Рентген кишечника ребенку при запорах

Узнайте стоимость лечения запоров у детей

Статья в журнале «Мой Кроха и Я» — специальный выпуск 2005 «Детское здоровье» 

Кишечник — самый большой по протяженности орган пищеварения. Его функции многообразны, но важнейшая из задач — переваривание пищи и всасывание питательных веществ, а также удаление нереализованных и токсичных продуктов обмена. Нарушение работы кишечника влечет за собой общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка наблюдается повышенная утомляемость, нервозность, он становится капризным. Иногда следствием бывают также заболевания кожи, проблемы с мочеполовой системой.

На первых порах задержка стула у детей на один-два дня не вызывает родительского беспокойства, и на самом деле — при определенной коррекции диеты — все быстро нормализуется. Не всегда задержка дефекации является признаком какого-либо патологического состояния. Запор может быть случайным эпизодом, спровоцированным неблагоприятными условиями (длительное путешествие, необходимость пользоваться неблагоустроенным туалетом, парная баня, высокая длительная температура при вирусных заболеваниях и т. д.). 

Но довольно часто у детей наблюдаются и длительные задержки дефекации — двое-трое и более суток. Именно такое состояние трактуется врачами как хронический запор. Ни в коем случае нельзя недооценивать серьезность заболевания: если вовремя не обратить на него внимания и не решить проблему, со временем нарушение работы кишечника может привести не только к появлению различных осложнений, но и к нарушению работы сфинктера и недержанию кала. Такое тяжелое осложнение развивается у детей, страдающих запорами, в основном к пяти-семи годам и является для них тяжелой психоэмоциональной травмой, которая еще более усугубляет их негативное состояние! 

Опорожнение кишечника после каждого кормления у новорожденных и грудных детей считается нормальным физиологическим ритмом работы желудочно-кишечного тракта. Когда ребенок становится старше, частота стула уменьшается и может доходить до своего минимума — один раз в день. 

Причины запора

Запор — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой. Возникновение их связано в основном с нарушением двигательной функции кишечника, причиной чего могут быть развивающиеся в нем патологические процессы, а также расстройство в нервной и эндокринной системах, заболевания различных органов, спинного и головного мозга, эндокринопатии, гиподинамия, расстройства кровообращения в стенке кишечника, прием ряда лекарственных препаратов. Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. Ему часто сопутствует анальная гипертония, что при задержках стула до трех-четырех суток, усложняет прохождение каловых масс через анальный канал: появляются трещины, следы крови, боль. В результате у детей развивается страх перед дефекацией, так называемый синдром боязни горшка. Ребенок начинает подавлять позыв, возникающий после заполнения прямой кишки, что приводит к еще большей задержке. Ширина калового столбца увеличивается, что способствует появлению новых трещин — таков замкнутый круг патологии.

Методы обследования при запоре

Современная медицина использует для уточнения диагноза разные методы. 

УЗ-диагностика толстого кишечника — эхопроктография. Определяет степень увеличения объема прямой кишки, утолщения мышечного и слизистого слоев кишечника. 

Исследование способно выявить склеротические участки в ампуле прямой кишки. 

Цитохимический анализ крови. Позволяет определить уровень нарушения обменных процессов, протекающих внутри клетки, и сформировать необходимый состав метаболитов (витаминов, аминокислот) для коррекции выявленных нарушений. 

Общие анализы: анализ мочи, клинический анализ крови (иногда делается биохимический анализ). 

Может проводиться ирригография (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы исключить патологию, требующую хирургического вмешательства. 

Диагностика

Чтобы определить, какая методика обследования и лечения наиболее рациональна в данном случае, необходимо обратиться к специалисту, занимающемуся именно функциональными нарушениями моторики толстого кишечника — детскому колопроктологу. Ребенку, страдающему патологией толстой кишки, назначается комплексное обследование, позволяющее определить ее первопричину. Затем колопрактолог по результатам исследований принимает решение в пользу того или иного метода лечения. Современная диагностика позволяет точно определить степень поражения нижних отделов толстого кишечника и, в зависимости от этого, выбрать правильную тактику и объем лечения. 

Лечение

Запоры издавна с переменным успехом пытались лечить разными методами: травами, диетой, лекарственными препаратами. Но успешное решение данной проблемы требует профессионального комплексного подхода. В качестве современного метода лечения запоров у детей (нарушения моторики толстого кишечника) применяется индивидуально подобранный комплекс, в который входит новейшая методика — криотерапия. Также детский лечебный комплекс может включать электростимуляцию прямой кишки (процедура абсолютно безболезненная). Кроме того успешно применяются специально разработанная диетотерапия, клизмы и метаболитная терапия (витамины, ферменты, назначенные на основании результатов цитохимического анализа крови). 

Современные методы лечения просты и надежны. Их возможно применять на всех этапах стационарного, амбулаторно-поликлинического и санаторно-курортного лечения. Они хорошо зарекомендовали себя для терапии нарушений моторной функции толстой кишки различного генеза: после комплексного лечения у маленьких пациентов возобновляются самостоятельный стул и перистальтика, проходят боли, улучшаются сон и аппетит, исчезают симптомы кишечной интоксикации, слабость, уменьшается вздутие живота, постепенно нормализуется цвет кожных покровов. Все перечисленные процедуры для ребенка, может быть, не слишком приятны, но абсолютно безболезненны, что является немаловажным фактором для достижения положительных результатов лечения. 

Автор статьи Саруханян О.О.

Руководитель отделения по лечению функциональных нарушений моторики толстой кишки у детей, врач детский хирург, колопроктолог, доктор медицинских наук, академик НАН РА, член ассоциации детских хирургов г. Москвы, соавтор изобретения «Способ лечения нарушений моторной функции толстой кишки у детей».