Ребенку 4 года какую лучше клизму сделать при запоре

Эта манипуляция еще пару десятков лет назад была одним из самых распространенных средств, помогающих при задержке стула. Теперь клизма детям при запоре применяется гораздо реже, так как созданы другие альтернативные средства — лекарственные препараты.

Тем не менее, в исключительных случаях постановка очистительной клизмы все еще применяется. Важно тщательно к ней подготовиться и учесть все нюансы этого ответственного мероприятия.

Причины запора у детей

Запор у детей

Запор у детей возникает, если ребенок мало пьет.

В зависимости от возраста и особенностей детского рациона применяются различные критерии запора. Так, для грудничков на естественном вскармливании нормой может быть стул с периодичностью в 2-4 дня, настолько эффективно переваривается материнское молоко.

А для детей на искусственном вскармливании этого же возраста важен ежедневный стул, так же как и для ребенка дошкольного возраста. Итак, если дефекация проходит реже, чем раз в трое суток, и при этом ребенок испражняется с большим трудом, считается, что у него запор.

Зачастую при этом консистенция стула настолько твердая, что акт дефекации приносит малышу страдания. В следующий раз он старается оттянуть этот момент как можно дальше, и порочный круг замыкается.

Все время, пока ребенок терпит, боясь сходить «по-большому», жидкость из каловых масс всасывается в стенки кишечника. Затвердевшие каловые массы вновь причиняют множество неприятных ощущений, и дальнейшие позывы опять игнорируются. Кроме психологических, существуют и другие причины запоров:

диета кормящей матери содержит продукты, провоцирующие запор у малыша;
не подходит смесь для ребенка грудного возраста на искусственном вскармливании или введен прикорм, не соответствующий возможностям пищеварения;
дошкольник не хочет отрываться от игры или интересного занятия;
ребенок мало пьет;
детский рацион не сбалансирован, в нем преобладают мясные продукты, сладости, сдобная выпечка;
малыш перенес курс лечения антибиотиками, возник дисбактериоз;
ребенок не может расслабиться в общественном туалете (в школе, в детском саду);
ребенок перенес заболевание, сопровождающееся высокой температурой или диареей, и, как следствие, возникло обезвоживание организма.

Очень редко запор возникает вследствие стремления ребенка, находящегося под гиперопекой, хоть что-то контролировать самому в своей собственной жизни.

Что можно предпринять до клизмы

Клизма детям

При запоре можно использовать глицериновые свечи.

Если у детей запор не вызывает значительного дискомфорта и не требуется принимать срочные меры для его устранения, можно попробовать обойтись без клизмы.

Так, например, запор вследствие дисбактериоза можно мягко устранить тщательно подобранными врачом пребиотиками и пробиотиками.

Восстановившаяся микрофлора кишечника нормализует процесс дефекации без применения клизмы.
Если причина запора в неправильно составленном рационе малыша, нужно стимулировать дефекацию введением дополнительного количества овощей, фруктов и соков.

К прекрасным результатам приводит нормализация питьевого режима или применение Лактулозы – пребиотика со слабительным эффектом. Купировать запор у грудничка помогает тщательный подбор смесей для искусственного вскармливания и пересмотр рациона кормящей матери.

При неэффективности таких мероприятий педиатр может порекомендовать специальные свечи. В качестве первой помощи подойдут глицериновые свечи. Если детские свечи приобрести не удалось, можно использовать свечи для взрослых, разделенные на четыре части.

Обычно эффект от такого лечения запора наступает спустя четверть часа. Не менее эффективны микроклизмы Микролакс. Их действующее вещество которых занимает небольшой объем, что особенно удобно для их применения у грудных детей.

Показания и противопоказания для использования клизмы

Клизма детям

Часто применять клизму нельзя.

Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации, дискомфорт, переносимый малышом, плач, жалобы на боль в животе в сочетании с задержкой стула дают основания для применения клизмы.

К этому средству нельзя прибегать регулярно. Клизма при запоре у детей ставится, когда альтернативные меры уже исчерпаны, а эффект все еще не наступил. Возможные последствия регулярного применения клизмы:

кишечник становится «ленивым», его перистальтика ослабевает;
вымывается полезная микрофлора, бифидо- и лактобактерии, отвечающие за нормализацию пищеварения;
нарушение баланса;
микрофлоры приводит к понижению иммунитета.

Если клизма ставится без консультации врача, есть риск пропустить опасные заболевания и состояния, усугубить и без того сложную ситуацию. Абсолютные противопоказания для клизмы:

болезненность процедуры;
выпадение прямой кишки;
подозрение на аппендицит, перитонит.

Клизму детям при запоре ставят при полной уверенности родителей в отсутствии противопоказаний. Она применяется кроме запоров еще при подготовке к диагностическому исследованию органов ЖКТ.

Составы для клизмы и нормы жидкости

Клизма

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Эту процедуру делают, используя кипяченую воду чуть теплее комнатной температуры. Холодная жидкость провоцирует спазм кишечника, очень теплая вода будет активно всасываться сквозь стенки кишечника, увлекая за собой токсины из каловых масс.

Оптимальная температура воды — +26+30?С. Более эффективной клизма станет, если в воду добавить глицерин (1-2 ч. л. на литр воды), или сделать ее с отваром ромашки. Можно использовать мыльный раствор из небольшого кусочка детского мыла.

Слишком маленький объем воды для введения в кишечник ребенка не окажет своего действия, слишком большое количество жидкости может причинить малышу боль. Рассчитать правильно объем жидкости поможет таблица:

новорожденный — 25 мл
1-2 мес. — 30-40 мл
2-4 мес.- 60 мл
6-9 мес.- 75-100 мл
9-12 мес. — 120-170 мл
1-2 года — 200-250 мл
2-5 лет — 300 мл
6-10 лет — 400-500 мл

Для проведения манипуляции нужно приготовить маленькую мягкую резиновую грушу, которую предварительно надо прокипятить и остудить до комнатной температуры. Пластиковый наконечник может повредить нежные ткани малыша, лучше, если он будет резиновым.

Как поставить клизму грудничку

Клизма грудничку

Клизму грудничку нужно ставить с особой осторожностью.

Чтобы поставить клизму, застилают поверхность пеленального столика или кровати клеенкой и пеленкой. Малыша нужно положить на спинку, поднять его ножки вверх. Лучше, если кто-нибудь поможет провести эту процедуру, подержит ребенка.

Из груши выпускают воздух и забирают в нее жидкость для клизмы. После этого слегка сжимают грушу, чтобы из нее вышел лишний воздух, и осталась только жидкость.

Наконечник смазывают вазелином и очень аккуратно вводят в задний проход на 3-4 см по направлению к пупку, а затем вдоль позвоночника.

Жидкость нельзя резко выпускать из груши в кишечник. Это делают осторожными маленькими толчками до полного опорожнения резиновой груши. Сжатую грушу выводят из анального отверстия, если ее разжать раньше времени, вся жидкость из кишечника, всосется обратно в спринцовку. Ягодицы ребенка сжимают на несколько минут, в среднем через 5-15 минут можно увидеть эффект от применения клизмы.

Как ставить клизму малышу, расскажет видеоматериал:

Клизма детям от года и старше

Клизма детям от 1 года

Клизма детям ставится в исключительных случаях, когда остальные меры не дали результата.

Методика проведения этой процедура практически ничем не отличается от клизмы для детей грудного возраста.

До трех лет у детей не применяются груши с пластиковым наконечником. Детям старшего возраста удобнее делать клизму, когда они лежат на боку, со слегка согнутыми в коленях ногами.

Поверхность, на которой лежит ребенок, застилается одноразовой клеенкой. После клизмы лучше сжать ягодицы на 5-10 минут, не давая жидкости из прямой кишки вылиться слишком быстро обратно.

Клизма для ребенка – мера исключительная. Она применяется в крайнем случае, если остальные меры не имели никакого эффекта. Проведения этой манипуляции требует тщательной подготовки. Нужно учесть объем клизмы, температуру жидкости, проводить процедуру с максимальной осторожностью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Запор у ребенка 4 года — типичное явление для малышей этого возраста. Неправильная работа кишечника, нарушение рациона питания приводит к постоянным проблемам со стулом.

девочка на горшке

Причины запора у детей 4 лет

До года младенцы получают с материнским грудным молоком все необходимые вещества и иммуноглобулины, что делает его устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды и повышает защитные свойства организма. Далее начинаются проблемы. Чем больше возраст малыша, тем больше вопросов в его питании. От правильной пищи зависит нормальное функционирование ЖКТ.

К распространенным причинам запоров детей 4 лет относятся:

Маленькие детки не любят пить воду. Жидкость разжижает стул, пополняет внутренние запасы воды.
Прием продуктов, содержащих тяжелые жиры, сложных углеводов, обедненных клетчаткой. Питание всухомятку — проблема современных детей.
Множество лекарственных препаратов имеют побочные действия в виде затруднения дефекации. Рекомендуется давать их ребенку после консультации врача.
Кишечная непроходимость, воспалительные заболевания поджелудочной железы являются частыми причинами недуга.
Глистная инвазия может сопровождаться запорами.
Сбои в работе щитовидной железы.
Психологические проблемы дома или в саду.

у ребенка запор

Обзор методов домашнего лечения

Постоянные запоры являются опасным симптомом для детей и взрослых. В кишечнике накапливаются каловые массы, которые затвердевают и раздражают слизистые оболочки. Появляется болезненность во время акта дефекации, может образоваться трещина анальной области. Ребенок начинает противиться ходить в туалет из-за неприятных ощущений. Формируются психические и нервные расстройства, которые нужно лечить.

Мамы могут попробовать справиться с проблемой в домашних условиях, чтобы не травмировать ребенка. Лечение запоров у детей 4 лет требует комплексной терапии, которая включает нормализацию питания, слабительные средства и клизмы.

Слабительные препараты

Аптека предоставляет огромное количество препаратов. Они разделяются на три фармакологические группы:

Раздражающие слизистую оболочку кишечника, стимулируют кишечную перистальтику.
Осмотические слабительные приводят к накоплению жидкости внутри кишки и размягчению кала. Затвердевшие массы становятся мягкими и легко выводятся с организма.
Медикаментозные средства на основе пробиотиков. Такие лекарства имеют слабительное действие, нормализуют кишечную микрофлору.

К действенным препаратам для детей относятся:

Гуттасил – слабительный медикамент, который при попадании в кишечник сразу активируется и начинает работать на нервные окончания слизистой. Включается моторика кишечника, усиливается перистальтика. При приеме слабительного средства не возникают тенезмы или болезненные ощущения во время акта дефекации. Перед применением лекарства рекомендовано разобраться с причиной. Если симптом вызвала кишечная недостаточность, его нельзя применять, чтобы еще больше не усилить патологический процесс. Гуттасил назначается детям с четырех лет по 10 капель на день;
Глицелакс — глицериновые свечи. Они раздражают кишечные ворсинки, которые отвечают за перистальтические сокращения. Суппозиторий перемешивается с калом и разжижает его. Дополнительно лекарство смазывает сфинктер, акт дефекации становится безболезненным. Дети могут сходить в туалет уже через полчаса. Препарат необходимо осторожно использовать при наличии сахарного диабета. Глицелакс включается в глюконеогенез и повышает уровень сахара. Педиатры назначают по 1 свече на день.
Сенаде — слабительное на основе трав, которое способствует быстрому избавлению от каловых масс. Сена проходит через желудок в неизмененном виде. В кишечнике препарат расщепляется на вещества, усиливающие перистальтику. Сенна — дешевое народное лекарство, лечащее все поколения людей. Эффект наблюдается уже через 30 минут;
карловарская соль — сильный осмотический препарат, который помогает избавиться от запора надолго. Лекарство пополняет детский организм минералами, электролитами. Оно предупреждает обезвоживание и интоксикацию вредными веществами. Есть только положительные отзывы о действии лекарства. Лечиться постоянно одним средством не рекомендуется, лучше чередовать;
Норгалакс размягчает кал, способствует его продвижению по толстой кишке. Выпускается в виде геля. Слабительный эффект наблюдается через 10-15 минут;
сульфат натрия — дешевое осмотическое средство. Препарат привлекает в кишечник дополнительную жидкость и повышает кислотность, способствует размягчению каловых масс. Применять раз в сутки;
Микролак выпускает в виде одноразовой клизмы, которая содержит 5 мл препарата. Относится к быстродействующим слабительным. Лечение направлено на устранение запоров гигиенично и без неприятных ощущений. Наконечник вводится наполовину, впрыскивается содержимое и через 10 минут происходит дефекация;
Касторовое масло относится к раздражительным слабительным. Действует на нервные окончания внутренней оболочки кишки, стимулирует перистальтические движения.

Питание

Если ребенок в 4 года имеет запоры, которые беспокоят его постоянно, нужно обратить внимание на рацион. Современные дети и взрослые любят кушать вредные магазинные продукты. Они не приносят полезных веществ, только способствует проблемам пищеварения и ожирению. Диета при запорах должна содержать:

Свежие овощи, фрукты, сухофрукты. Они способствуют усилению перистальтики, нормализации микрофлоры кишечника, повышение защитных свойств организма. Яблоки, сливы, абрикосы, свекла, огурцы должны быть постоянно на столе. Приучайте малышей с детства к витаминизированным легкоусвояемым продуктам.
С домашней кисломолочной продукцией кроха никогда не будет знать о существовании запоров. Молоко, творог, ряженка укрепляют костную систему, повышают работоспособность толстой кишки и желудочно — кишечного тракта в целом.
Растительное масло, рыбий жир обволакивают пищу, способствуют лучшему продвижению по ЖКТ.
Домашнее варенье, джем, мед — универсальные лекари запоров.
Раздражающие действие на слизистую кишки имеет ревень, алоэ.
Компоты из сухофруктов, свежевыжатые фруктовые соки вылечат все неприятные явления.
Гречневая каша поможет справиться с проблемой.
Запрещается кормить ребенка при запорах жирными бульонами, рисовой/манной кашами, макаронными изделиями, сладостями, сдобную выпечку, свежим хлебом. Они долго перевариваются, снижают перистальтику.

Клизмы

Являются классическим вариантом лечения запоров. Нельзя забывать, что детям они ставятся меньших объемов, чем взрослым. В педиатрии применяют разные виды очистительной процедуры:

лечебные клизмы используются при воспалительных заболеваниях кишечника. Они могут содержать антибиотики, антисептики, гомеопатические препараты. Состав определяет врач, проводятся манипуляции по строгим показаниям;
очистительные клизмы применяют дома и в больнице с целью устранения неприятного симптома. Ставят перед проведением инструментальных исследований заболеваний толстой кишки (колоноскопии, ирригографии). Младенцам процедура проводится, лежа на спине, а четырехлетним — на боку с согнутыми в коленях ногами. Берется кипяченая, теплая вода (холодную нельзя, чтобы не возникло спазма). Объем груши колеблется от 100 до 150 мл;
масляные используются в любом возрасте. Практикуют в качестве терапии кровотечений, воспалительных явлений кишечника. С их помощью определяют провоцирующие факторы, которые замедляют перистальтику кишок. Перед проведением процедуры анальное отверстие смазывают вазелиновым маслом, а в клизму наливают растительное (температура — 38). Объем аналогичный жидкости. Манипуляцию лучше провести на ночь, а через 8 часов получить эффект.

мальчик на горшке

Загрузка …

Что делать, если запоры постоянно повторяются

Часто повторяющие запоры требуют консультации педиатра. К угрожающим симптомам относятся:

Ребенок не ходит в туалет на протяжении трех и более дней. Ситуация разрешает только клизма или слабительные. Проблема постоянно повторяется. Невозможность сходить в уборную приводит к изменению структуры кишечника, образованию мегаколона. Постоянные запоры могут свидетельствовать о врожденной патологии, которая требует диагностики и лечения.
Малыш становится вялым, раздражительным, лежит пластом.
Отставания в физическом и психическом развитии.
Появление аллергической сыпи.

Профилактика и возможные осложнения

Основные мероприятия для предупреждения возникновения запоров:

правильное питание, обогащенное витаминами, клетчаткой;
соблюдение питьевого режима;
физическая активность (игры, гимнастика);
соблюдение режима дня;
регулярный легкий массаж живота повышает перистальтику, профилактирует застой каловых масс в кишечнике;
постоянные запоры требуют консультации врача, диагностики, лечения.

К осложнениям запоров относятся:

Вторичный колит.
Инвагинация, кишечная непроходимость.
Длительные запоры приводят к забрасыванию кишечного содержимого в пищевод, формированию рефлюкс — эзофагита.
Воспаление нижних отделов толстой кишки.
Приобретенный мегаколон.

Дети младшего возраста в связи с плохой экологической ситуацией, вредными продуктами питания, все чаще подвергаются разным заболеваниям. Запоры — типичный симптом для подрастающего поколения.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Очистительную клизму ребенку делают при длительном запоре. Так можно очистить от скопившегося газа и кала кишечник (точнее нижний его отдел), пребывающий в состоянии запора. Иногда доктор может прописать лекарства, вводимые ректально. Клизму также ставят при пищевом отравлении. Как правильно сделать клизму, чтобы не напугать ребенка? Давайте разберемся в технике выполнения очистительной процедуры.

Какой объем воды нужен

Количество воды для очищающей клизмы должно соответствовать возрасту. Вот основные рекомендации по подбору объема воды:

Для новорожденного – 30-40 мл;
Младенцу до 6 месяцев – 50-60 мл;ц
Грудничку до 8 месяцев – 60-100 мл;
Детям до 1 года можно брать объем 120-130 мл;
В 2 летнем возрасте можно взять жидкости до 200 мл;
Детям до 4 лет – 250-300 мл;
Для ребенка 6 лет – 350 мл.
В младшем школьном возрасте (до 9 лет) – 400 мл.
А вот по достижении 10 лет уже можно взять уже не меньше 500 мл.

Для клизмы используют бутилированную или обычную воду (предварительно прокипятить). Температура жидкости для новорожденного и грудничка должна быть не выше 260С и не ниже 220С. Токсичные вещества, скопившиеся в кишечнике при запоре, быстро растворяются в слишком теплой воде и впитываются прямо в кровоток. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, доставляя неприятные ощущения.

Температуру очистительного раствора нужно выбирать в зависимости от причин, которые вызвали запор. В случае отравления необходимо блокировать всасывание токсинов из толстой кишки – берут воду в 18-200С. Для послабляющего эффекта следует взять воду в 22—260С. Если же запор спастический, то увеличивают температуру до 28—320 С.

Как правильно готовить раствор

Клизмы детям делают 4 видами раствора:

Очищающая клизма детям промывает участок толстой кишки и освобождает от масс застоявшегося кала, ликвидируя запор;
Масляная – быстро устраняет симптомы запора, подходит для новорожденных;
Лекарственная – обеспечивает быстрое всасывание препарата через стенки толстого кишечника;
Сифонная – используют такую клизму, очищая прямую кишку от скопления кала масс, путем многократного вливания раствора.

Обратите внимание, как правильно готовить очищающие растворы в домашних условиях.

Очистительный при запоре

Основная цель очистительной клизмы – освободить кишечник от кала и шлаковых образований. Прочитайте инструкцию, как поставить клизму ребенку. Изучите рецепты основных растворов, применяемых при клизме:

Гипертонический – избавляет от токсических веществ и шлаков. При запоре ребенку вводят такой тип жидкости. Для приготовления следует взять 220 мл воды, всыпают в него 1/2 ч. ложки поваренной соли и кипятят. Использовать только когда раствор получит нужную температуру, то есть остынет. Ребенку от 0 до 2 месяцев концентрацию гипертонического раствора уменьшают вдвое. Для этого уменьшают массу соли в два раза.
Отвар из ромашки – используется и в качестве очистительной клизмы и жаропонижающего средства. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку цветков, заливают 250 мл только что закипевшей воды и настаивают 1 час. Затем процеживают и доводят до нужного температурного показателя. В очистительной клизме можно смешать ромашковый отвар и гипертонический раствор для достижения послабляющего и обеззараживающего действия. Одновременно для такого раствора добавляют и соль, и ромашку. Соль необходимо первоначально прокипятить.
Масляная клизма – обладает слабительным эффектом. Используют оливковое или подсолнечное масла. Для обеззараживания масло следует прокипятить около 20 минут при помощи водяной бани. Затем остудить, температурный показатель не может превышать при использовании 39 0С.

Любой раствор, которым наполнена клизма, способствует очищению кишечника.

Лечебный при температуре

Целесообразно ли делать малышу клизму, чтобы сбить температуру? Ответ – однозначно да – в таком состоянии ребенку можно делать клизму. Выбрать лучше раствор, приготовленный из ромашкового отвара. Нужно сделать температуру жидкости на 1 градус ниже телесной.

Использование анальгинового раствора поможет избавиться от жара, сопровождающегося ознобом, лихорадочным состоянием.

Ставить лекарственные клизмы можно, только когда исчерпаны медикаментозные способы снижения температуры. Анальгиновый раствор изготавливают при смешивании 50 мл воды с 1 мл анальгина. Без консультации с врачом можно поставить клизму с анальгином только 1 раз, когда традиционные лекарственные препараты не помогли.

С чесноком от глистов

Чесночная клизма – сомнительный вариант избавления от глистов. Многие родители интересуются, как сделать клизму ребенку, способную изгнать паразитов. Данный способ эффективен в случае энтеробиоза, очищает от глистов только в нижних части кишечника, когда паразиты спускаются туда для откладывания яиц.

Чесночную жидкость готовят путем заваривания 4 или 6 зубчиков чеснока, которые следует вдоль разрезать и прокипятить в 250 мл воды или молока. Молоко обладает обволакивающими свойствами, поэтому защищает слизистую кишечника.

Нужно родителям учесть, что такие антигельминтные чистки достаточно эффективны в домашних условиях, но тяжелы, с точки зрения поведения самой процедуры.

Чтобы полностью очистить кишечник, необходимо повторять процедуру ежедневно, на протяжении 2 недель. Подумайте, сможет ли малыш перенести серию подобных издевательств.

Правила проведения

Чтобы правильно сделать ребенку клизму, необходимо позаботиться о подготовке места, где будет проведена процедура. Ровную горизонтальную поверхность нужно застелить клеенкой, накрыть чистой простыней. Помещение, в котором будет проводиться процедура, должно быть теплым и комфортным.

При выборе груши важно учесть возраст ребенка, то есть размер должен быть соответствующим:

В возрасте 4-5 лет можно взять спринцовку, снабженную пластиковым, либо резиновым наконечником. Объем приспособлений по размерам колеблется от 30 мл до 350 мл.
После 5-летнего возраста подойдет кружка Эсмарха, объемом до 2 литров, которая снабжена силиконовым отводом и наконечником, выполненным из пластмассы.

Под рукой должен быть вазелин, приготовленный заранее раствор или продезинфицированное на водяной бане масло. Если ставится клизма совсем маленькому ребенку, то предусмотрительно поставить рядом горшок.

Как сделать клизму – инструкция для родителей в домашних условиях:

Когда ставится клизма ребенку до года, он должен лежать на спине. Остальным следует лечь на левый бок.
Наполнить грушу жидкостью или маслом.
Сжать грушу, чтобы выпустить излишек воздуха.
Приподнять верхнюю ягодицу и аккуратно ввести носик груши в анальный проход. Малышам на 3-5 см, детям постарше – до 7 см.
Ввести содержимое, медленно сжимая грушу.
Не отпуская сдавленной груши вынуть наконечник. На полминуты сжать ягодицы.
Необходимо, чтобы вода побыла немного в кишечнике, так достигается максимальный эффект разжижения каловых масс.
Обычно опорожнение происходит по истечении 10 минут и более.

Следует только наедине с ребенком ставить клизму, не разрушая доверительный барьер.

Сколько раз можно ставить клизму?

Если вдруг ребенок после клизмы не покакал, то выполнение повторной процедуры разрешено через 7 часов. Во второй заход жидкость сделать немного прохладнее, на 2 градуса. Если после проведения второй клизмы не происходит испражнение, следует поставить свечку из глицерина – это однозначно вызовет опорожнение.

Наличие воспаления в кишечнике или анальных трещин являются противопоказаниями для клизмы.

Возможность быстро очистить кишечник при запоре иногда удобна для родителей, но способна нарушить перистальтику. Если слишком часто делать процедуру, потом испражнение не будет происходить без постановки клизмы.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник