Применение нольпазы при изжоге
Нольпаза выпускается в виде таблеток с защитной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Это помогает химическому веществу беспрепятственно преодолевать агрессивную среду желудка и не подвергаться частичному перевариванию пищеварительными соками. Таким образом, достигается необходимая концентрация химического вещества в крови.
Состав и действие
Главная химическая основа Нольпазы – это вещество пантопразол. Его содержание в 1 таблетке соответствует 20 или 40 мг. В медикаментозном средстве также имеются дополнительные составляющие: маннитол, кросповидон, карбонат натрия, стеарат кальция и сорбитол.
Лекарство Нольпаза является представителем группы ингибиторов протонового насоса. Его действие направлено на подавление излишней выработки соляной кислоты желудком.
Таблетки при попадании внутрь организма быстро растворяются. Через час от момента приема химическое вещество всасывается стенками кишечника. Затем лекарство поступает в кровь. Примерно через 2 часа наблюдается эффект от действия препарата (проходит изжога, снижается кислотность).
Нольпаза не оказывает влияния на пищеварение. При отмене лекарственного средства обычная работа желудка восстанавливается через 3-4 дня.
Показания и противопоказания
Все заболевания, при которых назначается препарат Нольпаза, связаны с повышенным образованием соляной кислоты или раздражающим действием некоторых лекарственных средств на слизистую пищеварительного тракта. Вот перечень основных патологических состояний:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), вызванная попаданием кислых желудочных соков в пищевод. Сюда же можно отнести эрозивно-язвенный эзофагит, спровоцированный данной проблемой.
- Диспепсические проявления (изжога, отрыжка кислым, жжение при глотании), сопутствующие патологическим состояниям органов пищеварения.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ЯБДПК). Подробнее про язву желудка →
- Гастрит с гиперпродукцией соляной кислоты.
- При использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), вызывающих образование эрозивно-язвенных дефектов слизистой желудочно-кишечного тракта.
- Синдром Золлингера-Эллисона – это патологическое состояние, связанное с формированием потенциально опасной (способной к озлокачествлению) опухоли поджелудочной железы – аденомы.
- Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.
Абсолютные противопоказания:
- Диспепсические расстройства, сопровождающиеся неврологической симптоматикой (депрессия, невроз, тревожное состояние и др.).
- Детский возраст до 18 лет. Клинические испытания о безопасности данного препарата не проводились.
- Индивидуальная чувствительность к пантопразолу или дополнительным химическим составляющим Нольпазы.
- Наследственная патология с нарушением всасывания фруктозы.
Относительные противопоказания к приему Нольпазы:
- Период вынашивания ребенка и естественного вскармливания младенца. Нет данных о попадании лекарства в грудное молоко или плацентарный кровоток. Нольпаза назначается только в особых ситуациях, когда отсутствие терапии у матери может привести к серьезным осложнениям. В данном случае возможный риск для плода не учитывается. Грудное вскармливание во время лечения Нольпазой нужно остановить.
- Тяжелые заболевания печени: цирроз, гепатит. Объем лекарственного средства не должен превышать 40 мг в сутки. Не менее 2 раз в месяц контролируется активность печеночных ферментов – трансаминаз. Рост значений АСТ и АЛТ является показанием к отмене Нольпазы.
- Почечная дисфункция. Ограничивают дозу 1 таблеткой (40 мг) в сутки.
- Пожилой возраст. При назначении терапии хеликобактериоза в комбинации с Нольпазой сокращают длительность лечения до 1 недели.
- Развитие дефицита витамина В12, железа или магния вследствие длительного приема препарата.
Особые рекомендации
Следует обратить внимание на исключительные свойства применения Нольпазы. Некоторые ситуации требуют дополнительного контроля со стороны врача. Вот основные из них:
- При выявлении эрозивно-язвенных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо провести дополнительную диагностику для исключения онкологических образований.
- Отсутствие терапевтического результата на протяжении одного месяца приема лекарственного средства, требует повторного обследования пациента. Возможно, диагноз был поставлен неверно.
- Продолжительное лечение (более года) проходит под обязательным контролем состояния пациента.
- Нольпаза и алкоголь несовместимы. Этиловый спирт провоцирует нежелательные побочные эффекты: снижает активность препарата при одновременном приеме, обжигает слизистую желудка и кишечника, ухудшает пищеварение. Впоследствии формируется эзофагит и атрофический гастрит, а терапия сводится на нет.
Инструкция и дозировка
Таблетку проглатывают полностью, запивают питьевой водой. Хватит половины стакана. Препарат обязательно употребляют перед едой: натощак до завтрака и перед ужином (при двухразовом назначении).
Доза лекарственного средства зависит от характера проявлений воспалительного процесса:
- При ГЭРБ, эрозивно-язвенном эзофагите легкого течения достаточно 1 таблетки (20 мг) Нольпазы натощак, при средней степени заболевания – 1 таблетка (40 мг) перед завтраком, при тяжелой – по 1 таблетке (40 мг) дважды в день (перед едой). Терапевтического результата следует ожидать через 2-4 недели приема препарата. Продолжительность лечения корректирует врач. Чаще всего это 1-2 месяца. С целью предупреждения обострений лекарственное средство используют в минимальной дозе (1 таблетка 20 мг в сутки), длительность курса определяет врач.
- Нольпаза при гастрите с гиперсекрецией соляной кислоты назначается утром натощак по 1 таблетке (20 или 40 мг). Курс 2 недели.
- Для лечения ЯБЖ и ЯБДПК лекарство используют 1 или 2 раза в день. Необходимая доза – 1 таблетка (40 мг). Продолжительность терапии зависит от места расположения патологического очага болезни. Если затронута слизистая желудка, лечение проводят не менее 1-2 месяцев. При ЯБДПК – 2 недели. В случае необходимости врач может увеличить курс. Для профилактики рецидивов лекарство может применяться долгое время в минимальной дозе – 1 таблетка (20 мг) натощак.
- Нольпаза при панкреатите используется для сокращения объема воспаления в желудке и снятия нагрузки с поджелудочной железы. Рекомендуют по 1 таблетке (20 мг) за 10 минут до завтрака в комбинации с другими медикаментозными средствами.
- При поражении слизистой оболочки пищеварительного тракта на фоне продолжительного применения НПВС Нольпазу назначают дважды в день по 1 таблетке (40 мг) в течение 1-2 месяцев.
- Синдром Золлингера-Эллисона лечат под контролем желудочной продукции соляной кислоты и общего состояния пациента. Врачи обычно рекомендуют высокие дозы препарата – 1-2 таблетки (40-80 мг) дважды в день.
Побочные действия
Могут наблюдаться со стороны различных органов и систем. Рассмотрим все возможные побочные эффекты от приема Нольпазы:
Со стороны органов кроветворения:
- При продолжительном использовании лекарственного вещества в общем анализе крови часто регистрируется снижение лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), признаки анемии.
- В биохимическом исследовании наблюдается уменьшение магния, сокращение сывороточного железа, дефицит витамина В12. Иногда встречается превышение значения триглицеридов.
Со стороны органов пищеварения:
- Часто пациенты жалуются на боли в надчревной области или животе, явления диспепсии (задержка стула, понос, вздутие вследствие повышенного газообразования).
- Реже наблюдается тошнота, рвота и сухость во рту.
- Опасные заболевания регистрируются в единичных случаях. Как правило, страдает печень. Ухудшается работа органа, возможно токсическое поражение печеночных клеток с развитием желтухи.
Со стороны костно-мышечного скелета:
- Иногда пациенты отмечают боли в суставах, незначительную болезненность и умеренное напряжение в молочных железах.
- В крайне редких случаях бывает миалгия (мышечная боль).
Со стороны нервной системы:
- Довольно часто – головная боль.
- Некоторые пациенты отмечают головокружения и снижение остроты зрения (размытость изображения).
- Крайне редко наблюдается депрессивное состояние, светобоязнь.
Со стороны иммунитета:
- Редко встречаются аллергические симптомы – кожный зуд, высыпания.
- При очень слабом иммунитете возможны острые токсико-аллергические проявления (крапивница, отек гортани, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).
Также иногда наблюдаются недомогание, повышение температуры тела (37 °C и выше), отечность на руках и ногах.
Аналоги
Существуют медикаменты со сходным химическим составом. В них также в качестве основного вещества выступает пантопразол. К ним относятся:
- Пантопразол КАНОН.
- Зипантола.
- Контролок.
- Кросацид.
- Пептазол.
- Панум.
- Пантаз.
- Ультера.
Стоимость
Значение цены на препарат определяется количеством таблеток в пачке и дозой химического компонента. Ориентировочная стоимость всех форм Нольпазы в Москве:
| Количество таблеток в упаковке (шт.) | Нольпаза 20 мг, цена | Нольпаза 40 мг, цена |
| 14 | От 125 руб. | От 208 руб. |
| 28 | От 230 руб. | От 377 руб. |
| 56 | От 375 руб. | От 570 руб. |
Нольпаза является хорошим средством в борьбе с мучительной изжогой на фоне гиперсекреции соляной кислоты желудком. Но принимать препарат самостоятельно не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты. Перед использованием лекарственного средства необходимо пройти полное диагностическое обследование и консультацию гастроэнтеролога.
Автор: Ирина Зубова, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео про изжогу
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Обновлено: 4 марта 2020, в 20:10
Многие наслышаны о том, как нольпаза хорошо избавляет от симптомов гастрита, но не все знают для чего назначают Нольпаза.
Нольпаза – это современное лекарственное средство, которое используется при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Благодаря наличию ингибиторов протонной помпы, которые подавляют образование соляной кислоты, снижается уровень кислотности желудочного сока. Таблетки помогают при гастрите, язве и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарство также подавляет рост патогенных микробов Helicobacter pylori.
Многие заболевания желудка и кишечника сопровождаются неприятными симптомами, такие как: изжога, отрыжка, тошнота, избыточное газообразование, это сильное влияет на общее самочувствие. Нольпаза сможет восстановить выработку соляной кислоты и избавить от симптомов.
Форма выпуска и состав лекарства
Нольпаза выпускается в виде таблеток, светло-желтого цвета, она имеет двояковыпуклую форму и ее легко запить водой. Оболочка состоит: из талька; гипромеллозы; повидона; диоксида титана; красителя; пропиленгликоля; дисперсии Эудрагит L30D; дисперсии 30%; воды; натрия лаурилсульфата; полисорбата-80; макрогола 6000. Таблетки покрытая оболочкой, защищает от негативного воздействия на организм, до того как таблетка попадет в желудок. Поэтому нельзя таблетку делить на части или измельчать, выпивать надо целиком.
Основное активное вещество – пантопразол.
К вспомогательным ингредиентам относятся:
- Маннитол;
- Красповидон;
- Карбонад натрия;
- Сорбитол;
- Кальция стеорат.
Выпускается Нольпаза в виде таблеток с концентрацией активного вещества:
- По 20мг в таблетке;
- По 40мг в таблетке.
Нольпаза выпускается по 14, 28 и 56 таблеток в упаковке.
Также Нольпаза представлена и в виде порошка для инъекций (Лиофилизат). Его смешивают с физраствором (натрий хлорид) или 5% глюкозой, а вводится с помощью шприца или с помощью капельницы. Лиофилизат назначается, когда нет возможности применять лекарство в виде таблеток. После подготовки раствора, его нужно использовать за 12 часов. Лиофилизат нольпаза содержит 40мг во флаконе.
Вспомогательные вещества лиофилизата Нольпазы:
- Маннит;
- Натрия цитрат;
- Натрия гидроксид.
Действие таблеток и раствора одинаковое и в равной степени влияет на организм.
Перед назначением Нольпазы гастроэнтеролог обязан провести обследование пациента. Обязательно прохождение МРТ, УЗИ и рентгеноскопии. В случае наличия опухолей в ЖКТ, Нольпаза заглушит симптомы опухоли.
Действие нольпазы
Нольпаза, по сути, применяется для лечения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также нольпаза хорошо помогает при гастрите, когда надо сократить выброс соляной кислоты в желудок. Нольпаза приостанавливает работу протоновой помпы, что не позволяет избыточно вырабатываться соляной кислоте. За счет этого сокращения секреции соляной кислоты и снижается кислотность желудочного сока.
Кислотность снижаясь, позволяет зажить язвам на слизистой оболочке и неприятные симптомы исчезают.
Нольпаза усиливает действие антибактериальных средств. Если причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, то антибиотикотерапия в сочетании с Нольпазой усилит эффективность приема противомикробных препаратов. Это поможет излечиться от гастрита вызванного Helicobacter pylori, в отличие от приема только антибиотиков, без Нольпазы.
При снижении кислотности желудочного сока, соляная кислота перестает повреждать стенки пищевода, что поможет в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
После приема Нольпазы, эффект достигается за 40-60 минут, максимально концентрируется за 2,5 — 3 часа. Как только заканчивается применение препарата, функция выработки соляной кислоты восстанавливается за 4 дня. Назначается Нольпаза сроком от 2 недель до 2 месяцев. Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты.
Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму.
Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику.
Показания к применению. Что лечит Нольпаза?
Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты.
Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы:
- Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Расстройство работы пищеварительной системы (кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания);
- Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива;
- Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами;
- Синдром Золлингер-Эллисона.
Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств.
Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют.
Инструкция по применению. Как принимать
Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях. Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема. Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач.
В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме – принимается перед завтраком и перед ужином.
Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день.
При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки (можно однократно или по 20мг утром и вечером). Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения.
При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки.
Противопоказания и особые указания. Когда лучше не принимать
Существует ряд ограничений при приеме Нольпазы:
- Лицам до 18 лет не назначается вообще;
- Нольпаза не назначается больным, непереносящим фруктозу;
- Нольпаза не назначается пациентам со злокачественными опухолями пищеварительного тракта;
- Нольпаза назначается больным с печеночной или почечной патологией в дозировке не более 20мг в сутки. Это обуславливается тем, что 4/5 части нольпазы выводится через почки, 1/5 – через печень.
- Нольпаза не назначается больным с расстройством пищеварения на фоне неврозов;
- Людям преклонного возраста нольпаза назначается сроком не более одной недели;
- Нольпаза не назначается беременным и в период лактации ввиду негативного влияния на ребенка.
Так же нольпаза не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью любого ингредиента входящего в состав препарата.
Если после месячного приема лекарства, не становится лучше, необходимо обратиться к врачу для выявления причин.
Нольпаза ограничивает всасывание кальция, магния, витамина B12. Для этого вместе с нольпазой назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием магнием и витамином В12.
Во время приема Нольпазы следует контролировать, на сколько изменяется уровень вырабатываемых печеночных ферментов людям с проблемами печени. В случае выявления отклонений от нормы печеночных ферментов следует прекратить прием Нольпазы. Также следует знать, что при панкреатите нольпазу принимают после еды.
Применение Нольпазы или ее аналогов приводит к риску возникновения кишечных инфекций, Нольпаза вызывает увеличение количества бактерий, таких как сальмонелла или кампилобактерия.
Важно заметить, что прием Нольпазы не влияет на концентрацию внимания и можно заниматься любыми видами умственной деятельности.
Как взаимодействует Нольпаза с другими лекарственными средствами
Нольпаза уменьшает эффективность препаратов, активизирующихся за счет высокого уровня кислотности желудочного сока. К ним относятся кетоконазол, итраконазол, позаконазол, аспирин и др.
Нольпаза сокращает эффективность противовирусных лекарств, используемых при ВИЧ-инфекциях. Эффективность таких препаратов как атазанавир, всасываемость которых зависит от кислотно-щелочного баланса, во время приема Нольпазы снижается. Поэтому, не следует совмещать данные лекарства.
Побочные эффекты:
- Аллергическая реакция – кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок;
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, потеря координации, нечеткость зрения;
- Со стороны ЖКТ: жидкий стул, вздутие, избыточное газообразование, тошнота;
- При этом возможны также боли в суставах, отеки, утомляемость. При длительном приеме случается снижение уровня лейкоцитов (Лейкопения) и тромбоцитов (Тромбоцитопения).
Аналоги и цены препарата
Примерная стоимость Нольпазы отечественного производства варьируется:
- Нольпаза с дозировкой 20 мг, в объеме 14 таблеток – около 130 — 160 рублей.
- Нольпаза с дозировкой 40 мг, в объеме 14 таблеток – около 200 – 260 рублей.
Контролок — аналог Нольпазы
Если в вашей аптеке не оказалось Нольпазы, их есть чем заменить. К аналогам, с одинаковым действующим веществом можно отнести:
- Контролок;
- Пептазол;
- Ультера;
- Зипантол и другие.
Также существуют препараты, которые действуют аналогично, но другим активным веществом. К ним относятся: Ультоп, Дексилат, Омез Инста, Париет, Нексиум, Омепразол.
Литература:
Описание и инструкция препарата составлены на основании официальной инструкции по применению от компании–производителя.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Источник
