Ребенок 3 года запор после антибиотиков

Запор у ребенка после антибиотиков – достаточно частое осложнение. Вызван он нарушением в экосистеме кишечника, которое врачи называют дисбактериозом. Врачи знают, что антибиотик помогает – и они назначают его. Но риски от приема доз антибиотиков сегодня учитываются не полностью, если вообще учитываются.

Запоры после антибиотика у детей, что делать

Возможно, через пару поколений лечение антибиотиками будет восприниматься нашими потомками, как варварство. Но на сейчас, кажется, альтернативу им найти сложно.

Есть много процедур современной медицины, например, химиотерапия или антибиотики, которые действительно помогают многим людям. Следующий рубеж научных исследований в современной медицине после регистрации генома человека — изучение человеческого биома, ведь около 3х миллионов бактерий, живущих в нашем организме, сосуществующих с ним и играющих огромную роль в нашем здоровье.

Варианты негативной реакции на антибиотики

Вот возможная реакция организма на антибиотики:

  • Рвота;
  • Тяжелая водянистая диарея и боль в животе;
  • Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, отек губ, лица или языка, обмороки);
  • Сыпь;
  • Влагалищные зуд или выделения;
  • Белый налет на языке.

А вот долгосрочные проблемы, которые мы получаем вместе с антибиотиками:

  • Антибиотики наносят ущерб кишечной флоре, что вызывает ее дисбаланс, который называется дисбактериозом.
  • В кишечнике находится около 80% иммунных клеток организма.
  • Антибиотики могут вызвать снижение иммунного ответа (один из симптомов запор).
  • Прием антибиотиков в раннем детском возрасте медики сейчас связывают с повышенным риском инфекционных заболеваний в дальнейшем, аллергии и других аутоиммунных заболеваний, и даже с ожирением.

Они могут создать «фактор ожирения», который заставляет людей набирать вес; пробиотики могут повернуть это вспять.

И пока альтернативы лекарствам нет, выясним, как восстанавливать флору кишечника и избавить ребенка от запора после антибиотиков.

Запоры после антибиотика у детей, что делать

Вопросы, которые часто задают мамы

Как помочь ребенку избавиться от запора после антибиотиков?

Что делать, чтобы восстановить флору кишечника?

Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?

Как долго необходимо принимать пробиотики?

Как помочь ребенку избавиться от острого запора после антибиотиков?

Ответы

Многие родители понимают, что действительное лечение – это восстановление флоры кишечника, нарушенное приемом лекарств. Но ребенок тужится, краснеет, плачет, но сделать «по большому» у него не получается или получается, но с трудом – и конечно, хочется помочь малышу здесь и сейчас, а прием пробиотиков все-таки требует достаточно длительного приема до момента налаживания кишечника. Но как помочь ребенку справиться с острым запором?

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, можно рекомендовать маме изменение рациона – уменьшить прием риса, цельного молока, выпечки и сделать акцент на овощах, сухофруктах с курагой, инжиром, черносливом, увеличить потребление йогурта, кефира.

Совет: обмокните чистые пальцы в свежий отвар чернослива (компот) и обмажьте им сосок непосредственно перед кормлением ребенка грудью.

Если ребенок уже ест самостоятельно или получает прикорм, все вышеперечисленные изменения актуальны будут и для малыша.

По отзывам родителей, справиться с острым запором после антибиотика очень хорошо помогает массаж животика с касторовым маслом (читаем подробнее здесь – массаж животика при запоре у новорожденных).

Если ребенок старше 2-3 лет, можно использовать глицериновую свечку.

Грудничку можно смазать анальное отверстие облепиховым маслом. Облепиховое масло не только очень мягкое слабительное, но и поможет быстро вылечить анальную трещинку, если она появилась у ребенка от натуживания и запора.

Запоры после антибиотика у детей, что делать

Что делать, чтобы восстановить флору кишечника после антибиотиков

Думаю, что ничего нового здесь вы не услышите. Антибиотики вредят флоре кишечника, а не кишечник, поэтому и восстанавливать надо флор, принимая пробиотики и ферментированные продукты.

Они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии, поэтому принимая правильные пробиотики, мы помогаем полезной флоре утвердиться и не дать шанса плохим бактериям активно восстанавливаться.

Для лечения запоров после антибиотиков у детей стоит делать акцент на прием пробиотиков на основе лактобактерий и бифидобактерий.

Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?

Врачи рекомендуют начинать принимать пробиотики одновременно с антибиотиками (пробиотики через 2-3 часа после приема очередной порции антибиотика). По всей видимости, рекомендация основывается на здравом смысле времени пищеварения, а не на конкретных исследованиях.

Есть ли смысл в одновременном приеме и антибиотиков и пробиотиков или следующий прием антибиотика все равно сотрет всю флору, и может, стоит дождаться конца курса? Или пробиотики, принятые одновременно с лекарством, поддерживают флору кишечника?

Такие исследования, по всей видимости, не проводились, и обоснованного ответа на него нет.

В целом, речь идет всего лишь о 5-10 дневном сроке, и это не так много пробиотиков, даже если они будут потрачены впустую. Но детям это, как минимум не повредит, поэтому не лишне пробиотики начинать принимать одновременно с антибиотиками.

Запоры после антибиотика у детей, что делать

Как долго необходимо принимать пробиотики

Оптимальный вариант, конечно, поддерживающий регулярный прием антибиотиков. Но конечно, все стоит денег, а качественные пробиотики недешевы. Считается, что микробная экосистема кишечника динамически меняется после антибиотиков в течение нескольких недель.

Поэтому 2 недели после окончания приема антибиотиков – минимальное время, во время которого необходимо поддерживать микрофлору кишечника.

Вот некоторые выводы исследований, опубликованных в научных журналах:

Пробиотик уменьшает риск получения антибиотик-индуцированных расстройств кишечника (диареи или запора) на 20-50%;

Важно! Пробиотик действительно может снизить потребность в антибиотиках при регулярном использовании.

Читайте также:  После поноса бывает запор

В день необходимо получить не менее 5 млрд. единиц бактерий, чтобы они смогли восстановить работу кишечника.

Источник

Запор после антибиотиков у ребенка

Девочки всем здравствуйте! Прошу совета, кто с сталкивался с такой проблемой, после лечения антибиотиков, у ребёнка начались запоры и говорит больно попе, какать тоже больно. Была у доктора, сказала, что это дисбактериоз, анализов не каких не назначила, а из лечения сказала подавать дюфалак, и больше овощей кушать. Девочки может кто сталкивался с такой проблемой, кто чем лечился? Пьём пока только бифидумбактерин, может есть более, эффективное средство?

Комментарии

Смотрите также

  • Дисбактериоз — он есть или нет?

    Взято отсюда: https://zulfia.livejournal.com/124825.html#cutid1В ссылке, которую я привела в самом начале, вполне убедительно доказывается, что нет. А в практике нет-нет, да и попадутся дети, укоторых после применения пре-и пробиотиков (см.ниже) проходят являения атопического дерматита, уходят боли…

  • Дисбактериоз.

    Дисбактериоз… Этим всеобъемлющим диагнозом педиатры объясняют новоиспеченным мамочкам поносы-запоры, боли в животе, диатез и многое другое. Вооружившись баночкой с детскими фекалиями и приличной суммой денег, мамы бегут сдавать анализы «Ð½Ð° дисбактериоз». В большинстве случаев его…

  • Инфекционка…антибиотик… дисбактериоз
    и опять по кругу(((

    Ситуация такая…нам 11 мес,резко поднялась температура 40 и ничем не сбивалась ,,,долго рассказывать что это был за кашмар,но…в итоге скорая увезла в инфекцию,там неделя капельниц,антибиотик 6 дней 1 раз уколом,выписали как огурчиков,а через три дня…опять…

  • Дисбактериоз или нет??

    Нам 4 месяца. У малыша уже недели три зеленоватый стул, иногда жидкий. Началось все через неделю после прививок АКДС, полиомиелита и гепатита В (делали в три месяца, сразу три, в двух уколах). А сегодня увидела…

  • дисбактериоз у грудничков

    Дорогие девочки!!! Подскажите пожалуйста! Нам 2 месяца. У нас проблемы со стулом(частые запоры и зелёные каки со слизью) Педиатор прописал линекс,но я слышала что лучше будет бифидумбактерин. И мы в замешательстве что эффективнее??? С рождения…

  • Дисбактериоз

    Здравствуйте. Нашей дочке сейчас 5.5 месяцев и до сих пор есть проблемы с животиком. Мы полностью на ГВ, прикорм еще не вводила. Где-то в 1.5 месяца сдавали анализы на дисбактериоз и капрограмму, нам назначали энтерофурил…

  • Дисбактериоз

    Всем привет! Нам 2,5 месяца. С месяца у нас сыпь на лице, на голове. Мы ИВ. Поменяли много смесей по совету врачей «Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸Ñ€Ð°Ð»Ð¸». Все это время мучили запоры, в последнее время мучают жуткие боли во…

  • Дисбактериоза больше не будет )

    Прочитала сегодня в газете, что в этом году Минздрав проведет «Ð·Ð°Ñ‡Ð¸ÑÑ‚ку» в аптеках с целью снятия с продажи малоэффективных препаратов, в народе называемых «Ð¿ÑƒÑÑ‚ышки». По разным оценкам в России их сейчас от 40 до 80%….

  • дисбактериоз

    Здравствуйте!!!!подскажите пожалуйста у нас существует такая проблема,на 10 день от рождения нас положили в больницу с пиодермией ,были водянистые пузырьки на коже,пролечили 5 дней антибиотиками,после этого существует проблема со стулом,вот уже скоро будет 9 месяцев,а…

  • Дисбактериоз?!!!

    Здравствуйте, девочки. Может кто сталкивался с такими симптомами. Месяцев с 5, когда мой малыш был полностью на ГВ, начались проблемы со стулом-запоры. Грешила на свое питание. После начала ввода прикорма (овощное пюре) ничего не изменилось….

Источник

анонимно, Мужчина, 1 год

Здравствуйте, очень прошу Вашей помощи! На данный момент сыну 1 год и 8 мес, полтора месяца назад 11 дней принимал антибиотик Флемоклав Солютаб в связи с отитом, после окончания приема начались запоры: около 8 дней стул был ежедневный, но твердый и фрагментированный, ребенок очень плакал, практически все время использовали глицериновые свечи. Позже стал какать реже — через день, затем через 2. Старались справиться с помощью питания — едедневно всежий Нарине, печеная тыква, отварные овощи, овсянка, а также Линекс Беби, Дуфалак, но улучшений не было, а глицериновые свечи перестали быть эффективными. На третьей неделе запоров обратились к гастроентерологу, который поставил диагноз Функциональный запор и рекомендовал попробовать низколактазную диету (отменили даже кисломолочку, оставив только сливочное масло и творог), назначили препарат Према, Нукс Вомика Гомакорд, дозу Дуфалака увеличили до 10 мл в день — ситуация со стулом лишь ухудшилась, ребенок стал бояться, и мягкость стула не появилась. После 10 дней безрезультатного лечения я решила ввести снова свежие кисломолочные продукты, и сменить пребиотик на Хилак форте, Дуфалак прекратила давать — стул размягчился, но без микроклизмы Пейколакс ребенок не может опорожниться, даже имея позыв. После отмены лечения гастроэнтеролога сделали копрограмму, но стул на анализ был подан вечерний и вызванные с помощью глицериновой микроклизмы, иначе не получается у нас. Обратились с копрограммой к педиатру, т.к. беренок заболел ОРЗ и не получилось повезти к тому же гастроэнтерологу, на что педиатр предположила что копрограмма в норме, а запор имеет психологический характер, с чем я согласна, и рекомендовала препарат Биогая. Позывы у ребенка стали ежедневными, стул мягкий кашеобразный, видно что ему хочется «в туалет», но без микроклизмы практически не обходится, при этом плачет, мне кажется что ему больно, трижды на ночь ставила облепиховые свечи — тяжело воспринимает любые подобные манипуляции. К сожалению, изначально ребенок не приучен «ходить по-большому» на горшок, до этого нашего длительного запора ежедневно ходил в подгузник, на горшок и унитаз ходит только «по-маленькому». Нынешняя ситуация — мягкий стул, но в большинстве случаев отказ покакать без помощи микроклизмы.
Есть еще предистория…: с двух месяцев также были задержки стула, при этом признаков дискомфорта ребенок не проявлял, хорошо набирал вес (первые два месяца по 1 кг, затем по 800-700 грамм, после 6 мес около 400 гр, после 9 мес- значительно меньше). Стула могло не быть по 3-4 дня, когда появлялся позыв — иногда приходилось помагать глицериновой свечкой или клизмой, но чаще ребенок опорожнялся сам, ребенок при этом был полностью на ГВ. Педиатр на жалобы отвечала чтобы делали клизмы по необходимости, лечение и обследование не назначала. К 8 месям был введен прикорм, и стул стал ежедневным и легким — в основном 1или 2 раза в день, то есть с введением прикорма и до приема антибиотиков мы проблем и задержек практически не знали.
На данный момент я думаю что в наибольшей степени проблема психологическая, а также опасаюсь что постоянная помощь в виде свечей и микроклизм ребенку также навредила. Крайне жалею о том что еще во младенческом возрасте не обратилась к нескольким врачам по поводу задержек стула — а вдруг сейчас мы имеем последствия этой проблемы? …на тот момент поверила доктору Комаровскому и западным педиатрам в том что грудное молоко может настолько хорошо усваиваться, что такой редкий стул — вариант нормы. Педиатр предполагает что кишечник у сына имеет врожденные особенности (в связи с тем что имелись запоры с возраста с 2 до 8 месяцев), но очень боюсь зря подвергнуть ребенка ирригографии на фоне психологических проблем со стулом и стресса. Пожалуйста, подскажите, какие исследования для нас будут наиболее показательными? Какие варианты обследования нам рассмотреть?

Читайте также:  Свечи от запора взрослому

Источник

В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить  антибиотики.

Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

Каждый думающий врач знает, что этот вид  препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

Поэтому необходимо знать:

  • почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
  • в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
  • как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

  • кишечник;
  • полость рта;
  • влагалище;
  • кожа.

В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях)  или патогенных (болезнетворных) бактерий.

При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.
Как правильно применять антибиотики

Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся  сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин.  Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных  антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

  • определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
  • выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
  • определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
  • своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
  • необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
  • комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов — формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

  • отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
  • уничтожение положительных лакто — и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
  • изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).
Читайте также:  Вызывает ли вигантол запор

Дисбактериоз после применения антибиотиков

Дисбактериоз в медицине — это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
  • носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
  • патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
  • наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
  • неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

Признаки дисбактериоза:

  • постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
  • частые кишечные колики через 1,5 — 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
  • постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
  • частые и обильные срыгивания;
  • изменение характеристик кала:
  • консистенция —  жидкий, водянистый;
  • запах — кислый или гнилостный;
  • цвет —  зеленый кал или с различными включениями;
  • наличие примесей — большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
  • сухость кожи или аллергические высыпания;
  • снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
  • частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
  • ранний кариес у малыша, разрушение зубов.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

Как правильно лечить дисбактериоз кишечника у ребенка

Молочница после применения антибиотиков

Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых –  Кандида альбиканс.

Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

  • белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
  • стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
  • отказ от еды и питья;
  • появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
  • у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

Одним из ключевых моментов является организация правильного питания —  как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

  • подавление размножения условно-патогенной флоры;
  • восстановление нормального соотношения бактерий.

Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход — соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Для этих целей применяют:

  • пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
  • пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
  • фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
  • ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
  • энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
  • при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
  • ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник