Ребенку 5 лет частые запоры

В любом возрасте, в том числе у пятилетних детей, могут возникать проблемы со своевременным опорожнением кишечника. Самое главное — вовремя заметить первые тревожные симптомы, чтобы не допустить интоксикации организма и восстановить бесперебойную работу пищеварительного тракта. Это можно сделать как народными, так и медикаментозными методами. Далее рассмотрим более подробно, как лечить запор у ребенка 5 лет.

Симптоматика запоров

Итак, запоры у пятилетних детей проявляются следующими признаками:

• Отсутствие стула в течение трех дней.
• Боль в области заднего прохода и брюшной полости.
• Общая слабость.
• Потеря аппетита.
• Бессонница.
• Раздражительность.
• Кровянистые выделения из-за возможных трещин анального прохода.
• При обострении болезней желудка наблюдается повышение температуры тела вместе с запором.

При любых негативных реакциях следует отвести ребенка к врачу для полного обследования и постановки правильного диагноза.

Органические запоры

Не исключены хронические заболевания желудка, например, после травмы или длительного медикаментозного лечения сопутствующих заболеваний.

Итак, органические запоры возникают из-за механических препятствий в результате патологий кишечной системы.

Функциональные запоры

У детей пятилетнего возраста, скорее всего, развиваются запоры функционального характера по следующим причинам:

• Большое количество белковой и жирной пищи, отсутствие клетчатки в ежедневном меню малыша.
• Нехватка жидкости в организме пятилетнего малыша.
• Уничтожение пищеварительных бактерий при антибактериальной терапии.
• Нарушение режима питания или диеты.
• Пищевое или химическое отравление.
• Аллергия на лекарства, продукты и бытовую химию.
• Наличие паразитов в кишечной системе.
• Дефицит железа и магния в организме.
• Патологии щитовидной железы.
• Нарушение гормонального и ферментного обмена.
• Бесконтрольное использование препаратов со слабительным эффектом.

В большинстве случаев с возвращением к здоровому образу жизни удается восстановить своевременное опорожнение кишечника у пятилетнего ребенка.

Психологические запоры

Психологические факторы также могут быть причиной задержки регулярного стула. Пятилетние дети имеют нестабильную нервную систему, что негативно реагирует на внешние раздражители.

Например, большинство детей в новых общественных местах не любят ходить в туалет и искусственно задерживают все позывы к дефекации, что в конечном итоге приводит к запору.

Последствия задержки стула

Задержка своевременного опорожнения кишечника у пятилетнего ребенка приводит к снижению иммунных функций организма и нарушению баланса пищеварительных бактерий в желудке.

Кроме того, следует также выделить и другие негативные последствия запора:

• Шлаки выделяют ядовитые вещества, которые через кровеносную систему нарушают нормальную работу важных органов организма ребенка.
• Нарушение правильного усвоения полезных веществ из пищи. Организм не получает в полном объеме витамины и микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития ребенка.
• Нарушение обмена веществ и производство ферментов, необходимых для расщепления пищи.
• Развитие воспалительных процессов в кишечной системе.
• Повреждение нежных стенок кишечника твердыми каловыми камнями. Поврежденные ткани начинают кровоточить и гноиться, что может привести к развитию серьезного заболевания.
• Общая слабость, потеря аппетита, раздражительность наблюдается при обостренных формах запора у детей.

Запор у ребенка 5 лет, что делать

Как лечить запор у ребенка 5 лет? Этот вопрос волнует молодых родителей, которые следят за здоровьем своих малышей. Дать точный ответ на этот важный вопрос может только врач, к которому следует немедленно обратиться при появлении первых подозрительных симптомов.

Режим дня и питание

Если это запор функционального характера, то решить проблему можно диетическим меню.

Итак, детям с задержкой стула рекомендуется есть следующие блюда:

• Салаты, рагу, супы, запеканки из овощей и фруктов, которые содержат большое количество клетчатки.
• Каши на основе круп с грубыми волокнами.
• Кисломолочные продукты, приготовленные домашним способом с использованием живых пищеварительных бактерий.
• Компоты, соки и чаи на основе продуктов со слабительным эффектом.

Из ежедневного меню малыша следует исключить следующие блюда:

• Копчености, консервы, блюда, приготовленные с использованием жиров животного происхождения и специй.
• Полуфабрикаты, фастфуд и снеки.
• Овощи и фрукты со скрепляющим эффектом, например, картофель, рис, зеленые бананы.
• Сладкие газированные напитки.

Медикаментозная помощь

В экстренном случае, когда традиционные способы не помогают восстановить своевременное опорожнение кишечника, подбираются безопасные лекарства с учетом возраста и состояния малыша.

Прием лекарственных средств должен происходить только под контролем врача. Следует помнить о противопоказаниях, которые имеет каждый медикамент.

Итак, можно выделить следующие слабительные средства, которые разрешены пятилетним детям:

• Дюфалак на основе лактулозы. Препарат активизирует работу мышц брюшной полости, восстанавливает популяцию пищеварительных бактерий в желудке, ускоряет производство ферментов для усвоения пищи, устраняет токсины из организма. Положительный терапевтический эффект наступает через 8 часов после применения средства.
• Лактобактерин. Если задержка стула возникает из-за активного развития патогенной микрофлоры, то назначают пробиотики, например, Лактобактерин. Препарат уничтожает болезнетворные бактерии и ускоряет размножение полезных микроорганизмов, которые оперативно устраняют все застойные явления в толстом кишечнике и восстанавливают стабильную работу пищеварительного тракта.
• Глицериновые свечи. Действуют местно, когда шлаки находятся непосредственно в толстом кишечнике и не могут выйти наружу из-за слабости мышц брюшной полости. Глицерин не влияет на работу желудка и полностью выводится из организма ребенка.

Специальная гимнастика

Кроме сбалансированного питания быстрее восстановить своевременное опорожнение кишечника у малыша поможет физическая активность. Утренняя гимнастика ускорит метаболизм, улучшит кровообращение, активизирует работу мышц брюшной полости, что, в конечном итоге, поможет восстановить своевременный стул.

Народные способы

Только после разрешения врача можно использовать народные средства против запора.

Итак, можно выделить следующие безопасные рецепты от запора у детей:

• Стаканом кипятка заливаем три ложки семян подорожника, варим на водяной бане в течение нескольких минут, процеживаем и даем пить в течение дня.
• Ложку семян аниса заливаем стаканом кипятка. Настаиваем и процеживаем. Полученную смесь разделяем на два приема.
• Полулитрами кипятка заливаем корень щавеля. Варим на водяной бане, процеживаем и даем перед сном, чтобы утром получить положительный эффект.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
• После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
• Боль при дефекации. и / или 
• Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизоды недержания стула 
• Эпизоды волевой задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
• Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
• эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
• Курага или изюм для десерта. 
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
• Фрукты с каждым приемом пищи. 
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.