Проблема с кишечником запор и боли

18 марта 201732184 тыс.

Содержание

Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал (козий кал) это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.

Овечий стул и запор: причины

Обычно овечий стул возникает как симптом спастических запоров. При этом развиваются спазмы кишечной стенки, вздутие кишечника и длительная задержка содержимого внутри толстой кишки, за счет чего каловые массы обезвоживаются, уплотняются и, проходя по спазмированной кишке, принимают форму шариков или камушков. Твердый кал при дефекации вызывает дискомфорт, боли в животе и нарушает общее самочувствие. Обычно такие фекалии имеют неприятный запах, в них активно размножается условно-патогенная флора, много клетчатки и слизи.

Кал как у овечки обычно возникает при:

  • Наличии функциональных диарей, сменяющихся запорами.
  • Атонических или спастических колитах.
  • Синдроме раздраженного кишечника.
  • При аллергических колитах (непереносимость молока или других продуктов).
  • Неправильном питании (обилие плотной пищи, углеводов, дефицит овощей и фруктов).
  • Дефиците жидкости, обезвоживании, обильном потоотделении.

При нормальном питании и полноценном здоровье стул должен быть регулярным и ежедневным, допускается стул один раз в два дня. Если стул возникает реже — считается, что это запор. Также о запоре говорят и при ежедневном стуле, если при этом наблюдается кал комочками, шариками или фрагментами. Проблемы с толстой кишкой и атонический запор возникают в результате различных расстройств в организме. Замедление работы кишки и ее спазмы могут быть вызваны такими причинами, как:

  • Неврозы и расстройства работы вегетативной нервной системы.
  • Гормональные расстройства и, как результат, нарушения регуляции работы кишечника.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Нарушения кровообращения кишечника.
  • Дефицит физических нагрузок.
  • Длительный прием антибиотиков, некоторых лекарственных препаратов.
  • Операции на кишке.
  • Воспалительные поражения кишечника.
  • Длительная обездвиженность.
  • Стрессы.

Зачастую причинами кала как у овечки является нарушения микробной флоры — дисбактериоз, нерациональное применение лекарств, пищеварительных ферментов.

Тонкий кал, вздутие кишечника: причины

Если кал при дефекации истончается, становится похожим на ленту, сопровождая вздутие кишечника, это также может указывать на патологии толстой кишки. Обычно тонкий кал сопровождается болью в животе, выделением примесей слизи, прожилками свежей крови и учащением дефекации. Это говорит о том, что необходимо посещение врача. Основными причинами подобного тонкого кала являются:

  • Полипы в области прямой кишки.
  • Наличие геморроя.
  • Наличие опухоли.

Необходимо полноценное обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Овечий стул, боли в животе: симптомы

Обычно первыми симптомами запора являются:

  • Редкие дефекации.
  • Боли в животе при дефекации, дискомфорт при испражнении, вздутие кишечника.
  • Образуется кал комочками, овечий кал, плотный кал со слизью или кровью на поверхности, при этом отмечается неприятный запах фекалий.
  • Трещины в области ануса.
  • Боли в животе после дефекации или перед нею.
  • Общая слабость, недомогание и головные боли вследствие интоксикации.

Проявления сначала возникают эпизодически, затем становятся все более частыми и продолжительными. Пациенты все чаще прибегают к использованию слабительных средств.

Овечий кал: роль питания в развитии проблем со стулом

Наличие овечьего кала требует немедленной консультации с врачом и проведения необходимых режимных мероприятий и лечебных процедур. Прежде всего, необходимо обследование и выявление причины плотного кала, то есть следует получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога и проктолога. При лечении запора необходимо применение целого комплекса мероприятий. К ним относятся:

  • Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых клетчаткой и пектинами (растительно-молочный стол).
  • Употребление достаточного количества жидкости, количеством до двух и более литров в сутки.
  • Увеличение физических нагрузок и подвижности, отказ от физических и психических стрессов.

Питание играет ключевую роль как в формировании запоров и проблем со стулом, так и в их коррекции. Прежде всего, в питании должно присутствовать достаточное количество жидкой пищи (первые блюда) и клетчатки, пектинов. Это стимулирует моторику и не дает фекалиям уплотняться. Кроме того, питание должно быть регулярным, приемы пищи нужно участить, но объемы их увеличить, чтобы пища в кишечник поступала равномерными порциями. Нужно обогащать питание цельными крупами, свежими плодами, добавлять к пище отруби.

Активно устраняет запор применение достаточного количества жидкости, чтобы фекалии не загустевали сверх меры. Пить нужно не менее 1,5 литров жидкости в сутки, исключая газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как они способствуют запорам и провоцируют вздутие кишечника. Полезно активное движение, что тонизирует переднюю брюшную стенку и усиливает моторику кишечника, не давая застаиваться содержимому.

Медикаментозная коррекция спастических запоров включает в себя назначение мягких слабительных и препаратов для стимуляции перистальтики кишечника. Также показано применение спазмолитиков и при необходимости — ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Обычно при полноценном лечении овечий кал исчезает уже с первых дней терапии. Однако, чтобы нормализовать стул и пищеварение, необходимо длительное лечение и в дальнейшем — профилактика запоров.

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
  2. Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Симптомы запора

NIDDK определяет запор как наличие менее трех дефекаций в неделю.

К другим симптомам запора относятся:

  • боль в животе
  • затруднение или боль во время дефекации
  • твердый, сухой или комковатый кал
  • ощущение, что кишечник не пустой после дефекации

Симптомы болей в животе

Боли в животе могут различаться по типу, степени тяжести и продолжительности. Когда боль в животе возникает в результате запора, вы можете ощущать следующее:

  • тупая боль в животе
  • спастические боли
  • вздутие живота или избыток газов
  • потеря аппетита

Возможные причины

Есть много причин возникновения боли в животе и запора. Мы обсудим некоторые из них ниже:

Рацион питания

Употребление малого количества клетчатки (пищевых волокон) увеличивает риск возникновения запоров и болей в животе. Пищевые волокна необходимы для нормальной перистальтики кишечника, потому что они помогают увеличивать объем и смягчать стул, что позволяет ему легче проходить через кишечник.

Метаанализ 2012 года показал, что потребление пищевых волокон увеличивает частоту дефекаций у людей с запорами.

Согласно NIDDK, люди должны стремиться есть от 25 до 31 грамма клетчатки каждый день. Тем не менее люди, которые хотят добавить больше клетчатки в свой рацион, должны делать это постепенно.

Внезапные или экстремальные изменения в привычках питания также могут вызывать изменения в прохождении каловых масс по кишечнику. Для облегчения запоров также необходима гидратация, так как вода смягчает каловые массы и помогает им двигаться через кишечник.

Стресс и беспокойство

Между нервной системой и пищеварительной системой существует связь, которую ученые называют ось кишечник-мозг. Исследования показывают, что стресс и беспокойство могут влиять на бактерии в кишечнике, что приводит к проблемам с кишечником.

Депрессия и другие расстройства настроения, а также факторы образа жизни, которые способствуют стрессу, могут также вызвать боль в животе и запор у некоторых людей.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут вызвать или ухудшить запор. Согласно NIDDK, следующие виды лекарств могут способствовать запорам:

  • антациды, содержащие алюминий и кальций
  • антихолинергические препараты
  • спазмолитики
  • противосудорожные препараты
  • блокаторы кальциевых каналов
  • диуретики
  • наркотические средства для облегчения боли
  • некоторые антидепрессанты

К добавкам минералов, которые могут вызвать запор, относятся железо и кальций.

Недостаток физической активности

Сидячий образ жизни может привести к боли в животе и запорам. Регулярная физическая активность уменьшает количество времени, которое требуется пище, чтобы пройти через кишечник.

Физические упражнения также увеличивают частоту сердечных сокращений и сокращение мышц по всему телу, в том числе в кишечнике. Когда кишечные мышцы сокращаются, они помогают подтолкнуть стул вперед.

Исследование, проведенное в 2012 году среди подростков из Гонконга, показывает, что между физической активностью и запором существует взаимосвязь доза-реакция, причем симптомы улучшаются по мере того, как человек делает больше физических упражнений.

Ослабленные мышцы таза

Мышцы тазового дна поддерживают кишечник, а также мочевой пузырь и матку. Ослабленные мышцы таза могут затруднить прохождение кала. Это также может вызвать проблемы с мочеиспусканием.

Вот факторы, которые могут ослабить мышцы таза:

  • старение
  • роды и беременность
  • ожирение
  • напряжение из-за хронического запора

Целиакия

Целиакия – это иммунная реакция на потребление глютена, белка, который естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи.

По данным Celiac Disease Foundation, это заболевание встречается примерно у 1 из 100 человек во всем мире. Человек более склонен к развитию целиакии, если у близкого родственника есть это заболевание.

Когда люди с целиакией едят глютен, это вызывает повреждение тонкой кишки и может вызвать целый ряд проблем с пищеварительной системой. Тем не менее симптомы могут различаться у разных людей и имеют тенденцию влиять на детей и взрослых по-разному.

Вот некоторые распространенные симптомы целиакии:

  • боль в животе или спазмы
  • хроническая диарея
  • запор
  • вздутие живота и газы
  • тошнота и рвота
  • снижение массы тела
  • усталость

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием, включающим несколько различных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые, как правило, возникают вместе. СРК является функциональным расстройством – это означает, что он не вызывает каких-либо обнаруживаемых изменений в клетках или тканях кишечника.

По данным International Foundation for Gastrointestinal Disorders, СРК является распространенным заболеванием, которым страдают около 10-15% людей во всем мире.

К симптомам СРК относятся:

  • боль в животе и спазмы
  • запор, диарея или и то, и другое
  • вздутие живота и газы
  • беловатая слизь в кале

Врачи не до конца понимают, что вызывает СРК, но стресс, гормональный дисбаланс и повышенная чувствительность к еде могут вызвать симптомы у некоторых людей.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является общим термином для нескольких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая болезнь Крона и язвенный колит.

ВЗК вызывает воспаление вдоль пищеварительного тракта, которое может привести к повреждению кишечника. Люди с ВЗК имеют повышенный риск развития колоректального рака.

По данным Crohn’s and Colitis Foundation, ВЗК затрагивает около 1,6 миллиона человек только в США.

ВЗК имеет тенденцию вызывать рецидивирующую кровавую диарею, но иногда оно также может вызывать запоры. Вот другие распространенные симптомы ВЗК:

  • боль в животе и спазмы
  • усталость
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • снижение массы тела

Колоректальный рак

Колоректальный рак является термином, который используют врачи для описания рака ободочной и прямой кишки.

По данным American Cancer Society, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет приблизительно 1 из 24 для женщин и 1 из 22 для мужчин.

Вот признаки и симптомы колоректального рака:

  • постоянное изменение привычек кишечника, таких как запор или диарея
  • боль в животе и спазмы
  • кровь или слизь в кале
  • изменения в консистенции стула
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
  • слабость и усталость
  • неожиданное снижение массы тела

Другие проблемы с кишечником

Многие заболевания, которые влияют на толстую кишку, могут вызвать боль в животе и запор. К ним относятся:

  • Анальная трещина: разрыв в ткани, которая выстилает задний проход.
  • Обструкция кишечника: потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда что-то блокирует тонкую или толстую кишку.
  • Дивертикулит: воспаление дивертикулов (небольшие мешочки), которые образуются в стенках кишечника.

Травмы и заболевания головного и спинного мозга

Спинной и головной мозг контролируют способность человека испражняться. Травмы или заболевания, которые повреждают головной и спинной мозг, могут повлиять на эту способность.

Например, человек может больше не испытывать ощущения, которое позволяет ему узнать, когда ему необходимо сходить в туалет, или он может потерять контроль над дефекацией.

Повреждение головного и спинного мозга может быть вызвано:

  • травмой
  • рассеянным склерозом
  • болезнью Паркинсона
  • инсультом

Когда обратиться к врачу

Если домашние средства и изменения образа жизни не устраняют запор и боль в животе обратитесь к врачу.

Люди с болями в животе и запорами должны также обратиться к врачу, если у них есть:

  • семейная история колоректального рака
  • неспособность выпускать газы
  • кровь в кале или ректальное кровотечение
  • лихорадка
  • боль в пояснице
  • постоянная усталость
  • сильная или постоянная боль в животе или чувствительность
  • необъяснимая потеря веса
  • рецидивирующая рвота

Лечение

Многие случаи запоров и болей в животе пройдут в результате применения домашних средств или изменений образа жизни.

Если они не работают, то врач может порекомендовать лекарства от запора. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Мы обсудим эти различные варианты лечения ниже:

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие советы могут помочь облегчить или предотвратить запоры и другие проблемы с кишечником:

  • употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельные зерна и бобовые
  • пейте много воды поддерживая организм увлажненным
  • регулярно занимайтесь спортом
  • принимайте пробиотические добавки для поддержания здорового баланса бактерий в кишечнике
  • если у вас возникает желание сходить в туалет, не откладывайте это
  • не торопите дефекацию и убедитесь, что кишечник полностью опорожнен
  • делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна

Избавиться от запора вам может помочь следующий материал – Как избавиться от запора в домашних условиях быстро: 16 лучших средств.

Медикаментозное лечение

Несколько безрецептурных лекарств могут помочь при запорах. Врач или фармацевт могут посоветовать вам подходящие варианты лечения.

Согласно NIDDK, следующие безрецептурные слабительные варианты могут помочь:

  • пищевые добавки, включая Метилцеллюлозу и Метамуцил
  • смягчители стула, такие как Colace и Докузат
  • осмотические агенты, такие как Милк оф магнезия и Миралакс
  • лубриканты, такие как минеральное масло
  • стимулирующие слабительные, такие как Корректол и Дульколакс

К отпускаемым по рецепту лекарствам от запоров относятся Лубипростон, Линаклотид, Плеканатид и Прукалоприд.

Хирургия

Если запор вызван структурной проблемой, такой как закупорка или проблемы с мышцами, врач может порекомендовать операцию. Тем не менее врачи обычно рекомендуют операцию в том случае, когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Подведем итог

  • Запор – широко распространенное состояние, которое часто возникает вместе с болями в животе. Он редко вызывает беспокойство и, как правило, обусловлен образом жизни и диетическими факторами или побочным эффектом некоторых лекарств.
  • Тем не менее запор иногда может быть признаком основного заболевания. Если запор не реагирует на изменения в рационе питания и образе жизни или если симптомы являются серьезными, рецидивирующими или беспокоящими, вы должны поговорить с врачом.
  • Врач может исследовать проблему, поставить диагноз и порекомендовать курс лечения.

Источник