Ребенок в саду запоры

Статьи

Детский сад и запоры: как решить проблему?

Обычная ситуация: подготовка к детскому саду. Родители настаивают, чтобы «большие дела» совершались только в горшок. А ребенок не хочет! Мама с папой сердятся. Горшок становится предметом, с которым связаны «большие неприятности и расстройства», кроха начинает сдерживать позывы к дефекации…

Далее. Ребенок начинает ходить в детский сад. Нервничает, переживает, боится остаться без мамы, кроме того, стесняется какать в незнакомом месте. И терпит…

А еще в детском саду тетя воспитательница предлагает кушать какую-то «незнакомую еду». Малыш к такой не привык, отказывается…

Знакомо? И чем чаще всего заканчиваются такие истории? Детскими запорами.
Проблема эта чрезвычайно распространена. У детей дошкольного возраста запоры случаются в три раза чаще, чем в любом другом возрасте.1
Каковы причины этого «феномена», и как помочь малышу справиться с данной проблемой?

Почему это происходит?

1.Подавление рефлекса на дефекацию2

Слишком активное приучение к горшку, повышенная застенчивость, недостаток времени по утрам, стресс, возникающий на фоне новых требований со стороны родителей и воспитателей, нежелание совершать «большие дела» в новых условиях (без мамы, среди других детей, среди чужих людей) – все это приводит к тому, что ребенок начинает подавлять свои физиологические потребности. Это быстро входит в привычку. Фекалии начинают регулярно задерживаться в толстом кишечнике и буквально высыхать. Каловые массы становятся твердыми, выделяются с большим трудом, нередко – болями. Так на «нервной почве» у детей возникают запоры. А к психологическим проблемам присоединяется еще и боязнь повтора болезненной дефекации.

2.Недостаток физической активности3

Казалось бы, какая гиподинамия в детском саду? Но нередко детсадовцев загружают развивающими занятиями до такой степени, что времени побегать и попрыгать просто не остается. Малоподвижный образ жизни исключает полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, малого таза, диафрагму. А они играют важную роль в перистальтике кишечника и акте дефекации.

Вот вам и еще одна причина «детсадовских запоров».

3.Нарушение режима питания4

С одной стороны, детский сад – очень «режимное» место. Там все строго по часам: прием пищи, игры, прогулки, сон. Но это в том случае, если ребенок в этот режим легко входит и воспринимает как естественный. «Домашние дети», только начинающие привыкать к «детсадовским будням», подчас оказываются не готовыми к нему. Тяжелые утренние вставания, нехватка времени на завтрак дома, нежелание есть в саду, меню, во многом отличающееся от привычных маминых блюд, и в итоге мы получаем нарушения в режиме питания. Неравномерные промежутки между приемами пищи, плотная еда на ночь, еда всухомятку, плохое пережевывание пищи, переедание или недоедание, а также недостаточное потребление жидкости в течение дня – все это отнюдь не способствует нормальной работе детского кишечника. И запоры на фоне всего этого не заставляют себя долго ждать.

«Три кита» здорового кишечника

Что делать? Помочь ребенку справиться с психологическими и «режимными» проблемами.

1.Помогите ребенку наладить режим дефекации5

Мягко и последовательно прививайте крохе привычку «ходить по большому» в одно и то же время. Лучше, если это будет происходить утром, в 6-9 часов.

После подъема утром натощак дайте ребенку выпить 1/4-1/2 стакана прохладной воды или сока и посадите на горшок. Покакать не получилось? Накормите малыша завтраком и снова – на горшок. Опять неудача? Сделайте с ним зарядку, проведите небольшой массаж животика и после этого попробуйте еще раз.

Учите ребенка принимать во время дефекации правильную физиологичную позу — «на корточках» с поджатыми к животу ногами, опираясь на пятки: в таком положении наиболее активно сокращаются мышцы брюшного пресса и таза.

А еще заранее расскажите ребенку, что в детском саду будет такой же горшочек (унитаз), как и дома. И что это даже интересно – делать все свои «туалетные дела» в новый горшок.

2.Занимайтесь физкультурой!6

Заведите полезную привычку – ежедневно делать с ребенком зарядку по утрам. Вместе, конечно, и под музыку! Развивайте двигательную активность малыша, не позволяйте ему надолго задерживаться у телевизора или планшета с мультиками. После еды – всегда просите немного подвигаться, походить. Помните, что отдых в горизонтальном положении, а тем более сон сразу же после приема пищи – при запорах противопоказаны.

3.Скорректируйте питание7

Следите, чтобы ребенок выпивал в сутки не менее 2-3 стаканов воды (компота, морса).

Придерживайтесь 5 приемов пищи в день с обязательным завтраком.

Ограничьте употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике (цельное коровье молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок), а также вяжущих и задерживающих перистальтику (шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, черника, черемуха, айва, брусника, кизил, рубленые и протертые блюда, манная и рисовая каши, лапша и другие макаронные изделия).

Включите в меню продукты, содержащие достаточное количество пищевых волокон и ионы калия (печеные картофель и яблоки, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола, ягодные, фруктовые и овощные соки с мякотью – капустный, свекольный, морковный, сливовый, абрикосовый, а также салаты из свежих овощей и фруктов).

Постарайтесь, чтобы домашние блюда не отличались кардинально от питания, которое предлагается в детском саду. Приучайте ребенка «есть всё».

«Четвертый кит»

Психологическая работа, налаживание режима питания и дефекации – меры нужные, но требующие времени. А позволять долго терпеть запор детям никак нельзя – велик риск интоксикации организма и развития осложнений.8 Поэтому рекомендуем воспользоваться одноразовыми микроклизмами Микролакс.® Они обеспечивают быструю и мягкую помощь при детских запорах, помогая вызвать стул через 5-15 минут после применения,9 при этом процесс не сопровождается спазмами и болями. Микролакс®подходит для детского организма, т.к. не всасывается в толстой кишке и действует непосредственно на плотные каловые массы.

Решайте проблему запоров правильно, последовательно и мягко.
И пусть ваш малыш получает от посещения детского сада только положительные эмоции!

С чего начать лечение запора у ребенка

Содержание:

• Причины запоров у детей в детском саду и школе
• С чего начинается запор
• Лечение запора: с чего начать?
• Как сделать очистительную клизму?
• Когда делать клизму при запоре у ребенка?

На сентябрь, по мнению известного детского врача Сергея Бутрия, приходится годовой пик заболеваемости детскими запорами. Семьи приходят к педиатру изначально с болями в животе и/или запорами, или с прививками и заодно обсудить запоры, или с болезнями и заодно поговорить о запорах, или с другими детьми, и заодно «а у старшего моего что-то запоры, посмотрите и его, пожалуйста». В чем же дело?

Причины запоров у детей в детском саду и школе

Почему именно сентябрь? Дети выходят в школы и детские сады, где созданы все условия для провоцирования и усугубления детских запоров.

1. Там неудобно какать. В школьном туалете — не запирается кабинка, забегают в туалет всякие сорванцы, нет дужки на унитазе, нет туалетной бумаги, стыдно попроситься в середине урока — ребята будут смеяться, а то и попросишься — учитель не пустит, подумает, что ты врушка. В саду — и вовсе все на виду, нет условий «уединиться и сосредоточиться». И дети решают «перетерпеть», подождать до дома, а дома уже не хочется.
2. Там другая еда. Характер, график питания детей после летних каникул резко меняется, и это не может не отражаться на работе кишечника.
3. Там стресс. Адаптация к детскому саду, привыкание к школьным нагрузкам, нелюбимый задира-ученик, строгий учитель и т.д.
4. Там обезвоживание. Жарко, много бега — и нет воды под рукой.

С чего начинается запор

Ключевой фактор в возникновении детского запора — боль при дефекации. Чем дольше каловый комок стоит в прямой кишке, тем сильнее всасывается вода, тем толще и плотнее становятся каловые массы. Рано или поздно эти толстые и жесткие каловые массы, проходя через анус, надорвут его слизистую — возникнет трещина ануса, ребенок испытает острую боль, может вытечь капля крови, видимая на стуле или на туалетной бумаге.

Здесь стартует порочный круг. Как только ребенок почувствовал боль при дефекации — он начинает удерживать стул сознательно, боясь горшка/унитаза, боясь боли. Чем дольше ребенок сможет препятствовать дефекации, тем толще станет каловый комок. Чем толще и плотнее каловый комок, тем сильнее он травмирует анус при следующей дефекации, и тем сильнее будет боль, которую он снова испытает. И далее — по кругу.

Посмотрите на картинку. Слева — нормальный стул здорового ребенка, который испытывает желание сходить в туалет. Ампула прямой кишки заполнена, рецепторы растяжения с нее вовремя подают сигналы в мозг, что пора, ребенок ищет место и испражняется без проблем.

Справа — крайняя степень запора. Растянутая до громадных размеров прямая кишка, каловый завал, который физически не способен протиснуться через зияющий (не способный закрыться) анус. Новые порции полужидкого кала подтекают сверху, обтекают каловый камень и через открытый анус выходят наружу, много раз за день непроизвольно пачкая трусики (каломазание).

Иногда родители догадываются обратиться к педиатру лишь на стадии каломазания, а то что ребенок ходит в туалет раз в неделю с сильными болями и неправдоподобно большим объемом — считают вариантом нормы, мелкой неприятностью или чем-то еще. Однако обращаться надо сразу, как только заметили, что ребенок стал бояться туалета, врать, что не хочет какать, и скрещивать ножки, пытаясь удержать кал в себе, подавить позыв к дефекации. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и стабильнее эффект от него.

Лечение запора: с чего начать?

Нужна ли клизма? Да, с нее следует начинать лечение. Вылечит ли она от запоров? Совсем нет. Клизма — это сиюминутная разовая помощь, не более того. Опорожнив кишечник, мы сделаем ребенку благо, но кишка перерастянута неделями (а может, месяцами) запоров, она не почувствует нормальную степень наполнения вовремя, и ребенок ощутит позыв к следующей дефекации только через несколько дней, когда снова разовьется каловый завал.

Что же поможет? Только слабительные. Такому ребенку нужен длительный (2-4 месяца) курс слабительных препаратов, цель которого — на все время лечения сделать кал мягким. Для чего — скажем чуть позже.

Как сделать очистительную клизму?

В этом нет ничего сложного и страшного. Нужно взять спринцовку на 300-400 мл (не носовую грушу на 50 мл!), заполнить ее физраствором (0,9% раствор натрия хлорида) комнатной температуры, смазать наконечник и анус жирным детским кремом, уложить ребенка на левый бок, привести ноги к животу, и нежным вкручивающим движением по направлению к пупку ввести наконечник на 4-5 см. Затем зажать ягодицы ребенка одной рукой, а второй ввести потихоньку в прямую кишку все содержимое спринцовки. Затем плавно извлечь наконечник, подержать ягодицы сомкнутыми 2-10 минут и высадить ребенка на горшок для дефекации. При необходимости — повторить второй раз. Смысл клизмы — размочить плотный кал, сделать его мягким и облегчить опорожнение кишки.

Когда делать клизму при запоре у ребенка?

Обязательно перед началом курса слабительных. Если сверху откроем «водопад», а снизу стоит каловый завал — получим сильные боли в животе. Кроме того, клизма нужна, если ребенок более 3 суток не имел дефекации, если дефекация неэффективна (сидит на унитазе полчаса, какашка «стоит на выходе», но никак не выдавливается). Если дефекация вызывает боль и/или кровотечение из ануса. Ну, и при ряде других причин, которые определяет врач.

Пожалуйста, не путайте очистительную клизму и Микролакс. Микролакс — это местное слабительное, и оно на порядок менее эффективно, чем клизма. Но и его иногда можно применять, например, когда на слабительных вдруг пропал стул на 2-3 дня, и надо его немного «подтолкнуть».

О том, как лечить запор у ребенка с помощью слабительных — в следующий раз.