Распирание в правом подреберье и запор
(Гость) Юлия 18.08.2011 01:12
Хочу добавить результаты обследования.Узи брюшной полости:печень не увеличена,контуры ровные,структура однородна. Желчный пузырь: размеры не увеличены 70 на 22, стенки не утолщены, содержимое-сгущение желчи, конкрементов нет, ductus choledochus 5 мм. Поджелудочная железа: головка не увеличена 20,тело не увеличено 10 или 19 (не понятно), хвост не увеличен 17, контуры ровные,структура однородная,в кишечнике большое количество газов. Селезенка не увеличена, структура однородна. В левой почке киста. Биохимия: глюкоза5,5 креатинин89 общий белок76 билирубин общий20алт22аст30 диастаза 524 холестерин5,3в-липопро теиды40. Анализ крови:гемоглобин131,эритроциты4,3цветной показатель0,90 тромбоциты360, лейкоциты5,5 метамиелоц иты0, палочко-ядерные2,сегменто-ядерные59, эозинофилы3, балофилы0, лимфоциты31,моноциты5, плазматич.клетки 0,скорость(РОЭ)5.
Кал на копрограмму: цвет-светлокоричн. Слизи,крови,гноя нет. Лейкоциты1-2, эритроциты-,мышечные волокна-, переваренные++,частично непереваренные+,соединит.ткань не обнаружена,нейтральный жир незначительный, клетчатка перевариваемая+, флора-нити мицелия дрожжевого гриба. Я/глисты не обнар. Анализ мочи внорме.Скажите пожалуйста из этого можно что-то предположить? Остальное обследование еще не готово.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 18.08.2011 11:43
И еще вопрос:а можно вместо колоноскопии(говорят,что это больно :shock сделать иригоскопию?
Уже есть данные за дискинезию желчного пузыря с застоем (ДЖВП), вторичный панкреатит, раздражённый кишечник (СРК ?), дисбактериоз (КАНДИДОЗ ?). Колоноскопию делать обязательно !!! + ФГДС с осмотром фатерова соска. (колоноскопию переносится легче фгдс — не надо бояться).
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 18.08.2011 19:03
Уважаемый Владимир Иванович дело в том,что ФГДС у меня уже сделано,но я не знаю смотрели ли фатеров сосок при осмотре двенадцатиперстной к.?Я ведь не знала,что конкретно это нужно!Теперь что еще раз сделать?Или по нижеприведенному описанию ФГДС Вы сможете увидеть смотрели или нет? Вот данные:пищевод и кардия проходимы,б/о,в желудке большое кол-во мутной желчи,складки расправлены,слизистая с участками яркой гиперимии в пр. и атрум(пр.и атрум-неразборчиво).Превратник спазмирован,в луковице-,в 12 п.к.б/о Заключение:гастрит в дистеевых(неразборчиво)отделах желудка,пилороспазм,косвенные признаки холецистита.
Не осмотрен из-за спазма в нижней части желудка (ещё одна болезнь «пилороспазм» ?). Повторять ФГС не раньше, чем через 3 месяца.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 19.08.2011 14:42
Всем спасибо большое!Оксана Анатольевна спиртное я вообще не пью,но правда курю не крепкие сигареты,но бросить никак не получается.Контрольный анализ диастазы назначили на25авг.,сдала кровь на лямблии,пестрохоз и др.,жду результаты анализа на дисбактериоз,pylori,а также ирригоскопию.Стараюсь есть чаще,но из-за боли в подреберье не очень хочется.Мой рост 164,вес 56кг Это нормально?Причем примерно в таком всегда,иногда+2
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 16:50
А подскажите пожалуйста почему боль в правом подреберье отдает в спину справа на том же уровне,т.е. в районе последних ребер.
Часто бывает при болезнях желчного пузыря и кишечника (иррадиация болей).
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 18:56
Спасибо за ответ!Если посплю,то эти боли проходят,странно?А Срк(это пока только предположение моего врача,пока нет полного обследования) может быть причиной такой боли,или это не болезнь кишечника?
Да, СРК может быть причиной такой боли,но есть и др. болезни кишечника, нужно добследование.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 20.08.2011 23:27
Спасибо большое за ответ.Все что рекомендовали сделаю.Просто в нашей больнице сломался аппарат,делающий ирригоскопию,какой-то кашмар!Один аппарат на весь город!И мне сказали чтобы я ждала,где-нибудь найдут может быть или ждать пока сделают.А я уже переживаю!Начинаю придумывать разные болезни и т.д.А если подобные боли у меня уже были 5 лет назад примерно и я обращалась к гастроэнтерологу.Тогда на основании Узи бр.полости,общего и клинич.анализов крови,анализа кала,мочи,копрограммы,а также ирригоскопии(пила барий)-ничего не обнаружили,все было внорме.Было много газов в кишечнике.В итоге поставили диагноз Срк и прописали мотилиум,хофитол,одестон при болях,омез.Все это я периодически пропивала.Было то лучше,то хуже,но сейчас все просто обострилось( тогда не было постоянной боли в пр.подреберье и кишечник меньше болел).А сейчас кажется и диета не спасает,ноет и булькает,запор сменяется послаблением стула,но не сильным и просто изматывающая боль в подреберье).Это мне не нравится!Может это быть какая-нибудь серьезная болезнь кишечника или не так проявляется?
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 21.08.2011 01:21
А еще в наших аптеках нет тримедата,он бы снимал боль?
Не всем помогает. Для снятия боли лучше Баралгин, Дицетел, Бускопан. Ирригоскопия — это когда барий вводят в кишечник клизмами, не показывает эрозии и полипы кишечника. Колоноскопия не намного тяжелее ирригоскопии, но ВСЁ ПОКАЗЫВАЕТ !!!
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 00:57
Здравствуйте!У меня готовы результаты некоторых анализов.Пистрохоза,лямблий и глистов не обнаружено,анализ делали по крови.Также повторный общий анализ крови:АЛТ-15,АСТ-21,диастаза на этот раз спустя две недели111(ферменты не пила вообще).На дисбактериоз;бифидобактерии-1*10в7,лактобактерии-1*10в7,клос
тридии-1*10в3ст.Е-coli типичн.1*10в7ст.Е-coli лактозонегативные-1*10в4ст.Е-coli гемологич.-0,патоген.микрофлора-не обнаружена,условно-патоген.бактерии-1*10в4,золотистый стаф.-0,стафилококки(сапрофитн.,эпидермальный)-1*10в4,грибы кандида-1,5*10в2ст.неферментир.бактерии-1*10в4ст.энтерококки
-1*10в3ст. Для лечения дисбактериоза прописали бифиформ по2т.в день и все.Нашла только в продаже бифиформ комплекс.Как Вы думаете достаточно ли этого?Также назначили 2 недели одестон,а потом по необходимости,урсосан по 500мг на ночь продолжать,мотилиум заменить тримедатом.Осмотр кишечника пока отложили-т.к. месячные.Фатеров сосок без особенностей.
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 01:04
Также забыла написать что запоры вроде проходят хотя стул все равно комковатый в одной общей массе.Но боли продолжаютсято справа под ребром,то слева под ребром поменьше,отдает п спину.Боли пропадают перед месячными за 3-4 дня до начала.Странно
Лечение назначено правильно. Дисбактериоз выявлен не тяжёлый. Лечение заключается в том, что бы сначала «убить» вредных, а затем восстановить количество полезных бактерий: Лактулоза (Дюфалак) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 2 недели, затем Бифиформ Кпмплекс– 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
С месячными боли в кишечнике бывают связаны при некоторых полипах кишечника (колоноскопия).
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 15:22
Владимир Иванович,а если мне предстоит пить фортранс(подготовка к колоноскопии)-все равно начинать дюфалак,хилак форте и т.д.или он все вымоет ?
Юлия | (Жен., 46 лет, Воркута, Россия) | 30.08.2011 15:42
И еще вопрос:а по сколько и сколько раз в день мне надо пить дюфалак при дисбактериозе?и надо ли соблюдать какой-то перерыв в приеме с другими препаратами(мне еще назначил психотерапевт ноотропил по 400мг 3р в день).Я и раньше ноотропил курсами принимала,он мне подходит.
Дюфалак и хелак можно при подготовке. Поэтому если колоноскопия в ближайшие 10 дней — можно начинать, если больще — отложить.
Дюфалак можно по стол/л на ночь. Ноотропил сочетается с этими лекарствами.
Светлана | (Жен., 65 лет, Всеволожск Ленинградской области, Россия) | 05.10.2012 13:05
Добрый день, уважаемые доктора!
Суть моей проблемы в том, что вот уже больше года я постоянно принимаю лекарства, леча хронические панкреатит, холецистит, гастрит. Результатов нет. Боли продолжаются.
В июле 2011 года прошла обследование – УЗИ брюшной полости и рентгеноскопию желудка. Органы брюшной полости оказались в норме, без изменений. Был поставлен диагноз: хр.холецистит и гастрит. Прошла курс лечения, который не дал никаких результатов, боли в животе усиливались, появились боли в печени.
В ноябре снова обратилась к доктору. Сдала анализы на дисбиоз. Обнаружено: дисбиоз, гемолитические эшерихии (106). Колоноскопию на тот момент сделать не удалось.
В марте 2012 сделала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространста и холангиографию. Заключение: хр.холецистопанкреотит; гепатомегалия. Снова назначен курс лечения. На мой вопрос об увеличении печени, доктор ответить ничего не смог.
В марте же я выехала в Санкт-Петербург, где прошла обследование кишечника и желудка (фиброколоноскопию и гастродуоденоскопию). Заключение: наружный геморрой. (Заключение по обследованию желудка прочитать не смогла – застойная гастрдуоде…. – дальше не поняла). Биопсия – отрицательно. С этим заключением я обратилась там же, в Санкт-Петебурге, к гастроэнтерологу. Она назначила курс лечения. Я полностью его прошла. У меня прошли боли в животе (надо сказать, что боли в животе прошли сразу после проведения колоноскопии), в желудке, в течение 4 месяцев я принимала Эссенциале-форте, что тоже положительно сказалось на моем самочувствии – прошли боли в печени.
В июле я снова сделала УЗИ брюшной полости и почек. Печень оказалась не увеличена. Заключение: аномалия строения желчного пузыря.
У меня было 5 месяцев спокойной жизни без болей. Я потихоньку ввела в свой рацион фрукты и овощи. И вот в августе у меня снова начались боли в животе. Снова сдача анализов на дисбиоз. Результат меня ошеломил: он оказался точно таким же, каким был до лечения, с одной лишь разницей – не было обнаружено гемолитических эшерихий. Все остальные показатели — один к одному. Но я же так много (!) приняла всевозможных препаратов, старалась соблюдать диету. А результат — я не обхожусь без Линекса, панкреатина и еще кучи других лекарств, которые мне выписывают доктора.
Надо сказать, что при каждом посещении врачей параллельно делали всевозможные анализы крови и мочи. Результаты анализов, как говорят доктора, не плохие. В норме сахар, холестерин, исключены гепатиты. Но разве может так быть – живот разрывается от болей, а у меня по результатам анализов просто шик?!
Пожалуйста, дайте какой-либо совет! Быть может, есть еще какие-то методы обследования, где их можно провести? Так тяжело жить в постоянном страхе: страхе перед едой – не будет ли после приема пищи болей; страхе перед сном – не прервется ли мой сон от болей; страхе перед утром – с чего оно начнется: с приема таблеток или все-таки нет…
Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Юлии…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Появление ощутимого распирающего чувства в области правого подреберья – распространенный симптом, который может проявляться при разных болезнях. Чтобы точно определить способ лечения, необходимо знать и другие признаки, так как это позволит выяснить причину возникновения чувства распирания в подреберье.
Чувство распирания при аппендиците
Наиболее опасным заболеванием, при котором может появляться чувство распирания в правом подреберье – воспаление аппендикса. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременной помощи велика вероятность развития серьезных осложнений.
Апендицит
Аппендицит представляет собой лимфоидный орган, функция которого заключается в осуществлении иммунной защиты органов системы пищеварения. Он расположен с правой стороны брюшной полости, ввиду чего появление любых выраженных симптомов неизвестного происхождения потенциально могут указывать на воспалительный процесс.
Признаки аппендицита:
- сильные боли в области пупка, желудка, постепенно перемещаются в правую сторону
- выраженные симптомы отравления
- повышение температуры
- мышечная слабость
- снижение аппетита
Как правило, воспаление аппендикса развивается стремительно. Поэтому чувство распирания при аппендиците может протекать на ранних стадиях без вторичных симптомов.
В случае подозрения на аппендицит пациенту категорически запрещен прием обезболивающих лекарств. Применение таких препаратов повлияет на чувствительность нервных окончаний, из-за чего достоверно диагностировать причину неприятного ощущения станет невозможно. Также не рекомендуется использовать теплые компрессы, выполнение резких движений, употребление большого количества воды или пищи.
В целом, одной из причин чувства распирания справа может стать аппендицит – острое заболевание, лечение которого следует осуществлять максимально быстро.
Гинекологические заболевания
Появление чувства распирания справа у женщин может указывать на патологии гинекологического характера. В таком случае если своевременно обратиться за помощью специалиста, предотвратив таким образом возможные негативные последствия.
Внематочная беременность
Симптомы, связанные с неприятными или болезненными ощущениями в правом боку, характерны для внематочной беременности. При таком заболевании развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки, а в ее придаточной части. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать разрыв тканей, что приводит к обильному кровотечению. Наличие распирающего чувства может указывать на то, что растущий эмбрион уже оказывает давление на маточную трубу, а потому промедление может привести к серьезным последствиям.
Помимо внематочной беременности, распирающая боль нередко возникает на фоне аднексита. Это патологический воспалительный процесс, протекающий в области маточных придатков. Характерным симптомом помимо выраженных болей является увеличение температуры, частоты мочеиспускания, возможны выделения с гноем.
Чувство распирания в правом подреберье может проявляться при кисте яичника. В случае перекрута у женщин возникает интенсивный болевой синдром, сопровождающийся общим недомоганием, вагинальным кровотечением.
Несомненно, при появлении чувства распирания в правом боку нельзя исключать вероятность гинекологических расстройств.
Чувство распирания как симптом болезни пищеварительной системы
В большинстве случаев описанный симптом указывает именно на патологические процессы в органах пищеварения. Это связано в первую очередь с их локализацией. При этом нужно учитывать, что характер болевых ощущений при разных заболеваниях может отличаться.
Возможные заболевания:
Диагностика патологии
- Холецистит. Сопровождается ухудшением проходимости в желчевыводящих путях вследствие попадания камней. Развивается застой желчи, который приводит к снижению двигательной активности органа. У пациентов появляются кратковременные, но сильные боли колющего типа, которые могут усиливаться при стрессовой нагрузке на организм.
- Дуоденит. При заболевании часто возникает колющая боль справа. Болезнь проявляется вследствии воздействия хеликобактерной инфекции. Особенностью дуоденита является то, что симптомы чаще всего появляются в ночное время. Для заболевания характерно вздутие живота, чувство тяжести, температура.
- Почечная колика. Сопровождаются колющими болями в правом подреберье. Отличительной характеристикой является интенсивный характер болевого синдрома, при котором он становится практически невыносимым. Возникновение связано с попаданием камней в мочевыделительную систему, что провоцирует повреждение слизистых оболочек.
- Панкреатит. О такой болезни может свидетельствовать боль пульсирующего типа с чувством распирания. В дальнейшем боли могут приобретать опоясывающий характер. Появление таких симптомов указывает на необходимость госпитализации и дальнейшего лечения хирургическим путем.
- Гепатит. Сопровождается ноющими болями и чувством распирания, которое может периодически исчезать, однако после возникать заново. Степень проявления болезни зависит от того, насколько активны вирусные организмы, которые ее провоцируют. У пациентов возникает постоянная слабость, гипертермия, желтуха.
- Цирроз печени. При появлении чувства распирания справа не следует исключать вероятность цирроза. Появление боли указывает на позднюю стадию патологии, то есть гибель значительного числа гепатоцидов. Из-за этого печень не способна нормально функционировать, что приводит к ряду второстепенных расстройств.
Таким образом, в подавляющем числе случаев чувство распирания в правом подреберье является свидетельством поражения органов пищеварения.
Чувство распирания при пиелонефрите
Пиелонефрит – заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Заболевание проявляется в виде воспаления одной из почки, а потому чувство распирания может возникнуть или с левой или с правой стороны. Усиление болевого синдрома происходит при усиленной физической нагрузке, стрессах, употреблении значительного количества жидкости.
Основные симптомы:
Пиелонефрит
- повышение АД
- высокая температура тела
- учащенное мочеиспускание
- боли при мочеиспускании
- усталость и слабость
- тошнота
Следует отметить, что чувство распирания при пиелонефрите возникает, как правило, с противоположной от пораженной почки, стороны. Если боль появляется в правом боку, вероятнее всего воспалена левая почка. Точные сведения можно получить только при проведении ряда диагностических процедур.
Важно помнить о том, что отсутствие лечения при острой форме может спровоцировать развитие хронического пиелонефрита. При таком заболевании у пациентов происходят регулярные обострения, которые могут быть вызваны даже незначительным переохлаждением или другими неблагоприятными факторами.
В целом, пиелонефрит является одной из причин чувства распирания в правом подреберье, и сопровождается рядом второстепенных симптомов.
Лечение распирающих болей
При появлении даже незначительной боли, сопровождающейся чувством распирания, лучше всего посетить врача. В большинстве случаев такой симптом указывает на развитие патологии, лечение которой лучше всего производить еще на ранних стадиях.
Если описанный симптом возник внезапно, и характеризуется выраженностью и интенсивностью, необходимо обратиться за экстренной помощью медиков. До приезда специалистов необходимо постоянно наблюдать за больным, отмечать любые изменения в его состоянии, в том числе новые симптомы, которые могут сопровождать распирающие боли.
Больного лучше всего положить на правый бок, предварительно подложив под него лед или другой холодный предмет. Это позволит снизить проявление болей, при этом не устранив их полностью, что позволит провести точную диагностику.
Лечение является возможным только после проведения ряда процедур, в том случае если причина распирающей боли не ясна по другим симптомам. В качестве основных диагностических методов выступают УЗИ и МРТ органов брюшной полости, анализы крови или мочи.
Способ терапии назначается в зависимости от характера заболевания. При аппендиците или панкреатите, а также перекруте кисты яичника у женщин, лечения проводится хирургическим путем. При отсутствии серьезной угрозы здоровью пациенту могут назначаться медикаментозные курсы терапии, направленные на устранение негативных симптомов.
В целом, лечение распирающих болей назначается в зависимости от того, какая болезнь вызвала такой симптом.
Чувство распирания в правом подреберье – серьезный повод для беспокойства, так как оно может выступать в качестве симптома многих болезней. При появлении патологического признака рекомендуется обратиться к врачу и не допускать самолечения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Дек 29, 2016Виолетта Лекарь
Источник
