Признаки запора у взрослого
Признаки запора у взрослого человека
По статистике каждый второй хоть раз в жизни сталкивается с проблемой запора. При этом нормальная частота актов дефекации индивидуальна: для кого-то нормальная частота стула – два раза в сутки, а для кого-то несколько раз в неделю. Нормальным считается ежедневный процесс опорожнения кишечника. Однако помните, что запор определяется не только частотой, но и характером самого процесса дефекации. Если у вас встречаются два или более симптомов из списка ниже, стоит заняться лечением запора и нормализацией работы кишечника:
- частота стула менее 3 раз в неделю, часто с выделением малого объема кала,
- для опорожнения кишечника необходимо длительное натуживание,
- стул плотный, в виде комочков,
- ощущение неполного опорожнения после дефекации.
Причины запоров
- Неправильное питание. Это один из наиболее значимых факторов, способных спровоцировать проблемы со стулом. К запору могут привести нерегулярные приемы пищи, особенно с перекусами всухомятку, малое потребление жидкости, недостаточное количество растительной клетчатки в рационе, нехватка кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
- Низкая физическая активность, или гиподинамия. Отсутствие физической активности может быть связано с особенностями работы (например, когда человеку приходится практически целый день проводить сидя), либо с вынужденной неподвижностью у лежачих больных. В любом случае, для нормальной работы кишечника необходима определенная активность и регулярная физическая нагрузка.
- Долгое сдерживание позывов к дефекации. С такой проблемой многие люди сталкиваются чаще, чем кажется на первый взгляд: невозможность отлучиться с рабочего места, нежелание воспользоваться общественным туалетом и прочие схожие ситуации, в которых человек заставляет себя сдерживаться, провоцируют развитие запоров.
- Стресс или психологическая травма. На фоне эмоциональных переживаний работа кишечника часто нарушается, и следствием таких нарушений может быть развитие запоров. Кроме того, запоры провоцируются некоторыми успокоительными препаратами и антидепрессантами, которые часто принимают во время стрессовых ситуаций.
- Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной формирования хронического запора. Нужно обращать внимание на профиль безопасности препарата и рекомендуемый инструкцией этого препарата период приема. Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней. Если за этот период приема проблема не решилась, то нужно продолжить лечение теми препаратами, которые разрешено принимать длительно.
Запоры могут быть спровоцированы самыми разнообразными причинами. Если вы наблюдаете связь между проблемами со стулом и одним из описанных ниже факторов, начиная лечение, этот фактор нужно устранить.
Чем опасны запоры
Запоры – вовсе небезобидная проблема. Запоры не только негативно сказываются на качестве жизни самого человека, но и способны спровоцировать развитие опасных осложнений.
- формирование болезней желудочно-кишечного тракта;
- риск интоксикации вредными веществами, выделяемыми их каловых масс;
- развитие дисбактериоза;
- формирование геморроя;
- образование в прямой кишке полипов и доброкачественных опухолей, с тенденцией к озлокачествлению,
- развитие воспалительного процесса,
- непроходимость кишечника.
Вышеперечисленные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому хронические запоры правильно рассматривать как очень высокий риск для здоровья человека. Их необходимо лечить.
Как питаться при склонностях к запору
Основная цель диеты при запорах – нормализация работы кишечника, регулирование частоты актов дефекации. Поэтому такая диета должна содержать увеличенное количество жидкости в рационе, а также растительной клетчатки. Основные правила, которые нужно соблюдать при такой диете, следующие.
- Обработка пищи.
Употребляйте вареную, приготовленную на пару и запеченную (но без корочки) пищу. При такой диете лучше готовить пищу порционными кусками, сильно не измельчая ее, чтобы усилить перистальтику кишечника. - Питьевой режим.
Ежедневно необходимо потреблять не менее 1,5-2 литров свободной жидкости. Отдавайте предпочтение минеральным водам и морсам без сахара. - Частота приемов пищи.
Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. - Содержание растительной клетчатки в рационе.
Значительная часть рациона должна состоять из сырых и вареных овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, притягивает на себя воду в толстом кишечнике, что повышает количество каловых масс, делает их более мягкими, стимулирует перистальтику. - Температура блюд.
Слишком холодные или слишком горячие блюда оказывают раздражающее действие на желудок, что в свою очередь отрицательно сказывается и на работе кишечника. - Употребление алкоголя.
Не секрет, что алкогольные напитки действуют на организм как мочегонные средства. Таким образом, частое употребление спиртных напитков обезвоживает организм и приводит к созданию плотных каловых масс.
Обратите внимание на список рекомендованных к употреблению и запрещенных при запорах продуктов.
Не следует употреблять при запорах:
- хлебобулочные изделия из сдобного теста, слоеное тесто, свежий белый хлеб;
- бобовые ограниченно;
- каши из риса и манной крупы;
- пиццу;
- острые приправы (перец, хрен, горчица);
- кисели (много крахмала);
- картофель с ограничениями;
- бананы;
- чернику (много танина);
- шоколад;
- грибы;
- кондитерские изделия с жирным кремом;
- супы из наваристых и жирных бульонов;
- жареные яйца;
- жирные сыры;
- желе, мармелад, пастила;
- спиртные напитки;
- мучные блюда (вареники, пельмени, пирожки, особенно жареные).
Продукты, разрешенные для употребления при запорах
- хлебные изделия как из ржаной, так и из пшеничной муки, но грубого помола, сухое печенье (крекеры) в небольших количествах, несдобная выпечка;
- супы на овощном и разведенном мясном (нежирном) бульоне, борщи, щи, свекольники, супы из фруктов;
- нежирные сорта птицы, рыбы и мяса (телятина, индейка в отварном или запеченном видах);
- рассыпчатые каши из гречки, пшена, овсяных хлопьев, ячневой крупы, сваренные на воде с молоком;
- свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом (свекла, капуста, фасоль, кабачки, помидоры, огурцы, зеленый горошек, тыква и прочие);
- зеленые овощи, являющиеся источником магния (салат, сельдерей, брокколи, стручковая фасоль отварная и другие);
- зрелые фрукты и ягоды, морсы, компоты, варенья из них, особенно полезны яблоки;
- сухофрукты, являющиеся источником микроэлементов, особого внимания заслуживает чернослив;
- растительные масла, сливочное масло при переносимости;
- сметана, кефир, нежирный творог, ацидофилин;
- нежирный сыр;
- вымоченная селедка, морепродукты;
- чай из шиповника и пшеничных отрубей, овощные соки;
- вареные яйца и омлеты на пару;
- макароны из твердых сортов пшеницы
- мед.
Как лечить запоры
Лечить запоры необходимо, при этом важно понимать, что лечение должно быть направлено не только на выведение скопления каловых масс (как экстренной меры), но в большей степени на восстановление и нормализацию работы кишечника, его микрофлоры, а также формирование в будущем стула физиологически нормальной консистенции. Таким образом, следует избегать частого применения ректальных средств – клизм и свечей, поскольку они оказывают раздражающее действие на стенки прямой кишки, и кроме того могут спровоцировать развитие дисбактериоза при частом применении.
Слабительный сироп от запора Порталак – бережное средство для лечения запоров и восстановления микрофлоры кишечника. В результате приема сиропа Порталак консистенция содержимого кишечника размягчается. Порталак также оказывает пробиотическое действие: усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий и снижает рост потенциально опасных. При регулярном приеме сиропа Порталак в течение 2-4 недель формируется физиологически нормальный режим своевременного опорожнения кишечника.
Как принимать сироп Порталак?
Принимать сироп Порталак удобно – 1 раз в сутки. Вы можете принимать сироп в разведенном или неразведенном виде – по вашему вкусовому усмотрению. Эффективная доза подбирается индивидуально – достаточность дозы будет зависеть от особенностей организма.
- начальная суточная доза в соответствии с инструкцией составляет от 15 до 45 мл,
- поддерживающая суточная доза – 15-30 мл.
Таким образом, начните первый прием сиропа Порталак с 30 мл. В случае необходимости усилить эффект суточную дозу можно увеличить до 45 мл. Поддерживающая доза – количество препарата, которое нужно принимать для восстановления и нормализации работы кишечника, она обычно составляет от 15 до 30 мл.
Источник
Содержание:
Нормальная дефекация
Симптомы запора у взрослых
Что такое хронический запор и как он проявляется?
Чем опасен запор?
К сожалению, из-за несбалансированного питания, быстрого ритма жизни и недостатка физической активности современные люди часто испытывают трудности с дефекацией. Но многие не обращают на это внимания, потому что симптомы запора проявляются у них недостаточно выражено.
Где та грань, после которой необходимо принимать меры по устранению проблемы? Чтобы понять это, выясним, когда задержка стула является вполне нормальным явлением, а в каких случаях симптомы свидетельствуют о запоре.
Нормальная дефекация
Нормальная дефекация – это важный показатель состояния здоровья человека. Физиологические нормы частоты дефекации являются примерными, поскольку они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от питания. Вот показатели, находящиеся в пределах нормы:
- опорожнение кишечника у здорового человека должно происходить от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю;
- количество кала должно составлять в среднем 100–200 граммов в сутки, минимальная норма – 40 граммов;
- форма кала колбасовидная (в виде цилиндра);
- мягкая консистенция (нормальное содержание воды в кале – 70 %).
Часто трудно сказать, являются ли отклонения от данных показателей сигналом о проблеме. Так, например, здоровые люди могут ходить в туалет 2–3 раза в неделю и не испытывать при этом никакого дискомфорта. Для них такая частота дефекаций является нормальной, а прочие неприятные признаки запора отсутствуют.
Симптомы запора у взрослых
О запоре допустимо говорить при наличии следующих признаков:
- акт дефекации реже 3 раз в 7 дней;
- кал выглядит как небольшие, сухие, плотные шарики или комки (так называемый «овечий кал»);
- масса кала менее 40 граммов;
- процесс опорожнения кишечника сопровождается долгим натуживанием.
При запоре многие люди испытывают следующие субъективные ощущения:
- боль при дефекации;
- метеоризм, вздутие с ощущением распирания в области живота;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- ощущение закупорки (пробки) в прямой кишке после дефекации.
Как врачи определяют, носит ли запор постоянный характер или представляет собой случайное временное явление? Если обнаружено два и более перечисленных признаков и субъективных ощущений, допустимо говорить о запоре. Также при запорах могут отмечаться потеря аппетита, тошнота, неприятный запах изо рта, изжога, головная боль, налет на языке, головокружение, бессонница.
Признаки хронического запора
Хронический запор возникает, когда патологическое состояние дисфункции кишечника в силу различных причин (например, при игнорировании проблемы задержки стула) длится в течение долгого времени.
Международная группа экспертов («Римские критерии 3»)* в 2006 г. установила, что диагноз хронический запор у взрослых следует ставить при наличии 2 или более следующих симптомов, существующих в течение по меньшей мере 12 недель за последние 12 месяцев:
- натуживание во время не менее 25 % актов дефекаций;
- фрагментированный (бобовидный) или твердый стул в результате не менее 25 % актов дефекаций;
- ощущение неполного опорожнения прямой кишки в результате не менее 25 % актов дефекаций;
- ощущение аноректальной обструкции (блокады) во время не менее 25 % актов дефекаций;
- мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций;
- менее 3 дефекаций в неделю;
- отсутствие поноса и достаточного количества критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.
* Rome III Diagnostic Criteria for FGIDs
Чем опасен запор?
Запор способен существенно влиять на качество жизни человека. Помимо постоянных неприятных ощущений, которые мешают сосредоточиваться на ежедневных делах и расслабляться, существуют следующие опасности:
- близкие последствия запоров состоят в том, что повышается риск интоксикации (отравления) организма не выведенными вредными веществами, появления нарушений функций желудка и кишечника, других органов пищеварительной системы, развитие дисбактериоза и др.;
- отдаленные последствия заключаются в том, что запор может провоцировать геморрой, воспаление и непроходимость кишечника, вызывать кровотечения при дефекации, появление полипов и новообразований в прямой кишке и др.
Как бы то ни было, если вы обнаружили у себя или близких признаки запора, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет достоверно диагностировать расстройство и назначить лечение. Однако это не значит, что дискомфорт нужно терпеть. Вы можете облегчить свое состояние с помощью современного слабительного препарата, такого как микроклизма МИКРОЛАКС®. Она избавляет от симптомов запора через 5–15 минут, действует местно (непосредственно на каловые массы), не влияет на вышележащие отделы ЖКТ и подходит даже детям с 0 лет и беременным женщинам. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Источник
По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.
Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?
Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.
Виды
Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.
При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.
В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:
- алиментарный (погрешности в питании);
- гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
- рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
- токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
- эндокринный (заболевания эндокринной системы);
- механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
- нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).
Причины
В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:
- постоянные перекусы всухомятку;
- несоблюдение режима;
- нехватка жидкости в рационе;
- пренебрежение растительной клетчаткой;
- недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.
Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.
Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:
- нельзя отлучиться с места работы, учебы;
- невозможность пользования общественным туалетом;
- запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
- и других.
Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.
Симптомы запора у взрослых
Клиническая картина атонического и спастического запора различается.
Признаки атонического запора
При атоническом запоре больного беспокоит:
- ощущение переполнения желудка;
- чувство распирания в животе;
- боли ноющего характера.
Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.
Признаки спастического запора
При спастическом запоре больной жалуется на:
- боли в животе по типу колик;
- метеоризм.
Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.
Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.
Запор при беременности
Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:
- в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
- повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
- на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.
Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
Подробнее о лечении запоров во время беременности.
Диагностика
Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.
Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.
В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.
За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.
Лечение запора
Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.
Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:
- большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
- кисломолочных продуктов;
- жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.
Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.
Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.
Лечение атонического запора
При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.
Лечение спастического запора
Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).
В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.
Последствия и прогноз
Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.
*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.
Источник
