Пробиотики для кишечника для пожилых при запорах
В жизни нередко приходится сталкиваться с проблемами деликатного характера, например затруднение сходить в туалет по-большому . Люди, одержимые желанием решить свою проблему, абсолютно не разобравшись, сами назначают себе всевозможные препараты, ставят клизму или применяют народные методы. В медицине же часто рекомендуются пробиотики при запорах: они содержат живые бактерии и нормализуют микрофлору. Лечение пробиотиками продолжительное, но эффективное.
В каких случаях применяются?
Воспалительные заболевания кишечника
Проблемы со стулом, колики в животе, ухудшение аппетита, резкая потеря веса, кровь при дефекации- явные признаки заболеваний кишечника и ослабления иммунитета. Врачи придерживаются мнения, что, используя пробиотики, можно снизить воспаление и предотвратить прогресс заболевания.
Бифидобактерии, кишечная палочка, лактобактерии, стрептококки — топ лучших пробиотиков при возникновении подобных проблем.
Диарея
Диарея — частое испражнение организма в виде жидкого кала, ввиду регулярного сокращения мышц кишечника. Причинами диареи могут стать: отравление, стресс, смена климата, передозировка медикаментами, инфекционное заболевание. При диарее лучшими пробиотиками станут Лактобактерин, бифидумбактерин, бификол, бифиформ, линекс, аципол или биобактон.
Запор и твердый нерегулярный стул
Запор — ситуация, во время которой человек с трудом избавляется от продуктов жизнедеятельности, испытывая дискомфорт. В действительности существует немного штаммов (культур микроорганизмов) пробиотиков, оказывающих положительный эффект на регулярность стула и смягчение кала: якульт, мультифлор, Лактобактерии В.
Проблема медленного транзита
Наиболее эффективный штамм пробиотиков при возникновении проблем с медленным транзитом: бифидобактерии, лактобактерии B. Бифидобактерии помогут справится также с вздутием живота, бурчанием, отрыжкой, выделением газов и урчанием.
Пробиотики или пребиотики?
Многие думают что пребиотики и пробиотики это одно и то же, просто, возможно, есть несколько вариантов написания, но это не так. Это разные виды биологически активных веществ , применяющиеся для улучшения пищеварения. Кишечник человека- среда обитания «плохих»и «хороших» бактерии. «Плохие» выделяют токсины, «хорошие» с ними борются. В здоровом организме и тех и тех поровну, но как только человек заболевает(начинает принимать антибиотики) или решает лишний раз помучить себя диетой, так тут же баланс нарушается, что приводит к численному превосходству плохих над хорошими, а в последствии к дисбактериозу. Решением является начать употреблять полезные бактерии(прибиотики) или продукты, которые способствуют их размножению(пребиотики).
Основные типы пробиотиков – живые микроорганизмы, лактобациллы и бифидобактерии, входящие в состав закисших молочных продуктов: сметана, йогурт, кефир, некоторые виды мягкого сыра, квашенная капуста.
Минусы пробиотиков
- Пробиотики могут не добраться до кишечника;
- Раствориться под воздействием желудочного сока;
- Подвергнуться воздействию желчи;
- Раствориться в результате контакта с антибиотиками, принимаемыми больным;
- Не прижиться ввиду отторжения микрофлорой.
Пребиотики — подпитка для собственных полезных бактерий.
Механика работы очень проста: человек потребляет в пищу продукты, богатые пребиотиками, они поступают полезным бактериям, а те, в свою очередь, увеличиваются в численности.
Пребиотики содержатся во многих продуктах питания: кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, молочных продуктах, луке репчатом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, бананах и других фруктах, овощах и травах.
Яркие представители
- Инулин- стимуляция роста лакто- бифидобактерий, повышение всасывания кальция толстым кишечником, предотвращает развитие сахарного диабета 2 типа.
- Олигосахариды- вбирают в себя многие элементы, входящие в состав грудного молока, стимулируют рост бифидобактерий.
- Лактулоза- пребиотик для повышения концентрации лактобактерий у грудничков.
- Пектин- выводит из организма токсичные вещества.
Плюсы пребиотиков
- Без проблем достигают кишечника;
- Не страшны соки организма;
- Не может быть передозировки.
Минусы пребиотиков
Помогают только на раннем этапе дисбактериоза.
Перечень препаратов
Линекс
Самый известный пробиотик, распространенный на территории РФ, решает проблему дисбактериоза. Содержит 3 компонента микрофлоры, входящие в состав кишечника.
Противопоказания: повышенная чувствительность к молочным продуктам.
Цена 350-500 рублей.
Бифидумбактерин форте
Применяется при нарушении заселения кишечника флорой, может приниматься в комплексе с антибиотиками.
Противопоказания: запрещается к применению в случае непереносимости компонентов состава -bifidobacterium bifidum №1и лактоза.
Цена 350-400 рублей.
Профибор
Применяется при заболевании пищеварительного тракта и диарее. Содержит концентрированные бифидобактерии.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата. ОСТОРОЖНО! аккуратно применять лекарство при лактозной недостаточности.
Цена 500-600 рублей.
Бифиформ
Предназначен для нормализации работы кишечника. Капсулы препарата защищены и взаимодействуют с желудочным соком.
Не рекомендуется: при непереносимости глюкозы, дрожжевого экстракта, сиропа бобов рожкового дерева, лактулозы сухой, соевого масла.
Стоимость 350-400 рублей.
Флорин форте
Регулирует равновесие кишечной микрофлоры.
Не применять в случае индивидуальной непереносимости.
Цена 500-550 рублей.
Бактериобаланс
Применение при бактериальном поражении кишечника, содержит лакто- бифидобактерии.
Не применять при непереносимости.
Цена 350-500 рублей
Наринэ
Применяется для лечения и профилактики дисбактериоза, а также при вирусном поражении кишечника. Содержит лактобактерии устойчивые к антибиотикам.
При аллергии на молочные продукты не использовать.
Цена 150-200 рублей.
Примадофилус
Условно можно отнести к лекарствам, но это больше пищевая добавка, повышающая иммунность и стрессоустойчивость, нормализует работу кишечника.
При непереносимости кукурузного крахмала или аскорбиновой кислоты не применять!
Цена 350-690 рублей в зависимости от вида препарата.
Биовестин
Используется во время кишечных расстройств, пищевой аллергии , усиливает переваривание пищи.
Не рекомендовано к применению при наличии аллергии на молочный белок.
Цена 370- 420 рублей.
Биобактон
При дисбактериозе и заболеваниях ротовой полости стоит обратить внимание на это лекарство.
Не рекомендуется при гиперчувствительности к препарату.
Стоимость 150-200 рублей.
Выбрать самостоятельно или обратиться к врачу?
Чтобы приобрести пробиотик или пребиотик достаточно просто посетить аптеку, сказать название нужного лекарства и Вам продадут, ведь они отпускаются без всяких ограничений и без указаний врача. Если Вы самостоятельно определились с диагнозом и решили начать применять курс пробиотиков, то придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Всегда читайте этикетку. Внимательно изучите этикетку, просмотрите инструкцию, обратите внимание на штаммы и их срок годности.
- Добивайтесь истины. То, что изложено на этикетке, нередко не соответствует действительности, позвоните производителю и уточните, какие штаммы были использованы. Можно также посетить сайт.
- Доверяйте только высококачественным товарам. Не стоит отдавать предпочтение неизвестным производителям.
- Храните свои продукты правильно. Не концентрируйте Ваше внимание только на медикаментах, подумайте о том, при каких условиях хранится ваше питание.
О приеме пробиотиков следует задуматься при синдроме раздраженного кишечника, наличии воспалительных процессов, инфекционной диареи.
И не используйте пробиотики как инструмент избавления от запора только лишь исходя из того, что они кому-то помогли. Нельзя забывать тот факт, что причины у всех разные.
При любых обстоятельствах, перед тем как начать принимать медикаменты стоит проконсультироваться с врачом, лучше пройти тщательное обследование, чтобы выявить раздражителя и установить диагноз.
Альтернативные методы лечения
- 4 раза в день пить сок из редьки и чай из вишни.
- Огуречный рассол.
- Натощак съесть 2 яблока с кожурой.
- Залить сливы на ночь водой, съесть натощак, запивая водой .
- Употреблять минеральную воду, так как в ней содержится щелочь и сера.
- Столовую ложку крапивы настаивают на кипятке, затем по одной ложке 3 раза в день выпивают.
Профилактика
Профилактика не требует применения медикаментозных препаратов, достаточно будет соблюдения своего рациона, а также регулярного снабжения организма необходимыми ему «хорошими» бактериями. Человечество давно осознало их важность и потому использует наличие «хороших» бактерий в качестве маркетингового хода.
Например, «Активия». Даже название уже говорит само за себя. Регулярный приток бифидобактерий оказывает благоприятное воздействие на микрофлору кишечника, что препятствует запорам.
Регулярное употребление молочной продукции снабжает ваш кишечник необходимыми ему элементами.
Вывод
- Позволяют избавиться от запоров;
- Нет побочных действий;
- Способствуют регулярному опорожнению;
- Являются продуктом длительного использования;
- Можно получить из обычных продуктов питания.
Источник
Пробиотики при запорах назначаются часто. Медикаменты позволяют наладить пищеварение, оптимизировать работу кишечника и улучшить состояние человека. Для устранения проблемы необходимо подобрать штамм бактерий, которые будут эффективны.
Виды и особенности пребиотиков и пробиотиков
Пребиотики представляют уникальные компоненты пищи, которые не усваиваются в верхней части ЖКТ человека. Элементы активно поддаются ферментации в разных отделах кишечника. Вещество стимулирует биохимический процесс, снабжая микроорганизмы энергией и необходимыми элементами. Синтетические соединения поддерживают кислую среду в пищеварительной системе, минимизируя размножение патогенных бактерий.
Основными видами низкомолекулярных углеводов являются следующие группы:
- мономерная. Вещества имеет звенья одной молекулы;
- димерный тип. Мельчайшая частица представлена двумя звеньями;
- олигомерный формат. Система включает 3-10 последовательных элементов;
- полимерная концентрация. Соединение больше, чем 10 структур.
Пребиотики оказывают воздействие бифидогенного направления и в полости рта. Постепенно следуют по каналам ЖКТ, вещества доходят до толстой кишки. Сбалансированное сочетание углеводов позволяет осуществить комплексную «подкормку» важных бактерий в организме человека.
Пробиотики являются полезными для здоровья микроорганизмами. Соединения повышают эффективность иммунной системы человека, предотвращают инфекции и нейтрализуют токсины. Разработка пробиотических средств заключается в использовании ряда микроорганизмов:
- Бактерии аэробного формата.
- Споры домена живых организмов анаэробного типа.
- Одноклеточные структуры, продуцирующие молочную кислоту. Распространенной формой является энтерококк.
- Качественные дрожжи (улучшение абсорбции).
Применение пробиотиков при различных заболеваниях
Качественные пробиотики призваны нормализовать функционирование системы пищеварения и оптимизировать состояние кишечника. В результате иммунная система активизируется, генерируя антитела. Со временем здоровая микрофлора человека восстанавливается, а микроорганизмы патогенного типа пропадают. Химические соединения используются для:
- устранения диареи, спровоцированной приемом антибактериальных препаратов;
- нейтрализации синдрома раздраженного кишечника;
- ликвидации различных форм метеоризма (газообразование), вздутия живота;
- сглаживания аллергических реакций (особенно у детей);
- снятие воспалительного процесса, дисбактериоза в кишечнике.
Средства пробиотического характера назначаются детям, чтобы укрепить иммунитет. Процесс лечения контролируется врачом (в т. ч. педиатром), носит комплексный характер. Универсальные вещества регулируют прохождение пищи через кишечник. Гастроэнтерологи назначают препарат для восстановления после отравления. Аналоги применять не рекомендуется.
Пробиотики используются для поддержания здоровья ротовой полости и профилактики ряда заболеваний кожного покрова. Вещество влияет на развитие экземы, укрепления здоровья мочевых путей, области влагалища. Микроорганизмы надежно предотвращают аллергические реакции в детском организме. Для выбора курса лечения потребуется детально исследовать организм человека.
Большая часть пробиотиков безопасны для пациентов с ослабленным иммунитетом. Диагностирование серьезных проблем с органами пищеварения является противопоказанием для их приема (изучайте инструкцию).
Механизм действия живых бактерий на кишечник и работу ЖКТ
Пищеварительный тракт является микробиоценозом, обеспечивающий полную защиту и развитие организма. ЖКТ человека аккумулирует огромное количество микроорганизмов, образующих здоровую микрофлору. Микробиоценоз всасывающего органа представлен молочнокислыми и бифидобактериями.
Механизм действия пробиотиков имеет следующий алгоритм:
- изменение структуры белков, чужеродных для организма. Пробиотик способен разрушать казеин в коровьем молоке, регулируя иммунологические свойства организма. Расщепленный белок не способен усиливать межклеточный обмен особенно у детей;
- уменьшение количества воспалительных медиаторов в кишечнике. Пробиотические средства снижают вероятность развития некроза, опухолей формата альфа. Атопический дерматит при комплексном лечении не развивается;
- желудочный / кишечный формат проницаемости, который уменьшается;
- антиген влияет на бляшки пейерового типа, способствует захвату. Лактобактерии влияют на процесс генерирования интерферона.
Соединения на спорах формата Bacillyscoagulans имеет повышенную устойчивость к растворению. Оболочка выдерживает влияние кислоты желудочной, высокого уровня температуры, желчи. При попадании в организм человека, вещество быстро распространяется по кишечнику.
Выработка молочной кислоты способствует нормализации процесса пищеварения. Пробиотик не имеет противопоказаний, безопасен для разновозрастных групп.
Обзор пробиотических средств при запорах
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника основываются на работе ряда живых бактерий. Лекарственные средства имеют разную форму выпуска и состав. Рассмотрим вещества (список) моно/поли формата и сорбционного спектра действия:
- «Бифидумбактерин» — препарат однокомпонентного типа, эффективно повышающий иммунитет, налаживает функционирование кишечника. Для ребенка от 3-х лет подходит порошок. Бактерии полезны для кишечной палочки, грибков дрожжевого типа, классические стафилококки. Период терапевтического действия составляет 2 недели.
- «Лактобактерин» — средство 1-го поколения, которое включает живые лактобактерии. Микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту, формируя оптимальные условия для микрофлоры. Флаконы содержат целебный порошок, помогающий бороться с кишечными инфекциями, диареей и расстройствами всасывающего органа.
- «Бифиформ» — химический тандем энтерококка и бифидобактерий. Вещества благотворно влияют на систему пищеварения. Препарат производится в виде капсул и таблеток (для грудничка порошок);
- «Аципол» — поликомпонентное вещество выпускается в капсулах. Лекарство включает кефирный грибок, лактобациллы. Соединение образует оптимальную микрофлору кишечника. Употреблять медикамент следует под присмотром врача, который окажет оперативную помощь в лечении.
- «Энтерол». Качественный симбиотик содержит бактерии лиофилизированного типа, моногидраты. Дрожжевые грибы без проблем выводятся из организма. Средство запрещено детям до 1 года.
- «Линекс» — сорбционное соединение, богато на либенин, эффективно влияет на синтез витаминов группы В и К. Молочные бактерии влияют на кислотность и угнетение патогенных структур. Продукт подходит для лечения грудничков (молок + порошок).
- «Пробифор». Лекарство не имеет ограничений по возрасту, состоит из бифидобактерий, сорбированные на активированном угле. Лактоза выполняет функцию вспомогательного элемента. Препарат удаляет патогенную микрофлору и борется с токсинами. Средство назначается при экземе, аллергии, СРК и панкреатите. Бифидобактерии для кишечника при запорах особенно полезны (бактериальный спектр действия).
Загрузка …
Инструкция к применению препаратов для восстановления микрофлоры
Пробиотики и пребиотики для лечения кишечника требуют правильного приема.
Правила употребления медикаментов, которые нормализуют работу органов ЖКТ:
- пробиотические и пребиотические средства принимаются курсом (системный формат);
- нормальная длительность 28-60 дней. Рационально делать перерывы сроком в 1 месяц, повторить воздействие;
- первые признаки нормализации микрофлоры появляются через 10 дней;
- соединения пить следует строго перед приемом пищи. Выдержите 60 минут до трапезы;
- внимательно прочтите инструкцию к лекарству. На упаковке может быть указана допустимая дозировка и прочие данные;
- комплекс противопоказаний связан с индивидуальной непереносимостью человека. Осторожности требует процесс лечения детей и женщин в положении;
- онкологические образования и поражения лимфатической/кровеносной системы, СПИД и ВИЧ являются опасными патологиями для лечения дисбактериоза.
Противопоказания
Пробиотики, используемые от запора запрещено принимать в ряде случаев развития болезней. В целом препараты являются безвредными.
Существуют определенные ограничения:
- расстройства и осложнения у беременных;
- у малышей встречаются систематические осложнения в работе ЖКТ;
- склонность организма человека к аллергическим реакциям. Некоторые компоненты лекарства способны вызвать дисбаланс микрофлоры;
- постоянные головокружения, сильная отечность конечностей;
- хроническая форма онкологии;
- длительный запор, сильная боль;
- развитие иммунодефицитных болезней;
- серьезные поражения кровеносной и лимфатической систем.
Аллергическая реакция на пробиотик развивается на основании генетической предрасположенности организма человека. Система пищеварения не может в полной мере переварить действующие компоненты медикамента. Восстановление будет невозможным. Следует учитывать привыкание организма.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Пробиотики – это живые микроорганизмы, улучшающие флору кишечника. Термин «пробиотик» должен применяться только после того, как были проведены контролируемые клинические исследования на людях, и препарат положительно влиял на здоровье человека.
В научном сообществе для обозначения штамма называется его тип, вид, буквенный/буквенно-цифровой код. Например, Lactobacillus rhamnosus GG. Торговые названия препаратов могут быть разные.
Общие сведения о микрофлоре кишечника
В кишечном тракте обитает более 500 штаммов микробных тел. Количество микроорганизмов значительно больше, чем общее число клеток в нашем теле, и в толстом кишечнике превышает 40 миллиардов. Некоторые микробы плотно сцеплены с внутренней поверхностью кишки и формируют биологическую пленку, выстилающую ее слизистую оболочку. Остальные микробные тела заселены в просвете.
Бактериальная флора пищеварительного тракта – жизненно необходимый компонент для функционирования организма человека. Она реализует следующие местные и системные задачи:
- питает организм, обеспечивая его энергией;
- управляет перистальтикой – продвижением содержимого кишечника к выходному отверстию;
- поддерживает ионное постоянство внутренней среды;
- обезвреживает и выводит токсичные соединения;
- разрушает вещества, вызывающие наследственные изменения – мутации;
- активизирует действие медикаментов;
- образует молекулы для передачи сигналов другим клеткам – сигнальные молекулы;
- стимулирует иммунитет местно и системно;
- обеспечивает защиту клеток от вредного воздействия;
- подавляет рост болезнетворных микробных тел, перехватывает и выводит вирусы;
- участвует в обменных процессах белков, в регулировании жёлчных кислот, веществ с высокой биологической активностью;
- принимает участие в выработке витаминов группы В, пантотеновой кислоты.
Качественный состав бактериальной флоры у каждого человека разный и зависит от штаммов, первоначально сформировавших флору ребенка после рождения, культуры питания и частично связан с наследственной предрасположенностью. Основные типы микробных тел толстой кишки человека (90 %) составляют Firmicutes и Bacteroidetes. Остальные 10 % делят Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia.
Лечение антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами, практически все хронические болезни кишечника подрывают его здоровую флору, меняя качественный и/или количественный состав. Развивающийся дисбактериоз нарушает обменные и иммунные процессы в организме и в некоторых случаях приводит к тяжелым патологическим состояниям. В зарубежной литературе дисбактериоз обозначают термином «синдром избыточного роста бактерий». Это определение распространяется сейчас и в отечественной гастроэнтерологии.
Дисбактериоз развивается при аллергических болезнях, ожирении, сахарном диабете, лучевой терапии, при операциях, стрессах, дальних поездках, связанных со сменой часовых поясов, снижении иммунитета. И его наличие является причиной, ухудшающей течение основной болезни.
Коррекция и профилактика нарушений микробиоценоза кишечника
Факторы, оказывающие негативное воздействие на флору кишечника, широко распространены. Поэтому вопрос о восстановлении микробиоценоза кишечника и предупреждение расстройств стоит остро. Для этого рекомендуется комплекс лечебно-профилактических мер:
- излечение болезни, повлекшей развитие нарушений биотопа (экосистемы) кишки;
- соблюдение диеты;
- очищение пищеварительного тракта от патогенной флоры;
- восстановление микробиоценоза.
Для реабилитации здорового состава кишечной экосистемы назначают пробиотики и пребиотики.
Пробиотики (эубиотики) – это живые микробные тела, применяемые в лечебных целях для коррекции микробиоты. Это монокультура, которая включает в свой состав один штамм: Лактобактерин – ацидофильные лактобактерии, Бифидумбактерин – бифидумбактерии бифидум.
Симбиотик – многокомпонентное пробиотическое средство, в которое включено несколько штаммов живых микроорганизмов: Бификол, Полибактерин, Линекс.
Пребиотики – питательный субстрат, активизирующий рост бактерий. Он стимулирует обменные процессы, поддерживает жизнедеятельность экосистемы. Это немикробные препараты, которые не расщепляются под воздействием ферментов в желудке и кишечном тракте.
Пребиотики содержатся в следующих продуктах: хлебобулочные изделия, топинамбур, горох, соя, фасоль, водоросли, банан, чеснок, лук, молочные продукты, сыворотка, отруби, кукурузные хлопья, цикорий и другие. Свойствами пребиотиков обладают инулин, галактоолигосахариды (углеводы), фруктоолигосахариды, лактулоза, Хилак форте, лактитол.
Хилак форте – стерильный концентрат продуктов обмена веществ здоровой микрофлоры кишечника. Содержит лактозу, молочную кислоту, аминокислоты, молочные буферные соли, летучие жирные кислоты. Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника, формируя неблагоприятную среду для развития патогенных микробов, улучшает восстановление поврежденных клеток эпителия, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишки.
Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков, служащих источником питания для микроорганизмов: Бифидобак, Биовестин-лакто.
Существует четыре поколения пробиотических средств (смотри таблицу 1).
Таблица 1
| Номер поколения | Характеристика препарата | Торговое название пробиотического средства |
| I | Монокомпонентные препараты, содержат один штамм. | Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин |
| II | Содержат неспецифические для кишечного тракта бактерии, выводятся сами из организма через некоторое время. | Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин |
| III | Симбиотики, содержат несколько бактерий одного вида или разных видов с взаимоусиливающим действием. | Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линекс |
| IV | Сорбированные бифидобактерии, которые эффективно заселяют слизистую поверхность кишки, проявляя более выраженное защитное действие. | Пробифор, Бифидумбактерин форте |
Экосистема толстой кишки (биотоп) многообразна и сложна. Есть мнение, которого придерживается немало врачей, что применять пробиотики длительно нельзя. Однако это не умаляет ценности препаратов, так как у них другие выраженные полезные эффекты.
Место пробиотиков в терапии и профилактике инфекционных заболеваний кишечника
Бактерии микрофлоры защищают от инфицирования, перехватывая вирусы непосредственно в кишечном тракте, а также активизируя иммунитет. Соперничество между микроорганизмами проявляется в конкуренции за субстраты для роста и за места прикрепления, стимуляции перистальтики кишечника, выработке антибиотикоподобных веществ.
Пробиотики снижают частоту инфекционных осложнений у следующих пациентов:
- находящихся на продолжительном или повторном курсе лечения антибиотиками;
- лечащихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
- проходящих курсы реабилитации после перенесенных серьезных хирургических вмешательств.
При назначении пробиотиков Lactobacillus casei и L. rhamnosus в реанимационном отделении у пациентов в два раза сокращалась частота возникновения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, в три раза снижалась опасность заселения верхних путей дыхательной системы синегнойной палочкой.
Пробиотики L. reuteri, L. casei, LGG, B. lactis, назначают при инфекционном жидком стуле для понижения частоты и длительности течения. Особенно эффективны препараты при ротовирусной диарее.
Диарея, вызванная Clostridium difficile – возбудителем псевдомембранозного колита или терапией антибиотиками, развивается реже при назначении пробиотиков Saccharomyces boulardii и L. plantarum 299v. Прием пребиотика Хилак форте помогал нормализовать микрофлору кишечника у пациентов, лечившихся антибиотиками.
Частота диареи снижается на 50 % при назначении Clostridium butyricum или B. lactis в сочетании со Streptococcus thermophilus детям, получающим антибиотики.
Уничтожение Helicobacter pylori – бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, проходит более эффективно с одновременным приемом пробиотиков L. gasseri и L. acidophilus. Назначение L. Johnsoni месячным курсом сокращает обсеменение хеликобактерной инфекцией у школьников.
Частота гнойных осложнений после хирургической операции снижается с 31 до 4 % при приеме L. plantarum 299v, также пробиотик назначают после трансплантации печени.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника протекает со следующими патологическими нарушениями: расстройство координации в паре «головной мозг – кишка», повышенный порог восприятия боли в пищеварительной трубке, расстройства моторики толстой кишки.
Основное значение в развитии болезни играют нарушение согласованной работы между флорой кишечника, слизистой поверхностью и местным иммунитетом. Структура экосистемы у людей с синдромом раздраженного кишечника сильно меняется. Существенно снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, объем сопутствующей флоры возрастает. Это дает основание для введения пробиотических средств в план комплексной терапии болезни.
В 2005 году во Франции было проведено крупномасштабное исследование с достаточно высоким уровнем доказательности (II категории) для оценки влияния пробиотического продукта Активиа, обогащенного Bifidobacterium animalis DN-173 010 (торговое название ActiRegularis) на пациентов, страдающих запорами при синдроме раздраженного кишечника. Болезнь у участников исследования протекала в легкой и средней форме. Количество пациентов, чувствующих себя лучше через 21 день, было гораздо больше в группе, принимавшей Активиа – 65 % против 48 % случаев в группе, принимавшей плацебо (пустышку).
При заболевании синдромом раздраженного кишечника в комплексной терапии эффективны следующие пробиотики:
- L. sporogenes, L. casei, L. bulgaricus, L. acidophilus, L. plantarum;
- S. thermophilus;
- B. infantis, B. breve, B. animalis, B. longum.
Эти пробиотические средства рекомендует Российская гастроэнтерологическая ассоциация, так как их терапевтическое действие подтверждено доказательными исследованиями. Препараты необходимо применять в дозе, рекомендуемой изготовителем. Лечебный эффект проявится минимум через месяц приема.
Назначение пробиотиков при воспалительных заболеваниях толстой кишки
В основе болезней толстой кишки, связанных с воспалением, лежат патологические изменения иммунного характера. К ним относят язвенный колит и болезнь Крона. Воспаление толстой кишки бесспорно нарушает ее экосистему, вызывая дисбактериоз. Зафиксированы наблюдения, что при активных формах подобных патологий снижается число бифидобактерий и лактобактерий, подвидов Faecalibacterium, которые обладают защитным противовоспалительным действием. При ремиссии (ослаблении симптомов болезни) микрофлора кишечника восстанавливается.
Язвенный колит
Пробиотические средства успешно применяются при терапии язвенного колита. Препараты снижают интенсивность воспалительных процессов в толстой кишке, предотвращают развитие болезни.
По сведениям Всемирной организации гастроэнтерологов, существуют объективные доказательства эффективного применения пробиотика VSL#3 для профилактических мероприятий первичного приступа поухита – воспаления ме́ста соединения кишки после выполнения операции при язвенном колите. Препарат способствует предупреждению возобновления болезни при лечении антибиотиками.
Пробиотик E. coli Nessle обладает действием, равнозначным мезасалазину, поэтому может использоваться для поддержания ремиссии язвенного колита.
Болезнь Крона
Клинические испытания высокого уровня доказательности при болезни Крона не проводились. Пробиотические средства положительно влияют на состояние кишечника при этой патологии, но доказательств их результативного действия на поддержание ремиссии нет.
Пробиотики на фоне антибактериальной терапии
Антибактериальные препараты показали высокую эффективность в терапии различных заболеваний, но их применение связано с рядом неблагоприятных расстройств и осложнений:
- послабление стула, сопряженное с приемом лекарств;
- негативное влияние на биологическую флору кишечника;
- возможное развитие заболеваний, вызванных патогенами, «спящими» в организме и активизирующихся при ослабленном иммунитете;
- формирование устойчивости болезнетворных бактерий к антибактериальным лекарствам.
Исследование высокого уровня доказательности подтвердили, что назначение пробиотиков на фоне антибактериальной терапии снижает частоту неблагоприятных эффектов с 38,5 до 24,5%. Также установлено, что прием пробиотиков является профилактическо?
