Прием антацидов при изжоге
Обновлено: 05.12.2019
Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту), гастрита, язвы и других заболеваний пищеварительной системы. Чтобы полностью избавиться от изжоги, нужно определить и вылечить основное заболевание. А уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт до выздоровления поможет средство от изжоги. Определить, какие таблетки от изжоги наиболее эффективны, поможет наш обзор, составленный на основании отзывов пациентов и врачей.
Все препараты от изжоги по механизму действия классифицируются на две большие группы: антацидные (нейтрализуют кислоту в желудке) и антисекреторные (подавляют выработку соляной кислоты) средства.
Антацидные средства от изжоги
Препараты на основе алюминия, кальция и магния нейтрализуют кислоту, что помогает устранить неприятный симптом. Механизм действия всех антацидных средств одинаков, различия лишь в составе, производителе и стоимости.
Преимущества
Антациды – наиболее эффективные средства от изжоги. Они быстро действуют и отличаются высокой безопасностью. Препараты не всасываются в кровь, не вызывают синдром отмены (повышение кислотности после прекращения приема препарата). Отпускаются в аптеках без рецепта.
Недостатки
При изжоге применяются только в качестве симптоматического средства (при возникновении дискомфорта), не лечат основное заболевание, соответственно не могут предупредить повторное возникновение неприятных ощущений. Отличаются короткой продолжительностью действия – не дольше 2 часов. При их применении не исключены расстройства работы пищеварительного тракта – запоры (препараты алюминия) или диарея (препараты магния), а частый бесконтрольный прием приводит к нарушениям минерального обмена.
Средства от изжоги влияют на эффективность препаратов других групп, что важно учитывать при одновременном применении (временной интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов). Большинство препаратов противопоказано принимать детям и пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам. Кроме того, каждый препарат имеет индивидуальные противопоказания, указанные в инструкции.
Рейтинг лучших антацидных средств от изжоги
Викаир
Комбинированное средство содержит субнитрат висмута, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, измельченную в порошок кору крушины и корневище аира. Наряду с антацидным эффектом проявляет спазмолитическое, вяжущее, мягкое слабительное, противовоспалительное и бактерицидное действие (соли висмута губительно влияют на хеликобактер пилори – бактерии, вызывающие язвенную болезнь).
Основными показаниями к назначению таблеток является гиперацидный гастрит, который сопровождается или возникает на фоне запоров, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Плюсы
- Оказывает комплексное действие благодаря комбинированному составу.
- Помогает избавиться от изжоги.
- Быстро устраняет боль в желудке при гастрите и язвенной болезни.
- Отличается доступной ценой – 80 рублей за 50 таблеток.
Минусы
- Могут развиваться побочные реакции – тошнота, диарея, аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями и кожным зудом.
- Крупные таблетки, сложно проглотить.
- Во время приема отмечается усиление аппетита, но после окончания курса все нормализуется.
Рутацид
Средство от изжоги на основе гидроталцита выпускается в форме жевательных таблеток, имеет низкое содержание алюминия и магния. Препарат на длительный срок нейтрализует избыточную соляную кислоту в желудке, связывает желчные кислоты, способствует заживлению язв и эрозий слизистой желудка.
Назначается при повышенной кислотности желудочного сока, гастрите, дуодените, рефлюкс-эзофагите, язве (в том числе пептической). Это таблетки от изжоги, которые помогают также уменьшить дискомфорт и боль в желудке.
Плюсы
- Устраняет не только изжогу, быстро избавляет от боли в желудке.
- Действует дольше в сравнении с Альмагелем и Фосфалюгелем.
- После прекращения приема не возникает синдром отмены.
- Приятный вкус.
- Приемлемая цена – 350 рублей за упаковку 60 таблеток.
Минусы
- При частом приеме провоцирует запоры, реже – диарею.
- Противопоказано при почечной недостаточности.
- Некоторым пациентам не помогает.
Ренни
Жевательные таблетки на основе карбоната кальция и магния оказывают выраженное антацидное действие. Могут применяться при изжоге, диспепсии, ощущении тяжести и болях в желудке.
Плюсы
- Жевательные таблетки выпускаются с разными вкусами (мятные, апельсиновые).
- Быстро действует, буквально через 3–5 минут после приема изжога проходит.
- Разрешается применение средства беременным и кормящим женщинам.
- Приемлемая стоимость (24 таблетки в упаковке стоят около 270 рублей, 48 таблеток – 380 рублей).
Минусы
- Нельзя применять детям младше 12 лет.
- Может развиваться привыкание, препарат перестает действовать.
- Некоторым не достаточно приема одной таблетки для устранения неприятного симптома, а примерно 20 % пациентов жалуются на полное отсутствие эффекта.
Фосфалюгель
Эффективное средство от изжоги на основе алюминия фосфата выпускается в форме геля (в пакетах). Оказывает антацидное, обволакивающее и абсорбирующее действие.
Препарат нейтрализует избыток соляной кислоты и предотвращает ее вторичную гиперсекрецию, обволакивает слизистую желудка, защищая от раздражающих факторов и ускоряя регенерацию, способствует устранению вредных микроорганизмов и токсинов, газов. При применении геля электролитный баланс не нарушается.
Фосфалюгель назначают при язвенной болезни, гастрите, рефлюкс-эзофагите, функциональной диарее, диспепсических расстройствах и нарушениях пищеварения, вызванных интоксикацией, употреблением алкоголя.
Плюсы
- Помогает при тошноте, рвоте, облегчает состояние при отравлении.
- Устраняет не только изжогу, но и боль в желудке.
- В отличие от Маалокса и аналогов, не выводит фосфор из организма, поэтому более предпочтителен для пожилых людей и беременных.
- Не противопоказано применять при сахарном диабете.
- Приятный апельсиновый вкус.
- Действует уже через 20 минут после приема.
- Можно давать детям с рождения (младше 6 месяцев – по чайной ложке, старше 6 месяцев – по 2 чайные ложки 4 раза в день), беременным женщинам.
- Доступность – можно приобрести в любой аптеке, как упаковку, так и несколько пакетов.
Минусы
- Может вызывать запоры, во время применения необходимо увеличивать объем потребляемой за день жидкости.
- Не выпускается в форме таблеток.
- Неприятное послевкусие.
Маалокс
Лучшее средство от изжоги на основе гидроокиси магния и алюминия. Препарат оказывает антацидное, абсорбирующее и обволакивающее действие.
Снижает кислотность в желудке до физиологических значений, что способствует устранению изжоги и уменьшению диспепсических расстройств, вызванных избытком соляной кислоты в желудочном соке. Благодаря обволакивающим свойствам средство ослабляет повреждающее действие раздражителей на слизистую желудка и пищевода.
Маалокс может применяться в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, диафрагмальной грыжи, обострений язвы, гастродуоденита.
Плюсы
- Разнообразие форм выпуска – суспензия (во флаконе, в пакетиках) и таблетки для разжевывания, что позволяет выбрать максимально удобный для применения вариант.
- Помогает избавиться не только от изжоги, но и от боли в желудке.
- По сравнению с Альмагелем действие сохраняется практически в два раза дольше.
Минусы
- Препарат нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
- Лекарственная форма в виде таблеток противопоказана пациентам с сахарным диабетом.
- Может вызывать побочные реакции – запор, диарею, аллергические проявления (зуд, крапивница), дефицит фосфора и кальция в организме, приводящий к остеопорозу.
- Не очень приятный вкус суспензии, напоминающий смесь мяты, сахара и мела.
- Таблетки Маалокс действуют не так быстро, как суспензия.
- Действие препарата сохраняется недолго, всего 1–2 часа, затем у многих пациентов неприятные ощущения возобновляются.
- Завышенная цена (упаковка 20 таблеток стоит около 300 рублей, суспензия во флаконе – 400 рублей, в пакетах – 650 рублей).
Антисекреторные средства от изжоги
Антисекреторные средства от изжоги подавляют выработку соляной кислоты в желудке. По механизму действия они делятся на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.
Антисекреторные препараты должны применяться в определенных дозах по назначенной врачом схеме в случае, когда прием антацидов не уменьшает частоту возникновения и интенсивность неприятного симптома. Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания детский возраст (до 12, 14 или 18 лет) являются противопоказаниями к применению средств этой группы.
Преимущества
Продолжительность действия препаратов в среднем длится 8 часов. При систематическом регулярном приеме препараты нормализуют кислотность до физиологичных значений, соответственно предотвращают повторное возникновение изжоги.
Недостатки
Лечебный эффект препаратов развивается не сразу (как после применения антацидов от изжоги), что не позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта. Препараты оказывают более серьезные побочные действия, противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. При одновременном применении с лекарствами других групп изменяют их эффективность, могут усугублять возможные побочные реакции.
Рейтинг лучших антисекреторных средств от изжоги
Фамотидин
Препарат группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на основе фамотидина. Применяется при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, для лечения язвенной болезни и поражений слизистой желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Плюсы
- Помогает при обострении гастрита и язвы.
- Устраняет изжогу, боль и тяжесть в желудке.
- Дешевое средство по сравнению с аналогичным по составу Квамателом – средняя цена составляет 50 рублей за 30 таблеток.
Минусы
- После продолжительного приема возможно развитие бактериальной инфекции.
- При продолжительном применении развивается привыкание, препарат перестает помогать.
- При резком прекращении приема развивается синдром отмены, все симптомы заболевания возобновляются.
- Вызывает головные боли.
Ранитидин
Противоязвенный препарат на основе ранитидина относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Назначается при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, для предупреждения язвенных поражений после оперативных вмешательств.
Плюсы
- Быстро устраняет изжогу, боль в желудке.
- Отличается доступной ценой – 50 рублей за 30 таблеток.
Минусы
- Оказывает выраженные побочные действия – вызывает сухость во рту, запор, боли в животе, головные боли, бессонницу, тахикардию.
- При резкой отмене препарата может возникнуть рецидив язвенной болезни.
Омез
Противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы на основе омепразола подавляет секрецию желудочного сока. Назначается при язвенной болезни различного происхождения, в комплексной терапии панкреатита.
Плюсы
- Помогает избавиться от приступов изжоги, симптомов гастрита.
- Облегчает состояние после приема медикаментов, раздражающих желудок (аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств).
- Доступная стоимость по сравнению с Париетом и Нексиумом.
Минусы
- При самостоятельном применении не всегда помогает вылечить язву.
- Могут возникать побочные реакции, особенно у пожилых людей. Чаще пациенты жалуются на метеоризм и диарею, тошноту, боль в животе, реже – на головные боли и головокружение, повышение артериального давления, расстройства сна.
- Крупный размер капсул, тяжело глотать.
- После окончания лечебного курса проблемы с желудком могут возобновиться.
Нексиум
Лекарство от изжоги и боли в желудке на основе эзомепразола относится к группе ингибиторов протонного насоса. Применяется в комплексной терапии язвенной болезни, пептической язвы, эрозивного рефлюкс-эзофагита, патологической гиперсекреции желез желудка.
Плюсы
- Полностью устраняет изжогу уже через 5 дней регулярного применения.
- Помогает вылечить рефлюкс-эзофагит за 1–2 месяца.
- Нормализует стул, устраняет тошноту.
- Лечебное действие развивается быстрее и сохраняется дольше по сравнению с препаратами на основе омепразола.
- Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.
Минусы
- Нужно пить регулярно, курсом, не подходит для однократного применения.
- Может вызывать побочные реакции – запоры, тошноту, головные боли и головокружение, реже – кожную сыпь, расстройства сна, стоматит, боли в мышцах и суставах.
- При продолжительном применении (дольше 2 месяцев) появляется постоянная тошнота, нервозность.
- Не всегда эффективен при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, после отмены средства неприятные симптомы могут вернуться.
- Высокая стоимость (1500–2000 рублей в зависимости от дозы), в упаковке только 14 таблеток.
Париет
Препарат на основе рабепразола подавляет секрецию соляной кислоты, оказывает противоязвенное действие. В дозировке 10 мг применяется при диспепсических расстройствах (изжога, кислая отрыжка), вызванных повышенной кислотностью желудочного сока.
В дозировке 20 мг препарат назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, состояниях, сопровождающихся патологической гиперсекрецией соляной кислоты.
Плюсы
- Более эффективное средство по сравнению с препаратами на основе омепразола.
- Хорошая переносимость средства – побочные эффекты возникают реже, чем при приеме Нексиума, слабо выражены и быстро проходят.
- Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.
Минусы
- У некоторых пациентов вызывает сухость во рту, резь в животе, метеоризм, запор, головные боли и головокружение.
- Самый дорогостоящий препарат своей группы – стоимость 14 таблеток составляет 1200 рублей (доза 10 мг) и 2000 рублей (доза 20 мг), тогда как цена аналогичных средств с рабепразолом в зависимости от производителя и дозы колеблется в пределах 500 – 1100 рублей.
Выводы
Антацидные лекарства от изжоги помогают быстро устранить неприятный симптом, вызванный неправильным питанием, употреблением больших количеств кофе и крепкого чая, вредными привычками (никотин и алкоголь способствуют развитию изжоги), приемом некоторых препаратов. Но если неприятные ощущения возникают часто, не проходят после коррекции режима питания и образа жизни, сопровождаются снижением веса, слабостью, затруднениями при проглатывании пищи и другими симптомами, нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, включающее антациды, антисекреторные средства и другие препараты по показаниям.
Источник
Невыносимые жгучие боли за грудиной, постоянное ощущение тяжести и тошнота, а нередко и отрыжка — вот на что обречены люди, имеющие острые или хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Постоянные неприятные ощущения жжения рано или поздно приведут человека в лечебное учреждение, где после обследования всё-таки придётся принимать ненавистные лекарственные средства.
И в первую очередь при изжоге будут назначены антациды, которые являются терапией первой линии при лечении изолированной изжоги. Давайте выясним, что это такое — антациды, и в каких случаях их назначают.
Антациды — что это за препараты
Болезни пищевода, желудка или начального отдела тонкой кишки — это частые заболевания пищеварительной системы, при которых ломаются процессы естественной физиологической регенерации слизистых оболочек и выявляются расстройства их моторной функции.
В случае появления изжоги, наблюдается избыточное выделение соляной кислоты желудка, патологически губительно влияющей на пищевод.
Поэтому в первую очередь в качестве патогенетической терапии (лечение, направленное на устранение причин развития болезни) при увеличении продукции соляной кислоты используются лекарственные средства, которые её нейтрализуют. Такие препараты называются антацидами.
В каких случаях назначаются антациды
Лекарственные препараты из группы антацидов применяют при изжоге и отрыжки кислым.
Они обладают следующими эффектами:
- нейтрализуют свободную (избыточную) соляную кислоту желудочного сока;
- уменьшают избыточное давление в желудке и двенадцатипёрстной кишке;
- уменьшают спастические сокращения желудка и дуоденогастральный рефлюкс (заброс в желудок содержимого двенадцатипёрстной кишки);
- значительно сокращают время продвижения желудочного содержимого.
Активно назначаются антациды при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) с эзофагитом (воспаление пищевода). Антациды, это одна из тех немногих групп лекарственных препаратов, которые не противопоказаны беременным. Исходя из показаний антациды применяются при ГЭРБ без эзофагита, не осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, функциональной желудочной диспепсии.
Классификация антацидных препаратов
Классифицируются антациды по механизму действия и по химическому составу.
По механизму действия они делятся:
- на всасывающиеся (системные, растворимые);
- и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые).
По химическому составу эти препараты подразделяются:
- магнийсодержащие: магния гидроксид и магния карбонат основной;
- алюминийсодержащие: алюминия фосфат и гидроокись алюминия;
- натрия гидрокарбонат;
- кальция карбонат;
- комбинированные, имеющие в своём составе 2–3 группы химических веществ.
Всасывающиеся антациды
Всасывающиеся антацидные препараты, это те, которые полностью растворяются в крови. Они отличаются быстрым эффектом, но непродолжительным действием.
Плюсом всасывающихся антацидов, является их характерное быстрое избавление от кислотности, а, значит, и от изжоги. Но отрицательные побочные эффекты, вместе с кратковременностью их кислотонейтрализующего действия, делают их менее предпочтительными перед невсасывающимися антацидами.
Приём некоторых всасывающихся антацидов вызывает, вместе с кислотонейтрализующим эффектом, одновременное образование углекислого газа, что растягивает желудок и провоцирует новую выработку кислоты. Также для этой группы препаратов, после окончания эффекта от их действия, характерно появление кислотного рикошета.
Кислотный рикошет или феномен отдачи
Симптом кислотного рикошета проявляется сразу после окончания действия всасывающихся антацидов. Похож этот эффект на защитную реакцию, когда на действие быстро снижающих кислоту веществ, организм отвечает попыткой продуцировать соляную кислоту в большем количестве.
Примером всасывающихся антацидов является пищевая сода — гидрокарбонат натрия, которую часто активно применяют в домашних условиях для быстрого избавления от изжоги. Во-первых, это вещество не подходит для длительного применения, так как при взаимодействии с содой образуется углекислота, способствующая повторной выработке соляной кислоты в желудке, а вследствие и появлению изжоги с новой силой. Во-вторых, натрий всасывается в кишечнике, благодаря чему появляются отеки. Такой побочный эффект нежелателен, особенно для людей с болезнями сердца и почек, а также беременным женщинам.
Препараты
К препаратам, относящимся к группе всасывающиеся антациды, относятся:
-
жжёная магнезия; - карбонаты кальция и магния;
- «Смесь Бурже»;
- «Ренни»;
- Tums;
- «Викаир»;
- «Викалин».
Принцип их действия практически такой же, как и у пищевой соды, но при взаимодействии с соляной кислотой не выделяется CO2 (углекислый газ), что, соответственно, сказывается положительно на самочувствии людей, их принимающих. Но период их действия тоже недолгий.
Невсасывающиеся антациды
Механизм действия невсасывающихся антацидов реализуется благодаря двум процессам — они нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту, которая вырабатывается желудком. По сравнению с первой группой, невсасывающиеся антациды обладают большей эффективностью и менее выраженными побочными эффектами.
Препараты
К препаратам, относящимся к группе невсасывающиеся антациды, относятся:
-
«Алмагель»; - «Алмагель Нео»;
- «Алтацид»;
- «Алюмаг»;
- «Гастал»;
- «Гестид»;
- «Гастрацид»;
- «Гастерин»
- «Релцер»;
- «Маалокс»;
- «Маалукол»;
- «Палмагель»;
- «Фосфалюгель».
Побочные эффекты
Антациды легко переносятся, хорошо усваиваются, но в редких случаях возможны и осложнения после их применения. Побочных эффектов не так уж и много, но о них нельзя не сказать.
- Препараты, содержащие магний, оказывают послабляющее действие на стул, нередко вызывая диарею.
- Препараты, содержащие алюминий или с кальцием, наоборот, могут привести к запорам.
- В очень редких случаях индивидуальная непереносимость, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и высыпаниями на теле.
- Большие дозы могут вызвать состояние лёгкой сонливости.
Применение антацидных препаратов при изжоге
Изжога может быть как обычным следствием нарушения питания, так и проявлением заболевания органов пищеварения. Антациды подавляют изжогу, действуя следующим образом: нейтрализуют хлористоводородную (соляную) кислоту, изменяя pH желудочного сока, доводя его до показателя 3,5 и повышая до 4,5. Такой эффект сохраняется в течение нескольких часов — от одного до трёх.
При заболеваниях желудка и кишечника антациды назначаются в зависимости от показаний, если есть изжога и отрыжка. Антацидные препараты принимаются длительно, до полного исчезновения симптоматики, без перерывов.
Если имеется изолированная изжога, без поражения пищевода, желудка или тонкого кишечника, как, например, после регулярного употребления закрашенных газированных напитков, при злоупотреблении кофе, то антациды — это основа лечения.
Жгучие боли за грудиной у беременных наблюдаются чаще во втором и практически всегда в третьем триместрах, обычно после погрешности в диете (употреблении острой, излишне жирной или жареной пищи). Поэтому при беременности антациды назначаются по необходимости и только после консультации с врачом.
Теперь уже каждый знает, что первая помощь при изжоге, безусловно, антациды. Но, как и любые медикаменты, эти вещества не назначаются самостоятельно и не принимаются бесконечно. Поэтому перед посещением аптеки найдите возможность для встречи с лечащим врачом.
Источник
