Решение проблемы пациента запор

Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.

Сестринский диагноз: боль в эпигастральной области вследствие образования язвы в желудке.

Краткосрочная цель: пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в эпигастральной области к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим	Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой	Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
3. Обучить правилам приёма назначенных лекарственных препаратов.	Для эффективного лечения.
4. Объяснить пациенту сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания.	Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.	Для эффективного лечения.
6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания.	Для эффективного лечения.
7. Наблюдать за внешним видом, контроль пульса, АД, температура тела, характер стула.	Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию.	Для точности диагностических процедур.
2. Подать пациенту грелку на эпигастральную область по назначению врача.	Для уменьшения боли.
3. Выписать направление на физиолечение и сопроводить пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антацидов, антисекреторных препаратов, антихеликобактерных препаратов по назначению врача.	Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: частый, объёмный жидкий стул.

Сестринский диагноз: частый объёмный жидкий стул (понос) вследствие хронического воспаления тонкого кишечника.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты стула к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент нормальный стул к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой, приём 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника)	Для физического, химического и механического щажения слизистой кишечника пациента, восполнения потерь жидкости.
2. Обеспечить лечебно-охранительный режим.	Для комфортного состояния пациента.
3. Рекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации.	Для профилактики мацерации перианальной области.
4. Провести беседу с пациентом о лечебном питании, о необходимости регулярного приёма лекарственных средств, о фитотерапии.	Для эффективного лечения.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии со щадящей диетой.	Для дополнительного введения в организм необходимых пищевых веществ для нормализации консистенции стула..
6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания.	Для эффективного лечения.
7. проводить взвешивание 1 раз в 3 дня.	Для контроля веса.
7. Наблюдать за внешним видом, состоянием пациента, кратностью стула.	Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку пациента и собрать кал для копрологического исследования, бактериологического исследования.	Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антибактериальных препаратов, вяжущих средств ферментных препаратов по назначению врача.	Для эффективного лечения.
2. проводить парентеральное введение белковых гидролизатов, растворов электролитов по назначению врача.	Для восполнения потерь жидкости, питательных веществ и микроэлементов

Приоритетная проблема: задержка стула.

Сестринский диагноз: задержка стула вследствие хронического воспалительного заболевания толстого кишечника..

Краткосрочная цель: пациент будет иметь стул не реже 1 раза в 2 дня к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент будет иметь регулярный стул и знать меры профилактики запоров к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1. Порекомендовать включать в рацион питания больше овощей, фруктов, чернослива, инжира, растительного масла, кисломолочных продуктов.	Для послабляющего эффекта.
2. Обеспечить питание в соответствии с основным вариантом стандартной диеты.	Для физического, химического щажения слизистой кишечника пациента.
3. Порекомендовать добавлять в блюдо небольшое количество распаренных отрубей.	Для послабляющего эффекта.
4. Порекомендовать пациенту употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.	Для нормализации консистенции стула.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии с лечебными рекомендациями.	Для эффективного лечения.
6. Научить пациента упражнениям ЛФК и самомассажу живота.	Для стимуляции работы кишечника.
7. Научить пациента выработке условного рефлекса на опорожнение кишечника в определённое время.	Для регуляции стула.
8. Контролировать кратность стула, осматривать перианальную область.	Для контроля состояния и эффективности лечения.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.	Для точности диагностических процедур.
2. Подготовить пациента и собрать кал для копрологического исследования, на дисбактериоз, бактериологического исследования	Для уточнения диагноза.
2. Поставить пациенту очистительную клизму при отсутствии стула	Для своевременного опорожнения кишечника.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём слабительных препаратов, ферментных препаратов по назначению врача.	Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита.

Сестринский диагноз: отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации.

Краткосрочная цель: пациент осознает важность полноценного питания к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим	Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету	Для возбуждения аппетита.
3. Эстетически оформлять приём пищи.	Для возбуждения аппетита.
4. Включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, пряности (с разрешения врача).	Для возбуждения аппетита.
5. Провести беседу с пациентом о необходимости питания для улучшения здоровья.	Для предупреждения потери массы тела.
6. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии со вкусами пациента и рекомендациями диетолога.	Для эффективного лечения.
7. Регулярно проветривать палату перед приёмом пищи.	Для исключения неприятных запахов снижающих аппетит.
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня	Для наблюдения за массой тела как критерием эффективности проводимых мероприятий.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям.	Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача.	Для эффективного лечения.

Дата добавления: 2015-10-22; просмотров: 26899; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность… 11197 — | 7534 — или читать все…

Читайте также:

Источник

Запор – длительное (более 48 часов) задержка кала в кишечнике. Длительность эта весьма относительна и зависит во многих случаях от пищевого рациона. При употреблении растительной пищи стул бывает 2-3 раза в день, в случае преобладания мясного рациона – гораздо реже. Запоры возникают при воспалительных изменениях в толстом кишечнике, а также могут быть алиментарного характера (употребление низко усвояемой пищи), неврогенного характера, эндокринного происхождения (при гипофункции щитовидной железы), вызваны недостаточностью физических движений.

При запоре пациенты ощущают тяжесть и вздутие в животе, боли, испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Всасывание продуктов, гниения вследствие застоя каловых масс в кишечнике вызывает отравление организма. Появляются головные боли, ощущение вялости, разбитости.

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выяснение проблем (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств.

Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.

1 — по назначению врача: поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2-х дней очистительную или другую послабляющую клизму,

газоотводную трубку, принять слабительное лекарственное средство. Достигается своевременное опорожнение кишечника. Если затвердевший кал вовремя не удалить, он может окаменеть и, оказывая давление на кишечную стенку, вызвать образование пролежня. После удаления кала кишечник промывают клизмой.

2 — провести беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 — употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 — обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту.

5 — рекомендовать консультацию диетолога.

При атонических запорах:

1 — рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные

отруби в небольших количествах).

2 — рекомендуется опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется

перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию).

При спастических запорах:

1 — исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение.

2 — рекомендуется малое количество клетчатки.

3 — по назначению врача принимаются успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы).

4 — объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров)

5 — обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовать упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 — контролировать эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 — по назначению врача: поставила очистительную или другую послабляющую клизму, газоотводную трубку, дала слабительное лекарственное средство — зависимое с/вмешательство.

2 — провела беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 — рекомендовала употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 — обеспечила меню, которое нравилось бы пациенту.

5 — рекомендовала консультацию диетолога — 2 — 5 — независимые с/вмешательства.

При атонических запорах:

1 — рекомендовала большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах).

2 — рекомендовала опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию) — 1, 2 — независимые с/вмешательства — 1, 2 — независимые с/вмешательства.

При спастических запорах:

1 — исключила из питания острую и соленую пищу, запретила прием алкоголя и курение.

2 — рекомендовала малое количество клетчатки.

3 — по назначению врача давала успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы) — зависимое

с/вмешательство.

4 — объяснила пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров).

5 — обучила пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовала упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 — контролировала эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный — 1, 2, 4, 5, 6 — независимые с/вмешательства.

5 этап– оценка результатов (регулярность стула).

Источник