Психологический запор у ребенка комаровский

Начнем с определения, взятого из «Энциклопедического словаря медицинских терминов». Итак, «ЗАПОР — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника«. Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.
Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым — не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие — вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».
1. Запор — это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит — лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника — как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия — в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду — ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода — главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей — отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка — лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, — шоколад, творог, орехи. Желательны — йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство — очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну(листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:

• необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего — утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день — вылезти из постели и сесть на горшок (вариант — посетить туалет);

• перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы — увеличьте дозу. Задача — подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, — все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;

• подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы — вернитесь к прежнему количеству препарата.

5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных — это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет — его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, — вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор — весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня — это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор — болезнь цивилизации, его компоненты — стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 15:28
обновлено 18/06/2018
— Болезни и лечение

Свободу кишечнику или Прощание с запором

Каждая мама согласится, что сморщенные лица светских львиц, страдающих от дискомфорта в животах, появляющиеся на экране телевизора, не вызывают и тысячной доли эмоций, которые испытываешь, когда у крохи возникают затруднения с опорожнением кишечника.

Каждая мама согласится, что сморщенные лица светских львиц, страдающих от дискомфорта в животах, появляющиеся на экране телевизора, не вызывают и тысячной доли эмоций, которые испытываешь, когда у крохи возникают затруднения с опорожнением кишечника. И пусть слабонервные рафинированные дамочки отвернут носы и пройдут мимо, а мы поговорим об одной из самых обсуждаемых на детской площадке тем – запоре, причинах его возникновения и, конечно, методах избавления от этой напасти. Но для начала выясним, что же такое запор, не углубляясь в дебри медицинских терминов.

Запор – это затрудненное, замедленное или нерегулярное опорожнение кишечника.

Нормальной частотой стула принято считать 1 раз в сутки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют право опорожнять кишечник столько раз в день, сколько приемов пищи у них было.

Запоры бывают разные

Такой запор обычно определяется с первых дней жизни крохи. Виноваты в нем врожденные анатомические дефекты кишечника.

Единственный способ решения этой проблемы — вмешательство грамотного детского хирурга. В данной ситуации (к счастью, встречающейся довольно редко) мамочка должна четко осознавать степень своей ответственности и понимать, что такая патология примочками, клизмами, травками и выкатыванием яйцами не лечится, а от промедления страдает родной и беззащитный малыш!

Встречается чаще всего. Этот вид запора свидетельствует о том, что правильно сформированный матушкой-природой кишечник почему-то не хочет трудиться.

В подавляющем большинстве случаев виновниками проблемы являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Значительно реже функциональный запор бывает вызван гипотонией или атонией кишечника (запоры такого характера мучают малышей, родившихся с недостаточным весом).

Главное оружие в борьбе с функциональным запором – здоровый образ жизни. Причем, если речь о грудничке, здоровое питание должна получать кормящая мать. Кормление грудью – лучший способ профилактики запоров у младенцев.

Для деток уже вкусивших прелесть взрослой пищи и познакомившихся с туалетными проблемами важно:

• Наладить питьевой режим. Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости! Причем не пакетированных соков или газировки, а обыкновенной чистой воды, компота. Кстати, кипяченая вода тоже не лучший выбор при запоре.
• Пригласить к столу: овощи, фрукты, зелень, грубые каши, свежие йогурты, однодневный кефир, чернослив, курагу, изюм (и прочие продукты, богатые калием).
• Указать на дверь: шоколаду, сладкой выпечке, крахмалсодержащим продуктам, колбасам.

А маме очень важно, дочитав нашу статью, заставить себя выключить наконец-то компьютер и пойти на улицу!

И с анатомией у детки полный порядок, и за питанием мама следит, и двигается малыш предостаточно, а вот попа закрыта на замок — и все тут. При попытках сделать большое дело кроха весь сжимается, капризничает. Детки, страдающие психологическим запором, могут сдерживать кал до 5-7 дней! А когда все же крышку срывает опорожнение кишечника происходит с болью, возникают трещинки заднего прохода, могут появиться вкрапления крови.

Предполагаемый штат виновников психологического запора у малыша довольно широк. Припомните, возможно, ребенок однажды испытал боль при походе в туалет и теперь боится ее повторения? А может быть, вы недавно вступили в ряды воспитанников детского сада? Причиной запора может быть конфликт в детском коллективе или страх перед слишком строгой воспитательницей. Убедитесь, что в саду ребенка по первому требованию отпускают в туалет (обед, сон, прогулка, музыкальное или групповое занятие, и даже визит президента не причины для того, чтобы запретить малышу отправлять естественные потребности!). Как ни прискорбно, но похожие причины психологического запора могут возникнуть у школьников (учительница не пустила в туалет на уроке, высмеяла при детях). Но вина родителей также не исключается. Вспомните вашу реакцию на аварию , испачканные трусики – крик, хмурое лицо, нотации, а то и шлепок? Психологический запор в таком случае, исключительно ваше личное достижение , только это не повод для гордости.

Нормализовать процесс в данном случае, пожалуй, сложнее, чем при функциональном запоре, но для любящих родителей нет ничего невозможного. Главное лекарство в вашем случае – абсолютно доброжелательная атмосфера в семье, в коллективе который посещает ребенок, возможно, консультация психолога. Обязательно убедитесь, что у малыша нет трещинок заднего прохода! Может, ребенок сдерживается от боли. Обратите внимание и на то, что рекомендации для профилактики и лечения функционального запора должны соблюдаться и в случае психологического: здоровое питание и подвижный образ жизни обязательны.

А еще обратите внимание на обстановку в которой малыш делает такое важное для всей семьи дело. Красивый горшок или мягенькая детская накладка на унитаз, тепло, отсутствие неприятных запахов, чистота и уют (да, да – в туалете должно быть уютно!) – очень важны для ребенка. Маленький нюанс – проследите, чтобы под ногами у крохи была надежная опора.

Многие мамы и бабушки очень удивились, не обнаружив среди решения запорных проблем радикальных методов . Действительно, прям неправильно все как-то, ведь полки аптек пестрят наиделикатнейшими и наиприроднейшими слабительными, традиционными свечками, а из домашней аптечки угрожающе торчит резиновый клизменный носик.

Но ведь, по большому счету, нет разницы между глотанием антибиотика и слабительного, только страшное слово антибиотик почему-то вызывает у мамочек благоговейный страх, а слабительное нет. Прежде всего, стоит помнить, что природно совершать акт дефекации, а проще говоря, какать, без помощи вспомогательных средств. Но если ситуация требует более серьезного вмешательства чем сырая морковка и футбол, то стоит обратиться к врачу. И уже педиатр, тщательно обследовав малыша, назначит именно ему подходящее лекарство, свечку или клизму.

Конечно, проблемы запора обсуждать в обществе не принято, но от этого они не становятся менее важными. И, как говорили древние греки (которых всегда уважали за особую житейскую мудрость): Хорошего вам опрожнения кишечника! .

Здоровье детей

психологический запор — как с ним справиться?

Ребенку 3 года, страдает психологическими запорами, т.е. удерживает в себе какахи при позывах и потом не какает по 5-7 дней. Медикаментозные ср-ва не помогают, дисбактериоз лечили, глисты тоже. Помогите, пожалуйста, советом кто с этим смог справиться.

Загрузка.

мы лечились гомеопатией, хвалили, ободряли, обещали за результат все блага жизни, но

в тяжелый период делали клизмы и свечки, очень сочувствую. Мы намучались ужастно :(((

ой, та же беда была у сына в 2 года.

Мой малой какал стоя (и писал тоже) и на горшок садиться ни в какую не хотел. От памперсов отказался сам, а укаканым быть не хотел. Как результат 3 дня запор, а на 3-4 день свечка.

1) А раньше на горшок нормально ходил? Если да,то выяснить что такое случилось, что перестал. И устранять причину психологического дискомфорта. Может горшок, например, не нравится (неудобный).
2) Не ругаться и не нервировать ребенка ни в коем случае. И самим тоже не нервничать (по крайней мере так чтоб видно было). Не упрекать даже ласковым тоном. Не обсуждать вслух с родственниками и знакомыми.
3) Я давала сенадексин по вечерам (дозу подбирала начиная с пол-таблетки, 3/4 нам хватило). Он просто не мог удержать это в себе и постепенно привык какать на горшок. Потом дозу постепенно уменьшала, и потом совсем отменила.

Не воспринимайте пункт 3 как совет, это я наш опыт расказала.

та же беда у дочки

а сенадексин можна давать ребенку 2.6 года? у нас таже проблема.я вычитала что детям давать нельзя. а как долго вы давали эти таблетки?

Не знаю можно или нет. Я не врач.

Давать сенадексин не призываю. Вычитала про сенадексин у Комаровского, но там ни о возрасте, ни о длительности приема не сказано.
Я тоже давать сенадексин боялась, но какания 1 раз в 3 дня и то со свечкой нас доконали. И это при том, что какать сыну хотелось регулярно, но он до последнего попу зажимал. Разговоры не помагали.
Детского аналога сенадексина я не нашла.

тоже намучались от 2 до 3 лет

ходили к психологу, неврологу. В критические периоды спасали только свечи. Очные консультации никак не помогли. А вот тут мне очень помогли

Консультировалась с этим психологом, следовала ее советам. И все прошло :)) Может, просто ребенок перерос этот страх, но большую поддержку мне оказали на этом сайте, за что им спасибо. Там много темок подобных есть, почитайте

У нас та же проблема, нам 2 г10 мес

могли покакать только со свечкой или клизьмой, Но после долгого времени обьяснений и уговоров по поводу, что нельзя терпеть и сдерживаться, потому что мама клизьму сделает. Вроде бы понял.

Выгоды от учетной
записи на UAUA.info

• Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
• Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
• Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

Выгоды от учетной
записи на UAUA.info

• Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
• Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
• Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

Ваш E-mail
указанный при регистрации

Выгоды от учетной
записи на UAUA.info

• Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
• Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
• Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

Психологический запор у ребенка фото Психологический запор у ребенка. Комароский эту проблему называет нестандартной и довольно деликатной. При этом малыш боится какать. Родители стараются не разглагольствовать на эту тему, и весьма напрасно. Родителям непременно нужно знать, как вылечить психологический запор у детей. Комаровский сегодня поможет разобраться с подобной ситуацией. расскажет о причинах появления проблемы.

Почему появляется психологический запор у ребенка? Доктор Комаровский о причинах возникновения проблемы.

Самой часто встречаемой причиной появления детского психологического запора является обыкновенный запор. Когда детки неправильно питаются, у них часто наблюдаются запоры, каловые массы становятся довольно твердыми, а потому дефекация проходит весьма болезненно. При этом малыш может испытывать очень сильную боль, в результате он начинает бояться какать. После этого у ребенка может отложиться в подсознании, что какать – это всегда больно, а потому он будет терпеть, даже невзирая на неприятные ощущения и боли в животе. Случается это в различном возрасте, однако, зачастую такая проблема у 2 – 4-летних детей.

В некоторых случаях боязнь ходить в туалет «по большому» у малыша возникает по причине неправильным методов воспитания. К примеру, родители сильно ругают ребенка, если тот не успел добежать до горшка и покакал в штанишки. В результате малыш делает неправильные выводы, связывает гнев родителей с процессом похода на горшок. Само собой, что после этого он будет стараться терпеть до последнего, чтобы не огорчать маму и папу.

Что делать родителям, если появился психологический запор у грудного ребенка? Комаровский о способах устранения проблемы.

Первоначально родители должны исключить наличие у ребенка дисбактериоза. С этой целью следует сдать в поликлинике соответствующие анализы. Когда болезнь будет исключена, становится понятно, что у малыша именно психологический запор, а потому важно нормализовать детское питание, чтобы его стул нормализовался, стал мягче. Благодаря этому исключаются повторные болевые ощущения при дефекации.

Если ваш кроха боится какать, то включите в его повседневный рацион побольше фруктов и овощей, в частности способствующих профилактике запоров. Также желательно каждый день давать малышу компот из различных сухофруктов, как курага, изюм, чернослив. Размягчить стул поможет еще и вареный буряк.

Родителям непременно нужно следить за количеством жидкости, потребляемым малышом (ему нужно много пить). Помимо прочего из рациона нужно на время исключить все продукты, которые трудно усваиваются детским организмом, а также сладкие и мучные блюда.

Если малыш будет продолжать бояться какать, то следует предпринять мероприятия, которые не позволят ему долго сдерживать свои позывы сходить «по большому». Для этих целей надо сильно размягчить кал, сделать его максимально жидкой консистенции. В этом поможет сироп лактулозы. При лечении психологического запора его нужно давать ребенку постепенно, начиная с 2 миллилитров в сутки, а потому медленно увеличивать дозу. Через каждые два дня дозировку лактулозы следует увеличивать на один миллилитр. Когда доза достигнет 10 миллилитров, нужно поддерживать ее в течение 1 – 3 недель.

Помните, что лактулоза является не химическим препаратом, а особенным углеводом, не задерживающимся в организме, а потому она не имеет побочных эффектов и не несет особого вреда. Если ребенок боится какать и терпит в течение 4 – 6 дней, то следует применять специальные глицериновые слабительные свечи (ректально). Когда малышу все же удастся сходить в туалет, его нужно похвалить, к примеру, дать вкусную конфету.

Источники: https://www.minibanda.ru/article/Svobodu-kishechniku-ili-Proshhanie-s-zaporom, https://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/207695.html, https://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/1398-psihologicheskiy-zapor-u-rebenka-komaroskiy-daet-sovety-molodym-roditelyam.html

Комментариев пока нет!