Прививка от полиомиелита при запоре

Родителей терзают сомнения, есть ли необходимость в прививании детей. Рассмотрим, так ли необходима прививка от полиомиелита, осложнения после которой пугают не на шутку.

Среди двух крайностей сделать правильный выбор достаточно сложно. С одной стороны, существует страх перед болезнью, а с другой – перед возможными осложнениями после вакцинации.

Общие сведения о полиомиелите

Полиомиелит – сложное заболевание, которое является инфекционным, поражающим слизистые оболочки и нейроны, отвечающие за движения. В результате заболевания тело человека может пострадать от пареза и паралича. Главным методом борьбы с энтеровирусной инфекцией является профилактическая вакцинация от полиомиелита. Вакцина, как и многие другие, может дать осложнения.

На данный момент медики используют две разновидности вакцины:

оральную (ОПВ), представляющую собой капли;
инактивированную (ИПВ).

Оральная вакцина является наиболее эффективной и способствует активной выработке иммунитета в системе пищеварения.

Инактивированная вакцина немного слабее и не чревата осложнениями, так как не содержит живых вирусов заболевания.

Живая вакцина чаще всего вызывает осложнения. Оральная вакцина представляет собой подкрашенную жидкость со сладким вкусом, которую закапывают ребенку в рот на кончик языка. Если ребенка стошнило, то процедуру повторяют. В течение часа ребенок не должен пить и есть. Именно в оральной вакцине содержатся живые, но ослабленные вирусы.

После вакцинации нужно проследить, чтобы у ребенка не было иммунодефицита и он не контактировал с лицами с такими показаниями. Еще одной важной особенностью состояния здоровья ребенка после прививки являются осложнения неврологической природы после первой вакцинации от полиомиелита.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается опасность?

Полиомиелит является очень тяжелым заболеванием, вирус которого находит пристанище в кишечнике и глотке человека. Вирусы полиомиелита передаются через предметы быта, слизистые выделения и опасны тем, что, попадая в организм человека через носоглотку, они устремляются в кишечник, а оттуда через кровеносные сосуды добираются до клеток спинного и головного мозга. Под воздействием вирусных бактерий тело может быть парализовано.

Изначально вирус может удачно маскироваться под ОРЗ, при этом воспаляются все слизистые оболочки как в носоглотке, так и в кишечнике. Инкубационный период полиомиелита длится 2 недели, но иногда это может продолжаться 1 месяц.

Медики получили вакцину от этого серьезного заболевания только в начале 20-х гг. прошлого века. Тогда американские ученые нашли возможность использования мертвых вирусов для лечения полиомиелита.

Заболевание может протекать по трем сценариям:

Легкая форма заболевания характеризуется лихорадкой, насморком, недомоганием, болью и покраснением горла, потерей аппетита и диареей; при этом все симптомы могут быть схожими с кишечной инфекцией или с ОРЗ.
Сложная форма полиомиелита сопровождается серозным менингитом с поражением коры головного мозга. Также повышается температура тела, появляется рвота и головная боль. Судить о том, пострадал ли мозг, можно по напряжению в области мышц шеи (проверить состояние больного можно, попросив его притянуть подбородок к груди).
Паралич – самое сложное последствие заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела, наличием кашля, насморка, болями в кишечнике и желудке.

Спустя 3 дня после заболевания у человека появятся болевые ощущения в спине и конечностях.

Чтобы поставить диагноз, одних симптомов медикам будет недостаточно. Потребуется сдать на анализ слизистые выделения из глотки, кишечника и носа.

Вернуться к оглавлению

Прививка от полиомиелита: последствия

В случае если использовалась вакцина ОПВ, может возникать аллергическая реакция или расстройство кишечника.

Инактивированная вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Несмотря на то что вакцина не содержит живых вирусов, ее применение тоже может быть запрещено при наличии аллергических реакций на различные вспомогательные компоненты или антимикробные препараты, такие как полимиксин Б, неомицин и стрептомицин.

После вакцинации от полиомиелита возможны местные реакции в виде отека и покраснения места инъекции. Если поднялась температура, снизился аппетит, появилась слабость, то такие симптомы можно отнести к последствиям вакцинации от полиомиелита.

После приема оральной вакцины могут быть осложнения, провоцирующие артрит. Иногда у детей на 2 дня возникает хромота, а бывает и так, что она остается на всю жизнь.

Побочные эффекты от вакцинации полиомиелита могут проявляться в качестве пневмонии, нарушений работы легких, язвы желудка или появления кровотечений в ЖКТ.

Реакция на вакцину от полиомиелита чаще всего отсутствует. Бывают ожидаемые последствия, которые не являются осложнениями.

Последствием применения оральной вакцины может быть незначительное повышение температуры в течение нескольких дней. Также 2 дня могут наблюдаться нарушения стула.

После инактивированной вакцинации у 7% малышей место укола отекает и краснеет. Чаще всего покрасневшее место в диаметре не превышает 8 см. Температура у малышей появляется нечасто, примерно в 4% случаев. Такое состояние может продлиться пару дней.

График вакцинации детей от полиомиелита будет зависеть от того, какой вид препарата выбран. Если используется оральная вакцина, то сроки прививания выпадают на 3, 4, 5, 6 месяцы. В дальнейшем повторная вакцинация в этом случае происходит в 18, 20 месяцев и в 14-летнем возрасте.

Если вакцинация производится инактивированной вакциной, то этот процесс разбивают на 2 этапа с интервалом в 1,5 месяца. Когда пройдет 1 год после последней вакцины, наступает очередь первой ревакцинации, а спустя 5 лет необходимо провести вторую.

В целом побочные действия препаратов после прививки можно разбить на местные и общие. К местным осложнениям относят дисфункцию кишечника при использовании оральной вакцинации. Но так как у малышей дисфункция кишечника возникает достаточно часто, определить, что ее причиной стала именно вакцинация, сложно.

К общим осложнениям после прививок относят аллергические реакции, проявляющиеся в течение последующих 4 дней после прививки. Чтобы исключить возможность пищевой аллергии, после вакцинации малыша следует кормить обычной пищей, не предлагая новых продуктов, не меняя молочную смесь, концентрацию молока и не вводя новый прикорм. Эти действия позволят исключить пищевую аллергию. Реакция у ребенка может возникнуть на антибиотик, входящий в состав вакцины отечественного производства, канамицин.

https://www.youtube.com/watch?v=7Aa_7NWUCDg

Вернуться к оглавлению

Дополнительные особенности

Серьезным осложнением является вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.

Это осложнение доказано и признано медиками. Если верить статистике, то подобные случаи возникают раз на 1 млн прививок. Проявление случается чаще всего при первой вакцинации.

Ребенок после вакцинации выделяет вирус в окружающую среду. Поэтому если некоторые дети остаются непривитыми, то у них может возникнуть ВАПП в одном случае из 14 млн прививок.

В качестве профилактики и для снижения риска инактивированная поливакцина является предпочтительной.

Только родители должны решать, прививать ли своих детей. Но, отказываясь от вакцинации, нужно отдавать себе отчет в том, что здоровье и будущее детей находится в руках родителей. Вакцинация способна защитить малыша от опасного заболевания – полиомиелита. Чтобы снизить вероятность осложнений, следует отдавать предпочтение препаратам, в которых используются неживые вирусы. В подавляющем большинстве случаев вакцинация не является опасной процедурой.

Source: w.today

Вакцина ОПВ

Вакцинацию ОПВ проводят детям, начиная с 2-месячного возраста, путем закапывания 2-4 капель (в зависимости от концентрации вакцины) на лимфоидную ткань глотки у младенцев и на поверхность миндалин у старших детей.

Первая вакцинация проводится 3, 4, 5 и 6 месяцев, затем необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

После вакцинации ОПВ ребенка в течение часа нельзя кормить и поить, так как с едой и водой вакцина смоется в желудок. Если ребенок срыгнул, необходимо повторить вакцинацию (по той же причине).

Перед прививкой и сразу после нее нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, так как возможно появление аллергических реакций, ошибочно принятых за побочные эффекты вакцины.

Накануне перед вакцинацией следует убедиться в наличии жаропонижающих и противоаллергенных препаратов в домашней аптечке.

Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша.

Противопоказания для вакцинации ОПВ:

дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ (также нельзя, если члены семьи имеют те же проблемы);
наличие в окружении ребенка беременных женщин;
беременность или планирование ее;
грудное вскармливание;
необычная реакция на предыдущую вакцинацию;
аллергия на неомицин, стрептомицин и полимиксин В (входят в состав вакцины);
острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).

Вакцина ИПВ

Вакцинацию ИПВ проводят

детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)
взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди).

ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:

дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6-18 месяцев и в 4-6 лет;
взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4-8 недель и введение третьей дозы через 6-12 месяцев.

Побочные эффекты вакцинации:

Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:

нервозность,
повышение температуры до 38,5°C,
отеки,
боль в месте инъекции,
тошнота, однократная рвота или понос.

Немедленно обратиться к врачу в случае:

адинамичный и вялый ребенок;
затрудненное дыхание, одышка;
температура выше 39С.;
судороги;
крапивница, зуд;
сонливость;
отеки лица, глаз;
затрудненное глотание.

После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.

Отказ от вакцинации

В первую очередь непривитым людям грозит полиомиелит со всеми вытекающими последствиями.

Кроме того, в случае отказа от вакцинации им запрещают поездки в страны, требующие прививки от полиомиелита и временно (на период эпидемии) не принимают на работу в образовательные и оздоровительные учреждения.

Выделяют следующие формы полиомиелита:

По типу:

1. Типичные полиомиелиты с поражением ЦНС:

непаралитические: менингеальная и абортивная;
паралитические: спинальная и бульбарная;

2. Атипичные формы – стертая и бессимптомная.

3. По тяжести:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Для установления степени тяжести оцениваются выраженность интоксикации и двигательных нарушений.

4. По характеру:

гладкое течение (без осложнений);
негладкое течение (с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Инкубационный период длится 8-12 дней, но может колебаться от 5 до 35 дней.

Острый полиомиелит протекает в разных клинических формах, и симптоматика заболевания представлена следующими синдромами:

синдром интоксикации;
синдром катаральных явлений;
синдром расстройств пищеварительного тракта;
синдром неврологических нарушений.

Начинается полиомиелит с препаралитической стадии:

внезапное повышение температуры,
появление насморка, болей в горле, кашля,
а также диареи или запоров,
болей в животе, рвоты.

Синдром неврологических нарушений характеризуется

головной болью,
вялостью, утомляемостью,
повышенной чувствительностью кожных покровов,
сонливостью,
тремором,
судорогами,
болями в позвоночнике и конечностях.

Эта стадия продолжается в течение 5 дней. Затем болезнь переходит в паралитическую стадию:

снижается температура,
исчезают мышечные боли,
возникают парезы и параличи.

Чаще в процесс вовлекаются нижние конечности, реже мышцы туловища, брюшного пресса, дыхательная мускулатура.

Через 7-14 дней развиваются мышечные атрофии и вывихи суставов.

Восстановительная стадия продолжается 4-6 месяцев, затем процесс выздоровления замедляется, при этом остаются мышечные атрофии и контрактуры (мышечные сокращения).

Остаточные явления или резидуальная стадия характеризуется наличием стойких параличей, контрактур, деформацией и укорочением конечностей, искривлениями позвоночника. Остаточные явления приводят к пожизненной инвалидности.

Во время вспышек полиомиелита смертность больных достигает 2-5% от остановки дыхания вследствие паралича дыхательных мышц.

При постановке диагноза следует учитывать клинико-эпидемиологические, серологические и вирусологические данные:

спинномозговая пункция (увеличено давление спинномозговой жидкости, лейкоцитов — нейтрофилов, повышенное содержание белка);
общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
смывы из горла и посев на питательную среду;
анализ фекалий с посевом;
посев крови и СМЖ на питательную среду;
определение в сыворотке крови антител (не менее чем четырехкратное нарастание титров антител в парных сыворотках, взятых в острой стадии болезни и через 1 – 3 недели);
электроэнцефалограмма и МРТ (дают неспецифические результаты и имеют лишь относительное значение для диагностики).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение полиомиелита осуществляется врачом-инфекционистом в условиях стационара.

Больные изолируются в бокс на 40 дней.

Специфического лечения против заболевания не существует –

проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные препараты),
назначается гаммаглобулин и витаминотерапия (витамины С, В1, В 12, В6), аминокислоты.

Больным в острой стадии заболевания показан строгий постельный режим (2-3 недели). При параличе дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких.

Особого внимания требуют парализованные конечности. Положения ног, рук и позвоночника должны быть правильными. Ноги укладывают параллельно, чуть сгибая в коленных и тазобедренных суставах с помощью подложенных валиков. Стопы должны находиться перпендикулярно к голеням (их фиксируют подкладыванием плотной подушки под подошвы). Руки разводят в стороны и сгибают в локтевых суставах под углом в 90°.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают прозерин, нейромидин, дибазол. Лечение в инфекционном отделении занимает 3-4 недели.

Восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Назначается лечебная физкультура, проводятся занятия с ортопедом, водные процедуры (упражнения под водой), физиотерапия (УВЧ, электростимуляция, прикладывание горячих влажных компрессов на больные мышцы). В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение (морские, серные ванны, грязи).

Полиомиелит может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Поэтому больные должны находиться с ведением мониторинга жизненно важных функций. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц.

После вакцинации против полиомиелита возможно развитие (очень редко) вакциноассоциированного полиомиелита.

Возбудителем полиомиелита является полиовирус трех видов. Источником инфекции являются больные и вирусоносители.

Вирус передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями.

В тропических странах случаи заболевания регистрируются в течение всего года, в странах с умеренным климатом чаще летом и осенью.

Факторы, способствующие распространению вируса:

несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки);
неудовлетворительное удаление экскрементов;
плохая канализация;
зараженная пища (немытые овощи и фрукты) и вода (в том числе и купание в загрязненных водоемах);
домашние мухи.

Прогноз благоприятный при непаралитическом полиомиелите.

После паралитического полиомиелита формируются контрактуры, атрофии мышц, парезы конечностей (инвалидность).

Источник: diagnos.ru

Источник

27 апреля 2019676,2 тыс.

Содержание

Антипрививочное движение в нашей стране набирает обороты. И все больше доверчивых родителей склоняют свой выбор в пользу жизни без прививок. Но пока их меньшинство, и им приходится сталкиваться с некоторыми трудностями, особенно касающимися вопросов дошкольного и школьного образования. Однако вакцинация против полиомиелита в детсадовском возрасте доставляет немало хлопот не только тем, кто отказался, но и тем, кто привился. Это объясняется необходимостью изоляции детей друг от друга. С какими проблемами сталкиваются и те, и другие? На чьей стороне правда? Мы постараемся разобраться с этими спорными моментами в нашей статье.

Чем опасен полиомиелит?

Современные врачи знают о полиомиелите в основном только из учебников. Лишь единицам удалось столкнуться со столь опасной болезнью лицом к лицу. Так что же такое полиомиелит , и чем он опасен? Это инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусами. Инфекция протекает в разных формах: от стертых до очень тяжелых. Тяжесть инфекции обусловлена возникновением у заболевшего параличей (чаще конечностей), которые не всегда проходят бесследно. При болезни поражается серое вещество в передних рогах спинного мозга, а также страдают двигательные ядра черепно-мозговых нервов.

Симптомы

Полиомиелит у детей может протекать в разных формах, которые отличаются и по тяжести, и по характеру патологического процесса. Есть формы бессимптомные, стертые и с яркой клинической картиной. Среди последних наибольшую опасность представляет паралитический полиомиелит, который может приводить к стойким неврологическим осложнениям и даже смерти.

Первыми появляются выраженные симптомы интоксикации, к которым иногда присоединяются катаральные симптомы и признаки расстройства со стороны пищеварительного тракта. Спустя несколько дней у заболевшего ребенка появляются неврологические расстройства: боли в спине и конечностях, симптомы раздражения оболочек мозга.

Затем появляются признаки, связанные с непосредственным поражением нейронов спинного мозга. Внезапно и с большой скоростью у малыша развиваются параличи, которые по характеру вялые. Появляется атрофия мышц конечностей. Обычно поражается плечо или бедро. Если в процесс будут вовлечены дыхательные мышцы, то это грозит развитием дыхательной недостаточности и летальным исходом.

Также существуют формы полиомиелита, при которых поражается серое вещество головного мозга и черепно-мозговые ядра. В зависимости от уровня поражения будут те или иные симптомы у ребенка.

Иногда после перенесенной болезни у ребенка не полностью восстанавливаются утраченные функции и остаются стойкие нарушения: деформации и контрактуры конечностей, их неравномерный рост, хромота, атрофия мышц, вялые параличи. Многие дети остаются инвалидами. К сожалению, не всем детям удается выжить при заболевании полиомиелитом. При тяжелых неврологических расстройствах дыхания ребенок может погибнуть.

Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем через грязные руки, пищу, воду, общие вещи и игрушки. Также имеют значение воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи вируса.

Может ли прививка защитить ребенка от полиомиелита?

Заразиться полиомиелитом можно от больного человека или от носителя столь опасного вируса. Стоит отметить, что на одного заболевшего приходится от 100 до 1000 носителей опасных полиовирусов. Поэтому отсутствие в окружении ребенка лиц, больных полиомиелитом, не говорит о том, что встреча с возбудителем ему не грозит.

До того, как была распространена вакцинация против полиомиелита, болезнь ежегодно уносила детские жизни и многих оставляла инвалидами. С середины XX века детям стали массово делать прививки от полиомиелита, что привело к резкому уменьшению числа заболевших. Так, всего 30 лет назад за год было зарегистрировано 350 тысяч случаев возникновения полиомиелита. К 2014 году число заболевших полиомиелитом сократилось почти в 1000 раз (всего 359 случаев).

Таким образом, сомнений не остается: вакцинация против полиомиелита очень эффективна. Чтобы не уходить от достигнутого успеха, необходимо стремиться к следующему: должны быть привиты не менее 95% детей к годовалому возрасту, и не менее 95% детей должны быть ревакцинированы второй раз к двухлетнему возрасту.

Удивительный факт, но даже человек, переболевший полиомиелитом, обязательно подлежит плановой вакцинации от этой болезни. Ведь инфекцию вызывают разные типы полиовирусов. То есть, после болезни у него вырабатывается иммунитет против конкретного типа вируса, а перед другими серотипами он также беззащитен, как все остальные неболевшие и непривитые люди.

Какой график вакцинации против полиомиелита принят в нашей стране?

График вакцинации от полиомиелита отличается в разных странах. Также отличается характер и состав применяемых вакцин. Среди всех существующих вакцин есть две принципиальные разницы: одни из них инактивированные, другие живые.

В нашей стране принят следующий график прививок против полиомиелита:

1 и 2 прививка (инъекции) делаются инактивированной вакциной (в 3 и 4,5 месяцев);
3 прививка (в 6 месяцев) + 1 и 2 ревакцинации (в 18 и 20 месяцев) проводятся живыми вакцинами (капли в рот — ОПВ, оральная полиомиелитная вакцина);
3 ревакцинация в 14 лет тоже проводится живой вакциной.

Однако даже те родители, которые ничего не имеют против прививок, не всегда следуют этому графику. Вернее, они пытаются соблюсти правильные сроки, но не всегда используют ту вакцину, которая рекомендуется. Так, многие выбирают для своих детей комбинированные зарубежные вакцины, в состав которых входит защита сразу от нескольких болезней (Пентаксим, Инфанрикс гекса и др.). Это, конечно, хорошо. Вот только получается, что живой вакциной ребенок прививается один или два раза вместо положенных трех, ведь в комбинированных вакцинах используются инактивированные полиовирусы.

Однако стоит отметить, что в некоторых странах живая вакцина не используется вовсе. Может быть, у нас будет также, но пока мы придерживаемся существующего законодательства. На данный момент мы руководствуемся тем, что вакцинация сначала инактивированной, а затем живой вакциной безопасна для ребенка и обеспечивает лучший иммунитет против различных типов полиовирусов.

Доказано, что три инъекции инактивированной вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против полиомиелита у 96% привитых и более.

Оральная вакцина дает гарантию защиты от полиомиелита у 90% лиц и более уже после первой прививки.

У инактивированной вакцины (ИПВ) вместе с ее преимуществами есть и недостаток: она не стимулирует местный иммунитет против полиомиелита, а живая его стимулирует. Зато она очень выручает в тех случаях, когда у ребенка есть постоянные или временные противопоказания к вакцинации живой вакциной.

В нашей стране для вакцинации против полиомиелита детей применяются следующие живые моновакцины:

ОПВ (вакцина полиомиелитная пероральная);
Полио Сэбин Веро;
Бивак Полио.

Стоимость этих вакцин обычно не превышает 1000 рублей, причем первая из них есть бесплатно в детских поликлиниках.

Среди инактивированных моновакцин применяют:

Имовакс Полио (есть бесплатно в поликлинике);
Полиорикс.

Стоимость этих вакцин не выше 500 рублей.

Используют также комбинированные вакцины, в состав которых входит защита от полиомиелита (в инактивированной форме). Ниже представлены некоторые из них:

Тетракок-05, Инфанрикс ИПВ, Тетраксим — защищают от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Стоимость этих вакцин обычно не выше 1300 рублей.
Пентаксим — защищает от коклюша, дифтерии столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 1300 рублей.
Инфанрикс Пента — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита. Стоимость около 1500 рублей.
Инфанрикс Гекса — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 2000 рублей.

Чем опасна вакцинация живой полиомиелитной вакциной?

А теперь мы подошли к самому главному: к разговору об опасности живой полиомиелитной вакцины. У нее есть одно редкое, но очень опасное осложнение. После вакцинации живой полиомиелитной вакциной может развиться само заболевание, в том числе в паралитической форме. Причем заболеть может не только тот, кого привили, но и тот, кто был с привитым в контакте.

Частота ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) составляет 1 : 1 — 1,5 млн у детей, получивших первую дозу вакцины, 1 : 12,5 млн у тех, кто вакцинирован повторно. У тех детей, которые были в контакте с привитым, частота заболевания и того меньше и составляет 1 : 14 млн контактных.

Среди привитых заболевание развивается преимущественно у детей с иммунодефицитами, и тех, кто был сразу привит живой вакциной (без предшествующей ИПВ).

В группе риска по развитию ВАПП у контактных находятся следующие категории детей:

Дети, не привитые против полиомиелита вообще или получившие менее трех прививок;
Дети, привитые с нарушением сроков вакцинации (слишком длинные интервалы);
Дети, имеющие иммунодефицитные состояния.

Помимо этого играет роль несоблюдение правил личной гигиены, скученность детей, нахождение их длительное время в закрытом учреждении.

Нужно ли разобщать привитых и непривитых от полиомиелита детей?

Важно!

В соответствии с Постановлением Главного государственного врача РФ от 28 июля 2011 г № 107 для профилактики вакциноассоциированного полиомиелита необходимо разобщать привитых живой вакциной детей с теми детьми, которые не привиты от полиомиелита вообще или получили менее трех прививок.

Это правило касается не только детских садов, но и детских стационаров. То есть, недавно привитого живой вакциной ребенка нельзя класть в одну палату с непривитым.

На какой срок разобщать? Законодательно принят срок 60 дней от момента вакцинации. Именно в течение этого срока контактный ребенок может заразиться полиомиелитом от привитого. Однако нет ни единого слова в законе, какой именно ребенок (привитый или нет) должен временно покинуть коллектив. Именно этот вопрос является наиболее спорным. Как его решать? Необходимо учитывать интересы, мнения, пожелания и возможности всех сторон: привитого малыша, контактного ребенка и самого детского учреждения.

Личный опыт Дина, 30 лет

Я не делаю прививки своему ребенку, никакие, вообще. Я осознанно к этому пришла, но никого склонять к такому же выбору не собираюсь. Это личное дело каждого. На таких, как я, косо смотрят, нас называют глупыми и безответственными мамашками, которые чуть ли не сами своего ребенка пытаются загнать в могилу. Нет, это не так. Мой ребенок — это смысл моей жизни, и его здоровье я стараюсь беречь. Конечно, не обошлось без скандалов в поликлинике и конфликтов с врачами в других больницах. Но постепенно все махали рукой и отстали от нас. За то время, пока рос мой ребенок, я изучила столько законов, норм и правил, что стала «покруче» некоторых юристов. Меня пугали, что ребенка не возьмут в садик без прививок. Но эта страшилка ничуть не убедительнее рассказов про бабайку и лешего. И вот мы в саду! Я сознательно повела ребенка в детский сад после 3,5 лет. Надеялась, что к этому времени все успеют сделать нужные прививки, в том числе от полиомиелита. То, что малыш, привитый живой вакциной от полиомиелита, может заразить моего, я знала. Потому мы сидели дома почти год после того, как нам дали место в садике. И ведь все равно оказалось, что привиты не все дети. Даже к 4 годам в нашей группе вакцинация от полиомиелита была не закончена у всех. Я очень возмущалась на родительском собрании, почему они не закончили делать прививки. Но оказалось, что вины родителей тоже особо нет. Просто очень долго не было вакцины в поликлиниках. А как только она появлялась, их малыш тут же заболевал. И так все затянулось. И вот в один прекрасный день воспитатель мне объявляет, что мой Гриша идет в другую группу садика, потому что девочке Вике сделали прививку от полиомиелита каплями в рот. Причем она предлагала нам пойти или в младшую группу, или уже в старшую, просто в параллельной средней группе тоже кому-то сделали прививку. Мы ушли домой, мне нужно было подготовиться к непростому разговору с заведующей. Моя цель разговора: оставить Гришу в своей группе, а Вику перевести в другую. Разговор был на следующий день. Без нападок с ее стороны не обошлось. Сначала она сказала, что я безответственная мать, от которой страдают другие дети и родители. На это я ей ответила, что в соответствии с федеральным законом об иммунопрофилактике инфекционных болезней, я имею полное право отказаться от прививок, и мой ребенок не должен из-за этого подвергаться дискриминации. Потом она сказала, что такие, как мы, вообще не должны ходить в садик. Я снова привела выдержку из закона, чтобы она поняла, что не права. Вот если в садике будет эпидемия кори или полиомиелита, то нас вправе туда не пустить, но и то временно. А данная ситуация к таковой не относится, в саду нет ни эпидемии, ни угрозы ее возникновения. Потом она смягчилась и вежливо попросила перейти в другую группу временно. Ага, временно, на целых 2 месяца! Я ей сказала, что в соответствии с федеральным законом об образовании, в отношении моего ребенка не допускается замедление или ускорение образовательного процесса. То есть, он не должен заниматься ни с малышами-трехлетками, ни с детьми старшей группы. В случае такого перевода моего сына я требую ему отдельного педагога с ежедневным отчетом предо мной о проводимых занятиях, и о том, совпадают ли они с программой его одногруппников. Мой сын обязан получать такое же образование, как его ровесники. Естественно, такого мне пообещать не смогли. Откуда в садике лишний педагог? Тогда заведующая махнула рукой и сказала: «Ну и ходите в свою группу, вот заболеет ваш сын полиомиелитом, будете знать!» Представляете? На такую наглость и безграмотность я ей ответила, что она будет первым человеком, которого привлекут к уголовной ответственности, если мой сын заразится полиомиелитом от привитого ребенка. Далее я напомнила ей о существовании прокуратуры и Роспотребнадзора, и на этом наш разговор был закончен. На следующий же день Вика была переведена в смежную группу на два месяца. Ее права не были ущемлены, ведь она пошла к ребятам своего возраста. Для тех, кто сейчас обо мне плохо думает, сразу скажу, ситуация повторилась через полгода еще раз. Но на этот раз привили ребенка живой вакциной только в нашей группе, а в соседней средней группе никого не прививали. Поэтому мы спокойно согласились перейти туда на два месяца. Я не считаю своего ребенка лучше или хуже других. Я за справедливость и равноправие. Да, в отношении непривитых детей очень много дискриминации, поэтому родителям нужно быть очень подкованными юридически.

Заключение педиатра

Риск заражения вакциноассоциированным полиомиелитом у контактного ребенка существует, но он очень мал. Он настолько мал, что многие родители его даже не считают риском. Только 1 ребенок из 14 млн контактных детей заболевает этой опасной инфекцией. Стоит ли вообще заморачиваться всей этой неудобной изоляцией? Наш ответ однозначный: стоит!

Почему? Потому что таких цифр удалось достичь лишь благодаря соблюдению принятых санитарных норм. То есть, при тщательном соблюдении правил личной гигиены, при максимально полной и правильной изоляции непривитых детей, мы смогли достичь таких хороших результатов.

Что будет, если не разобщать детей вовсе? Ответ очень прост: число случаев ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) возрастет в разы. А это будет способствовать распространению полиомиелита среди остальных непривитых детей. То есть, человечество рискует вернуться к тому, с чем начало бороться, а именно к эпидемическим вспышкам полиомиелита.

Принимая решение в пользу вакцинации своего ребенка, каждый родитель делает шаг навстречу всеобщей борьбе с опасными инфекциями, он делает важный вклад в формировании иммунной прослойки населения. И именно за счет привитых детей на данный момент без болезней вырастают непривитые дети. Да, пока им просто не от кого заражаться. Но, чем больше будет безосновательно непривитых детей, тем выше будет риск распространения смертельно опасных болезней.

Не стоит забывать, что очень во многих странах дела с вакцинацией обстоят плачевно (в особенности, некоторые страны Африки и Азии), там до сих пор гибнут дети от полиомиелита и других болезней. А путешествия, миграция населения, контакты в наземном и воздушном транспорте создают предпосылки для распространения опасных болезней и в нашей стране тоже.

Источник