Рак толстой кишки запор
Редко, мало, твердо, больно, трудно и долго. Хронический запор может стать причиной рака кишечника: с деликатной проблемой надо обратиться к врачу, не пытаясь справиться самостоятельно с помощью слабительных средств.
Осложнения при проблемах с дефекацией
У 20% населения есть постоянные проблемы со стулом. Чаще всего это городские жители и люди пожилого возраста. Что же такое хронический запор? На медицинском конгрессе в Риме в 2016 году были выделены четкие критерии:
· Меньше, чем 3 раза в неделю;
· Плотные каловые массы в небольшом количестве;
· Необходимость тужиться, чтобы опорожнить кишечник;
· Наличие чувства, что на выходе что-то мешает;
· Сохраняющееся ощущение, что не все вышло после визита в туалет (чувство неполного опорожнения);
· Необходимость самопомощи – пальцевое удаление каловых масс из ануса.
Если все эти признаки мешают жить 3 и более месяцев, то можно уверенно говорить — это хронический запор. Чем же грозит эта деликатная проблема? Выделяют следующие осложнения:
· Геморрой;
· Трещины анального отверстия;
· Воспаление в кишке (колит, проктит, сигмоидит);
· Расширение и удлинение толстой кишки (мегаколон), что еще больше усугубляет хронический запор;
· Рак толстой и прямой кишки.
В 25% случаев колоректальный рак начинается с запора (всегда со стулом все было нормально, но в последние месяцы не могу нормально сходить, и ничего не помогает – ни слабительные, ни диета, ни клизмы).
Хронический запор, как причина колоректального рака
Длительное нахождение каловых масс в кишечнике всегда оказывает негативное влияние на стенку кишки (кал содержит канцерогенные факторы). Кроме этого, хронический запор провоцирует онкологию за счет следующих факторов:
· Воспалительный процесс;
· Микротравмы слизистой оболочки в области анального отверстия;
· Снижение местного и общего иммунитета;
· Психоэмоциональный стресс.
Не надо стесняться. Нельзя заниматься самолечением. Недопустимо игнорировать проблему и терпеть, подолгу сидя в туалете. В обязательном порядке к врачу надо обратиться в следующих случаях:
· Впервые возникшие и продолжающиеся 2-3 месяца проблемы со стулом;
· Хронический запор, при котором все симптомы стали хуже, хотя не было никаких причин для нарушений;
· Наличие в семье родственников с раком кишечника и наличие проблем с дефекацией;
· Присоединение к запорам общих признаков карциномы (похудание, слабость, повышенная температура);
· Обнаружение крови и слизи в каловых массах.
Основная задача врача – исключить онкологию. Если нет никаких признаков рака кишечника, то можно и нужно использовать рекомендации доктора по борьбе с запором.
Лечение запора
Вылечить хронический запор только слабительными препаратами невозможно. Основа успешной терапии при проблемах с дефекацией включает следующие факторы:
· Обязательное включение в повседневный рацион питания пищевых волокон (злаки, отруби, овощи, фрукты);
· Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки;
· Строго соблюдать режим питания – 4-5 раз в день – с перераспределением основных блюд на первую половину дня (ужин должен быть легким);
· Введение в рацион кисломолочных продуктов (оптимально – простокваша, ряженка, кефир перед сном);
· Значительно ограничить жирную и сладкую пищу;
· Убрать из пищи закрепляющие продукты (крепкий чай, какао, рис, творог, айва, гранаты, груши, сдоба, кондитерские изделия);
· В обязательном порядке необходимо заниматься физкультурой (ходьба, лыжи, велосипед, плаванье, фитнес).
Около 30% людей от 45 лет и старше принимают слабительные средства. Треть из них делают это самостоятельно, бесконтрольно и неэффективно. Важно помнить – хронический запор может быть первым признаком рака кишечника.
Источник
Запор при раке – частая клиническая ситуация, возникающая в ответ на негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Запор становится проблемой больных с онкологическими патологиями желудка, кишечных отделов. Нарушение стула сильно отягчает жизнь пациентам с терминальной стадией онкогенных новообразований, а также после операций и химиотерапии по поводу удаления патологических тканей.
Что такое запор?
Запор (иначе, констипация) – нарушение дефекации, отсутствие естественных каловых испражнений более 2-3 суток. Длительное сохранение клинической картины говорит о развитии хронического запора. Констипация сопровождается редкими позывами к опорожнению кишечника, небольшими порциями стула, болезненностью в животе, сухим и твердым калом.
Запор относится к распространенным и актуальным проблемам в проктологии, так как хроническое нарушение дефекации приводит к серьезным осложнениям: интоксикации, геморрой, анальные трещины, колоректальный рак и онкология органов пищеварительной системы. Нарушение стула требует обязательного лечения, направленного не только на устранение симптомов, но и основных причин.
Причины
Онкогенные процессы в организме приводят к нарушению многих жизненно важных функций, ухудшают качество жизни. Длительное медикаментозное лечение, метастазы, крупные опухоли в локализации органов ЖКТ нередко приводят к развитию запоров. Нарушение стула обусловлено и такими факторами:
- отсутствие аппетита, снижение объема потребляемой пищи;
- снижение или полное прекращение физической активности;
- снижение перистальтики кишечника (преимущественно, токсический фактор на фоне приема цитостатиков, анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков);
- сопутствующие патологии органов ЖКТ;
- психоневрологические осложнения, стрессовый фактор, депрессии, панические атаки;
- дегидратация или обезвоживание (случается при нарушении глотания, боли при глотательном акте, рвоте).
У онкобольных часто имеет место психогенный запор, например, если локализация злокачественной опухоли определяется в кишечных отделах. Дефекация сопровождается сильной болью, кровотечениями, что вызывает у больных страх перед посещением туалета.
Обратите внимание! Негативно сказаться на удовлетворении физиологических потребностей могут неблагоприятные условия: общественные туалеты, невозможность уединиться. Процесс дефекации осложняется в пожилом возрасте на фоне неврологических расстройств, поражении головного мозга.
Запор при раке желудка
Злокачественная опухоль желудка в значительной степени нарушает функцию органов ЖКТ. После хирургического вмешательства больные чаще жалуются на жидкий стул. Возникновение запоров обусловлено курсом химиотерапии, нейротоксичности препаратов. Частым осложнением запора при раковых опухолях желудка является нарушение переваривания пищи, затруднение ее дальнейшего продвижения к прямой кишке. При карциноме с метастазами в брюшину и развитием асцита активно проявляются симптомы обструкции кишечной капсулы с непроходимостью.
Запор при раке толстой кишки
Толстокишечный рак или карцинома поперечно-ободочной кишки нарушает и полностью меняет функцию кишечного тракта. Больные жалуются на метеоризм, вздутие. Опасным осложнением является перекрытие просвета толстой кишки растущей опухолью, развитие кишечной непроходимости. При отсутствии стула более 3 суток – повод к обращению к врачу.
Запор при раке прямой кишки
Важным симптомов прямокишечной карциномы является нарушение стула – чередование диареи, поноса, нестабильности позывов, неудовлетворение после дефекации. Учитывая хорошее растяжение прямокишечной ампулы, запоры свидетельствуют о внушительном размере новообразования или метастазах.
Во всех случаях колоректального рака способствовать возникновению запоров может нарушение секреции слизи железистыми клетками, что приводит к иссушению кала и затруднению его эвакуации, отложению каловых камней.
Особенности клинических проявлений
Запоры при онкологии могут длиться долго. Чем дольше продолжается запор, тем выраженнее становятся сопутствующие симптомы. На интенсивность клинических проявления влияет и стадия злокачественного процесса. Сопутствующими признаками запоров являются:
- каловая интоксикация (тошнота, рвота, недомогание);
- повышенное газообразование, метеоризм;
- колики, болезненные спазмы в брюшине;
- затвердение живота;
- задержка мочи или нарушение мочеиспускания из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря.
Повышенное газообразование – симптом запора при раке
Опасными симптомами, указывающими на развитие онкологии или прогрессивное течение онкогенной опухоли, является резкое снижение веса при сохранении прежнего рациона, констипация завершается разжижением стула без медикаментозной коррекции, кровь в каловых массах.
Ранняя диагностика запоров помогает предупредить развитие осложнений, вплоть до развития пареза кишечника и полной атрофии гладкой мускулатуры.
Стадии развития рака и тактика лечения
Лечебный процесс зависит от стадии рака, особенностей клинических проявлений. Если не учитывать многочисленную классификацию и характеристику онкологических опухолей, можно рассмотреть следующие стадии развития рака:
- 0 степень – границы опухоли не выходят за пределы здорового эпителия, симптомы отсутствуют или выражены незначительно, прогноз благоприятный.
- I степень – опухоль начинает свой рост, отмечаются новые границы, при локализации в органах ЖКТ очень быстро метастазирует в лимфоузлы. Благоприятный прогноз возможен лишь при условии своевременной диагностики и лечения.
- II степень – выраженный прогресс в очаге формирования опухоли, значительное расширение границ, начало формирования метастаз в регионарные лимфоузлы. Прогноз вариабельный, зависит от типа и локализации очага.
- III степень – активное прогрессирование болезни, иногда начинаются метастазы в отдаленные ткани, органы. Пятилетняя выживаемость при отсутствии метастазов составляет 100%, при метастазировании прогноз резко ухудшается.
- IV степень – характеризуется терминальной стадией, когда весь организм и внутренние органы пронизаны раковыми метастазами. Хронический запор возникает на 4 стадии онкологии. Излечение невозможно. Даже при удалении опухоли, метастазы все равно будут прорастать и губить организм. Пятилетняя выживаемости составляет всего 17-25%.
В зависимости от типа опухоли и стадии болезни врач назначает основную и симптоматическую терапию. Учитывая проведение химиотерапии и прием медикаментов различных фармацевтических групп, важно наладить питание и естественным образом снизить вероятность возникновения констипации.
Медикаментозные средства
Как лечить запор при онкологии? Консервативное лечение запоров при онкологии включает назначение следующих препаратов:
- слабительные средства на растительной основе (Гутталакс);
- осмотические слабительные (Форлакс, Фортранс, Лавакол);
- контактные стимуляторы для перистальтики (Сенаде, Бисакодил);
- средства, стимулирующие рост объема кала и усиления перистальтики (Кафиол, ламинарии порошок).
Гутталакс – препарат для лечения запора при раке
Слабительные препараты недопустимо использовать в качестве основной и длительной терапии. Помощь решить проблему запора у онкобольных помогут облепиховые или глицериновые свечи. Назначать симптоматическую терапию может только лечащий врач.
Очищение кишечника клизмами
Клизмы назначают, если онкологический процесс не локализован в петлях кишечного тракта. Частые клизмы приводят к дисбактериозу, еще большему расстройству стула, повреждению слизистых прямой кишки. При затрудненной дефекации показаны клизмы на растительной масляной основе (касторовое масло, вазелин). Среди аптечных препаратов выделяют Энимакс, Норгалакс. Первое облегчение наступает уже через несколько минут.
Диетотерапия
Помочь при раке способны адекватное питание и питье. Диетотерапия является частью консервативного лечения запоров у больных раком. При помощи диеты можно значительно улучшить процесс дефекации, контролировать частоту испражнений. Рацион для улучшения стула включает следующие пищевые ингредиенты:
- слизистые каши;
- жидкие и полужидкие супы;
- перетертая пища;
- курага, чернослив;
- растительное масло;
- кефир низкой жирности;
- клетчатка (сухой порошок, свежие овощи, фрукты).
Курага, чернослив должны входить в рацион при запоре при раке
При запорах важно повысить объем потребляемой жидкости, взять за правило выпивать стакан воды с утра до завтрака и на ночь. Для улучшения слабительного эффекта можно пить по 1 ст. ложке льняного, касторового масла, сразу запивая стаканом воды.
Процедуру лучше выполнять на ночь, чтобы с утра был полноценный стул. Через 2-3 процедуры перистальтика кишечника обычно восстанавливается.
Нюансы лечения запора при химиотерапии
Химиотерапия назначается на второй-четвертой стадии онкологии. Прием препаратов для химиотерапии обладает целым рядом побочных явлений, среди которых запор и нарушение стула. Химиотерапия назначается с целью прекращения деления клеток злокачественной опухоли, их уничтожения. Существует два основных типа запоров после проведенной химиотерапии:
- спастический, характеризующийся спазмом кишечника, который блокирует нормальную функцию нижних пищеварительных отделов;
- атонический, спровоцированный снижением перистальтики кишечника, ослаблением функции гладкой мускулатуры.
Основной упор на лечение запоров после химиотерапии делают на растительные препараты, диетотерапию, чтобы исключить дополнительную медикаментозную нагрузку. Наладив питание, можно избавиться от патологического симптома. Помочь при запорах после химиотерапии могут микроклизмы мгновенного действия, масляные клизмы, прием внутрь масляных составов.
Профилактика запоров у больных онкологией сводится к коррекции питания, назначению препаратов на растительной основе, соблюдению питьевого режима. Медикаментозная коррекция предпочтительна только при отсутствии эффекта от изменения рациона.
Источник
Цвет кала при раке кишечника — важный показатель, на который следует обращать внимание. Онкологические заболевания — настоящий бич современного общества. Загрязненная среда, неправильный образ жизни и вредные привычки — все это самым негативным образом сказывается на состоянии организма.
Среди разновидностей рака выделяют злокачественные опухоли, образующиеся непосредственно в кишечнике человека. Чаще всего от вредных новообразований страдает толстая кишка и ее ободочное отделение. Такое заболевание называют раком толстой кишки. С помощью цвета кала можно определить стадию рака, сложность его течения и особенности расположения.
Симптоматика рака кишечника
Не все изменения в работе кишечника являются показателем ракового заболевания. Множество заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют симптомы, связанные с изменением цвета и вида каловых выделений. Тем не менее существует определенная комбинация симптомов, при которой следует бить тревогу. Основные симптомы онкологии кишечника включают в себя:
- постоянное чувство дискомфорта в области живота и кишечника;
- схваткообразные болезненные ощущения, место расположения которых — нижняя часть живота;
- изменения в привычках кишечника;
- существенные изменения в цвете, виде, запахе испражнений;
- присутствие крови и белой слизи в кале;
- нарушение дневного режима посещения туалета, привычного для человека;
- сильная потеря в весе, сонливость, слабость, хроническая усталость.
Как уже было указано, раку свойственны изменения в привычной работе кишечника. К изменениям, на которые следует обратить внимание и принять соответствующие меры, относятся:
- Диарея. Возникновение жидкого стула — привычное явление для каждого. Некачественно промытая и приготовленная пища, экзотические овощи и фрукты, непривычные сочетания продуктов, употребление новых медикаментов — все это может быть причиной кратковременной диареи. Более опасной и подозрительной является диарея, которая длится более 3-х дней без видимых на то причин.
- Запоры. Это состояние определяют тогда, когда толстая кишка человека плохо пропускает каловые массы. Запоры — одна из самых частых жалоб пациентов, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом. Однако появление подобного симптома вовсе не сигнализирует об онкологическом заболевании. Стрессовые ситуации, радикальные изменения рациона (например, белковое питание), недостаток физических нагрузок легко могут вызвать застои каловых масс. Однако не следует забывать о том, что длительная задержка кала в кишечнике способна вызвать рак. Если поход в туалет является невозможным в течение 2-х недель, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если хотя бы один из перечисленных симптомов имеет место, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Помочь может терапевт либо проктолог.
Предоставление этим специалистам полного списка жалоб поможет им определиться с возможными причинами и направить больного на сдачу соответствующих анализов.
Каловые массы при раке: изменение вида и цвета
Вид испражнений явно свидетельствует о том, какие процессы происходят внутри кишечника. Каловые массы непривычного размера должны заставить человека задуматься о проблемах, возникающих в работе кишечника. Маленькие и очень твердые, труднопроходящие испражнения могут быть показателем запора.
Если кал напоминает козий помет, то стоит прибегнуть к консультации со специалистами. Также важную роль играет и форма испражнений человека. Тонкие, узкие каловые выделения в форме ленты — симптом серьезных изменений в структуре и состоянии толстой кишки.
Если кал начал приобретать красноватый оттенок, то это может быть свидетельством кровотечения в прямой кишке. Об аналогичном свидетельствует и слишком темный кал.
Если же после похода в туалет человек обнаружил каловые массы ярко-красного или черного оттенка, то обращение к врачу должно произойти незамедлительно. Если такое посещение туалета человек совершил в ночное время, необходимо вызвать скорую помощь.
Важно помнить, что некоторые продукты имеют свойство окрашивать стул. Например, свекла, морковь (в больших количествах), активированный уголь и смородина могут вызвать эффект изменения цвета каловых масс. Однако если подобных продуктов питания человек не употреблял, но при этом цвет стула существенно изменился, следует бить тревогу.
Непривычную форму стула и его цвет можно встретить среди симптомов таких заболеваний, как геморрой, язвенная болезнь желудка, трещины в прямой кишке. Между тем кровь в кале при язвенной болезни может быть свидетельством открывшегося кровотечения. Это явление при его игнорировании может привести к летальному исходу.
Дискомфорт, боли и общее самочувствие при раке
Раку свойственен такой симптом, как сильный дискомфорт. Однако каждый человек определение дискомфорта может понимать по-разному. Показателями дискомфорта, который может свидетельствовать о наличии злокачественного образования, являются:
- чувство, что кишечник переполнен или не опорожняется полностью даже после посещения туалета;
- ректальное кровотечение;
- боль в анусе при проходе каловых масс и после завершения этого процесса;
- болезненные ощущения в животе, его припухлость, «вздутость»;
- ощущение переполненности желудка;
- сильный метеоризм.
Если подобные симптомы сопровождают человека постоянно и не проходят сами собой, то это может говорить о наличии рака кишечника.
Общее самочувствие человека при раке кишечника тоже нельзя назвать хорошим. Ректальные кровотечения, происходящие внутри толстой кишки, вызывают острый дефицит железа в организме. Больной при этом страдает хронической усталостью, наблюдает у себя полный упадок сил, отмечает бледность кожных покровов. Если при этом всем заболевший начинает сильно терять в весе, необходимо как можно быстрее заняться обследованием.
Профилактика рака кишечника
Каждого человека страшит возможность образования в его организме злокачественных опухолей. У здорового человека риск возникновения заболевания в будущем снизится практически до нуля, если он будет соблюдать следующие профилактические меры:
- активный образ жизни с равносильными его возрастным способностям физическими нагрузками;
- периодическое прохождение оздоровительных процедур;
- своевременное удаление полипов;
- здоровое питание, включающее в себя овощи, фрукты, молочные продукты, белковую пищу;
- отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
- регулярное обследование здоровья каждый год.
В одном из пунктов профилактических мер было указано про своевременное удаление полипов. Это обусловлено тем, что большинство колоректальных раков образуются из полипов, находящихся в толстой и прямой кишке. Игнорирование данной проблемы может привести к образованию злокачественных опухолей.
Следует помнить, что полипы могут возникать абсолютно бессимптомно. Для обнаружения предраковых полипов используют процедуру, называемую скринингом. Проведение последней раз в год поможет своевременно обнаружить полипы и удалить их, что убережет человека от возникновения онкологических опухолей.
Большинство людей затягивают с обращением в больницу в связи со страхом обнаружить у себя рак. При этом они не учитывают тот факт, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем больше шансов полностью излечиться от нее. 90% всех случаев рака кишечника, обнаруженного на ранних стадиях, поддается лечению.
Помните, что ежегодное обследование организма и внимательное отношение к «сигналам» своего тела — залог крепкого здоровья и долгой жизни!
Источник
