Проблема запоры при депрессиях
Вам не дают покоя проблемы с кишечником? Причинами запора могут стать множество факторов, от приема лекарственных средств до отсутствия двигательной активности. Некоторые из них станут для вас полной неожиданностью.
Сидячий образ жизни
Современные условия труда и зависимость от социальных сетей наносят вред не только талии. Доктор медицинских наук, гастроэнтеролог А. Икбал рассказывает, что пребывание в сидячем положении в течение длительных промежутков времени создает перегибы толстой кишки и препятствует выходу каловых масс наружу. Поэтому важно практиковать во время работы регулярные перерывы, во время которых вы сможете вставать, прохаживаться или выполнять несложные упражнения. Ходьба и глубокие приседания являются наиболее эффективными способами ускорить акт дефекации.
Диета, обогащенная сыром
Если вы являетесь убежденным фанатом сыра и добавляете свой любимый продукт во все мясные блюда, яичницу и макароны, вероятно, для вас характерно нерегулярное пищеварение. Основной гастрономической причиной запора является плавленый сыр повышенной жирности. Многие люди едят этот продукт вместо овощей, полных клетчатки или цельного зерна. Страсть к сыру характеризует вас как человека, предпочитающего нездоровый выбор блюд. Например, если вы заказываете пиццу, с большой долей вероятности вы пропустите капустный салат. Чтобы избежать неприятных симптомов запора, убедитесь, что на вашей тарелке всегда есть место растительным волокнам.
Депрессия
Общеизвестно, что депрессия заставляет людей менять свои гастрономические привычки. Кто-то отказывается от еды, а кто-то стремится найти радость в сладких или жирных продуктах. Измененные привычки питания часто приводят к проблемам пищеварительного тракта. Однако самым главным врагом вашего кишечника могут стать антидепрессанты.
Психотропные лекарственные средства имеют обширный перечень побочных эффектов. Они замедляют метаболизм и создают серьезные проблемы для пищеварения. Исследователи рекомендуют лицам, столкнувшимся с депрессией, попробовать другие методы лечения, которые могут быть столь же эффективными, как и антидепрессанты. Речь идет о когнитивно-поведенческой терапии, изменении образа жизни и медитации.
Диета с высоким содержанием белка
Люди, которые хотят похудеть, в большинстве отказываются от углеводистых продуктов в пользу пищи, богатой протеином. По мнению эксперта, рацион, в основе которого лежит мясо, яйца, молоко и полезные жиры, оставляет мало места для растительных волокон. К сожалению, многие люди сознательно избегают продуктов, содержащих клетчатку. Они избегают любых углеводов, в том числе цельного зерна, овощей, зелени и фруктов. Поэтому, если вы решите избавиться от лишнего веса, подходите к выбору диетпитания со всей тщательностью. Помните, что далеко не все углеводистые продукты являются вашими врагами, некоторые из них очень полезны для вашего пищеварения.
Прием пищевых добавок
Это звучит совершенно парадоксально, но клетчатка при неограниченном потреблении может стать врагом вашего кишечника. Растительная диета снижает чувствительность слизистой оболочки желудка, что, в свою очередь, провоцирует задержку пищеварения. Это особенно часто случается, когда люди получают неограниченное количество пищевых добавок и порошков с высокой концентрацией волокон. Специалисты рекомендуют приостановить прием растительных добавок при признаках запора. Тем более что в настоящее время не существует никаких доказательство того, что БАДы обладают ощутимыми преимуществами для здоровья.
Шоколад
Это не самая лучшая новость для сладкоежек, но шоколад и конфеты также могут провоцировать проблемы с пищеварением. Хотя эффекты в таком случае могут варьироваться от человека к человеку. В недавнем опросе выяснилось, что шоколад был виновником повторяющихся запоров для 70 процентов респондентов. Так или иначе, корреляцию невозможно выявить при полном исключении шоколада из рациона, по крайней мере, на две недели. Если проблемы с пищеварением сохраняются и после принятия этой меры, значит, пора искать нового виновника.
Слабительные препараты
Если вы мучаетесь от запоров, прием слабительных препаратов может показаться лучшим решением. К сожалению, эта мера может только усугубить вашу проблему. Слабительное применимо как кратковременная мера на срок не более одной недели. Если вы принимаете таблетки дольше, это может выработать у кишечника зависимость. Таким образом, начинается порочный круг, состоящий из чередования запора и диареи.
Поэтому, прежде чем вы обратите свой взор на лекарства, предлагаем вам определить основную причину обстипации, а затем устранить ее. Попробуйте дать оценку своему образу жизни и привычкам, а также вспомнить, какие лекарственные средства вы принимаете. Вероятно, проблему можно решить, не прибегая к услугам слабительных средств.
Рецептурные лекарства
Все лекарственные средства имеют побочные эффекты, которые чаще всего вторгаются в работу кишечника. Наиболее распространенными зачинщиками запоров являются антидепрессанты (особенно «Прозак»), лекарства от изжоги и таблетки, снижающие кровяное давление. Если вы связываете проблемы пищеварительного тракта с приемом медикаментов, у вас всегда есть возможность рассказать об этом лечащему врачу и попросить подобрать альтернативу.
Во многих лекарствах от изжоги содержится кальций, который сам по себе провоцирует обстипацию. Поэтому вместо этих препаратов выбирайте таблетки, содержащие магний, — они оказывают более щадящее действие на ваш кишечник. Еще одной проблемой является прием блокаторов кальциевых каналов, которые показаны гипертоникам. Если эти препараты провоцируют запор, вы всегда можете попросить о назначении бета-блокаторов.
Прием поливитаминов
По словам экспертов, витамины с повышенным содержанием кальция и железа также могут навредить вашему кишечнику. Многие люди не понимают этого и принимают мультивитамины на ежедневной основе в течение длительного периода времени. Если учесть, что некоторое количество минералов попадает в организм с пищей, то вы можете столкнуться с превышением суточной нормы потребления. Это условие, в свою очередь, замедляет процесс пищеварения в толстом кишечнике. Если ваш врач не рекомендует вам принимать поливитамины на регулярной основе, не стоит игнорировать этот совет.
Прием болеутоляющих средств
Любой, кто перенес операцию, знает, что обезболивающие препараты могут спровоцировать серьезный запор. Это в полной мере относится и к лекарствам, отпускающимся без рецепта, таким как «Тайленол» или «Ибупрофен», а также к рецептурным опиатам «Гидрокодону» и «Оксикодону». Эти медикаменты, попадая в желудок, связываются с рецепторами и притупляют не только боль, но и замедляют функции пищеварительной системы. По рекомендациям докторов, обезболивающие не должны приниматься более 30 дней. Вы должны приложить все усилия, чтобы за это время устранить причину дискомфорта, или найти другие способы лечения.
Беременность, гормональные сбои
Любая беременная женщина может сказать вам, что гормоны значительно влияют на пищеварительную систему. Например, высокие уровни эстрогена и прогестерона, а также низкие уровни тестостерона провоцируют запоры. В случае беременности ситуация нормализуется сама собой через девять месяцев. Если гормональные сбои имеют другие причины, необходимо их выявить и устранить.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Запор — это отсутствие дефекации в течение более двух суток. Запором называют и состояние, когда опорожнение кишечника происходит вовремя и регулярно, но кал при этом твердый и выведение его составляет известную трудность.
Причины запоров: геморрой, опухоли, беременность
Причинами запора по большей части являются погрешности питания: употребление большого количества рафинированной пищи, которая усваивается организмом полностью или почти полностью, не оставляя достаточно материала для образования кала.
Еще одна типичная причина запоров — малоподвижный образ жизни. Например, у пожилых людей причины запоров — снижение физической активности и ослабление мышц живота и тазового дна.
При беременности запор может вызвать давление растущей матки на толстую кишку.
Запор нередко развивается, когда:
- сигмовидная кишка становится слишком длинной или ее просвет закрывает опухоль;
- при регулярном игнорировании позывов к дефекации, например у людей, которые не в состоянии отлучиться на работе;
- у страдающих геморроем или анальной трещиной — дефекация у таких людей вызывает боль и часто кровотечение;
- у излишне стыдливых людей, которые не могут опорожняться где-либо, кроме собственного комфортного туалета.
Что такое неврогенные запоры
О запорах неоднократно написано в книгах и научно-популярных статьях, однако зачастую авторы этих статей упускают такой важный их тип, как неврогенные. Другое их название — дискинетические. Хорошим примером такого вида запоров служит синдром раздраженной кишки, когда при общей невротизации человек жалуется на чувство наполненности, распирания и боли в животе.
Боли локализуются чаще слева, носят постоянный или приступообразный характер, беспокоит также повышенное газообразование, вздутие живота и как раз запоры. При обследованиях обнаруживается спазм отдельных частей толстой кишки, продвижение содержимого по кишечнику ускоряется, но происходит беспорядочно, сигмовидная кишка опорожняется не полностью.
Шизофрения, депрессия и не только
Неврогенный запор может развиваться при нервном перенапряжении, конфликтах, переживаниях, частых стрессовых ситуаций. Кроме того, к неврогенному запору могут привести уже упоминавшееся подавление дефекации, ряд заболеваний нервной системы, психоневрозы и вегетативные неврозы.
Застой кала в толстом кишечнике (копростаз) характерен для многих психических расстройств, включая шизофрению, депрессию, нервную анорексию. Из-за постоянного подавления позывов опорожнения кишечника становятся все более редкими. Спонтанно они могут происходить раз в одну—две недели.
Зачастую запор — единственная жалоба, которую предъявляют такие пациенты. Но при обследовании, помимо запора, у них могут обнаруживаться нарушения сна, неспособность к концентрации внимания, сильная раздражительность, повышенная потливость, потеря аппетита. Такие больные зачастую навязчиво сосредоточены на действии своего кишечника, нередко подолгу принимают слабительные. Обычно устранение проблемы приходит по мере излечения или взятия под контроль основного заболевания.
Немаловажными причинами являются побочные эффекты приема препаратов для лечения психических заболеваний и пограничных расстройств, в том числе антидепрессантов.
Что делать при запоре?
Для начала, как уже отмечалось, неврогенный запор нередко проходит сам по мере излечения заболевания, которое его вызвало. Если же этого не происходит, с запором придется бороться иными способами. Что делать при запоре? Прежде всего, необходимо создать больному спокойную и психологически комфортную обстановку, избавить его от стрессов, по возможности отменить или заменить препараты, побочным эффектом приема которых является запор. Это может прозвучать смешно, но в туалете не должно быть холодно, а на унитаз должно быть удобно садиться. Нельзя подавлять желание дефекации. Как бы ни был человек занят на работе, нужно уметь находить минутку для себя и своего здоровья и стараться вырабатывать здоровые привычки в отношении дефекации.
Казалось бы, какие проблемы могут быть с запором, когда существует целое море разнообразных слабительных. Вот и в рекламе по телевизору, кажется, только о них и говорят. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит. Это чревато физическими и функциональными изменениями толстой кишки, что только усугубит проблему.
Питание при запорах
Лучше всего попытаться справиться с запорами, изменив характер своего питания. Если нет других заболеваний, которые могут служить противопоказанием, нужно отдавать предпочтение пище, богатой растительной клетчаткой, которая стимулирует опорожнение кишечника. Сюда относятся:
- сырые и вареные фрукты и овощи (например, салат из сырой капусты и моркови, яблоки);
- черный хлеб или хлеб с отрубями;
- гречневая или пшенная каша;
- растительные масла;
- кисломолочные продукты;
- вареное мясо;
- соки из фруктов.
Хороший стул стимулирует холодная еда. Эффективны сухофрукты, чернослив или настой из него, овсяные хлопья, свекла с подсолнечным маслом. Отличное средство от запора — пшеничные или ржаные отруби. Их нужно залить кипятком и употреблять, как есть, или класть в другие блюда. Отруби применяют по такой схеме:
- одну чайную ложку трижды в сутки в первые 2 недели,
- затем одну—две столовые ложки три раза в сутки,
- а в конце дозу снижают до 1,5—2 чайных ложек все так же три раза в сутки.
Если больного беспокоят боли в животе, назначают несколько более щадящую диету с увеличенной долей жиров.
Что нужно убрать из рациона?
Что делать при запоре не следует, так это есть манную и рисовую каши, пироги и сладости, шоколад, крепкий чай или кофе, картофель. Желательно также исключить такие продукты, как соки из винограда и яблок, бобовые, редька и редис, чеснок и лук — все они вызывают повышенное газообразование.
Чтобы спровоцировать стул можно попробовать через полчаса после еды сделать глубокий массаж живота, подвигать ногами, как при катании на велосипеде, надавить на точку между копчиком и анусом. Если это не дает эффекта, можно воспользоваться свечкой со слабительным действием.
Что делать при запоре, если одно изменение питания не помогает? Можно добавить с утра натощак стакан воды или сока из холодильника или 0,5 стакана чернослива, заваренного с вечера кипятком. Еще одно средство от запора — стакан кефира или другого кисломолочного напитка с бифидобактериями на ночь. Следует как можно активней и больше двигаться, заниматься гимнастикой или посещать тренажерный зал. Обычно чередование всех этих мер, связанных с питанием, и высокая подвижность помогают наладить беспроблемный регулярный стул без помощи слабительных.
Народные средства от запоров
Приведем также несколько из многочисленных народных послабляющих средств:
- Ботва свеклы или редиса — взять 1—1,5 столовой ложки, залить стаканом кипятка и употреблять пять—шесть раз в день по четверти стакана на замену чаю или кофе.
- Естественным слабительным может служить сушеный корень ревеня — его нужно натолочь и принимать до еды по 1/4 чайной ложки до нормализации стула.
- Средством от запоров может быть и льняное семя — готовят настой из одной чайной ложки льняного семени и стакана кипятка, настаивают в теплом месте 4—5 часов, пьют по вечерам перед тем, как лечь спать.
- Настой из листьев подорожника — три столовые ложки листьев заливают двумя стаканами кипящей воды, настаивают полчаса, процеживают и пьют по полстакана за 30 минут до еды, лечение длится месяц—полтора.
Источник
Не с каждой проблемой пациент может прийти к врачу и рассказать на приеме, что же его беспокоит. К примеру, если у человека болит зуб, он спокойно идет к стоматологу и рассказывает о зубной боли. Но если проблема деликатная, и озвучить ее достаточно сложно не то что врачу, но и близким людям, то тут нужен особый подход. В первую очередь речь идет об инконтиненции — недержании кала и газов, что оказывает в значительной степени негативное влияние на качество жизни и самооценку пациента в целом, становясь глобальной причиной потери круга общения и трудоспособности. Подробнее — в материале Passion.ru и профессора Александра Кочаткова.
Инконтиненция определяется как неконтролируемое выделение кала или газов в течение не менее 1 месяца у человека старше 4 лет при условии, что ранее эти физиологические отправления были контролируемы.
Причины инконтиненции
Редко можно выделить одну основную причину развития этого состояния. Практически у все пациентов развитие недержания кала имеет несколько причин, а заболевание рассматривается как комплексное.
Беременность, хроническая диарея, сахарный диабет, предшествующие колопроктологические вмешательства, недержание мочи, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, принадлежность к европеоидной расе – это все факторы риска для развития инконтиненции.
Функция удержания кала и газов обусловлена не только анатомической целостностью сфинктера, но и консистенцией кала, а также состоянием нервной системы. По форме развития недержания кала выделяют органическую (когда нарушены целостность сфинктера), неорганическую (функциональную) и смешанную.
В настоящее время мы не имеем подробных статистических данных о том, кто чаще страдает этим заболеванием и почему. Распространенность, по данным различных исследований, варьируется от 1,4% до 18%. По данным исследования материнского здоровья, в котором приняли участие около 6000 женщин от 45 лет, у 20% участниц эпизоды недержания кала имели место по крайней мере раз в год, в то время как 9,5% сталкивались с этой проблемой раз в месяц.
Методы лечения инконтиненции
Соблюдение диеты и медицинский контроль рекомендуют в качестве основной терапии для пациентов с недержанием кала. Особое внимание должно быть уделено эффектам кофеина, сахарозаменителей, лактозы и других пищевых добавок, которые могут вызвать диарею. У 22-54% пациентов соблюдение диеты имеет положительный эффект. Эвакуация кишечного содержимого с использованием клизм или суппозиториев ведет к уменьшению объёма ректального содержимого и может у некоторых пациентов снизить риск возникновения эпизодов недержания.
В настоящий момент в качестве первой линии хирургического лечения недержания кала рассматривается сакральная нейромодуляция. Все современные исследования подтверждают, что в среднем 79% (69-83%) пациентов после проведения такого лечения отмечают улучшение более чем на 50% по эпизодам недержания кала за неделю в первый год после операции, а 84% отмечают улучшение в отдаленном периоде (более 36 мес.)
Под кожу устанавливают генератор, подающий слабые импульсы на нервные волокна, участвующие в работе мочевого пузыря и кишечника. Устройство нормализует мочеиспускание, решает проблему с недержанием кала, устраняет тазовые боли у пациентов с нейрогенными нарушениями. Эффективность метода доказана в исследованиях, проходивших с участием более чем 25 тысяч пациентов. За последние 15 лет установлено свыше 200 000 подобных систем.
Несколько вопросов о геморрое
Геморроидальная болезнь – еще одна проблема, которую пациенты боятся обсуждать со своими родственниками и не всегда охотно идут с этим к врачу-колопроктологу. Именно геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека.
Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Геморрой чаще всего возникает вследствие острого или хронического нарушения кровообращения. Свое негативное влияние на развитие заболевания оказывают и дистрофические изменения в связочном аппарате. Такое состояние встречается одинаково часто у мужчин и женщин.
К основным симптомам этого заболевания относят выпадение узлов из заднего прохода, выделение крови, а также наличие увеличенных геморроидальных узлов. К более редким симптомам относят чувство дискомфорта, влажности в области заднего прохода, зуд, жжение в области заднего прохода. Болевые ощущения при хроническом геморрое встречаются редко. Слизистые выделения из прямой кишки однозначно должны подвигнуть пациента обратиться к врачу.
Лечение геморроидальной болезни всегда комплексное. В первую очередь под строжайшим запретом всякого рода самолечение – главное в этой ситуации – не упустить время и поставить правильный диагноз для выбора корректной схемы лечения. Важным моментом является нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров.
В качестве источника пищевых волокон традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде, или в форме фармакологических препаратов. Также применяют семена и шелуху подорожника (мукофальк, фитомуцил), обладающих высокой водоудерживающей способностью.
Хирургическое лечение обоснованно со второй стадии заболевания. На сегодняшний день можно сказать, что объем операции может быть персонифицирован для каждого пациента. У нас, в арсенале медиков, достаточно большой спектр различных технологий. Одной из основных и, пожалуй, наиболее целесообразных является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией, что позволяет хирургу найти питающие узел артерии. Дезартеризация – это современный безоперационный (что немаловажно) метод лечения геморроя, который помогает удалить уже имеющиеся геморроидальные узлы и предотвратит появление новых. В ходе дезартеризации перекрывается приток артериальной крови к геморроидальному узлу, который вследствие дезартеризаци лишается питания и постепенно исчезает.
О запорах – со всей серьезностью
И если еще с геморроем пациенты все-таки чаще предпочитают обращаться к врачу, а не решать проблему с помощью «бабушкиных» методов, то в случае с запорами все сложнее. Многие даже не считают это патологией, а больше некоей временной проблемой с пищеварением, которую решают кто с помощью слабительных средств, травяных чаев, употреблением в пищу сухофруктов, большего количества жидкости. Корректировка диеты, конечно, в данной ситуации необходима, но вместе с этим лечение запоров должно быть комплексным. Вообще, запор — это затрудненное выведение каловых масс из прямой кишки.
Длительные запоры грозят нарушением микрофлоры кишечника, что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов и микроэлементов, провоцируют развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и интоксикации организма. При длительном запоре можно заметить отсутствие снижения веса или даже его увеличение на пару килограммов, но это больше связано с задержкой жидкости организмом. Как только вы устраните проблему, вес вернется к привычным показателям.
Запор часто сопровождает тех, кто решил сбросить лишний вес и увлекся диетами. В этом случае запоры являются следствием ряда ошибок при соблюдении диет: недостаток или даже практически отсутствие клетчатки (пищевых волокон) в рационе, недостаточное потребление жидкости, низкая физическая активность, отсутствие завтраков и сильный недостаток калорий в целом, а также вызванные жесткими рамками диеты стрессы.
Эта деликатная проблема чаще возникает на монодиетах – белковых, безуглеводных, а также у тех, кто практикует голодание. Почему возникают такие ошибки и как их и, как следствие, запоров избежать. Разберемся подробнее.
Пищевые волокна содержатся в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. Они имеют свойство «набухать» при взаимодействии с водой, этим способствуют увеличению объема кала и облегчению его продвижения (через воздействие на механические рецепторы стенки кишечника). Они обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.
Вода. Если мы пьем мало жидкости, каловые массы обезвоживаются. Клетчатка и пектины кишечника не могут «набухать» и стимулировать движение пищи, вызывают газообразование. Объем жидкости в сутки должен быть около 1,5-2 литров. При этом подразумевается только чистая вода, именно она способствует разжижению каловых масс. Супы, соки, чай, кофе не учитываются, тем более что кофе, наоборот, обладает мочегонным эффектом.
Во время «сушки», которой увлекаются спортсмены и просто желающие снизить вес, из-за высокого количества белка и практически отсутствия углеводов, количество воды в организме очень мало. Обезвоживание является дополнительным стрессом для человека и даже представляет опасность для его здоровья. Помимо запоров это может привести к нарушению гормонального баланса и выделению гормонов, вызывающих задержку жидкости. После окончания диеты человек страдает от отеков без видимых причин.
При голодании или резком снижении калорийности и объема потребляемой пищи кишечник перестает нормально сокращаться из-за малого количества содержимого и слабой перистальтики. Психогенные факторы — депрессии, нервное перенапряжение, нарушение сна, конфликты, страхи также способствуют развитию запоров.
В целом, нормализовать стул помогает исправление перечисленных «ошибок». Такие народные методы, как употребление сока свеклы, льняного масла натощак – не всем могут помочь, а некоторым даже навредить. Чернослив вреда не принесет, но «в одиночку» может на справиться, лучше все-таки следовать всем рекомендациям.
Употребляйте больше клетчатки, соблюдайте баланс нутриентов (белков, углеводов, жиров, клетчатки) в рационе. Можно добавить препараты, содержащие неперевариваемую клетчатку (мукофальк, псиллиум), если с помощью питания употреблять ее в достаточном количестве не получается. Выпивайте не менее 1,5 литров чистой воды в день (плюс достаточное питье ускорит и снижение веса).
Соблюдайте оптимальное количество потребляемых вами калорий: оно не должно быть ниже соответствующей вашему возрасту физиологической нормы. Принимайте пищу дробно, это способствует лучшему пищеварению, питательные вещества будут усваиваться в полной мере.
Увеличьте физическую активность.
Следует исключить фастфуд, пищу, содержащую консерванты и красители, полуфабрикаты. Они не только провоцируют возникновение запоров, но и в лучшем случае не приносят организму ничего полезного. На время лучше исключить из рациона свежие мучные изделия, «вяжущие» фрукты (айва, груши, черника, гранат, брусника, кизил), бобовые культуры, жирные сорта мяса/рыбы и супы из наваристых и жирных бульонов, жирные молочные/кисломолочные продукты (в том числе кремы и соусы), острые приправы, консервы, копчености, жареные яйца, какао-содержащие продукты, крепкий черный чай, красные вина, кисели, слизистые каши (особенно рисовая и манная).
Старайтесь не принимать слабительные препараты без назначения врача. При неконтролируемом приеме слабительных средств можно «обзавестись» неприятными последствиями и даже ухудшить ситуацию.
Фитнесом, спортом заниматься можно и нужно – физическая активность способствует нормализации стула, желательно подключить специальные упражнения, улучшающие перистальтику кишечника, и даже массаж (при условии, что запор не спастической этиологии и не вызван непроходимостью из-за механического препятствия – следует проконсультироваться со специалистом).
Фото: Vostock Photo
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник
