Проктит из за запора
Проктит
Проктитом называется воспаление прямой кишки. Проктит возникает либо как осложнение иных заболеваний инфекционного (гонорея, сифилис, туберкулез, дизентерия) или неинфекционного (геморрой, гельминтоз, простатит, цистит и пр.) характера, либо в результате факторов, возникающих при неправильной работе кишечника, таких, как постоянное присутствие каловых масс в прямой кишке, проникновение посторонних предметов в прямую кишку и т.п.
Достаточно часто проктит возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления острой пищей, алкоголем, при недостатке в рационе клетчатки. Из-за этого возникают запоры и, как следствие, застой венозной крови в области таза и прямой кишки, что приводит к её воспалению.
Симптомы острого и хронического проктита
Острый проктит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Симптомами острого проктита является боль в области заднего прохода и прямой кишки. Иногда боль отдаёт в промежность и половые органы, в поясницу. Боль усиливается при дефекации. При проктите возможны расстройства стула (запор или понос). При остром проктите часто наблюдаются выделения из прямой кишки, имеющие кровянистый или гнойный характер, а также повышение температуры тела.
Острый проктит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Хронический проктит вне периодов обострений протекает почти бессимптомно. Лишь наличие некоторого количества слизи в каловых массах и периодически возникающая несильная боль говорят о том, что проктит не излечен. Во время обострений хронического проктита боль в области заднего прохода усиливается, иногда боль локализуется в подвздошной области в левой половине туловища. В ряде случаев (например, при хроническом гонорейном проктите) развивается хронический запор.
Для лечения проктита необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в современную, хорошо оборудованную клинику, словом, туда, где возможно выполнить точную и качественную диагностику, которая во-первых, позволит дифференцировать проктит от иных проктологических и онкологических заболеваний, а во-вторых, выявит истинную причину заболевания.
Анальные трещины
Распространенное мнение о том, что как диагностировать, так и лечить анальные трещины можно самостоятельно, не обращаясь к врачу, уже сослужило плохую службу многим людям. Ведь острая анальная трещина, как правило, не требует хирургического вмешательства. Её можно лечить консервативными методами, в то время как хронические анальные трещины почти всегда нуждаются в операции. А неправильное, самостоятельное лечение анальных трещин почти всегда заканчивается переходом заболевания в хроническую форму, не говоря уже о заболеваниях, явившихся первопричинами.
Таким образом, обнаружив симптомы, позволяющие заподозрить анальную трещину, человек должен как можно скорее обратиться к врачу. Ждем вас в GMS Clinic!
Симптомы, признаки и причины анальной трещины
Основных симптомов и признаков анальной трещины три:
- Острая боль, возникающая в начале процесса дефекации. Интенсивность боли бывает настолько велика, что больной старается воздержаться от дефекации. Подобное поведение приводит к развитию запоров, что только усугубляет заболевание.
- Спазм сфинктера заднего прохода. Спазм возникает как следствие боли, которую причиняет больному анальная трещина, и он же препятствует заживлению анальной трещины, возникает своего рода замкнутый круг, выйти из которого можно только обратившись за помощью к специалисту.
- Кровотечение из заднего прохода. При анальной трещине кровотечение редко бывает обильным, чаще всего больные замечают следы крови в кале или на туалетной бумаге.
Причинами развития анальных трещин могут стать:
- Неправильное питание, приводящее к запорам; хронические запоры иного (не алиментарного) происхождения;
- Геморрой, воспалительные процессы в прямой кишке;
- Травмы слизистых прямой кишки и ануса (возникающие при проникновении в прямую кишку различных инородных тел, в том числе при анальном половом контакте).
Возможны и другие причины. Перед тем, как лечить анальные трещины, необходимо выявить и устранить причину их возникновения, нормализовать питание, упорядочить половую жизнь. Рекомендуем обратиться к специалистам проктологам Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic для диагностики сопутствующих заболеваний.
Источник
Опубликовано 17.05.2020 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:
Post Views:
37
Проктит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке стенок прямой кишки. Заболевание достаточно распространённое, встречается у 30% всех пациентов с заболеваниями системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта.
Развитию болезни подвержены женщины средней возрастной группы. У мужчин это заболевание встречается в среднем, старшем и пожилом возрастах. Иногда заболевание встречается и у детей, в основном у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также при запущенном гельминтозе у детей разного возраста.
Проктит и его симптомы серьёзно ухудшают качество жизни больного, негативно отражаются на его психоэмоциональном состоянии. Отсутствие лечения приводит к хронизации воспалительного процесса и провоцирует осложнения.
Причины и классификация болезни
Проктиты могут быть вызваны целым рядом причин — от нерационального питания и инфекций до механических повреждений стенок кишки.
Виды проктитов в зависимости от первопричины развития заболевания
- Инфекционный. Заболевание вызывают различные возбудители: бактерии, грибки, вирусы (гонококковый проктит, герпетический проктит и др.).
- Паразитарный. Вызывается простейшими организмами (трихомонадами, дизентирийными амёбами и т.д.) или гельминтами (острицы, аскариды и др.).
- Алиментарный. Причина — неправильное питание (злоупотребление пряной, острой пищей, алкогольными напитками).
- Аллергический. Причина — аллергические реакции со стороны слизистой оболочки кишки на пищу, лекарственные средства и т.д.
- Лучевой. Заболевание возникает вследствие лучевой терапии опухолей, расположенных в органах малого таза.
- Застойный. Возникает при частых и хронических запорах.
- Травматический. Развивается на фоне травмирования стенок прямой кишки (механического, химического, термического и т.д.).
Спровоцировать развитие любого вида болезни могут имеющиеся в анамнезе пациента заболевания ЖКТ различной этимологии, ослабленный иммунитет, воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы.
Классификация проктитов по форме течения и характеру патологических изменений
Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической.
Острая форма отличается внезапными, ярко проявленными симптомами. Патологические процессы изначально затрагивают только поверхностные слои эпителия прямой кишки (поверхностный проктит) и полностью обратимы при своевременно проведённом лечении. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, в тканях слизистой развиваются необратимые нарушения, возможен переход заболевания в хроническую форму.
Хроническая форма проходит со слабо выраженной, но не исчезающей полностью симптоматикой. Патологические изменения постепенно распространяются на более глубокие слои слизистой.
Виды острого проктита
- Катаральный (катарально-слизистый) проктит. Слизистая отёчна, цвет ярко-красный, обильно выделяется слизь.
- Геморрагический (катарально-геморрагический) проктит. Отёчная слизистая с множественными очаговыми кровоизлияниями.
- Гнойный (катарально-гнойный) проктит. Отёчная, красная слизистая с гнойным отделяемым.
- Эрозивный проктит. При этой форме на слизистой оболочке стенок кишки развиваются эрозии. При проведении грамотного лечения эрозии исчезают без образования рубцов.
- Язвенный проктит. Форма, при которой формируются более глубокие, язвенные поражения слизистой оболочки, с формированием рубцов при заживлении. Эта форма может усугубиться некрозом тканей и стать причиной развития в будущем стеноза (сужения просвета) и перфорации (нарушения целостности) прямой кишки.
Виды хронического проктита
- Нормотрофический. Характеризуется отёчностью и покраснением слизистой, но толщина и нормальный рельеф стенок кишки при этом сохраняются.
- Атрофический. Слизистая оболочка стенок прямой кишки истончается. Рельеф сглаживается.
- Гипертрофический. Утолщение и рыхлость слизистой оболочки стенок кишки.
Атрофическая и гипертрофическая формы склонны протекать с образованием хронических эрозий и язв.
Проктит — симптомы
Течение всех форм болезни сопровождается местными симптомами и системными реакциями со стороны организма. Интенсивность и выраженность симптомов проктита обуславливается тяжестью заболевания (возможны лёгкая, средняя или тяжёлая форма течения).
Симптомы катарального проктита
- боли в области таза, отдающие в пах, иногда в поясницу;
- усиление боли при испражнении;
- расстройства стула (возможен как понос, так и запор);
- ложное чувство заполненности кишки и позывы к дефекации, при натуживании выделяется слизь, кровь, гной;
- примесь крови, гноя или слизи в кале;
- повышенная температура;
- общее изнеможение и утомляемость;
- понижение аппетита.
Симптомы эрозивного проктита
- жжение, зуд вокруг анального отверстия;
- ощущение наличия в анальном проходе инородного предмета;
- постоянная, ярко выраженная боль в прямой кишке, паху;
- частая диарея и позывы к опорожнению;
- кровь, слизь в кале;
- произвольное чередующееся расслабление и спазмирование ануса (на поздних стадиях возможно зияние ануса);
- резкое повышение температуры;
- слабость и утомляемость.
Симптомы язвенного проктита
- жжение, зуд, сильная боль в области ануса;
- внезапное повышение температуры;
- сильная слабость, разбитость;
- очень частый, более десяти раз в сутки, жидкий стул;
- практически беспрерывный позыв к дефекации, с кровянистыми выделениями при отсутствии кала;
- наличие большого количества ярко-алой крови в кале.
Хронический проктит имеет такие же симптомы, но выражаются они в значительно более слабой форме, усиливаясь в острые периоды.
Симптомы проктита одинаковы для мужчин, женщин и детей.
Тяжёлая форма протекания заболевания часто является симптомом язвенного проктита.
Проктит — лечение
Основа лечения любой формы проктита — налаживание питания. Диета при проктите подразумевает полное исключение жирного мяса и рыбы, острых, пряных и солёных блюд, сладостей. Запрещены жареные блюда, волокнистые фрукты и овощи, каши с высоким содержанием клетчатки.
Основа рациона питания при проктите — это постное мясо и рыба (на пару или отварные), а также каши на воде из круп с небольшим содержанием клетчатки. Предпочтение нужно отдавать лёгким бульонам и пюрированым блюдам.
Алкоголь при проктите строго запрещён.
В стадии острого проявления симптомов болезни пациенту показан абсолютный покой, а также соблюдение постельного режима. Также пациент должен избегать сидячего положения.
После снятия острых симптомов больному показана лечебная физкультура и посильные физические нагрузки, что препятствует застойным явлениям в организме, благотворно влияет на функционирование ЖКТ, укрепляет иммунитет.
Медикаментозное лечение острого катарального и эрозивного проктитов (обострений хронической формы)
1. Основная медикаментозная терапия
Для лечения бактериальной инфекции, приведшей к заболеванию, применяются антибиотики в таблетированной или инъекционной форме. Антибиотики при проктите выбираются в зависимости от возбудителя (макролиды, цефалоспорины, пенициллин, метронидазол и т.д.)
Для лечения грибковых инфекций применяются антимикотики фунгицидного или фунгистатического действия. Противогрибковые фунгициды убивают возбудителя инфекции, а фунгистатики препятствуют размножению грибка.
Если причиной заболевания является вирусная инфекция, то используются, соответственно, противовирусные препараты.
При заражении организма гельминтами применяются противоглистные препараты.
2. Спазмолитики и антигистаминные (противоаллергические) средства
Применение этих медикаментов позволяет устранить болевой синдрома, снять мышечный спазм со стенок прямой кишки, облегчить дефекацию.
Также для обезболивания при проктите могут применяться ректальные спазмолитические свечи, в состав которых входят новокаин, лидокаин, прокаин и т.д.
3. Сопутствующая местная терапия (клизмы, свечи, сидячие ванночки)
Для удаления каловых масс из прямой кишки применяются очистительные клизмы.
Также пациентам ставятся лечебные клизмы. Это могут быть клизмы с отваром ромашки или календулы, с облепиховым маслом, различными антисептиками. Они устраняют воспаление, уничтожают возбудителей инфекции, снимают раздражение слизистой.
С этой же целью пациенту назначают свечи, в составе которых есть облепиха или календула.
Для усиления антисептического эффекта назначаются ванночки с марганцовкой.
Медикаментозное лечение острого язвенного проктита (при обострении хронической формы)
В схеме лечения язвенного проктита применяются те же препараты, что и при лечении катаральной и эрозивной формы заболевания. Отличие состоит в дополнительном применении препаратов, ускоряющих регенерацию и заживления тканей слизистой оболочки при проктите, таких как свечи с метилурацилом и декспантенолом.
При неспецифическом язвенном проктите может дополнительно назначаться гормональная терапия, эффективно подавляющая воспалительный процесс. Для этого используются глюкокортикоиды: гидрокартизон, бетаметазон, будесонид и др.
Лечение хронического проктита в не обострённой форме (стадии ремиссии)
Чтобы не допустить обострения хронического проктита (продлить стадию ремиссии), а также избежать осложнений заболевания, рекомендуется проводить его периодическое курсовое лечение. Такое лечение заключается в профилактических и общеукрепляющих процедурах.
Хорошо зарекомендовали себя такие курсовые процедуры, как грязетерапия, приём радоновых ванн, диатермическая физиотерапия, массажи. Также пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой, строгое соблюдение диеты, приём минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми».
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии такого осложнения, как образование гнойных очагов (абсцессов) в жировых тканях, прилегающих к прямой кишке. Проводят пункцию гнойника, гной вымывают растворами антибиотиков. Процедура промывания проводятся в течение нескольких дней, до полного прекращения образования нагноений. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.
Также хирургическим методом устраняется сужение канала кишки.
К операциям прибегают в тяжёлых случаях язвенных повреждений стенок кишки.
Лечение проктита народными средствами
Следует понимать, что проктит серьёзное заболевания, справиться с которым народными средствами не получится. Напротив, такое лечение может закончиться осложнениями.
Помочь справиться с заболеванием может только своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение назначенного после диагностических процедур лечения.
Профилактика заболевания
Основными профилактическими мерами, предотвращающими развитие болезни, являются:
- правильное сбалансированное питание;
- подвижный образ жизни;
- посильные регулярные физ. нагрузки;
- исключение вредных привычек;
- тщательные гигиенические процедуры после дефекации;
- своевременное лечение кишечных инфекций;
- поддержание здоровья органов малого таза.
Post Views: 37
Источник
Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода. Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.
Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.
Классификация
По причине возникновения
-
заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего гонорея; - облучение в ходе лечения рака шейки матки или простаты;
- непереносимость глютена;
- злоупотребление пряностями, перцем, острыми блюдами и алкоголем;
- анальный секс;
- герпес;
- недостаточная обработка клизм;
- стресс;
- застой крови при хроническом запоре;
- паразитарная инвазия, чаще всего трихомонадой и дизентерийной амебой;
- переохлаждение;
- воспаление или нагноение дугласова пространства – углубления брюшины между маткой и прямой кишкой;
- цистит;
- геморрой;
- простатит у мужчин;
- вульвовагинит у женщин;
- идиопатическая – подлинная причина неизвестна.
По активности
По активности процесса проктит бывает острым и хроническим. Острый проктит протекает бурно и тяжело, но часто заканчивается выздоровлением. Хронический на первых порах протекает вяло, беспокоит мало, но ведет к осложнениям.
По изменениям в тканях
В зависимости от особенностей изменения тканей прямой кишки различают такие формы проктита:
-
катарально-геморрагический – слизистая оболочка краснеет, на ней видны точечные кровоизлияния; - катарально-гнойный – слизистая воспалена, поверхность покрыта гноем;
- катарально-слизистый – есть признаки воспаления слизистой, на поверхности которой много слизи;
- полипозный – на измененной слизистой образуются полипы или подслизистое разрастание тканей;
- эрозивный – состояние, предшествующее образованию язв;
- язвенный, при котором образование язвенных дефектов не выходит за пределы прямой и сигмовидной кишок.
Симптомы
Острая форма
Острый проктит протекает очень тяжело. Характерны такие проявления:
-
высокая лихорадка; - зуд и жжение в заднем проходе;
- ложные позывы к дефекации, при которых выделяется слизь и кровь;
- чувство тяжести и давления в заднем проходе;
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- пищеварение может не нарушаться.
Несмотря на бурное течение и тяжелое общее состояние, острый проктит часто заканчивается полным выздоровлением.
Хроническая форма
Проктит хронический развивается скрыто, общее состояние не нарушается. Может беспокоить:
- жжение в заднем проходе;
- мокнутие (просачивание жидкости через кожу);
- зуд.
Проявления стерты, пациенты редко обращаются к врачу на первых порах. Однако процесс продолжается, на консультацию к проктологу пациенты попадают по поводу возникших осложнений.
Хронический проктит более распространен, чем острый. В зависимости от типа повреждения слизистой оболочки различают следующие формы:
- Гипертрофическая форма. Слизистая утолщается, складки ее становятся грубыми и увеличенными.
- Нормотрофическая форма. Видны только признаки хронического воспаления – отек и набухание клеток.
- Атрофическая форма. Проявляется сглаженность складок, истончением всей слизистой.
При всех формах повреждения слизистая оболочка прямой кишки отечна, легко надрывается.
Факторы риска
Спровоцировать развитие острого воспаления или обострение хронического могут такие факторы:
-
сексуальные предпочтения: гомосексуализм; использование грубых или слишком больших фаллоимитаторов для раздражения анального кольца у обоих полов; использование различных посторонних предметов с целью сексуального удовлетворения, ведущих к хронической травматизации прямой кишки; - болезни кишечника, имеющие хроническое течение, особенно болезнь Крона;
- системные инфекции, особенно сифилис и гонорея;
- воспаление стенок кровеносных сосудов или васкулит;
- операции на органах малого таза по поводу раковых опухолей с последующим облучением;
- злоупотребление клизмами;
- слишком частое использование ректальных свечей;
- постоянное употребление острой перченой пищи;
- частое употребление крепких спиртных напитков.
Диагностика
Проктолог может заподозрить наличие острого или хронического процесса сразу после беседы с пациентом.
-
Пальцевое ректальное исследование. Для уточнения диагноза проводится пальцевое исследование, во время которого обнаруживается болезненность, изменение слизистой, видна кровь и слизь на перчатке. - Ректороманоскопия. При первичном обследовании выполняется ректороманоскопия или инструментальный осмотр с забором ткани на биопсию.
- Колоноскопия. Диагностика может дополняться колоноскопией, диагностическая ценность этих исследований примерно равна.
Обязательно выполняются общеклинические анализы:
- анализ крови на биохимические показатели;
- анализ кала на энтеробиоз;
- бактериологический посев кала на чувствительность к антибиотикам.
Этих исследований, вместе с результатами биопсии, достаточно для установления диагноза и последующего лечения.
Лечение
Лечение комплексное, включает диету, прием медикаментов, местные процедуры. В остром периоде обязателен постельный режим. Гнойные, эрозивные, полипозные и язвенные формы проктита подлежат лечению в стационаре. Остальные можно лечить амбулаторно.
Диета
Пища должна не раздражать и не травмировать воспаленную слизистую. Щадящая диета – основа выздоровления, без нее лечение плохо помогает.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Рекомендуется дробное питание до 6 раз в день с короткими перерывами – 3 или 4 часа. Объем порций небольшой, около стакана.
Препараты
Используются несколько групп:
-
Антибиотики. Назначаются в соответствии с результатами бактериологического посева кала. Наиболее часто используемые – фторхинолоны, в частности Ципрофлоксацин, Ципролет, а также макролиды – Кларитромицин и другие. Могут быть и другие комбинации, все зависит от особенной микрофлоры, вызвавшей проктит. - Сульфаниламиды – Бисептол или Ко-тримоксазол, Фталазол. Лекарства действуют исключительно в просвете кишечника, нарушают синтез микробных клеток.
- Кортикостероидные гормоны при язвенной форме – Преднизолон, Триамцинолон, Полькортолон и другие.
- Ректальные свечи – применяются только по назначению врача, самостоятельное использование может ухудшить течение болезни. Возможно использование суппозиториев с облепихой, прополисом, «Ультрапрокт», «Релиф» и других.
- Другие препараты по показаниям – жаропонижающие, укрепляющие иммунитет, дезинтоксикационные, витаминно-минеральные комплексы.
При любом течении проктита важно местное лечение. Для ускорения стихания воспаления используют микроклизмы с отваром ромашки или колларголом. Колларгол – это антисептическое средство с коллоидным серебром, которое оказывает дополнительное вяжущее действие.
После стихания воспаления полезны теплые масляные клизмы, сидячие ванны со слабым раствором марганцовки, орошение промежности теплой водой, душ на промежность.
В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение, во время которого используют лечебные грязи на область малого таза, кишечные промывания щелочными минеральными водами.
Народные средства
При проктите нельзя пользоваться слабительными средствами, поскольку они раздражают слизистую.
При запорах рекомендуются отвары семени льна или подорожника. Распаренные семена образуют слизь, которая обволакивает кишечник и улучшает продвижение каловых масс.
Народная медицина рекомендует в период стихания воспаления самодельные свечи из тертого картофеля, которые ускоряют выздоровление.
Хирургическое лечение
Длительно протекающий хронический проктит ведет к образованию грубых рубцов, которые вызывают сужение прямой кишки. Эти случаи лечатся только оперативным путем.
Возможные последствия и прогноз для жизни
Угрозы для жизни проктит не представляет. Генерализация инфекции может произойти при значительном снижении иммунитета, но это больше относится к инфекционным болезням.
При хроническом проктите важно вести здоровый образ жизни, чтобы уменьшить частоту обострений.
Профилактика
Основная профилактика – своевременное лечение болезней, вызывающих распространение инфекции по организму. Не менее важна нормальная половая жизнь, когда естественные отверстия используются только по прямому назначению.
К мерам профилактики относится устранение запоров, уменьшение количества спиртных напитков. Местная профилактика – это ношение белья из натуральных тканей по размеру, утепление в мороз, отказ от купания в холодной воде, сидение на мягком в длительных поездках, достаточная общая физическая активность.
Источник
