Ребенок запор прожилки крови в стуле

9 декабря 2009, 03:05

Проблемы со стулом встречаются у многих людей всех возрастов, но, в отличие от взрослый, запоры у детей самими маленькими пациентами не осознаются, и малыш не может пожаловаться на то, что его беспокоит. Разные авторы по-разному оценивают нормы опорожнения кишечника, но обычно запором называется отсутствие стула раз в сутки. Ребенок на грудном вскармливании обычно ходит «по-большому» столько же раз, сколько кушает, и это норма. Проблемы начинаются, если вскармливание искусственное или ребенок уже ест сухую пищу. Признаками запора может быть не только полное отсутствие каловых масс, если стул дается малышу слишком «дорогой ценой», он долго тужится, а в кале присутствуют прожилки крови – это тоже запор. Если стула нет несколько суток, а потом он жидкий – это тоже вид запора.
Скажу сразу – причины всех запоров подразделяются на органические (связанные с нарушением анатомии кишечника) и функциональные, с ней не связанные. Первый вид поддается только хирургическому лечению и здесь нечего мудрить – тяжелые, непроходящие запоры – всегда повод показаться детскому хирургу или проктологу и выполнять его советы.
Запоры у детей часто бывают функциональные – то есть связанные с незрелостью кишечника, дисбактериозом, неправильным питанием или питьевым режимом. Вот здесь грамотная мама может многое. Давайте сразу отсечем самые простые причины нарушений стула. Обезвоживание. Все чаще встречаю на форумах, будто бы врачи советуют не поить ребенка, кормящегося грудью. Откуда это? Молоко – пища, но никак не питье, пить ребенку надо, и столько, сколько он захочет, особенно летом. То есть не вливать насильно, но предлагать и не ограничивать. Тех же малышей, кто на искусственном вскармливании или уже получает другую пищу, поить надо часто и достаточно. А вот подслащивать воду не стоит – ребенок, не знающий вкуса сахара, не будет его просить, а чистая вода – все же лучшее питье. Бывают проблемы со стулом и при слишком обработанном питании, когда в еде отсутствуют пищевые волокна, поэтому овощи и соки, фрукты – все, что положено по возрасту, надо давать и поменьше протирать и работать блендером. Кстати, жевание способствует правильному развитию прикуса и росту зубов.
Часто запоры у детей вызывает дисбактериоз. Не будем раскрывать эту сложную тему, анализ кала на эту патологию назначит педиатр, как только вы пожалуетесь на проблемы со стулом у ребенка.
Также причиной запоров может стать функциональная незрелость нервной системы, когда тонус кишечника повышен, и тогда кал просто не может преодолеть сжавшийся участок ( «овечий кал») либо снижен – атония кишечника – и движения кишки вялые и неэффективные. В первом случае применяют средства, успокаивающие нервную систему и спазмолитики, во втором – физиотерапию, массаж, простейшие элементы которого может сделать любая мама – положить теплое полотенце на животик, помассировать его по часовой стрелке, чем-то чистым и теплым пораздражать область заднего прохода, поставить газоотводную трубочку – часто с газами отходит и стул. При долгом отсутствии стула у грудничка и распирании животика можно сделать клизмочку с укропной водой, дать соответствующий возрасту лечебный чай.
Главное – никаких чаев, таблеток, слабительных и сложных механических приемов нельзя делать без консультации с врачом.
И последнее – иногда запоры у детей являются одним из признаков тяжелой патологии, особенно, нервной: ДЦП, родовых травм и т.п. В этом случае основой будет, конечно, лечение главного заболевания. Но и облегчить малышу хотя бы одну из его бед – наладить стул – маме вполне по силам.

Виды ректального кровотечения

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

8 частых причин кровянистого стула у детей старше года

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

11 распространенных причин нарушения у грудничка

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь – замаскированная опасность

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

• синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
• язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
• онкологические заболевания органов пищеварительной системы.

Когда срочно нужно к врачу

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

• непрекращающееся кровотечение;
• кровавая рвота;
• повышенная температура;
• боли в животе;
• отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки

•  визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
• сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
• ректальная пальпация;
• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Порядок и способ лечения

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство. С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Важные рекомендации родителям

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

• пристально наблюдать за самочувствием малыша;
• не паниковать;
• убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Заключение

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи. Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка: