Применение париет при изжоге

Изжога хорошо знакома большой части людей – 47,5% россиян страдают от этого неприятного симптома. Существует несколько подходов к лечению изжоги, но в последнее время одним из наиболее предпочтительных считается применение ингибиторов протонной помпы, отдельные представители которых имеют показание «изжога» и одобрены для безрецептурного отпуска.
Париет® 10 мг позволяет достичь хороших результатов у пациентов с типичными симптомами
(изжогой и кислой отрыжкой), улучшить их самочувствие и повысить качество жизни без дополнительного обследования, что соответствует последним мировым тенденциям терапии изжоги.

Большой вклад в развитие современного подхода к терапии изжоги внесла компания «Янссен» (фармацевтическое подразделение «Джонсон и Джонсон»), которая признана лидером в области производства и исследований лекарственных средств и одной из самых инновационных мировых фармацевтических компаний. Гастроэнтерология является одним из приоритетных направлений работы компании.

В одном из докладов о терапии изжоги была подчеркнута важность поддержания интрагастрального уровня pH > 4 на протяжении длительного периода времени, чтобы обеспечить качество лечения4. 

По данным многочисленных исследований, доза оригинального рабепразола – Париета 10 мг имеет доказанный антисекреторный эффект, является безопасной и рекомендована для безрецептурного отпуска. Препарат Париет® 10 мг показан для лечения симптомов диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе гастроэзофагеального рефлюкса (изжоги, кислой отрыжки).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Париет выпускается в форме таблеток для перорального приема. Сверху они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. На фармацевтический рынок поступают упаковки, содержащие 7, 14 или 28 таблеток. Большие упаковки более выгодны с финансовой точки зрения при необходимости длительного курса лечения.

Одновременный прием с метотрексатом приводит к увеличению концентрации и токсичности последнего.

Сильное и продолжительное подавление желудочного сока, которое вызывает Париет, может изменять фармакологичесие эффекты препаратов, которые зависят от рН. Например, при одновременном приеме увеличивается абсорбция дигоксина и уменьшается всасываемость кетоконазола.

Атазанавир теряет свою эффективность при взаимодействии с Париетом, как и с другими препаратами-ингибиторами протонной помпы.

Взаимодействие с антацидами не меняет терапевтический эффект Париета.

При одновременном приеме с циклоспорином Париет ингибирует его метаболизм.

1. Инструкция

У данного лекарства имеется инструкция к применению, с которой нужно внимательно ознакомиться.

Препарат Париет с дозировкой 10 мг назначают для:

• Устранения симптомов, связанных с повышенной кислотностью в желудке, например, изжога;
• Устранение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая протекает без эзофагита.

Как правило, Париет в дозировке 10 мг назначают только при симптоматической терапии, т.е для устранения проявлений болезни, но не лечения.

Париет с дозировкой 20 мг применяют для лечения, а также профилактики многих заболеваний:

• Любой вид язвы;
• Любая форма ГЭРБ;
• Гастрит;
• Синдром Золлингрера-Эллисона;
• Идиопатическая гиперсекреция кислоты.

Применение

Таблетки лекарства Париет необходимо принимать внутрь, запивая водой (минимум пол стакана). Их ни в коем случае нельзя разжевывать или измельчать. Время суток, а также прием пищи абсолютно никак не влияют на процесс всасывания препарата. Именно поэтому Париет можно принимать в любое время дня. Однако важно помнить о том, чтобы интервал между приемами был одинаковым.

Препарат с дозировкой 10 мг следует принимать 1 раз в сутки. Для соблюдения временного интервала рекомендуется принимать препарат утром перед едой.

Если улучшение состояния не наступило спустя первые три дня, то прием лекарства следует прекратить и обратится в больницу для дальнейшей консультации.

Максимально разрешенная длительность приема данного лекарства без наблюдения врача составляет 14 дней.

С целью профилактики ГЭРБ назначается Париет в дозировке 10 мг. Помимо этого, препарат назначают по 10 мг при неэрозивной форме ГЭРБ для устранения симптомов. В обоих случаях таблетки рекомендуют принимать 2-3 месяца.

Эти таблетки назначают для лечения, а также профилактики ГЭРБ и

. Кратность, а также длительность приема препарата определяется индивидуально, в зависимости от типа заболевания.

При язве на стадии обострения назначается Париет 1 раз в сутки на протяжении 42 дней (1,5 месяца). Если положительного эффекта так и не наступило, то терапию продлевают еще на 2 месяца.

Для устранения язвы желудка с Hellcobacter pylori необходимо принимать препарат 2 раза в сутки на протяжении 28 дней. Его следует принимать вместе с антибиотиками. Если необходимо, то врач может продлить курс лечения еще на несколько недель.

В случае если у человека имеется почечная или печеночная недостаточность, то корректировать дозировку не стоит. Снизить дозировку доктор может только тем пациентам, которые страдают тяжелой печеночной недостаточностью.

Форма выпуска

Лекарство продается в аптеках в виде:

• Таблеток по 10 мг, которые покрыты розовой оболочкой. При поперечном разрезе таблетка имеет белый цвета. Выпускается лекарственный препарат с данной дозировкой по 7, а также по 14 таблеток в одной упаковке;
• Таблеток по 20 мг, которые покрыты желтой оболочкой. При поперечном разрезе таблетка имеет белый цвет. Выпускается данной лекарство по 14, а также по 28 таблеток в одной упаковке.

Основным компонентом препарата является рабепразол натрия. Дополнительными веществами, входящими в состав, являются: магния стеарат, маннит, чернила пищевые серые, магния оксид, гипролоза, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), воск караубский, тальк, шеллак белый, этанол.

Препарат никак не взаимодействует с антацидами (маалокс и т.д.), поэтому допускается одновременный прием этих лекарств. Париет снижает всасывание кетоконазола на 33% и повышает дигоксина на 22%. Это важно учитывать при назначении Париета, т.к. придется скорректировать лечение.

Данный препарат значительно снижает всасывание лекарств, используемых для лечения СПИД или ВИЧ, поэтому их не стоит применять одновременно.

Описание и состав

Париет содержит одно главное действующее вещество – рабепразол. По фармакологическому действию оно относится к ингибиторам протонной помпы. В одной таблетке содержится 20 мг активного компонента.

Париетальные клетки желудка в организме человека отвечают за выработку соляной кислоты. При воспалительном процессе или наличии эрозий в слизистой соляная кислота усугубляет патологию и приводит к прогрессированию заболевания. Рабепразол ингибирует выработку соляной кислоты при действии любого раздражителя, который ее активизирует.

Выраженность фармакологического эффекта Париета зависит от принимаемой дозы препарата. После приема внутрь действие рабепразола развивается в течение часа. Особенностью этого вещества является длительное действие, которое сохраняется до 2 суток. Стабильного положительного эффекта можно добиться после трех суток регулярного приема.

После отмены препарата активность париетальных клеток восстанавливается постепенно в течение 1-2 дней.

Преимущество препарата в том, что он не оказывает системного действия по отношению к сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системе. Это значительно уменьшает вероятность появления побочных эффектов, как при разовом, так и при длительном использовании Париета. Прием стандартной дозировки в 20 мг через 2 недели не приводил к изменениям в работе щитовидной железы, а также не влиял на углеводный обмен и концентрацию гормонов (кортизол, тестостерон, эстроген, пролактин, ренин, альдостерон).

Побочные действия

Результаты практического использования и клинических испытаний показывают, что Париет хорошо переносится пациентами. Если возникают побочные эффекты, они имеют непродолжительный характер и слабую выраженность. Чаще всего они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Тем не менее, во время лечения были зафиксированы жалобы пациентов на:

1. Обострение аллергических реакций.
2. Головную боль.
3. Дискомфорт и спазмы в животе.
4. Диарею.
5. Метеоризм.
6. Запор.
7. Боли в мышцах и суставах.
8. Головокружение.
9. Появление сыпи и отека.

Объективно у некоторых пациентов было выявлено:

1. Изменение показателей крови.
2. Повышение активности печеночных ферментов.
3. Инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Париет имеет такие побочные явления, как:

• Отечность, крапивница, одышка;
• Анорексия, увеличение веса, гипомагниемия;
• Понос, запор, боль в животе, стоматит, метеоризм;
• депрессия, бессонница, сонливость, боли в голове, астения;
• Лейкопения, тромбоцитопия, нейтропения;
• Гепатит;
• Повышенная потливость, нефрит, эритема;
• Миалгия, боль в спине, артралгия, появление судорог в икрах;
• Ринит, понижение зрения, фарингит, гинекомастия, повышение температуры.

На основании продолжительного промежутка наблюдений за применением лекарства Париет можно констатировать то, что препарат, как правило, переносится хорошо, а побочные явления случаются крайне редко. Если же и наблюдаются побочные эффекты, то они слабо выражены.

Самым опасным побочным явлением данного средства является гипомагниемия. Прием Париета необходимо сочетать с препаратом магния.

Помимо этого, у лиц, принимавших Париет длительный промежуток времени увеличен риск перелома костей.

Противопоказания

Париет противопоказан к применению при таких заболеваниях, а также состояниях, как:

• Индивидуальная аллергическая реакция;
• Период вскармливания малыша грудью;
• Период вынашивания плода;
• Для дозировки 10 мг: детки до 18 лет;
• Для 20 мг: дети, чей возраст не переступил отметку в 12 лет.

Беременность

Каких-либо данных о приеме беременными Париета нет. Поэтому медики не рекомендуют принимать данное лекарство в период беременности, а также на время кормления ребенка грудью.

Показания к применению

для взрослых

Париет назначают для лечения таких состояний:

1. Обострение язвы желудка.
2. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, протекающая без образования эрозий или с их наличием.
3. Патологическая гиперсекреция соляной кислоты, в том числе, синдром Золингера-Эллисона.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии ремиссии (в качестве поддерживающей терапии и предупреждения обострений).
5. Язвенная болезнь, вызванная Helicobacter pylori (Париет выступает одной из составляющих комплексной схемы лечения, наряду с антибактериальными препаратами).
6. Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

для детей

Допускается использование препарата у детей старше 12 лет. У пациентов младше этого возраста нет достаточного количества данных относительно эффективности и безопасности Париета.

В педиатрии препарат используется преимущественно для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эффективность терапии Париетом у детей старше 12 лет была доказана различными исследованиями.

Париет противопоказан для лечения женщин в период беременности и кормления грудью. Клинические испытания у такой категории пациенток не проводились. Однако исследования на животных доказали способность рабепразола проходить через плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.

Официальная инструкция предусматривает всего несколько состояний, при которых прием Париета противопоказан:

1. Повышенная чувствительность к рабепразолу или группе замещенных бензимидазолов.
2. Период беременности и лактации.
3. Возраст до 12 лет.

для взрослых

Действующее вещество Париета быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает пиковых концентраций уже через 3,5 часа. На процесс всасывания не влияет время приема препарата, а также одновременное использование антацидов, поэтому таблетку можно выпить в любое удобное время. Замедление абсорбции может наблюдаться при употреблении жирной пищи, однако главные показатели (степень всасывания и максимальная концентрация) не изменяются.

Таблетку нельзя разжевывать, чтобы не нарушить целостность кишечнорастворимой оболочки. Ее глотают целиком и запивают водой.

При обострении язвы желудка схема лечения включает однократный прием лекарства в дозировке 20 мг. Желаемого результата удается добиться через 6 недель лечения. При необходимости курс продлевают еще на 6 недель.

Обострение язвы двенадцатиперстной кишки лечат по такой же схеме. При этом положительный результат достигается через месяц. На усмотрение врача терапия может продолжиться еще на 4 недели.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, независимо от наличия язвы предусматривает прием 1 таблетки Париета в сутки. После 4 недель лечения беспокоящие симптомы должны исчезнуть, в противном случае проводят дополнительные обследования. Курс терапии занимает минимум месяц. На стадии ремиссии для предупреждения обострений Париет может быть назначен в суточной дозе 1 таблетка. Частоту приема определяет врач.

Для устранения патологической гиперсекреции составляется индивидуальная схема лечения. Врач подбирает дозу и кратность приема, исходя из особенностей заболевания, жалоб пациента и динамики улучшений. Начальная доза при таких заболеваниях повышается до 60  мг в сутки. После этого количество рабепразола может быть еще больше увеличено.

В составе комплексной терапии для устранения возбудителя хеликобактер Париет принимают два раза в день по 1 таблетке. Стандартный курс лечения составляет 7 дней. При этом нужно соблюдать определенную схему, учитывая назначение антибиотиков.

для детей

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используют кратковременную терапию, которая обычно не превышает 8 недель. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг рабепразола.

4. Цена

Стоимость Париета составляет в среднем 1547 рублей. Цены колеблются от 3 до 5190 рублей.

Лекарственный препарат производится в Японии. Именно поэтому стоимость на лекарство значительно выше, т.к. требуется транспортировать товар, а также заплатить гос. пошлину.

Россия

• Упаковка лекарства 10 мг по 7 табл. в среднем стоит 700-1000 рублей;
• За пачку Париета 10 мг по 14 табл. придется отдать 1000-1400 рублей;
• Препарат 20 мг по 14 табл. в среднем стоит 1600-2000 рублей;
• За упаковку Париета 20 мг по 28 табл. нужно отдать 3000-3700 рублей.

Украина

За пачку Париета придется отдать от 300 до 600 грн.

Париет можно приобрести в любой аптеке. Рецепт врача для этого не требуется.

Видео на тему: Рекламный ролик Париет – Изжоге нет

Аналоги

Сегодня в аптеках существуют препараты, которые являются аналогом Париета. Среди них можно выделить: Цисагаст, Ромесек, Ортанол, Омекапс, Омез, Лансофед, Ланзоптол, Ланзап, Геликол, Гастрозол, Омизак, Омитокс, Оцид, Промез, Сопрал, Эпикур, Ультоп. Они продаются в форме капсул. Зипантола, Нольпаза, Ультера, Эзомепразол, Пиженум, Санпраз. Они выпускаются в форме таблеток.

На основе рабепразола выпускаются такие препараты, как:

1. Барол. Выпускается в дозировках по 10 или 20 мг рабепразола. Представляет собой кишечнорастворимые капсулы. Используется только для лечения взрослых, исключая период беременности и лактации у женщин. Относится к лекарствам рецептурного отпуска.
2. Велоз. Состав и терапевтическое действие аналогично Париету. Дополнительно производитель выпускает лекарство в дозировке 10 мг. Таблетка на 20 мг рабепразола покрыта оболочкой и делить ее нельзя. Страна-производитель – Индия. Цена Велоза одна из самых доступных среди препаратов этой группы. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.
3. Геердин. Представляет собой раствор на основе рабепразола, который предназначен для инъекционного введения. Геердин используют при невозможности лечения пациента пероральными препаратами этой группы. Эффективен при обострении язв, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Препарат отменяют, если пациент может принимать рабепразол в таблетках.
4. Зульбекс. Ингибитор протонной помпы в форме кишечнорастворимых таблеток. Выпускается в двух дозировках – по 10 и 20 мг. Терапевтическое действие и показания к применению аналогичны Париету.
5. Рабелок. Рабепразол для системного применения. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор. Биодоступность составляет практически 100%. Используется при невозможности приема пероральных форм.
6. Рабизол. Кишечнорастворимые таблетки в двух дозировках (10 и 20 мг). Таблетки нельзя разжевывать. Побочные реакции возникают редко. Цена препарата доступна большинству пациентов. Производитель – Индия. На одной пластине содержится 14 таблеток. В упаковке -1 или 2 пластины.
7. Рабимак. Относительно дешевый индийский препарат на основе рабепразола. Выпускается в дозировках 10 и 20 мг.
8. Разол. Противоязвенное средство, аналог Париета. В упаковке находится 10 таблеток.

От Париета они отличаются ценой и производителем, но оказывают аналогичный терапевтический эффект. Некоторые из них представлены в различных дозировках, что позволяет пациенту подобрать наиболее подходящее средство.

6. Отзывы

2/3 отзывов о данном лекарстве являются положительными и лишь 1/3 часть – отрицательными.

отмечают высокую эффективность препарата, т.к. после приема лекарства повторное появление симптомов зарегистрировано не было.

Помимо этого, люди отмечают, что побочные явления у Париет незначительны или вовсе отсутствуют. Данное лекарство имеет высокую стоимость, поэтому оно становится недоступным для некоторых слоев населения.

Отрицательные отзывы, как правило, связаны с появлением побочных явлений, которые люди очень тяжело перенесли. Из-за того, что состояние людей ухудшалось, они оставляли отрицательные отзывы. В интернете практически нет отзывов о том, что лекарство оказалось бесполезным.

Блиц-советы

• Париет никак не влияет на вождение автомобиля;
• Перед приемом данного лекарства следует проконсультироваться у врача;
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарственные препараты, то перед приемом Париета необходимо проконсультироваться с врачом;
• Если изжога не проходит длительный промежуток времени, то следует проконсультироваться с врачом;
• Прием данного препарата возможен только при отсутствии злокачественных опухолей.

Особые указания

Снижение кислотности желудка, к которому приводит использование Париета, повышает вероятность активизации бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Пожилым пациентам и людям с почечной недостаточностью коррекция дозы Париета не требуется. При нарушениях работы печени количество рабепразола не меняют, если патология имеет легкую степень.

Таблетки нужно обязательно глотать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Дисфункции печени не увеличивают вероятность побочных эффектов. Однако лечение таких пациентов нужно проводить с осторожностью и после тщательного обследования.

Длительное лечение может привести к снижению магния в крови пациента. Это провоцирует такие симптомы, как судороги, аритмия, тетания. Чтобы не отменять лечение Париетом, необходимо дополнительно принимать препараты магния.

Не допускается одновременный прием Париета с другими средствами, которые понижают кислотность желудочного сока, в том числе блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Согласно результатам некоторых исследований, существует вероятность взаимосвязи лечения Париетом  и возникновения остеопороза, при котором у пациентов повышается риск перелома бедра, позвоночника или запястья. Подобное осложнение возможно при длит?