Ребенку 4 месяца запоры на грудном вскармливании

Часто, имея какие-либо проблемы со стулом грудничка, родители, идя на прием к педиатру, удивляются, что врач просит принести с собой содержимое предыдущего подгузника. Оказывается, каловые массы могут много сообщить доктору о детском здоровье. К сожалению, даже при грудном вскармливании, такое явление, как запор у 4 месячного ребенка, отнюдь не редкое событие. В статье мы постараемся объяснить и рассказать молодым мамам, как помочь малышу.

Нормы стула у ребенка

Какая норма стула у ребенка? Врачи считают нормой, когда процесс дефекации у новорожденного младенца проходит после каждого кормления. К четырем месяцам число опорожнений уменьшается до трех раз в сутки. Но это не догма, на практике может происходить совершенно иначе. Каждый ребенок имеет свои характерные индивидуальные особенности и от них зависит развитие детского организма. Поэтому, если стул малыша на грудном вскармливании реже нормы, но малютка весел и увеличивает вес, повода для беспокойства нет.

Стул у маленького ребенка до введения прикорма неоформленный и не имеет неприятного запаха.

Обычно кал маленького ребенка имеет молочно-кислый запах.

Проблема запора

Запор у грудничка четырех месяцев будет считаться патологией в случае если:

длительно отсутствует дефекация;
у ребенка беспокойное состояние;
излишне тужится, кряхтит, краснеет при опорожнении;
сучит ножки к животу;
стул имеет вид шариков.

Если при указанных симптомах у малыша нормальная температура, и он прибавляет в весе, то причиной запора является нарушение диеты мамы. В противном случае – необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-педиатру, так как патологическое состояние может быть вызвано тяжелыми заболеваниями пищеварительной системы.

Задержка стула может быть следствием недостаточного потребления молока. Чтобы этого избежать, необходимо взвешивать ребенка перед и после каждого кормления.

Неправильное питание матери

В случае обнаружения основной причины запора грудное молоко, кормящей матери следует избегать таких продуктов:

Неспелые фрукты, имеющие в составе крахмал. Он с трудом переваривается ЖКТ при том, затрачивает много энергии и времени.
Творог, который употребляет кормящая мама из-за большого количества в данном продукте кальция. Переизбыток этого полезного элемента также является причиной задержки стула.
Жареные и жирные блюда.
Шоколад и какао являются продуктами, приводящими к замедлению перистальтики кишечника.

Среди рекомендованных продуктов назовем:

спелые дозревшие фрукты в умеренном количестве;
различные овощи (особенно свекла);
добавление в рацион растительного масла в качестве добавок к салатам;
сухофрукты (курага, чернослив).

Также вызвать запор у ребенка может спровоцировать прием матерью некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, миорелаксанты).

Заболевания ЖКТ

Заболевания ЖКТ Среди наиболее грозных патологий, приводящих к развитию запоров, можно выделить:

Болезнь Гиршпрунга. Тяжелое заболевание пищеварительного тракта, при котором отсутствует иннервация определенных участков кишечника. В связи с чем, нарушается его работа и возникает запор.
Долихосигма. Патология сигмовидной кишки, характеризующаяся ее удлинением. Это приводит к многочисленным изгибам и образованию карманов, где могут застревать каловые массы.
Лактазная недостаточность. Заболевание характеризуется отсутствием фермента, участвующего в расщеплении молочного сахара (лактозы). Состояние сопровождается развитием запора.

Кроме вышеперечисленных причин запор у ребенка могут вызвать:

Другие патологии

Запор у ребенка 4-х месяцев также может возникать вследствие других сопутствующих заболеваний:

Дисбактериоз – нарушение кишечной микрофлоры. Может быть вызван инфекционным заболеванием пищеварительного тракта у матери и ребенка или приемом антибактериальных средств.
Нарушение нервной регуляции работы кишечника, может быть вызвано родовой травмой ребенка или детским церебральным параличом.
Рахит – недостаток витамина Д у малыша и, как следствие, нарушение формирования костной и мышечной ткани. Это приводит к неправильной работе желудочно-кишечного тракта и развитию запора.
Неправильный питьевой режим у ребенка.
Наличие острых респираторных заболеваний у ребенка, сопровождающихся подъемом температуры и обезвоживанием.
Наличие эмоционального стресса у ребенка, который может быть спровоцирован длительной разлукой с матерью.

Лечение

Лечение запора у маленького ребенка обычно назначается на длительный период времени, особенно если задержка стула была вызвана врожденными аномалиями ЖКТ. Следует оговорить виды помощи, которые может оказать малышу любой родитель, при обнаружении первых признаков запора:

Немедикаментозные методы лечения. Они включают в себя массаж живота, использования тепловых процедур, гимнастику для грудничка, нормализацию питьевого режима.
Медикаментозные методы лечения. Применение различных видов клизм, ректальных суппозиториев и пероральных слабительных.

Таким образом, выполнение вышеперечисленных рекомендаций может помочь избавиться от проблемы задержки стула.

Медикаментозные методы

Медикаментозные методы лечения В случаях, когда вышеперечисленные рекомендации были неэффективны, приходится прибегать к использованию медикаментов.

Если у ребенка возрастом 4 месяца запор длится более суток, могут применяться следующие средства:

ректальные суппозитории;
клизмы;
пероральные слабительные.

Обращаем внимание на то, что самостоятельное применение медикаментов у грудничка недопустимо. Назначение каких-либо лекарственных средств осуществляет врач после объективного осмотра ребенка, лабораторно-инструментальных исследований и исключения всех противопоказаний к их использованию.

Слабительные

Пероральные слабительные («Дуфалак», «Нормазе», «Порталак») содержат в своем составе лактулозу, при попадании в кишечник она впитывает в себя воду и разбухает. Это способствует размягчению каловых масс и более быстрому их выведению из организма.

Любые препараты со слабительным действием нельзя использовать часто из-за риска развития привыкания к лекарствам.

Суппозитории

Глицериновые свечи являются эффективным методом лечения даже при затяжных запорах. Существуют детские суппозитории, однако можно использовать и взрослые, при этом проделав следующее:

Возьмите лекарственное средство из холодильника, подержите немного при комнатной температуре и разделите на 4 порции.
Возьмите ¼ свечки в руки. Она приняла уже температуру тела и поддается лепке. Сформируйте пальцами острый краешек для удобства введения в задний проход.
Положите малыша на бок и, согнув ножки в коленях, смажьте анальное отверстие детским кремом. Теперь введите приготовленный кусочек, вернув ноги в исходное положение и сдвинув ягодицы, во избежание выхода суппозитория обратно, так как малыш может попытаться тужиться от инородного тела в прямой кишке.

Клизмы

Микроклизмы также являются разрешенными средствами у грудных детей. «Микролакс» – безопасный препарат, так как не всасывается через кишечную стенку, а, значит, не попадает в кровоток ребенка. Слабительный эффект наблюдается в течение получаса после использования. Вводить лекарственное средство следует также как и ректальные свечи.

Помимо готовых препаратов у детей такого возраста могут быть применены очистительные клизмы. Для этой процедуры используется 40-60 мл кипяченой воды, которая вводится ректально с помощью спринцовки с резиновым наконечником.

Проводить такую процедуру дома не рекомендуется, так как постановка клизмы 4-х месячному ребенку требует наличия медицинского образования.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы лечения являются приоритетными для терапии запоров у ребенка четырехмесячного возраста. Так как любые лекарства у маленьких детей могут нанести вред организму.

Среди методов, доступных каждому родителю в домашних условиях, у ребенка могут быть использованы:

выполнение массажа живота;
гимнастика;
применение тепла на область живота;
восстановление правильного питьевого режима у ребенка.

Преимуществом немедикаментозных методов является их простота использования, им легко обучится и не составит сложности выполнять у грудничка ежедневно.

Массаж

Массаж живота является эффективной процедурой для лечения и профилактики задержки стула у грудных детей. Его можно проводить 2-3 раза в сутки, желательно после еды.

Существует несколько правил выполнения процедуры:

Все движения должны выполняться только по часовой стрелке. Другие направления могут вызвать инвагинацию кишечника у ребенка.
Не следует применять силу при поглаживании живота. Процедура должна переноситься грудничком комфортно.
Руки человека, выполняющего массаж, должны быть теплыми. Это сделает процедуру более эффективной и комфортной для ребенка.
Для массажа достаточно пару минут поглаживать область живота ребенка по часовой стрелке.

Гимнастика

Среди гимнастических упражнений для грудничков при запоре будут полезны:

Упражнение «велосипед»: мама поочередно сгибает ножки ребенка, имитируя езду.
Прижимание ножек ребенка к животику на пару секунд, а затем их разгибание.
Чаще выкладывать перед кормлением ребенка на животик.
Занятие с ребенком на фитболе (это не только поможет справиться с запором, но и стимулировать физическое развитие грудничка).

Тепло на область живота

Приток крови к кишечнику часто решает проблему запора за счет усиления перистальтики органа. Такой эффект поможет создать обычная грелка, предварительно нагретая до 39-40 градусов. Такую процедуру достаточно выполнять один раз в день на протяжении 5-7 минут.

Альтернативой использования грелки может стать обычная теплая ванна, температурой 36-37 градусов.

Нормализация питьевого режима

Решить проблему запора может обычная кипяченая вода. Особенно это касается периода летних жарких месяцев. Суточная норма для 4-х месячного малыша составляет примерно 50-70 мл. Недостаток жидкости в организме грудничка приводит к повышенному ее всасыванию из толстого кишечника и, как следствие затвердеванию каловых масс и возникновению задержки стула.

Чего лучше избегать

Неопытные мамы часто склонны прибегать к различным нетрадиционным методам лечения и народным рецептам. Однако прежде чем применять эти средства у грудничка следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы оценить возможный их вред.

Приведем несколько примеров:

Одним из народных методов для лечения запоров является хозяйственное мыло, которое используют вместо ректальных суппозиториев. Такое средство может вызвать воспаление слизистой прямой кишки, аллергические реакции у ребенка, а также привести к кровотечениям.
Еще одним народным средством от запоров является отвар из сухофруктов или свекольный сок. Эти напитки эффективно справляются с задержкой стула, однако их не рекомендовано давать ребенку до введения прикорма, так как это может вызвать развитие пищевой аллергии.

Источник

Здоровый малыш в четыре-пять месяцев должен опорожнять кишечник ежедневно, независимо от того, на грудном, искусственном или смешанном он вскармливании. Запор у ребенка 5 месяцев чаще всего встречается ввиду употребления некачественной детской смеси для кормления, раннего введения прикорма, стресса, проблем с пищеварительной системой. Даже если кроха только ест молоко из маминой груди, неприятные ситуации могут возникать. Следует знать, как помочь ребенку в домашних условиях, чтобы избежать интоксикации организма.

Малыш плачет от боли в животике

Особенности запора у детей 4-5 месяцев

Запор у 5 месячного ребенка, как правило, проявляется в остром виде. Это значит, что дефекация одиночно отсутствует в течение нескольких дней.

Важно! Если не предпринимать никаких мер, не проводить лечения, то острый запор перерастет в хронический. Организм малыша начнет отравлять сам себя продуктами переработки, в кишечнике образуется каловый камень. Лечение такого недуга достаточно дорогостоящее и длительное, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как проявляется задержка стула у грудничков:

Дефекация отсутствует более двух дней;
Мышцы брюшной полости напрягаются;
Текстура кала меняется;

Бристольская шкала формы кала

При попытке испражниться малыш сильно плачет, беспокоится, кричит;
В каловых массах присутствуют слизь и кровь;
Повышенное газообразование;
Если начались воспалительные процессы, то повышается температура тела.

Нормы дефекации для ребенка 4-5 месяцев

Если у новорожденного стул случается практически после каждого приема пищи, то по мере взросления он становится реже.

Нормы дефекации и количество испражнений

Возраст	Сколько раз ребенок должен ходить в туалет	Вид дефекации
Новорожденный	После каждого кормления	Жидкий
С 3-4 месяцев при гв	1-2 раза в день	Жидкий
С 3-4 месяцев при ив	1 раз в день	Оформленный
1-2 года	1 раз в день	Оформленный
3 года	4-5 раз в неделю	Оформленный
От 4 лет	3-4 раза в неделю	Оформленный

Обратите внимание! Данные показатели в таблице считаются нормальными для среднестатистического здорового ребенка. Учитывая индивидуальные характеристики каждого малыша, показатели могут варьироваться на 1-2 единицы в одну или другую сторону.

Показатели задержки стула:

Кал сухой, шарообразный («овечий») 1-2 раза в сутки;
Энкопрез, при котором пачкается даже нижнее белье;
Появление крови в каловых массах ввиду трещин в анальном отверстии или травм прямой кишки;
Несколько дней нет стула, или он очень редкий;
Малыш сильно тужится, стараясь испражниться;
Неполное, частичное опорожнение кишечника;
Ребенок очень капризный, слабый, вялый, его тревожат боль в животике, мигрени.

Виды запоров

На грудном вскармливании запоры у ребенка 4 месяцев случаются гораздо реже. Как правило, они связаны с физиологическими, функциональными причинами. Видов задержки стула бывает несколько.

Органические

Обычно это врожденный вид запора, редко – приобретенный ввиду аномалии желудочно-кишечного тракта. Врожденная (когда удлиненная сигмовидная кишка отсутствует) иннервация толстого кишечника проявляет себя с самого рождения и обычно к трем годам уже излечивается.

В случае органических запоров у малыша наблюдаются сильное вздутие, боли, колики, бурления. Они могут возникать даже тогда, когда у крохи здоровый образ жизни, он питается правильно.

Дополнительная информация. При таком диагнозе в жкт могут образовываться полипы, спайки, трещины, редко – опухоли. Следует сразу обратиться к гастроэнтерологу, который пропишет необходимые медикаментозные препараты.

Функциональные

Этот вид – самый популярный, он быстро лечится.

Какие причины могут быть:

Неправильный образ жизни, употребление нездоровых продуктов. Например, дефицит углеводов и грубой клетчатки сразу отразится на стуле – он станет крепче, перистальтика начнет работать хуже.
Обезвоживание. Следует давать малышу водичку, а не только чаи, компоты и морсы.
Нарушение кишечной микрофлоры ввиду нездорового питания, приема антибиотиков.
Недостаточность желудочных ферментов, поэтому пища не переваривается, долго находится внутри. Чаще всего виной тому – врожденная патология.
Пищевая аллергия, вызывающая повреждение стенок кишечника.
Врожденные или приобретенные дисфункции нервной системы.
Нехватка железа, поэтому мышцы теряют тонус.
Гельминтоз.
Нарушение в работе щитовидной железы.
Частые применения клизм и слабительных средств.

Психологические

Такой вид более актуален для детей, которые сами ходят на горшок или унитаз. Дети боятся сходить в туалет в непривычном месте: в школе, садике, гостях, на прогулке в торговом центре.

Психологический запор

Ребенок начинает воздерживаться от дефекации, стул уплотняется, случается сильный запор. Малыши порой не хотят садиться на горшок, отказываясь им пользоваться, поэтому возникает задержка дефекации.

Лечение проводится при помощи оказании психологической помощи.

Переходящие

Если задержка стула случилась один, два раза, то беспокоиться не стоит.

Причины:

Кроха съел что-то подпорченное;
Приболел;
Перегрелся или переохладился;
Выпил слишком много воды.

Такие явления не требуют никаких вмешательств извне. Нужно просто устранить внешний раздражитель.

Основные причины

Причинами запоров у детей считаются:

Изменение рациона грудничка. Обычно именно в начале прикорма у малышей меняется стул.

Введение новых продуктов в рацион – частая причина запора

В пище мало углеводов и грубой клетчатки.
Прием лекарственных препаратов, антибиотиков, которые усложняют работу кишечника.
Слишком малое количество воды в рационе.
Непроходимость в кишечнике за счет механических причин.
Проблемы психологического характера.
Дефицит грудного молока, в котором содержатся не только питательные вещества для активного роста и развития, но и питательная влага.
Питание мамы вредное, несбалансированное. Все компоненты из еды попадают в молоко.
Применение сильнодействующих лекарств, как ребенком, так и мамой. Препараты уничтожают пищевые бактерии, по причине чего возникает сбой в работе жкт.
Патологии органов пищеварения, вирусные и бактериальные инфекции кишечника.
Нарушения работы центральной нервной системы.

Что делать при запорах

Что делать при запоре у 5 месячного ребенка:

Выполнить массаж животика, но только в том случае, если у малыша нет дискомфортных ощущений в этой области. Достаточно легко погладить, понажимать на живот между приемами пищи, и работа мышц брюшной полости активизируется.

Массаж животика грудничка

В безвыходной ситуации, если нужно срочно вывести шлаки из организма, ставится клизма.
Увеличивается количество воды, чтобы твердый кал размягчился.
В крайнем случае и только после консультации с врачом применяется медикаментозное лечение.

Слабительные средства

С самых первых дней жизни допускается лечение грудничков следующими слабительными препаратами (при согласовании с педиатром):

Ректальные свечи на глицерине, которые в течение часа размягчают каловые массы.
Микролакс. Новорожденным наконечник вводится наполовину.
Газоотводная трубка. Применяется в исключительных случаях.
Смеси от колик и запоров.
Пробиотики – микроорганизмы, способствующие налаживанию пищеварения и выводу токсинов.
Сироп Лактулозы, ускоряющий работу жкт.

Советы по профилактике

Что сделать, чтобы предотвратить развитие запора:

В период лактации и искусственного вскармливания, особенно в летний период времени, следует допаивать малыша водичкой.
Ежедневно выкладывать грудничка на животик, проводить массаж, гимнастику, чтобы стимулировать работу жкт.

Гимнастика на фитболе

Если был пройден курс антибиотиков, обязательно после его завершения пройти лечение пробиотиками, чтобы баланс пищеварительных бактерий в кишечнике был восстановлен.
Кормящая мама должна питаться здоровыми продуктами, выстраивать свой рацион сбалансированным и полезным и ей, и малышу.

Запор – проблема, которую необходимо лечить. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать сильные последующие патологии, серьезные проблемы в пищеварении и снижение иммунитета.

Видео

Источник