Ранитидин помогает при запоре

Ранитидин относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов клеток слизистой желудка (кратко – Н2-блокаторов).

По типу действия это антисекреторный препарат: он угнетает выработку соляной кислоты и пепсина, уменьшает объем выделяющегося желудочного сока.

Дополнительно Ранитидин оказывает защитное влияние на стенки желудка: улучшает микроциркуляцию, стимулирует выработку слизи и синтез простагландинов, тем самым нормализуя моторику желудка и 12-перстной кишки.

Форма выпуска, состав

Выпускается в таблетках, содержащих 150 или 300 мг активного вещества.

Действующее вещество – ранитидин, Н2-блокатор II поколения. В состав таблеток входит в виде ранитидина гидрохлорида, в количестве 111,6% от необходимой дозы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза PH 101, гипромеллоза, магния стеарат, триацетин, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана Е 171, тальк.

1. Показания к применению

Ранитидин назначают для лечения:

• язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки, желудочных кровотечений, а также для профилактики рецидивов и обострений этих заболеваний;
• симптоматических язв, вызванных приемом лекарств (напр., нестероидных противовоспалительных) или др. химических веществ;
• воспалений пищевода (эзофагитов), в том числе осложненных забросом в пищевод содержимого желудка (рефлюкс-эзофагитов);
• аденомы поджелудочной в сочетании с пептическими язвами желудка (болезни Золлингера-Эллисона).
• Кроме того, ранитидин используют в хирургии для профилактики попадания желудочного сока в воздухоносные пути у больных под общим наркозом – т.н. синдрома Мендельсона.

На основе ранитидина изготавливают также двухкомпонентный препарат Ранитидин висмут цитрат, который обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori – микроорганизма, участвующего в развитии язвенной болезни.

Способ применения

Ранитидин принимают по схеме либо эпизодически, независимо от приема пищи; тактику лечения в каждом случае определяет врач. Дозировка и продолжительность курса зависят от заболевания, общего состояния здоровья и образа жизни пациента.

В среднем, для пациентов старше 14 лет лечебная доза составляет 300-600мг/сутки, при сопутствующей печеночной или почечной недостаточности – 150-225 мг. Профилактическая дозировка (для предупреждения обострений) – 150-300 мг/сутки за 1-2 приема.

Детям до 14 лет Ранитидин не назначают ввиду отсутствия информации о последствиях. В редких случаях (при ускоренном физическом развитии) допустим прием препарата 12-13-летними пациентами.

Взаимодействие с медикаментами

Подтверждены сведения о взаимодействии Ранитидина с множеством лекарственных средств:

• Ранитидин ухудшает всасывание некоторых противогрибковых (кетоконазол, итраконазол), антиретровирусных (атазанавир и его дженерики) и противоопухолевых (гефитиниб) препаратов. Пить его следует через 1-2 ч после приема перечисленных лекарств.
• Все антацидные (кислотонейтрализующие) средства и гастропротекторы на основе сукральфата замедляют всасывание Ранитидина.
• При одновременном приеме с антиаритмиком метопрололом Ранитидин увеличивает его концентрацию в плазме.
• При приеме Ранитидина и холинолитических (в частности, антипаркинсонических) препаратов пациентами пожилого возраста возрастает риск нарушений памяти.
• Ранитидин может замедлять выведение и увеличивать концентрацию в крови

Противопоказания

Ранитидин проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Исследования на животных с дозировками, многократно превышающими лечебную для человека, не выявили токсичности препарата в отношении эмбриона или новорожденного.

Тем не менее, при беременности курсовое лечение Ранитидином не назначают; симптоматическое – в исключительных случаях.

При необходимости применения Ранитидина в послеродовом периоде обязателен отказ от грудного вскармливания, т.к. считается, что концентрация препарата в молоке выше, чем в плазме крови матери.

Другие противопоказания – гиперчувствительность, острая порфирия (текущая или перенесенная), декомпенсационная стадия цирроза печени, тяжелые заболевания почек.

Перед курсовым приемом препарата язвенникам нужно пройти обследование (ФЭГДС с биопсией), чтобы исключить озлокачествление язвы: применение Ранитидина может стирать симптомы этого недуга.

2. Побочные действия

Прием Ранитидина может повлиять на деятельность почти всех систем органов, но частота нежелательных последствий довольно низка: менее 1%.

В Табл. приведены «мишени» возможного влияния Ранитидина и вызываемые им реакции организма.

У пожилых пациентов на фоне приема Ранитидина могут возникать нарушения памяти и спутанность сознания; возможно провоцирование сенильной деменции (при наследственной склонности).

3. Правила хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения стандартные: влажность < 60%, светозатемнение, температура – 5-25 ◦С.

Дети не должны иметь доступ к препарату, т.к. передозировка его приводит к серьезным последствиям

4. Цена

Около десятка фармацевтических фирм из РФ и Украины производят Ранитидин в таблетках по 150 мг в различных фасовках: в РФ – 20, 30, 60 шт., в Украине – 10, 20, 100 шт.

• По присутствию в аптечных сетях РФ лидируют Ранитидины Озон (Самара), Синтез (Курган), Акрихин (Москва) и препарат словенской компании Hemofarm. Стоимость российских таблеток – 10-15 руб. за 10 шт., словенских – в 1,5 раза выше.
• Среди украинских производителей Ранитидина выделим компании Дарница (Киев), Здоровье (Харьков) и Кусум Фарм (Сумы). Цена блистера №10 – 5-7 грн., №20 – 9-11 грн., упаковки из 100 шт. – 32-36 грн.

5. Аналоги

Известно несколько десятков торговых наименований Ранитидина; препарат этот выпускают на всех континентах (кроме Антарктиды, естественно).

Приведем обзор доступных на территории СНГ аналогов Ранитидина; для каждого из них укажем страну-изготовителя:

• Ацилок (Aciloc), Ацидекс (Acidex), Ринит (Rinit), Гистак (Histac), Зоран (Zoran) – Индия;
• Рантаг (Rantag) – ОАЭ; Улькуран (Ulcuran) – Турция; Гертокалм (Gertocalm) – Греция;
• Зантак (Zantac) Польша; Улкосан (Ulcosan) – Германия;
• Ранигаст (Ranigast) – Польша; Ранисан (Ranisan) – Чехия;Ульран (Ulran) – Словения; Улкодин (Ulcodin) – Македония; Пепторан (Peptoran) – Хорватия;
• Зантин (Zantin), Ранитидин-Акри (Ranitidine-Akri), Язитин (Yazitin) – Россия.

6. Отзывы

Оценка Ранитидина на различных интернет-ресурсах однозначна: по соотношениям Цена/Действие и Действие/Частота побочных эффектов ему, похоже, нет равных среди антисекреторных препаратов.

Пациенты, которым Ранитидин помог единожды, в дальнейшем остаются приверженцами этого средства. Многие из «хроников», испытав на себе действие H2-блокаторов III-IV поколений и ИПП (ингибиторов протоновой помпы), возвращаются в итоге к Ранитидину.

Основные преимущества Ранитидина:

• Не нужно «привыкать» к препарату: если резистентности к нему нет, он поможет с первого раза.
• Быстрое начало действия: изжога прекращается через 10-15 мин, боль утихает через 15-30 мин.
• Стоимость одного блистера с таблетками не обременительна: достаток любой семьи позволяет купить его впрок, для домашней аптечки.

Среди недостатков препарата называют такие его особенности:

• Встречаются случаи устойчивости к Ранитидину (на фоне восприимчивости к др. антисекреторным средствам).
• Действия таблетки 150 мг не всегда хватает на время ночного сна: к утру желудок может разболеться снова.
• Изжогу препарат убирает не моментально: для тех, кто привык к эффекту соды, 10 мин – долгий срок.
• Курение заметно снижает эффективность этого лекарства.
• В обработанных отзывах не содержится сведений о нежелательных эффектах Ранитидина либо синдроме его отмены.

Видео на тему: Желудочно кишечные заболевания, профилактика и лечение

Мнения наших читателей о Ранитидине можно прочесть в конце статьи, после итогового раздела.

По совокупности характеристик, Ранитидин – препарат выбора для быстрого избавления от симптомов желудочных болезней. Длинный список побочных эффектов и лекарственных взаимодействий – свидетельство не столько вреда препарата (частота «побочек» минимальна), сколько долгой клинической практики и серьезных лабораторных исследований.

Комментарии для сайта Cackle

Описание

По своему принципу действия Ранитидин радикально отличается от других популярных средств, применяющихся для лечения язвенной болезни – антацидных препаратов и ингибиторов протонного насоса, которые снижают кислотность желудочного сока. Препарат оказывает воздействие на гистаминные рецепторы типа H2, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Благодаря этим рецепторам желудок определяет, наполнен ли он пищей, и нужно ли ее переваривать. Когда эти рецепторы блокируются, то происходит снижение общего объема желудочного сока, уменьшение активности пепсина, повышение уровня рН, что означает уменьшение кислотности содержимого желудка. Данный эффект проявляется в отношении как основной (базальной), так и пищевой нагрузки.

Также Ранитидин снижает секрецию желудочного сока, вызванную гастрином и ацетилхолином, хотя и в меньшей степени, чем гистамином. Сокращение выделения желудочного сока приводит к активизации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и ее заживлению.

Фармакокинетика

Ранитидин обладает продолжительным действием, длящимся примерно 12 часов после приема. Наибольшей концентрации препарат достигает спустя 2 ч после приема. Биологическая доступность активного вещества составляет 50%. Период полувыведения ранитидина – 2,5 ч. В основном препарат выводится из организма почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде, частично – через кишечник с каловыми массами. При недостаточной функции почек (сниженном клиренсе креатинина) период полувыведения ранитидина увеличивается. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Ранитидин входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Показания

Ранитидин используется в рамках комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите, эрозивном эзофагите, хронической диспепсии, сопровождающейся болями в загрудинной области. Также Ранитидин может применяться для профилактики:

• язв, вызванных стрессами;
• изъязвлений при пептических язвах;
• кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• выделения желудочного сока, вызванного хирургическими операциями под общим наркозом.

Препарат также может применяться для лечения язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 150 и 300 мг. Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества указанное количество Ранитидина в виде гидрохлорида. Также выпускается раствор Ранитидина в ампулах 2 мл, предназначенный для парентерального введения.

Вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза,
• повидон,
• стеарат магния,
• макрогол,
• диоксид титана,
• пропиленгликоль,
• этилцеллюлоза,
• лаурилсульфат натрия.

Противопоказания

Препарат не имеет серьезных противопоказаний, а это значит, что он может использоваться пациентами, имеющими не только проблемы с ЖКТ, но сопутствующие заболевания.

Прежде всего, препарат не разрешен при непереносимости ранитидина и вспомогательных веществ, содержащихся в таблетках. Также препарат не рекомендован к употреблению детьми до 12 лет, поскольку пока нет данных о том, насколько он безопасен для них. Так как препарат легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, то беременным и кормящим женщинам также лучше от него отказаться, хотя прямых данных о том, что он может нанести вред ребенку, на сегодняшний день не существует. С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности, при острой порфирии в анамнезе. При сниженном клиренсе креатинина дозу Ранитидина необходимо уменьшать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Ранитидина проявляются нечасто. Это могут быть явления, связанные с сердечно-сосудистой и нервной системами, пищеварительным трактом.

Побочные реакции, связанные с сердечно-сосудистой системой:

• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• атриовентрикулярная блокада, в основном при парентеральном введении;
• аритмии.

Побочные реакции, связанные с нервной системой:

• головокружения,
• головная боль,
• повышенная утомляемость,
• сонливость,
• шум в ушах,
• снижение четкости зрения.

У тяжелобольных возможны спутанность сознания, галлюцинации.

Побочные реакции, связанные с ЖКТ:

• тошнота,
• рвота,
• запор,
• диарея,
• абдоминальные боли.

Также не исключены аллергические реакции следующего типа:

• крапивница,
• сыпь,
• ангионевротический отек.

Возможны изменения в составе крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), гепатит, снижение потенции или либидо, гинекомастия, сухость во рту, артралгия и миалгия, бронхоспазм, выпадение волос.

Во время курса приема препарата лучше всего отказаться от вождения автотранспортом из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой. Метаболиты ранитидина могут давать ложноположительный тест на амфетамин.

Основные симптомы передозировки:

• кожные высыпания,
• спутанность сознания,
• головные боли,
• головокружения.

Лечение передозировки симптоматическое. Показано очищение ЖКТ при помощи энтеросорбентов.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению

Всасывание препарата в кровь не зависит от приема пищи. Таким образом, его можно принимать и до, и после еды, эффективность средства от этого не снизится. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка Ранитидина и длительность курса лечения зависит от заболевания, однако в подавляющем большинстве случаев речь идет о суточной дозировке в 300 мг. При язвенной болезни обычно назначается таблетка 150 мг 2 раза в день или же таблетка 300 мг один раз в день. Если пациент придерживается схемы с двумя приемами, то лучше первую таблетку Ранитидина принимать утром перед едой, а вторую – вечером перед сном. А если схемы с одним приемом, то таблетку лучше всего принимать вечером перед сном.

При необходимости доза Ранитидина может быть увеличена вдвое – 300 мг 2 раза в день. Длительность лечения составляет 1,5-2 месяца.

Также врачом может быть назначена поддерживающая терапия длительностью 2-3 месяца. Доза Ранитидина при ней составляет 150 мг один раз день. Таблетку также лучше всего принимать перед сном. Для курящих пациентов доза обычно в данном случае увеличивается в два раза – до 300 мг на ночь.

При лечении язв, связанных с приемом противовоспалительных препаратов, назначается таблетка 150 мг 2 раза в день, курс лечения – 2-3 месяца. При профилактике данного явления дозировка такая же.

При рефлюкс-эзофагите схема лечения Ранитидином следующая: 2 таблетки 150 мг в день утром и вечером. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуется принимать по таблетке 150 мг три раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 600 или даже 900 мг. Ее также следует принимать в три приема.

При хронических приступах диспепсии принимается по таблетке 150 мг 2 раза в день в течение 1,5 мес. Как гласит инструкция по применению, Ранитидин при профилактике стрессовых или язвенных кровотечений в ЖКТ также следует принимать по таблетке 150 мг 2 раза в день. Для профилактики аспирации желудочного сока при хирургических операциях рекомендуется давать больному 150 мг за 2-4 ч до операции, а также 150 мг вечером перед операцией.

При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза – 150 мг в сутки, разделенная на два приема.

Применение раствора Ранитидина

Препарат в виде инъекций используется лишь в клинической практике, при этом дозировка и продолжительность курса лечения определяется врачом. Чаще всего вводится по 50-100 мг Ранитидина через каждые 6-8 часов. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение.

Взаимодействие с другими веществами и прочие указания по приему

Антациды затрудняют всасывание препарата. Поэтому при одновременном приеме антацидов и Ранитидина следует выдерживать интервал в 2 часа между использованием этих препаратов. То же самое относится и к одновременному приему вместе с препаратом Итроконазола и Кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени некоторых лекарственных средств, среди которых — диазепам, метронидазол, непрямые антикоагулянты, лидокаин.

Ранитидин повышает биодоступность фуросемида. Одновременное применение с антихолинергическими препаратами может способствовать возникновению нарушений памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Курение – это фактор, снижающий эффективность препарата.

Ранитидин способен маскировать симптомы, имеющие место при карциноме желудка, поэтому, прежде чем назначить препарат, врач должен убедиться в отсутствии онкологических заболеваний у пациента. Также не стоит резко бросать прием Ранитидина, так как это может повлечь за собой появление рецидивов заболевания. Практика показала, что наибольшей эффективностью обладает схема, подразумевающая прием препарата в течение 45 дней в осенний и весенний периоды.

Быстрое внутривенное введение Ранитидина может спровоцировать приступ брадикардии. Препарат с осторожностью назначается лицам с порфирией в анамнезе, так как возможно возникновение острого приступа порфирии.

Ранитидин может способствовать тому, что при анализе на белок в моче будут ложные положительные результаты. Также препарат может препятствовать нормальной кожной реакции на аллергены (из-за воздействия на гистаминовые рецепторы). Поэтому перед подобными тестами прием препарата следует прекратить.

Во время курса лечения Ранитидином следует соблюдать диету, заключающуюся в отказе от продуктов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.