Прямая кишка при запоре

Синдром «ленивого» кишечника. Именно такой диагноз я услышала от гастроэнтеролога. Это явление, когда перестальтика кишечника замедляется, возникают вздутия, запоры и прочие неприятности с кишечником. Побороть лень сложно не только человеку, но и кишечнику. Как нормализовать работу ЖКТ в домашних условиях?

Читайте также:

Как чай влияет на нервную систему организма: сколько пить, чтобы не упасть от инсульта

Истинная причина появления синдрома «ленивого» кишечника непонятна: то ли по причине малоподвижного образа жизни, то ли ввиду генетики, то ли от жирного, то ли геморрой, то ли ещё что-то. Так или иначе, могут возникать запоры, а вместе с ним — насыщение ЖКТ токсинами, которые должны выводиться с каловыми массами.

Когда со мной такое случилось, я два месяца искала решение. Потому что банальные таблетки ни к чему не приводили. И вот, что мне помогло.

Читайте также: Как правильно готовить грибы дома, чтобы не умереть? Делаем ядовитые сморчки съедобными

Как нормализовать перестальтику кишечника питанием

В последние годы врачи различных специализаций отмечают, что по мере того, как наша пища все меньше и меньше становится похожа на цельную, экологически чистую и натуральную, то и человечество все больше и больше болеет различными хроническими заболеваниями.

Новые технологии открыли дорогу многим чудесам: компьютеры, телевизоры, видео, смартфоны.

Но они же и превратили нас в малоподвижное общество: мы сидя работаем, сидя едем с работы, чтобы дома усесться в кресло перед телевизором, мы можем заказать еду по телефону и уже нет такой необходимости двигаться, как раньше. 

Мы живем и ни о чем не думаем, пока не прихватит. В моем случае, беда примчалась в конце зимы. Весна стояла на пороге, подвижность оставалась низкой (сидение у компьютера), на улице еще было грязно бегать, поэтому все в организме пребывало в зимнем застое.

А когда уже появляются очевидные симптомы нарушения работы ЖКТ, то махать кулаками поздно: надо включать мозги. Сразу отмечу, что в случае «ленивого кишечника» нужен комплексный подход. Мне помогли гастроэнтеролог, массажист, тибетский врач, спорт и ЕДА.

Гастроэнтеролог

Нужно выбрать талантливого специалиста, желательно завотделением или нагуглить, кто реально лучший в городе. Вот, что мне мой доктор прописал:

• мукофальк
• эубикор (сначала его, затем — мукофальк)
• гимнастика кишечника по утрам и перед сном (велосипед, разный пресс, подъем таза в положении лежа)

Гимнастика для улучшения работы кишечника

Чего делать категорически нельзя при нарушении работы кишечника

Все-таки я советую найти доктора с мозгами, чтобы он знал, о чем говорит.

Некоторые тонкости самолечения по советам в интернете, от которых меня отговорила гастроэнтеролог.

• Отрубям — нет. Не вздумайте начать сыпать отруби в еду, как это везде пишут! Да, действительно, отруби работают как щетка в кишечнике. НО! В здоровом кишечнике! Если у вас проблемы и обострение, то отруби просто разбухнут внутри у вас внутри, а выводиться не будут.
• Слабительным — нет! От Дюфалака в моем случае происходило только раздувание живота, но стула не случалось. Когда я выпила 1 литр этого препарата и так и не сходила в туалет, поняла, что он не работает в моем случае. Вообще со слабительными (свечи, таблетки, лактозные препараты) аккуратно, пока не выяснена причина запора.
• Забудьте про клизмы! Есть целые обучающие курсы, как очистить организм с помощью клизмы, где горе-коучи учат, как ставить себе клизму каждые 3 часа и при этом голодать. АККУРАТНО! Можно однажды вымыть всю микрофлору кишечника и никогда ее уже не восстановить за жизнь. В кишечнике «проживает» весь наш иммунитет, берегите его… Помните, что кишечник — это не канализационная труба, которую надо промывать каждые 3 часа.

Что делать, если уже невмоготу?

Микролакс при обострении.

Я пользовалась микролаксом, это микроклизмы для очищения только прямой кишки (продаются в аптеке).

Но я делала это всего дважды в самый жесткий, невыносимый период, когда живот сильно разбухал и было невозможно терпеть.

Вообще, приучать свой кишечник к клизмам не рекомендуется.

Массаж тела

Просто, сцуко, надо купить курс общего массажа. Не тайского, не СПА, не какого-то еще. Просто классический массаж всего тела. Хотя бы 1-1,5 месяца. Ну, то есть не зажать денег.

Массаж внутренних органов

Когда я неделю не могла сходить в туалет и думала, что сдохну, мне попался под руку ютуб—канал про висцеральный самомассаж. На этом видео парень рассказывает, как его делать самому в домашних условиях.

Висцеральный массаж — это когда надавливанием делают массаж внутренних органов брюшной полости.

У меня после первых пяти минут манипуляций начал бурлить кишечник! Висцеральный массаж снимает все зажатости и спазмы внутренних органов: желчного, печени, сфинктера Одди, селезенки, даже опущение желудка лечится.

Тибетская медицина

• иголки
• прогревание камнями
• электростимуляция кишечника
• работа с умом (убрать все стрессовые факторы, убрать людей, кто бесит, перестать батрачить на работе).

Точки, которые связаны с кишкой. Массируйте их по стрелке.

Спорт

Ну, тут все банально. Зима прошла, на улице стало сухо — и моя активность началась: бег на улице, ролики. Советуют бассейн, как отличное средство для нормализации работы кишечника. Но я — мерзляк, поэтому мне не подходит.

Читайте также: Как продлить жизнь с помощью питания и «отложить» старение организма: меняем генетику

Как наладить работу кишечника через еду и питание

1) Полюбить стебель сельдерея

Удивительно для меня, сельдерей прекрасно налаживает движение в кишечнике! Никогда его не ела, а тут начала. Главное, употреблять его в сыром виде (просто мытые стебли, в салате или свежевыжатый сок).

2) Пить ТЕПЛУЮ лимонную воду

Берем 5 лимонов на 2-2,5 литра воды БЕЗ сахара. Пить вот такую лимонную водичку — внимание! — теплую. Желательно в течение дня, чтобы не на голодный желудок.

Вообще, кишечник любит все тепленькое и нежное: воду натощак теплую, теплую пищу, поменьше острого.

Да, натощак пить 2 стакана воды (можно простой) можно и нужно. НО! Вода должна быть теплой.

3) Перестать обедать и ужинать голыми салатами

Салат — это холодная закуска, после которой обязательно должно идти горячее блюдо. И ведь оно, правда, должно идти!

У меня часто получалось, что я могла пообедать или поужинать только одним салатом, просто съев его большую миску досыта.

Это НЕВЕРНО и ВРЕДНО для желудочно-кишечного тракта! Холодные блюда и закуски вызывают спазмы кишечника и внутренних органов брюшной полости!

От холодной пищи и напитков все внутри зажимается, особенно в нашем климате Москвы и Петербурга.

4) Жрать только все теплое и нежирное

• Нельзя прийти после тренировки вечером — и сожрать салат вместо ужина! Он же холодный

После холодного блюда обязательно должно идти горячее, особенно на ночь, иначе — беда будет, как у меня. Если вечером есть не хочется, все равно надо пропустить бульона вечером куриного (нежирного!).

• Перестать жрать жирную пищу: говядину, баранину, свинину (если только самые ее благородные части)

Лучшее мясо при неполадках в кишечнике — филе куры, индейки, рыба.

• Нельзя пить холодный кефир на ночь

Рекомендуется только кефир комнатной температуры.

Но подумайте и понаблюдайте, нужен ли вообще вам кефир. У меня пошел прогресс выздоровления, когда я вообще отказалсь от кефира.

• Грейтесь

Также для согревания ЖКТ можно класть на себя ненадолго грелку (кружку Эсмарха) с горячей водой под спину или на живот в район кишечника.

Читайте также: Как корректировать свое питание с переменой климата и места жительства

5) Тепло одеваться, спать под одеялом с закрытыми окнами

Теория про то, что взрослому надо спать при 18 градусах, как младенцу, чтобы оставаться молодым, не сработала в моем случае. Мой организм сильно ругается и зажимается, когда ему холодно. Договориться с телом получается только тогда, когда оно в тепле.

6) Полюбить травяные чаи, морсы и компоты

Зеленый чай — хороший антиоксидант. Я добавляю к нему мяту, календулу, ромашку.

Компоты, сваренные из ягод или сухофруктов желательно БЕЗ сахара — вот что прописалось на моем столе. Массу фруктов после варки можно съедать. Пить компот только теплым.

Читайте также: Как лечить кишечник в домашних условиях? Ешьте картофель правильно

7) Полюбить растительные жиры

• Рыбий жир — в капсулах
• Масло расторопши (для кишечника) — в капсулах
• Льняное масло — 1 ст. л натощак или в смузи (рецепт см. ниже).

Льняное масло прекрасно формирует каловый комок и «смазывает» ему путь прохождения по кишечнику.

Пожалуйста, не жарьте яичницу на льняном масле!

• Любое другое масло, какое найдете и какое любите: тыквенное, конопляное, оливковое.

Главное правило здесь — масла употреблять только в холодном виде везде, где можно (каши, салаты, смузи), и покупать их холодного отжима (чем дороже, чем качественнее).

8) Полюбить «зеленые» смузи

Вот здесь я привожу пример приготовления такого зеленого смузи, но суть проста.

Читайте также: Как правильно готовить грибы дома, чтобы не умереть? Делаем ядовитые сморчки съедобными

Берем все яркие зеленые овощи, ягоды и фрукты: авокадо, брокколи, тыква, сельдерей (стебель), петрушка, лимон (сок), немного яблока, мандарин, грейпфрут.

Также для пользы кишечника можно добавить кусочек имбиря и столовую ложку льняного или любого другого масла на 1 стакан смузи.

При необходимости — овощи доводим до готовности, например, тыкву — запекаем на воде 15 минут в духовке, брокколи — привариваем 5 минут без соли.

Затем все ингредиенты — смешиваем в блендере, для сладости добавляем что-то сладкое — яблоко или мандарин — и никакого сахара-песка. Также можно добавить 2 ст. л овсянки на 500 мл смузи. Короче говоря, все, что вы бы не съели отдельно — в блендер и в себя.

Берегите здоровье!

Читайте также: Почему онкологи советуют отказаться от частых обедов в общепите + антираковое меню

Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов, неполное опорожнение кишечника с отхождением малого  количества и повышенной твердости кала.

Причины запоров.

1. «Функциональные запоры».
К основным причинам «функционального» запора относят диету с низким содержанием пищевых волокон, а иногда и лекарства (опиаты, антациды с алюминием, холиноблокаторы, антидепрессанты и др.).

2. Запоры, связанные с нарушением аноректального транзита.
К первичным нарушениям этой зоны относят: анизмус, расстройства аноректальной чуствительности и болезнь Гиршспрунга (врожденное наследственное  заболевание).

3. Первичные моторные нарушения толстой кишки.
К  ним относят: синдром  раздраженной толстой  кишки, гипомоторную дискинезию толстой кишки («инертная» толстая  кишка), хроническую идиопатическую  интестинальную псевдообструкцию.

4. Вторичные моторные расстройства толстой кишки.
Возникают  вследствие различных заболеваний. Вследствие различных заболеваний возникают или гипомоторная, или спастическая дискинезия толстой кишки.
Важно определить причину запора, чтобы провести правильное лечение!

ПЕРВИЧНЫЕ  МОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ТОЛСТОЙ  КИШКИ.

При них не выявляются этиологические  факторы и органические изменения кишечной  стенки.
К ним относят:

• Синдром раздраженной толстой кишки,
• Гипомоторную дискинезию толстой кишки,
• Хроническую идиопатическую интестинальную  псевдообструкцию.

Значительно  реже запоры  могут  быть связаны с хронической идиопатической интестинальной  псевдообструкцией. Для  данного заболевания характерно отсутствие  дефекационных позывов.

ГИПОМОТОРНАЯ  ДИСКИНЕЗИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ («инертная» толстая кишка).

В  основе лежит снижение  пропульсивной активности  кишечной  стенки.
При «инертной» толстой кишке резко уменьшаются число дефекационных позывов с выделением сухого карандашеподобного кала. Боли в животе  и метеоризм слабо выражены или отсуствуют. При длительной  задержке стула могут появиться легкие симптомы  интоксикации.

Патофизиология.

• Происходит Дисбаланс в системе гастроинтестинальных гормонов:
  Гормоны, стимулирующие моторику кишечника — гастрин, холецистокинин, субстанция-2, энкефалины,
  Гормоны, замедляющие моторику кишечника — глюкагон, вазоактивный интестинальный  полипептид, серотонин.
   
• В результате изменяется Чувствительность  рецепторного аппарата толстой кишки к различным  стимулам.
   
• Нарушается нервно—рецепторный аппарат кишечной стенки, ответственного за ее моторную активность. Симптомы болезни в результате лечения могут быть ослаблены, но полностью избавиться от них трудно.

ВТОРИЧНЫЕ  МОТОРНЫЕ  РАССТРОЙСТВА ТОЛСТОЙ  КИШКИ.

Сопровождается развитием запоров, часто возникают при карциноме, сахарном диабете, гипотиреозе, гиперкальциемии,  гипокалиемии, порфирии, системной склеродермии, полимиопатиях, поражениях спинного  мозга, аномалиях  нервных сплетений  и  ганглиев, сосудистых заболеваниях, от некоторых лекарств (спазмолитики, М-холиноблокаторы, опиаты, блокаторы кальциевых  каналов  и др.), а также  при  дисбактериозе, от злоупотребления  слабительными. Все  эти причины приводят к развитию или гипомоторной, или спастической дискинезии толстой  кишки.

ЗАПОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ  АНОРЕКТАЛЬНОГО ТРАНЗИТА.

В основе их  лежат  или первичные расстройства моторики прямой кишки и мышц тазового дна, или их структурные изменения.
Бывает  в  следующих случаях: 

• Анизмус,
• Расстройства аноректальной чувствительности,
• Болезнь Гиршспрунга (врожденное наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием нервных ганглиев  в прямой кишке  и наружном анальном сфинктере).

Эти анатомические нарушения  не всегда являются причинами запоров, они могут быть их следствием или сопутствующими забелеваниями запоров.

Клинические симптомы.
Происходит  неполное  опорожнение прямой  кишки, боли  в нижней  части  живота, в анальной и перианальной области, недержание кала.
У больных  могут  образоваться большие каловые пробки, но происходит разжижение  кала в  вышележащих  отделах,  который  обтекает  плотные каловые  массы  и обильно выделяется из ануса — парадоксальная диарея.

1. Местные (абдоминальные) симптомы: ощущения давления, распирания  в прямой  кишке, ее неполного опорожнения после дефекации (при ректальном запоре), мигрирующие боли, переливание, урчание в животе  и его вздутие (в случае коллагеного запора), геморрой, криптит, папиллит, трещины, язвы заднего прохода.
2. Рефлекторные симптомы: боли в области крестца, ягодиц, бедра.
3. Общие проявления: слабость, недомогание, снижение аппетита, неприятный  вкус во рту, налет на языке, тошнота, головная боль, головокружение, субфебрильная  температура. Это связано с токсическим действием  крезола, индола и других метаболитов.

Диагностика.
1  этап  исследования — исключение органической патологии толстой кишки  и аноректальной зоны (опухоль, Болезнь Крона, дивертикулы, анатомические  аномалии  и  др.), которая четко  выявляется  при рентгенологическом исследовании  толстой  и прямой  кишок  и  требует соответствующего  лечения.

2 этап  исследования на выявление  уровня стаза  (толстая  или прямая  кишка), установление типа моторных расстройств (гипер-  и  гипомоторные дискинезии)., а  также являются ли они первичными или системными проявлениями, что позволяет сформулировать диагноз и провести  правильное  лечение.
Сбором анамнеза выявляем частоту запора, диету больного, лекарств.
Рентген исследование, ректороманоскопия, сигмоскопия.
Инструментальные исследования  ясвляются  обьязательными, если запор возникает в последнее время  (в течение менее 6 месяцев), особенно если больной старше 40 лет и имеются ректальные кровотечения  и снижения веса.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ.

Лечение запоров включает в себя обязательную диету и медикаментозное лечение.
Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.
Необходимо определить с какими отделами кишки связаны запоры (ободочной, прямой или аноректальной зоны).
Цель лечения состоит в том, чтобы у больного появился мягкий стул каждые 1-2  дня.

Медикаментозное Лечение.

1. При запорах с Гипомоторной Дискинезией, применяются препараты, усиливающие перистальтику кишки:

• Прокинетики, которые действуют непосредственно на мышечные сплетения кишок:
  Домперидон  или  Мотилиум (внутрь по 10 мг 3 раза в день),
  Дебридат (по 1 таб. 3 раза в день),
  Церукал.
• Желчегонные препараты:
  Аллохол,
  Лиобил или
• Препараты хенодезоксихолевой кислоты:
  Хенохол,
  Хенофальк — в максимальных  дозах  в течение  10-14  дней в  сочетании  с прокинетиками.

2. При Спастической Дискинезии толстой кишки, в том числе и при Раздраженной Толстой Кишке, показаны:

• М-холиноблокаторы:
  Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в  день или в/м по10 мг 2 раза в день),
  Метацин (по 0,002г 3 раза в день или в/м 1,0 мл 0,1% разтвора 2 раза в день)
• Миогенные спазмолитики:
  Но-шпа,
  Папаверин,
  Дюспаталин.

3. Обязательно должны быть устранены: Избыточный Бактериальный рост в тонкой кишке, Дисбактериоз толстой кишки, Гемморой.

• Слабительные.
  Есть несколько групп слабительных:
  1)  Масла, солевые слабительные действуют на уровне тонкой кишки, поэтому слабительный эффект наступает через 4-5 часов.
  2)  Производные дифенила, осмотические  и др. — на уровне толстой кишки, их действие проявляется через  8-12  часов;
  3)  Контактные  средства (Глицериновые свечи, Масляные клизмы)  действуют в прямой кишке, поэтому  их действие наступает через 10-20  минут.

• Рудотель (0,005 г), 
• Феназепам ( 0,0005г), 
• Нозепам, 
• Триоксазин(0,3 г),
• Амитриптилин (0,025 г),
• Азафен (0,025г).

Назначается один из перечисленных препаратов 1-2 раза в  день. При отсутствии эффекта от одного препарата периодически рекомендуется одно лекарство заменить другим. Можно использовать также растительные успокаивающие средства — препараты валерианы, пустырника и др.
 

5. После наступления ремиссии необходимо заниматься Лечебной гимнастикой, Физкультурой. Любой вид спорта активизирует деятельность кишечника.

Диета при запорах.

Приемов пищи должно быть не менее 4-х раз в сутки.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!
Бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный  и  виноградный соки, молоко, зеленые яблоки, сырые, консервированные овощи, приправы, хлеб из муки  высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, острые блюда, шоколад, крепкий  кофе,чай, чеснок, репа, редька.
Ограничить каши из манной  крупы, риса, вермишель, картофель.
Кофе, чай, алкоголь могут спровоцировать диарею при Синдроме Раздраженного Кишечика (СРК).
При СРК чередуются запоры  и поносы, характерно урчание, переливание в животе, вздутие, метеоризм.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
При гипомоторной дискинезиитолстой кишки используются Продукты, богатые растительной клетчаткой:
Морковь, свекла, кабачки, тыква, хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, диетические сорта  хлеба  с добавлением отрубей, каши из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной крупы, овощные и фруктовые соки, а также инжир, финики, чернослив, курага, некислые яблоки.

ОБЯЗАТЕЛЬНО:
Молочнокислые продукты: свежий кефир, простоквашу, ацидофилин.
Общее количество свободной жидкости должно быть не менее 1,5 л в сутки.

ОСОБЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

• Утром натощак пить можно холодную Медовую воду (если нет гастрита).
• На завтрак можно есть Салат из вареного бурака.
• К пище добавлять Пшеничные отруби, если не возникает непереносимости. Начинать надо с 1-2 чайных ложек, затем постепенно довести до 2-3 стол.ложек, чтобы не было вздутия. Можно добавить в каши, супы, простоквашу, кефир, салаты.
• Растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное и др). Можно принимать до 2-4 стол. ложек в день.
• Cпециальные смеси:
  Овсяные хлопья с молоком;
  Сливки  с фруктами и орехами;
  1-2 ч.л  льняного семени в стакане фруктового сока.
• Стакан Мацуни или Кефира с 1-2 стол. ложками нерафинированного оливкового масла.
• Минеральные  воды. Больным  с  запорами показаны  «Ессентуки» # 4, 17, «Балтийская», «Джермук», «Славянская», «Баталинская».
  При запорах с гипомоторной дискинезией назначают более минерализированную воду («Ессентуки» #17 и др.) по 150-200мл в холодном виде  2-3 раза в день без газа.
  При гипермоторной дискинезиипоказаны менее минерализованные воды («Ессентуки» #4 и др) по 150-200мл в теплом виде.

Расширить диету можно только  на фоне ремиссии  заболевания, продолжающейся не менее 12 месяцев.