Психологический запор у ребенка видео

Психологический запор у ребенка совсем не редкость, о том, что делать в этом случае рассказывает Светлана Васильевна Сривастава, врач, психолог, педагог и многодетная мама, а в конце статьи Вас ждет прекрасное видео с горшечными сказками от Ирины Терентьевой.

Слово нашему консультанту

Запор – вещь неприятная сама по себе, а когда такая проблема возникает у любимого чада, на уши встает все семейство. Мама обвиняет папу, что принес плохие продукты, папа кричит на маму, что она не умеет готовить, бабушка рвет на себе последние седые волосы, пытаясь судорожно вспомнить, чем лечили запор во времена Царя-гороха. А источник беды на самом деле, чаще всего зависит от психологического состоянии ребенка.

Ситуация, часто возникающая во многих семьях. Мы любим, от волнения или просто по привычке, сначала поскандалить вволю, обвиняя всех подряд без разбора. Причем многие не стесняются присутствия ребенка, считая, что он еще ничего не понимает. Или же не обращают внимания на переживания крохи, так же считая их глупыми и несущественными. А нервная система детей, гораздо чувствительнее, чем у взрослых, и любое волнение или переживание может сказаться самым неожиданным образом. И тогда встает риторический вопрос «Что делать?», в чем заключается лечение таких проблем?

Но, не будем забегать вперед. Давайте обо всем по порядку. А то совсем непонятно, как могут быть связаны запор у ребенка и бурные эмоции или невнимание взрослых членов семьи.

Начнем с того, что вообще принято считать запором у детей.

«Гюльчатай, открой личико»

Прежде всего, давайте приоткроем завесу тайны, и выясним, что такое запоры у малышей. В нашем стандартном понимании запор — это отсутствие стула в течение длительного времени. Это и верно, и неверно по отношению к маленьким деткам.

На момент рождения у детей пищеварительная система еще полностью не сформирована. Она продолжает развиваться примерно до года. Кишечник ребенка чист как лист белой бумаги, постоянные «жильцы» и временные «квартиросъемщики» еще не вселились. Это полезные и условно патогенные микробы и бактерии. Они будут въезжать постепенно. Некоторые с молоком матери, некоторые с прикормом, короче, каждый в свое время и на свое место.

Поэтому для грудничков нормально покакать и пять раз по капле, и один раз прилично. Главное не в регулярности, а в том, что выходит.

Если испражнения похожи на кроличьи шарики, то тут без вариантов, у ребенка начался запор. Что делать, спрашивать нужно не у соседок и подруг, это мало вам поможет, а у специалистов. Лечение должен назначать только врач.

После годика критерии меняются. Микрофлора более-менее становится постоянной, члены кишечной общины уже обжились и притерлись друг к другу. И стул становится регулярным и сформированным. Симптомом запора теперь считается отсутствие стула более 48 часов, а также чересчур сухие, хоть и регулярные какашки, или болезненные дефекации. Так что мамам бить тревогу нужно не когда ребенок тужится и кряхтит, это в пределах нормы. А тогда, когда меняется консистенция кала.

А теперь мы подошли к самому интересному, как возникает запор, и почему это происходит.

«Откуда ж ты взялся?»

Сначала немного физиологи, что бы было понятнее. Формирование и движение кала у детей происходит почти так же, как у взрослых. В тонком кишечнике из переваренной пищи высасываются полезные компоненты, и в толстый кишечник поступает полностью отработанный продукт, обильно смоченный водой, с небольшими вкраплениями витаминов.

Далее идет работа по «отжиманию» воды и сортировке витаминов на свои законные места. Основная деятельность толстого кишечника заключается в продвижении содержимого к выходу и последовательном извлечении из него жидкости и остатков удобоваримых компонентов. Чтобы выполнить такую сложную работу, мышечными сокращениями стенок кишечника руководит вегетативная нервная система, посылая четкие импульсы, что бы получались волнообразные движения, это называют перистальтика кишечника.

Примерно, как дирижер задает темп и ритм оркестрантам. Только следуя взмахам его палочки, сотни труб и смычков могут создать идеальную мелодию. А без него даже самые талантливые музыканты будут играть «кто в лес, а кто по дрова», и получится какофония. Вот и в кишечнике ребенка любые нарушения в нервных импульсах вызывают сбой в работе. Психологический запор

Причем появление «чужих» (вредные микробы, тяжелая пища или ненужные лекарства) раздражает, и, стремясь избавиться от них, импульсы усиливают перистальтику. Жидкость при этом не успевает всосаться, и стул становится жидким.

А вот негативного психологического воздействия импульсы, отвечающие за перистальтику, боятся. Это значит, что:

страх,
боль,
стресс

заставляют кишечник изменять свою активность. Кто-то на страх реагирует поносом, а кто-то запором. Нас интересует ослабление транзита: кал замедляет свое путешествие, из него выкачивается жидкости больше чем нужно, делая сухим и твердым, что естественно, является признаком запора.

А еще, ко всем этим, скажем так, внешним «прелестям» добавляется еще и контроль корой головного мозга. У детей от полутора до трех лет имеется «замечательная» способность сознательно сдерживать желание покакать, что очень сильно способствует развитию запора.

Конечно, в международной классификации болезней нет диагноза «психологический запора», там выделено только безликое название болезни – запор, и точка. Но педиатры имеют свое мнение и часто связывают возникновение запоров с психологическими причинами или говоря иначе, рассматривают запор как психосоматическое расстройство.

Провокаторы психологического запора и принципы борьбы с ними

Сразу начну с примеров из жизни. Так будет и нагляднее, и понятнее.

Наша пресловутая страсть к коллективному воспитанию. Малыша из уютного домашнего окружения отправляют на целых полдня в незнакомую для него обстановку, где нет ни мамы, ни бабушки, ни даже папы. Только строгая незнакомая тетя и много агрессивных детей. Хорошо если у родителей есть возможность отдать ребенка в детский садик с 3х лет. К этому времени уже имеются, какие-то навыки, и устоявшиеся черты характера. Но ведь в большинстве случаев деток определяют в ясли, как только им исполняется годик. Вы попробуйте представить себя на его месте. Сможете подойти к незнакомому человеку и сообщить, что хотите в туалет по большому? Вот и у большинства детей существует этот психологический барьер. Малыши не знают, что делать, а так как у них есть природная способность сдерживаться, то они терпят, превозмогая позывы, лишь бы не подходить с таким деликатным вопросом к чужому человеку.

После длительного сдерживания стул становится твердым, и, выходя, причиняет боль. Это быстро и прочно откладывается в памяти, в дальнейшем малыш будет сознательно терпеть, лишь бы избежать возможной боли. Получается замкнутый круг, из которого без психологического лечения не вырваться.

Что делать?

Это не самая тяжелая психологическая ситуация, и вы сможете с нею быстро справиться, обратившись за помощью к вашему педиатру. Необходимо срочно поменять питание, чтобы помочь размягчить содержимое кишечника малыша. После этого уговорите его посидеть на горшке. Только делать это нужно очень ласково, без нажима. Вам нужно добиться, что бы ребенок поверил в то, что больно не будет, и у него все получится.

В то же время психологическое лечение не должно акцентировать внимание на самом процессе. Можно отвлечь кроху происходящим за окном, или вспомнить вместе с ним веселую сказку, историю, стишок. Все на что способна ваша фантазия, подойдет. Если у малыша получится покакать, и это пройдет безболезненно, новое чувство быстро затмит старые страхи, и лечение запора пойдет быстрыми темпами.

Следующая провоцирующая психологическая ситуация исходит от самих родителей. Очень обязательные и правильные мамаши так ревностно начинают приучать ребенка к горшку, что вызывают у него естественное чувство протеста. И, отстаивая свою независимость, малыш, опять-таки начнет сдерживаться, что, несомненно, приведет к запору.

Что делать?

В первую очередь поменять свое отношение к вопросам порядка и воспитания. Не нужно чересчур, агрессивно заставлять сидеть малыша на горшке. Попробуйте лучше поиграть с ним. Смоделируйте ситуацию, что зайка или мишка не хотят садиться на горшок, к чему это приводит, и как потом трудно все убирать и отстирывать. Пускай в роли воспитателя будет сам ребенок, не мешайте ему проявить свою фантазию, лучше чаще хвалите и поощряйте. В данном случае лечение будет заключаться в доброте и ласке.

Еще одна достаточно распространенная ситуация, когда детеныш какает только в штаны, когда заиграется или отвлечется на что-нибудь интересное, а главное, когда нет никого рядом. Тут корни растут исключительно из взаимоотношений в семье, и конкретно отношение каждого к проблеме малыша.

Вероятно, однажды, или несколько раз родители не сдержались, и чересчур эмоционально выразили свое негативное отношение к грязным штанам. Теперь ребенок пытается постоянно себя контролировать, то есть держит себя в напряжении. А покакать у него получается только тогда, когда он забывается и расслабляется. И, тут же получает доказательство тому, что расслабляться было нельзя в виде недовольства и раздражения взрослых. Тогда он начинает еще более усиленно не пускать свои какашки, чтобы не злить маму, что приводит к запору.

Что делать?

Это действительно серьезная психологическая проблема, которая в дальнейшем может сказаться скверным упрямым характером, и замкнутости ребенка в себе. В этом случае начинать лечение нужно с родителей, а уже потом направлять терапию на ребенка.

Тут без психолога нельзя обойтись. Ситуация не такая редкая, поэтому существует много отработанных и проверенных методик, которые помогут справиться. Родителям нужно строго выполнять все указания врача.

И последняя ситуация, она относится к деткам постарше, и является серьезной психологической проблемой, это панический страз унитаза. Это достижение цивилизации нередко пугает детей. Им кажется, что вдруг из глубин этого монстра вылезет, что-то страшное и укусит их за попу или вообще утащит к себе.

Не стоит снисходительно улыбаться, потому что это действительно серьезная проблема. И если посмотреть на нее глазами маленького человечка, который не знает пока принцип работы этого агрегата, получится очень даже страшно.

Что говорить о детях, если даже взрослых пугает все новое и неизвестное. Вспоминается одна история из интернета: когда администратор оказался на грани увольнения, из-за невозможности работать на принтере. Ситуация оказалась такой. Был поставлен новый аппарат, который умел «разговаривать». Как только милые барышни поднимали крышку, чтобы вложить лист бумаги, аппарат говорил им металлическим голосом «ЗАКРОЙТЕ КРЫШКУ». На что дамы взвизгивали и выбегали из комнаты.

А теперь поставьте себя на место ребенка. Странная установка издает неприятное утробное рычание, и быстро поглощает все, что в ней находится, конечно, страшно.

Что делать?

Набраться терпения и вместе с ребенком разобраться в ситуации. Расскажите ему в доступной форме, как устроен унитаз, а потом вместе загляните в бачок, понаблюдайте, как сливается вода, и куда она утекает. Хорошо, если кто-нибудь сможет нарисовать хотя бы схематично, работу канализации. И, конечно обязательно обратитесь к детскому психологу, так как только профессионал сможет правильно оценить ситуацию, и назначить грамотные методы лечения.

Пару советов в заключении

Общепринятые правила профилактики запоров известны всем, и нет необходимости их перечислять. А вот правила психологического общения с ребенком, почему-то учитываются очень редко. Не нужно подавлять ребенка своим авторитетом. Сводите родительскую опеку к разумному минимуму. Поощряйте выражение эмоций, старайтесь разделять его страхи и опасения. И вообще, больше свободы и самостоятельности, тогда и проблем будет меньше.

Источник

Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?

Почему дети боятся ходить по большому на унитаз или горшок

Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.

Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.

Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать — это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её.

Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.

Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе

Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.

Плохие воспоминания. Возможно, малыш пережил неудачное опорожнение кишечника. Например, был понос, и мама очень огорчилась, увидев запачканные штанишки. Вот теперь карапуз и не хочет расстраивать родных — так что считает правильным сдерживать свои позывы. Или же не так давно случился запор, а затем при посещении туалета крохе было больно, появились микротрещинки вокруг анального отверстия — также неприятные воспоминания.
Стеснение. Очень часто неврогенный запор наблюдается у малышей, которые начинают ходить в детский сад. Вполне вероятно, что крохе стыдно какать при других детках, так как он привык делать свои дела дома в знакомой обстановке. Кстати, это самая распространённая причина сложностей с дефекацией психологического характера у школьников — общественный туалет вызывает отвращение.
Стресс. Эта причины выделена отдельно от предыдущей не случайно. Дело в том, что родители должны с большим трепетом и вниманием относиться к тому, как малыш оправляется: насколько часто, в каком месте (на унитаз или на горшок, причём по маленькому — в жёлтый, а по большому — в любимый, со спинкой). Эти мелочи создают для ребёнка психологический комфорт во время справления нужды. Не стоит ими пренебрегать.
Боязнь наказания. Здесь речь идёт о таком важном моменте, как приучение к горшку. Далеко не все дети с первого раза понимают, что опорожнять кишечник нужно не в трусики, а на детском туалете. И родители, раздражённые связанными со стиркой и уборкой обстоятельствами, начинают резко и громко порицать малыша за такую оплошность. Вот и результат: кроха находит самый простой путь решения проблемы — не какать.

Коллективное высаживание на горшок в детском саду может стать для ребёнка испытанием и вызвать психологический запор, особенно если малыш стеснительный

Последствия запора: к чему может привести страх перед дефекацией

Если у ребёнка начались проблемы со стулом, действовать нужно незамедлительно, иначе последствия могут быть слишком серьёзными:

вздутие живота, вызванное застаиванием каловых масс, приводит к появлению болей в сердце и других органах, что объясняется рефлекторной реакцией на запор;
отсутствие аппетита, вследствие чего кроха худеет;
отрыжка, которая сопровождается выходом неприятного воздуха и отвратительным привкусом во рту;
изменение настроения — малыш становится капризным, менее активным, трудоспособным, болезненным из-за интоксикации организма.

Это интересно. Если проблема со стулом не решается, то к 5–6 годам начинает нарушаться сон, снижается концентрация и ухудшается память, изменяется цвет кожных покровов (они становятся желтоватого оттенка).

Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок

Действовать необходимо в трёх направлениях:

проконсультироваться с гастроэнтерологом и сдать анализ на дизбактериоз (определение количества лакто- и бифидобактерий) и копрологию (выявление паразитов);
смягчить каловые массы (чтобы они безболезненно выходили, и в дальнейшем не образовывались микротрещинки);
снять эмоциональный блок (дать уверенность в том, что такая ситуация больше не повторится).

Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.

При любых проблемах со здоровьем нужно консультироваться со специалистом, и запор — не исключение

Лечение, которое поможет сходить в туалет

При выявлении нарушений баланса микрофлоры или наличии паразитов доктор назначит эффективное лечение, а также подберёт подходящую диету. Правильный рацион включает:

соки (свекольный, морковный, тыквенный);
воду (суточная норма рассчитывается по формуле: 50 мл на 1 кг веса);
сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша).

Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.

Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку — в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.

Если для того, чтобы ребёнок съел правильную еду, нужна бутылочка, соглашайтесь — цель оправдывает средства

Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.

И, конечно, специалист может порекомендовать слабительные средства для облегчения стула:

Номазе;
Дюфлак;
Гудлак;
Порталак сироп;
Ливолюк-ПБ;
Ромфлак.

Но назначать то или иное лекарство должен только врач.

Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему

Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать — это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания.

Похвала

Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное — это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.

Сказкотерапия

Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.

Сказки увлекают детей, расслабляют и настраивают на нужный лад, что помогает уговорить малыша сесть на горшок

Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.

Игры с пластилином

Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге — эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.

Советы доктора Комаровского

Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.

Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе:

организовать правильное питание;
приучать малыша к активному образу жизни;
не зашлаковывать организм, отказываться от вредных продуктов (фаст-фуда, сладостей, газированных напитков и пр.);
следить за регулярностью стула (желательно, приучить кроху садиться на горшок в одно и то же время);
дышать свежим воздухом;
пить больше воды;
создать доверительную обстановку в семье.

Профилактика нужна для того, чтобы психологический запор не давал о себе знать

Что делать, если ребёнок не какает каждый день: советы доктора Комаровского — видео

Психологический запор у ребёнка — это проблема, решать которую нужно одновременно на нескольких фронтах: физиологической, медицинской и эмоциональной. При этом не стоит умалять тот факт, что действенность любых мер зависит от терпения, внимания и любви родителей — самых близких людей для малыша. Эта связь с мамой и папой очень значима не только в принципе по жизни, но и для того, чтобы карапуз не боялся ходить в туалет по большому.

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Источник