Профилактика запоров у новорожденных при грудном

Запоры у ребенка в младенческом возрасте, находящемся на грудном или искусственном вскармливании, – частое явление. Статистика констатирует тот факт, что каждый четвертый малыш испытывает боли в животике и трудности в опорожнении желудочно-кишечного тракта. Как разобраться в причинах такой проблемы и исправить ее?

Запор у грудничка

Факторы, провоцирующие запор у грудничков

Система пищеварения младенца, только появившегося на свет, при первом же кормлении грудным молоком испытывает стресс, ведь в материнской утробе он питался через плаценту. Органы пищеварения у него еще не готовы принимать еду (даже мамино молоко). Они только начинают привыкать к нему и учатся усваивать новую пищу. Хотя материнское молочко благотворно влияет на работу кишечника, довольно часто на первом месяце у новорожденного при грудном вскармливании бывают запоры.

Очень часто мамы начинают бить тревогу, подчас совершенно неоправданную, после непродолжительной задержки стула у ребенка. У малышей во время кормления грудью еще нет каких-то норм и временных рамок, касающихся пищеварения. Каждый ребенок и питается, и опорожняется по индивидуальному графику. Не стоит паниковать, если у соседского малыша этот процесс протекает по-иному. Все объясняется просто. Если питательные смеси неизменны по своему составу, то материнское молоко может каждый день изменяться по жирности, плотности и другим качествам. Соответственно, и организм младенца, особенно его желудочек, мгновенно реагирует на изменения. Оттого стул тоже нестабилен.

Обратите внимание! Даже если младенец не опорожнялся в течение 4-х дней, это не значит, что нужно принимать меры. Просто его организм усвоил полностью грудное молоко. Это только в том случае, если ребенок не капризничает, хорошо спит и бодрствует. Это говорит о его отличном самочувствии.

Неоправданные мамины тревоги

Как определить наличие запора у ребенка

Узнать, что у крохи нарушился стул, можно по нескольким внешним симптомам:

вздутый и твердый животик;
кал комочками, плотный;
отсутствие аппетита у младенца;
судорожные подтягивания ножек к животику и груди;
безрезультатные потуги к испражнению;
неспокойное состояние, часто сопровождаемое капризами и плачем.

Даже наличие пары признаков из списка говорит о начинающемся у малыша запоре. В этом случае необходимо срочно проконсультироваться у педиатра. Велика опасность интоксикации организма новорожденного, которая может привести к серьезным последствиям.

Интересно. При грудном вскармливании у грудничков редко случаются запоры, потому что молоко мамы хорошо переваривается и усваивается, благодаря наличию в нем полезных бактерий.

Реже у детишек случаются так называемые «голодные запоры», когда по разным причинам им не хватает материнского молока (оно может быть жидким или низкокалорийным). Кишечнику после переваривания такой пищи практически нечем опорожняться.

Важно! Если новорожденный не наедается грудным молоком, нужно включать в его рацион дополнительное питание, но с большой осторожностью.

Бывает такое, что мама съест новое блюдо, которое детский желудочек еще не готов адекватно воспринимать, в результате – нарушение стула. Новые продукты также могут вызвать в организме малыша запор.

Затруднения в опорожнении кишечника у младенцев могут быть не только при раннем введении прикорма, а также во время смены смесей. Спровоцировать нарушение стула у новорожденного может прием кормящей матерью антибиотиков. Причиной запора у грудничков может стать неправильное питание мамы. Отсутствие питьевого режима приведет к обезвоживанию организма, значит, к осложненному перевариванию пищи.

Каждая молодая мама обязана знать, каким должен быть кал у ее малыша в разные возрастные периоды. Если младенец здоров, развивается нормально, то, начиная с первых дней после рождения и до года, консистенция каловых образований будет изменяться. С первых дней и до начала прикорма кал у грудничков мягкий, желтого цвета, потому что они находятся на гв. После того, как малыши начинают получать дополнительное питание (овощные и фруктовые пюре, молочные смеси, кашки), их фекалии меняют и цвет, и консистенцию: постепенно становятся коричневыми «колбасками». Если первые 2-3 месяца дефекация от 4 до 10 раз в сутки считается нормой, то к году она сокращается до одного раза.

Симптомы запоров при грудном вскармливании

Что нельзя и нужно есть кормящей маме

Чаще всего нарушение стула у грудничков происходит по вине мам, включающих в свой рацион «неправильные» продукты. Если желудочно-кишечный тракт новорожденного склонен к запорам, то его маме, кормящей грудью, нельзя кушать сдобные булочки, орешки, пить кофе. Вместо них нужно больше съедать овощей и фруктов, особенно свеклу, чернослив или кефир. Эти продукты помогут снять напряжение в детском кишечнике. Чтобы помочь малышу в нормализации стула, молодой маме стоит больше употреблять продуктов, стимулирующих работу пищеварительного тракта. В ее меню должны войти следующие продукты:

отрубной хлеб;
каши из гречки и овсянки;
отварные овощи (тыква, свекла);
свежие фрукты и овощи;
кисломолочные нежирные продукты.

На заметку. Белокочанную капусту нужно исключить из рациона, потому что она вызывает образование газов в детском неокрепшем животике. Маме тоже не стоит ее часто употреблять, особенно в свежем виде.

В список «запрещенных» продуктов для кормящих грудью мам входят также манная и рисовая каши, бананы, хурма, какао, шоколад и особенно черный чай, который можно легко заменить настоем из фенхеля или стаканом чистой воды. Ради здоровья и хорошего самочувствия дорогой крошки можно пойти на временные лишения и неудобства.

Правильное питание мамы – основа здоровья малыша

Как помочь малышу при запоре

Существует много способов устранения нарушений стула у новорожденного, каждый из которых сугубо индивидуален. Все зависит от причины запора.

В первую очередь нужно понаблюдать и выявить причину задержки испражнений. Если она связана с ошибками в составлении меню, откорректировать мамин рацион.
В том случае, если по каким-то особым причинам маме пришлось перейти на дополнительное вскармливание, проконсультироваться у врача в выборе молочных смесей.
При обезвоживании организма грудничку нужно давать отвар из сухофруктов, сок, выжатый из свежих фруктов и разведенный водой.
С полугода младенцев можно кормить пюре из абрикосов, слив, персиков, яблок. Начиная с чайной ложечки, дозу и пюре, и соков постепенно увеличивать.

Запор у грудничка при грудном вскармливании что делать? Если после устранения перечисленных причин ни одно средство не помогло, есть еще два безопасных для новорожденного способа помочь справиться с недугом.

Массаж животика при запоре

Существуют определенные условия проведения процедуры.

Проводить массаж можно, если:

малыш спокоен, не плачет;
прошел час после кормления;
желудочек младенца освобожден от воздуха;
комнатная температура – не ниже 20 градусов;
поверхность массажного столика в меру жесткая;
руки чисто вымыты, ногти острижены.

Проводить массаж нельзя, если:

малыш вялый, бледный;
его животик сильно вздут с одной стороны;
ребенок плачет при прикосновении к телу;
есть кожные высыпания или ранки;
у грудничка высокая температура;
в кале появились кровяные выделения.

Иногда месячного срока достаточно, чтобы использование массажа привело к положительному результату. Процедура проводится не более 10 минут несколько раз в сутки.

Как делать массаж:

Малыш лежит на спинке в расслабленном состоянии. Мама совершает поглаживание по часовой стрелке 10 раз.
Массирующие спиралеобразные движения вокруг пупка с небольшим надавливанием.
Массаж обеих сторон брюшной стенки животика.
В нижней части живота совершить движения с легкими толчками и вибрацией.
Перевернуть малыша на животик. Поглаживающие нежные движения от лопаток до крестца.

При помощи таких нехитрых манипуляций можно облегчить состояние ребенка. Если и этот способ оказался краткосрочным, можно применить клизму.

Массаж живота – первая помощь грудничку при запоре

Применение клизмы

Обычно малыши не любят эту неприятную процедуру, которую можно легко провести в домашних условиях. Но груднички, еще не знакомые с ней, при правильном проведении не должны отреагировать очень болезненно. Необходимо приготовить клеенку, пеленку, подгузник, прокипяченный резиновый баллончик, детский крем, теплую воду.

Уложив малыша на спину, разговаривая с ним и отвлекая, поднять ему ножки и согнуть в коленях, слегка их раздвинув. Смазать анальное отверстие и наконечник груши с теплой водой кремом, аккуратно вставить его. Медленно надавливая, ввести водичку, сжать попку и осторожно вынуть. После этого замотать в пеленку и подождать несколько минут. Через определенное время кишечник крохи освободится. Останется подмыть его, переодеть в чистую одежду и покормить. После такого облегчения грудничок сладко уснет.

Лечение запоров у грудничка

В лечении запоров, когда не удается устранить проблему испытанными способами, используются как традиционные медикаментозные средства, так и народные методы.

Младенцев от рождения до годика, находящихся на грудном вскармливании, лечат от нарушения стула разными слабительными препаратами на основе лактулозы. Это сиропы Дюфалак, Лактувит и Нормазе. Кроме того, врачи рекомендуют пользоваться глицериновыми свечками. Они растворяются под воздействием температуры тела и помогают малышам опорожниться легко и безболезненно.

Но эти средства применимы только в случае легкого запора. Если заболевание ребенка сопровождается высокой температурой, рвотой или даже судорожной болью внизу животика, необходимо срочно обратиться к специалисту. В случае несвоевременной медицинской помощи бывает необходимо даже вмешательство хирургов.

Дюфалак – надежное средство против запоров

Нетрадиционные средства от запора не рекомендуют применять отвары из трав грудничкам до трех месяцев, за исключением укропной водички и настоя из фенхеля. Полугодовалым малышам можно при запорах отвар их чернослива. Давать в разведенном 1:1 соотношении с кипяченой водой, начиная с чайной ложки и увеличивая дозу к 9-12 месяцам до столовой ложки.

Профилактика запоров у новорожденных

Чтобы устранить систематические запоры у ребенка, необходимо проводить профилактические мероприятия и комплексное лечение. К профилактическим методам можно отнести:

грамотное питание мамы и младенца;
частые прогулки на свежем воздухе;
при частом повторе запоров использовать особые молочные смеси для дополнительного кормления;
массаж и упражнения для малыша;
стабилизация стула и проведение его в определенное время.

Каждая мама счастлива, когда здоров ее малыш. Жалко смотреть на кормящую мать, которая не может понять причину, почему так плачет ее ребенок. Что она сделала не так? Как можно ему помочь, чем и как лечить? Ответ на ее вопросы простой: здоровый образ жизни и здоровое питание помогут избавить ее младенца от страданий.

Видео

Источник

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

запор у грудничка комаровский

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

запор у грудничка при грудном вскармливании комаровский

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
аромат испражнений гнилостный;
при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
живот младенца твердый и вздутый;
пропадает аппетит у малыша;
стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
нарушением микрофлоры кишечника;
приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

комаровский про запоры у грудничков

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;
можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
поможет малышу расслабиться теплая ванна;
действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

боли в животе, газообразование, вздутие живота;
снижение аппетита, отказ от еды;
в кале появляются примеси крови;
частая рвота;
кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
Не следует допускать перегрева ребенка.
Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник