Ранитидин акос от изжоги
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| ранитидин (в форме гидрохлорида) | 150 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.
После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.
Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.
Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.
В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.
Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.
В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
«Ранитидин» — это обязательно лекарственное средство в аптечке у больных с гастритом, язвой или другими патологиями органов ЖКТ. Эти таблетки помогают от широкого спектра проблем пищеварительной системы, в том числе, от изжоги.
“Ранитидин” – универсальное лекарство от многих болезней пищеварительной системы.
Общие сведения
«Ранитидин» — лекарственный препарат из группы Н2-гестаминно-рецепторных блокаторов второго поколения. «Ранитидин» снижает секрецию пищеварительного сока и понижает количество соляной кислоты. Одновременно снижается продукция пепсина — специфического белка, избыток которого нарушает работу ЖКТ. Лекарство следует применять при сильной изжоге.
В лечебных целях лекарство назначается в повышенной дозировке (300 мг) дважды в сутки продолжительным курсом (до полутора месяцев). В профилактических целях препарат назначается в половинной дозе (150 мг) в период сезонных обострений (осенью и весной). Для людей, которые находятся в реанимации или по каким-либо причинам не могут пить таблетки, предлагается раствор «Ранитидина».
Вернуться к оглавлению
Состав и его форма выпуска
Лекарство синтезируется на основе гидрохлорида ранитидина. Предлагаются следующие виды «Ранитидина»:
- Таблетки круглой, двояковыпуклой формы, обработаны светло-оранжевой пленкой. Содержание действующего вещества составляет 300 или 150 мг. Существует безрецептурная форма выпуска с концентрацией основного компонента 75 мг. Фасовка осуществляется в бластеры по 10, 20, 100 шт.
- Раствор для инъекций. Препарат поступает в продажу в ампулах по 2 мл. Но в клиниках чаще применяется раствор в дозировке 1 мл с содержанием действующего ингредиента 25 и 50 мг.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Лекарство помогает при патологиях, главный симптом которых изжога и чувство жжения в области грудной клетки. Препарат не только снимает симптом, но и лечит основную болезнь, его вызвавшую. Средство применяют при следующих патологиях:
Используют в терапии язв, расстройств, обострений, онкологии пищеварительной системы.
- желудочные расстройства (диспепсия), сопровождающаяся болью, жжением в эпигастральной области после еды и тошнотой;
- язвы желудка и 12-перстного отростка кишечника;
- кровотечения в верхних отделах ЖКТ (рекомендуется инъекция «Ранитидина»);
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- изжоги после курса лечения противовоспалительными медпрепаратами;
- онкология, восстановление после ударного курса химиотерапии;
- обостренные воспаления поджелудочной железы.
Медпрепарат выручает, когда у пациента с патологией ЖКТ имеется непереносимость блокаторов протонного типа.
Вернуться к оглавлению
Профилактика «Ранитидином»
Препарат предупреждает появление следующих болезней и состояний:
- сезонные обострения язв, эрозивных гастритов;
- последствия инфекционных поражений верхних отделов ЖКТ;
- заброс желудочного содержимого в пищевод при выполнении операций под общей анестезией.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
«Ранитидин» быстро нормализует количество пищеварительного сока, угнетая его чрезмерную выработку. Такое состояние обычно провоцирует высокая пищевая нагрузка, например, при переедании. Сок начинает активно вырабатываться при воздействии гормонов и биологически активных веществ, таких как ацетилхолин, гистамин, гастрин, пентагастрин, кофеин.
Медпрепарат усиливает естественные защитные свойства слизистой желудка, стабилизирует выработку соляной кислоты в пищеварительный сок. При этом не изменяется величина секреции слизи, и не угнетаются процессы выработки печеночных ферментов.
«Ранитидин» помогает ускорить процесс заживления и регенерации поврежденных тканей слизистой желудка, полученных при агрессивном воздействии желудочной кислоты.
Согласно инструкции, 150 мг «Ранитидина» достаточно для подавления выработки пищеварительного сока на 8—13 часов. Таблетки в оболочке быстро, но на 50%, всасываются в кровь. Максимальное содержание активного вещества достигается через 2 часа.
Вернуться к оглавлению
Как применять Ранитидин при лечении изжоги?
Назначение курс и доз препарата зависит от поставленного диагноза. Например:
Терапия “Ранитидином” может применяться и в профилактических целях.
- При купировании обострений язвы в ЖКТ, сопровождающейся изжогой, нужно принимать по таблетке с концентрацией действующего вещества 150 мг утром и вечером, или 300 мг перед сном. По показаниям возможно увеличение суточной дозировки до 400—450 мг.
- В профилактических целях, не допускающих обострение язвы ЖКТ, назначается 150 мг средства на ночь или раз в сутки.
- Для устранения симптомов аденомы поджелудочной железы (синдрома Золлингера-Эллисона), вызванных повышенной выработкой гастрина, требуется 300 мг «Ранитидина» трижды в сутки. По показаниям возможно увеличение суточной дозы до 700—900 мг.
- При появлении послеоперационного изъязвления слизистой назначается по 150 мг 2 р/сут. курсом — до 1 месяца.
- В профилактических целях, не допускающих развитие стрессовой язвы и кровотечения, рекомендуется вливание внутримышечным или внутривенным способом по 100 или 50 мг каждые 8 часов.
- Для купирования физиологической изжоги следует пить по 1 единице «Ранитидина» 2 р/сут.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Препарат не следует пить:
- беременным;
В период беременности препарат противопоказан - при лактации;
- детям до 12 лет.
Следует взвесить и соотнести все риски и пользу от приема медпрепарата в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к блокаторам;
- при дисфункции почек и печени.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Отрицательные последствия после приема препарата чаще возникают при несоблюдении дозировки, неконтролируемом применении, индивидуальной непереносимости активного вещества. Выражаются негативные эффекты следующими состояниями:
- потерей аппетита;
- подташниванием, рвотой;
- запорами или поносом.
Реже могут появиться:
- шумы в ушах;
- мигрени;
- жар;
- сухость во рту;
- повышенная утомляемость.
Негативным эффектом от применения средства может проявиться рвотой, запором, поносом, жаром, общей слабостью.
Частый прием может спровоцировать мышечные и суставные боли, а у мужчин — нарушение потенции. Из серьезных последствий лечения «Ранитидином» возможно появление:
- сердечной дисфункции, выражаемой учащением пульса, снижением давления, повышением сердечного ритма;
- лейкоцитоза, тромбоцитоза;
- аллергии вплоть до бронхоспазма и отека Квинке.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Симптомы превышения дозы следующие:
- головная боль и головокружение;
- помутнение сознания и сонливость;
- сыпь на коже;
- судороги;
- брадикардия и желудочковая аритмия.
При появлении признаков передозировки нужно вызвать врача. До приезда бригады первой помощи следует вызвать рвоту и выпить активированный уголь. Дополнительно потребуется чистка желудка промыванием и симптоматическое лечение:
- для купирования судорог — «Диазепам» внутривенно;
- для устранения брадикардии — «Атропин»;
- при аритмиях желудочков — «Лидокаин».
Вернуться к оглавлению
Важные особенности
- Препарат маскирует признаки карциномы в желудке. Перед назначением следует исключить раковую язву.
- Резкая отмена лекарства недопустима из-за риска быстрого рецидива болезни.
- Продолжительная терапия ослабленных пациентов, подверженных сильному стрессу, повышает риск бактериального инфицирования желудка, которое может быстро распространиться в другие органы.
- Несовместимость с «Итраконазолом», «Кетоконазолом», которые нужно принимать по истечении 2 часов с момента употребления блокатора во избежание снижения всасываемости.
- Препарат провоцирует ложноположительную реакцию на присутствие белка в моче.
- За 24 часа до проведения теста на кислотообразующую функцию желудка, на которую влияет концентрация пентагастрина и гистамина, нужно отменить «Ранитидин».
- Препарат показывает максимальную эффективность при профилактическом применении курсами по 45 дней. Такое лечение назначается в период сезонных обострений.
Вернуться к оглавлению
Аналоги
Альтернативой по структуре основного ингредиента являются:
- «Улкодин»;
- «Зантак»;
- «Гертокалм»;
- «Ацилок»;
- «Гистак»;
- «Зантин»;
- «Ацидекс»;
- «Ранитин»;
- «Зоран»;
- «Ранигаст»;
- «Раниберл 150»;
- «Ранитал»;
- «Улкосан»;
- «Рантак»;
- «Ранисан»;
- «Рэнкс»;
- «Ульран».
Источник
