Пробиотики для новорожденных при запорах

Самая важная задача, которую ставят перед собой все родители, это сохранить и приумножить здоровье своего ребенка. Педиатры во всем мире пропагандируют пользу кисломолочных живых бактерий, называемых пробиотики для детей. В некоторых случаях только с помощью их можно остановить патологический процесс в организме малыша. Что же это за панацеи и как их использовать?

Микрофлора любого ребенка содержит полезные бактерии, населяющие слизистые поверхности организма и весь желудочно-кишечный тракт. К таким микроорганизмам относятся лакто- и бифидобактерии. Они растут и размножаются только в благоприятной среде, которую могут нарушать патогенные микробы. Возникновение дисбаланса между бактериями приводит к развитию дисбактериоза и других заболеваний.

Пробиотики – это лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности: бактериоцины, аминокислоты и витамины.

Эти препараты не только восстанавливают нормальную флору в организме человека, но и укрепляют иммунитет, борются с вирусами и инфекциями, защищают от воздействия токсичных веществ, улучшают пищеварение, уменьшают выраженность побочных эффектов антибиотиков.

Чаще всего используют детские пробиотики, выпускаемые в жидкой форме. Подобных препаратов много и родителям важно разобраться в их назначении.

Классификация пробиотиков

На сегодняшний день существует пять поколений препаратов, нормализующих микрофлору ребенка:

монопробиотики (в составе один штамм бактерий);
полипробиотики (в составе несколько штаммов бактерий и некоторые добавки);
антогонисты самоэлиминирующиеся (не содержат лактозы);
синбиотики (комбинированные с энтеросорбентами);
метаболистические пробиотики.

По роду бактерий, входящих в состав пробиотиков для детей, подразделение следующее:

бифидосодержащие;
лактосодержащие;
колисодержащие;
дрожжеподобные грибки;
энтерококки.

Если говорить об агрегатном состоянии пробиотиков, то существуют жидкие и сухие формы. К жидким препаратам относят растворы и суспензии, не подвергшиеся процессу сушки. У них есть ряд преимуществ: быстрое действие, содержат дополнительные ингредиенты, можно принимать не только внутрь. Сухие же пробиотики представляют собой мелкодисперсный порошок, содержащий высушенные специальным образом микроорганизмы. Они могут выпускаться в форме порошков для приготовления суспензии, капсул или таблеток, которые начинают свое действие спустя 1-3 часа.

Препараты пробиотиков для детей могут содержать молочно-кислые или донорские штаммы, а также антагонисты. К первой группе относят бактерии, которые имеют способность вырабатывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нормальной кислотности в кишечнике. Донорские штаммы – это микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору кишечника человека. А антагонистами называют бактерии не живущие в теле ребенка, но умеющие полезно воздействовать при приеме внутрь.

Если ребенок питается молочной смесью

Польза грудного вскармливания давно доказана медициной, но что делать, если ребенок-искусственник и не получает должного количества полезных микроорганизмов. Микрофлора кишечника таких малышей в основном представлена кишечной палочкой, способной вызывать различные патологические состояния. В таких случаях педиатры рекомендуют принимать пробиотики для новорожденных или же использовать смесь, в состав которой входят полезные бифидобактерии.

Наиболее популярными препаратами для улучшения микробиоценоза кишечника ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, считаются Бифидум БАГ и Трилакт. Они не содержат генетически модифицированных штаммов, молочного белка, лактозы, консервантов и красителей. В состав входят только свойственные детскому возрасту бифидо- и лактобактерии и питательная среда, приближенная к свойствам материнского молока.

Если говорить о смесях для детского питания, обогащенных различными пробиотиками, то они могут применяться уже с первого дня жизни. Они оказывают не только лечебное действие, но и профилактическое, укрепляя иммунитет и улучшая пищеварение. Родители, выбирая молочные смеси с пробиотиками для младенцев, должны ориентироваться на рекомендации педиатра и состояние здоровья своего малыша. Если ребенок действительно нуждается в применении такой смеси, то лучше всего использовать ее курсами, а не постоянно.

Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?

Современные исследования показали, что пробиотики и пребиотики для детей могут помочь справиться с многочисленными заболеваниями. Главное только правильно подобрать оптимальный для лечения конкретного состояния препарат. Врачи, учитывая степень тяжести заболевания и вид поражения, пользуются несколькими простыми правилами при выборе пробиотика для терапии:

при дисбактериозе используются монокомпонентные препараты, содержащие бифидобактерии;
при тяжелых кишечных инфекциях с диареей применяются комбинированные пробиотики с сорбентами;
при подозрении на бактериальное поражение кишечника используют средства с лакто- и бифидобактериями одновременно;
когда происходит поражение кишечника вирусной природы, то назначаются препараты с лактобактериями;
для повышения иммунитета применяются поликомпонентные средства.

Пробиотики для детей до года врачи выписывают в жидкой форме и строго по показаниям, например, при молочнице или задержке нарастания массы тела. Препаратами первоочередного выбора для малышей такого возраста являются Бифиформ бэби и Биогая, содержащие несколько видов полезных бактерий. Они не подвергаются воздействию соляной кислоты в желудке и быстро выполняют свои функции.

Родители часто задают один и тот же вопрос, какие пробиотики лучше для детей. В медицинской практике нет понятия «лучший», есть определение «эффективный». В каждом конкретном случае один и тот же препарат может показывать различный результат. Это зависит от нюансов заболевания и индивидуальных физиологических особенностей ребенка. К сожалению, фармацевтические компании не производят универсальных пробиотиков для детей.

Пробиотики для детей при различных заболеваниях

Главное свойство пробиотиков – это обеспечение оптимального состава микрофлоры кишечника. Именно поэтому они широко используются для лечения и профилактики кишечных заболеваний, развития иммунитета и устранения симптомов иных патологических состояний.

Жидкие пробиотики для детей применяются в комплексной терапии следующих заболеваний:

Дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника в худшую сторону часто встречается у грудничков-искусственников, детей, перенесших курс антибиотикотерапии или кишечную инфекцию. В таких случаях назначаются препараты, содержащие в своем составе несколько видов микроорганизмов: Линекс, Хилак Форте, Пробифор и другие.
Острая инфекционная диарея. При развитии подобного патологического состояния врачи назначают курс антибиотиков, поэтому при назначении пробиотических средств учитывается их совместимость. Для терапии диарей у детей используются: Бифидумбактерин, Аципол, Биовестин.
Аллергические заболевания кожи. Медициной доказано, что пробиотики для детей-аллергиков помогают снизить проявления болезни, и стимулируют выработку специфических антител к аллергену. При борьбе с атопическим дерматитом обычно применяются лекарственные средства с бифидо- и лактобактериями: Трилакт, Линекс, Бифилиз.
Запоры. Пробиотики при запорах у детей быстро помогают восстановить количественный состав полезных бактерий, способствующих нормализации пищеварения. Предпочтение отдается препаратам Биогая, Бифиформ или Симбифер, которые применяются курсами по 7-10 дней.
Респираторные заболевания (грипп, ОРЗ). Снижение общего иммунитета ребенка приводит к тому, что в «сезон простуд» он становится наиболее уязвимым для инфекции. Пробиотики в таких случаях могут использоваться любые согласно возрасту и не только для лечения, но и долгосрочной профилактики.
Печеночная энцефалопатия.
Устранение Helicobacter pylori.
Лактозная недостаточность.

Родители часто спрашивают: эффективны ли пробиотики для новорожденных от коликов. Исследователи различных стран тестировали полезные свойства микроорганизмов в борьбе с избыточным газообразованием у детей и пришли к выводу, что они только частично снимают симптомы. Причем у детей, находящихся на грудном вскармливании и страдающих коликами, пробиотики на беспокойное поведение и продолжительность приступов никак не влияют. А вот у малышей-искусственников снижается продолжительность плача и нормализуется ночной сон. Поэтому использовать пробиотики для грудничков с данной целью необходимо только по назначению врача.

Принимать пробиотики нужно правильно!

Покупая пробиотики для детей, названия которых пестрят на каждом углу, помните, что оптимальным вариантом является именно жидкая форма выпуска. В состав таких препаратов уже входит питательная среда для микроорганизмов, помогающая им размножаться и расти. Детям старшего возраста можно приобретать порошки для приготовления суспензии или капсулы, которые имеют разъемную структуру для облегчения приема.

При лечении ребенка препаратами, содержащими живые микроорганизмы, необходимо соблюдать следующие правила:

соблюдать дозировку и кратность приема лекарственного средства подобранную врачом;
хранить препарат согласно температурному режиму и сроку годности указанному в инструкции;
запивать «живые» лекарства необходимо только водой или соком строго комнатной температуры;
для лечения хронических заболеваний курс составляет от 14 до 21 дня, если же состояние острого характера, то 5-7 дней;
прием внутрь осуществляется за 30 минут до еды или же через час после (некоторые препараты могут добавляться непосредственно в теплую еду).

Может ли случиться передозировка пробиотиками? Ответ очевиден: нет. Даже при приеме огромного количества препарата организм выведет лишние бактерии в неизмененном виде естественным путем. Никакого вредного эффекта, кроме тяжести в желудке, наблюдаться не будет.

Совместимость антибиотиков и пробиотиков

Комбинированная терапия антибиотиками и пробиотиками у детей достаточно широко распространена среди педиатров. Целесообразно ли это? Доказано, что существует возможность применения этих препаратов одновременно. Целью такого лечения является снижение риска развития дисбактериоза и гастрита, выраженности нежелательных побочных реакций лекарства или обострений заболевания.

Важно при назначении подобного лечения правильно подобрать лекарственный препарат и соблюдать временной интервал приема. Пробиотик в таких случаях применяется в момент наименьшей концентрации антибиотика в просвете кишечника, чтобы сохранить полезные свойства бактерий. Однако лучше всего использовать пробиотики для детей после антибиотиков, чтобы выживаемость «хороших» микроорганизмов была наивысшей.

Дети с рождения контактируют с агрессивной окружающей средой, которую населяют миллионы болезнетворных микроорганизмов. Роль нормальной кишечной микрофлоры в поддержании здоровья малыша неоценима, поэтому родители должны не забывать о существовании пробиотиков. Как известно лучше предотвратить заболевание, чем долго и дорогостояще его лечить.

Видео-рекомендации врача о пробиотиках

Советуем почитать: Современный подход к лечению и профилактике рахита у детей — массаж, питание и диета

Источник

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания[1]

Возраст в месяцах	Число дефекаций в сутки
Возраст в месяцах	Дети на грудном вскармливании	Дети на искусственном вскармливании
0–3	2,9	2
6–12	1,8	1,8
12–36	1,4	1,4

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
иногда появляется рвота;
при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Источник