Причины срк с запорами
СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.
СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?
Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:
- несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
- острая кишечная инфекция;
- лямблиоз;
- дисбактериоз;
- язва желудка;
- злокачественные новообразования;
- панкреатит;
- генетический фактор и ряд других.
Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.
Каковы симптомы СРК с запором?
СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.
В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.
Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.
Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:
- кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
- низкий гемоглобин;
- резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
- сильный болевой синдром (особенно ночью);
- гипертермия;
- вздутие живота.
Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.
Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.
СРК с запорами: лечение патологии
Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).
Как лечить СРК с запорами медикаментозно?
Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:
| Группа препаратов | Названия лекарств |
| Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению) | — Кафиол — Регулакс — Дюфалак |
| Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором) | — Но-Шпа — Спазмалгон |
| Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа) | — Линекс — Риофлора — Хилак-Форте |
| Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания) | — Афобазол — Новопассит |
Питание при СРК с запорами
Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.
В числе базовых принципов питания пациента оказываются:
- Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
- Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
- Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
- Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
- Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
- Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
- Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.
Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:
| Можно есть | Нельзя есть |
| — хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный) — вторичный бульон (нежирный) — говядина, мясо кролика — курица, индейка (без кожи) — нежирные сорта рыбы (треска, судак) — небольшое количество сливочного масла — нежирный творог — овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок) — каши (гречневая, овсяная) — омлет на пару — печеные яблоки — сухое печенье — отвар шиповника, компоты | — ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия — супы молочные, грибные, щи, борщ — колбасные изделия, сосиски — жирная рыба (семга, лосось) — молоко — яйца (сваренные всмятку, вкрутую) — каши (ячменная, пшеничная, перловка) — свежие или замороженные овощи — сладости, мед — виноград, персик, цитрусовые — соки, кофе, газированные напитки |
Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:
| Прием пищи | Блюда, продукты |
| Завтрак | Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника |
| Второй завтрак | Сухое печенье со стаканом компота |
| Обед | Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины |
| Перекус | Печеное яблоко с нежирным творогом |
| Ужин | Запеченная рыба с картофельным пюре |
Психотерапия
В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.
Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).
Народные методы лечения
В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.
В лечении заболевания помогут:
- масло касторовое;
- компот из чернослива;
- ромашковый чай;
- масло перечной мяты (устраняет боль);
- семя подорожника.
Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.
Физические упражнения
По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:
- совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
- делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
- выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
- заниматься на велотренажере (по 20 минут).
При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.
Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка
По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:
- частые капризы, плач ребенка;
- малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
- у ребенка нестабильная дефекация.
При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.
Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.
Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.
Осложнения
При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:
- резкая боль в животе;
- тошнота, рвота;
- вялость;
- плохой аппетит;
- непроходимость кишечника.
При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.
Профилактические меры
Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.
В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.
Источник
Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, течение которого сопровождается нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Одной из разновидностей недуга является СРК с запорами. В этом случае для патологии характерна задержка дефекации. При этом иногда запоры сменяются выраженной диареей. Согласно статистическим данным, развитию недуга подвержены 20% населения земного шара. При этом чаще всего СРК с запорами диагностируется у женщин. Лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Кроме того, всем пациентам показаны ЛФК и диета.
Этиология
В настоящее время точные причины развития синдрома раздраженного кишечника медицине неизвестны. Врачи считают, что недуг является следствием проблем как физического, так и психического характера.
Основными провоцирующими факторами развития СРК с запорами являются следующие заболевания и состояния:
- Нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга к кишечнику.
- Повышенная степень чувствительности. Даже при незначительном растяжении кишечника газами люди испытывают выраженные болезненные ощущения.
- Нарушение моторики. Если она замедляется, человек начинает страдать от запоров.
- Нарушения психического характера. Панические атаки, стрессы, депрессии — это лишь неполный список расстройств, способных спровоцировать развитие СРК с запорами.
- Гастроэнтерит бактериальной природы.
- Дисбиоз. Под данным термином понимается ускоренный рост бактерий в тонком кишечнике. Дисбиоз приводит к развитию СРК с запором и метеоризмом. Кроме того, у больных резко снижается масса тела.
- Гормональный дисбаланс.
- Наследственная предрасположенность.
- Несбалансированное питание.
Достаточно воздействия даже одного фактора, чтобы появился синдром раздраженного кишечника. Однако у пациентов нередко диагностируются и 3-5 состояний. Если заболевание мультифакторное, клинические проявления выражаются максимально ярко.
В МКБ СРК с запорами присвоен код К58.9.
Факторы риска
От развития недуга не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, патология наиболее часто диагностируется у лиц от 30 до 40 лет.
Факторы риска:
- Дисбактериоз. На фоне нарушения микрофлоры повышается степень чувствительности кишечника.
- Глистные инвазии. У лиц, страдающих от паразитарных заболеваний, стенки толстой кишки травмируются токсичными соединениями, выделяемыми глистами.
- Различного рода кишечные инфекции.
Кроме того, фактором риска является и беременность. Во время вынашивания ребенка значительно повышается вероятность развития недуга.
Клинические проявления
Симптомы синдрома раздраженного кишечника носят приступообразный характер. Как правило, их интенсивность усиливается после трапезы.
Основные клинические проявления СРК:
- Спазмы и выраженные болезненные ощущения. Как правило, они исчезают после очистительной клизмы или же самостоятельного опорожнения кишечника.
- Постоянные запоры.
- Вздутие живота, отечность.
- Метеоризм.
- Частые позывы к совершению акта дефекации, завершающиеся безуспешно.
- Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
- Появление слизистых выделений из заднепроходного отверстия.
На фоне данной симптоматики у пациентов развивается депрессия. Из-за психоэмоциональной нестабильности течение патологии постепенно ухудшается.
Диагностика
В настоящее время не существует исследования, результаты которого бы однозначно подтвердили наличие СРК, сопровождающегося запорами. Для того, чтобы выявить патологию, врачи назначают комплексную диагностику.
Она включает в себя следующие исследования:
- Анализ каловых масс. Назначается с целью обнаружения паразитов или примесей крови.
- Клинический анализ крови. На основании результатов исследования врач может судить о наличии или отсутствии в организме инфекционных агентов.
- Анализ крови методом ИФА на целиакию. Данное заболевание имеет схожие клинические проявления.
- Колоноскопия. Во время исследования оценивается состояние толстой и прямой кишки.
- Ректороманоскопия. Позволяет выявить любые патологии в сигмовидной и прямой кишке.
- КТ.
- ЯМР области малого таза и живота.
На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему лечения СРК с запорами.
Консервативные методы терапии
Заболевание требует комплексного подхода. Во всех случаях лечение СРК с запорами подразумевает прием медикаментов.
Группы препаратов, назначаемых при патологии:
- Спазмолитики. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Основным недостатком спазмолитиков является то, что на фоне их приема у многих пациентов возникает изжога и чувство жжения в области заднепроходного отверстия. Примеры средств: «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам», «Спарекс».
- Слабительные. После приема объем каловых масс увеличивается, кроме того, они разжижаются, что позволяет им мягко и безболезненно покинуть организм. Одним из активных компонентов слабительных препаратов является клетчатка. Именно она и способствует увеличению фекалий в объеме. Чтобы разбухшие массы вышли наружу беспрепятственно, необходимо во время лечения пить как можно больше чистой негазированной воды. Врачи отмечают, что перед ночным сном принимать данные средства не стоит. Как правило, врачи назначают «Цитруцел» и «Метамуцил».
- Антидепрессанты. Психоэмоциональное состояние большинства пациентов требует серьезной коррекции. С этой целью врачи назначают следующие медикаменты: «Амитриптилин», «Циталопрам», «Имипрамин», «Флуоксетин».
- Пробиотики. Данные средства способствуют нормализации кишечной микрофлоры. Активные компоненты препаратов также устраняют вздутие, метеоризм и болезненные ощущения. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Риофлора», «Линекс», «Аципол», «Хилак Форте».
Для повышения степени эффективности лечения специалисты советуют пройти курс физио- и гипнотерапии. Согласно врачебным отзывам, СРК с запорами — это не приговор. Достаточно следовать рекомендациям специалистов, чтобы патология отступила в сжатые сроки.
Физические нагрузки
Несколько лет назад в Швеции был проведен эксперимент. Его суть состояла в оценке состояния здоровья двух групп лиц. В первую входили люди, которые в течение нескольких месяцев вели привычный образ жизни, не подразумевающий даже умеренной степени физической активности. Во второй группе состояли лица, которые трижды в неделю выполняли несложный комплекс упражнений, бегали и занимались ездой на велосипеде. Согласно результатам исследования, при СРК физические нагрузки крайне полезны. У половины участников из второй группы исчезли запоры и метеоризм, а также болезненные ощущения.
Таким образом, врачи рекомендуют каждому пациенту хотя бы 2-3 раза в неделю подвергать свой организм умеренным физическим нагрузкам.
Диета при СРК с запорами
Корректировка рациона и режима питания — один из основных этапов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Диета должна быть такой, чтобы запустился процесс нормальной работы ЖКТ. Кроме того, питание при СРК с запорами должно быть сбалансированным, чтобы внутренние органы не испытывали дефицит жизненно важных компонентов.
Употреблять пищу необходимо каждые 3 часа. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Суточная калорийность рациона больного должна составлять около 2500 ккал.
При СРК с запорами в меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:
- Хлеб (черный или с отрубями).
- Холодные овощные супы (например, окрошка).
- Кисломолочная продукция (однодневная, на следующие сутки ее употребление, напротив, поспособствует запорам).
- Мясо и рыба нежирных сортов.
- Фрукты и овощи как в свежем, так и в отварном виде.
- Сливочное и растительное масла.
- Каши (ячневая, перловая, гречневая).
- Компот из сухофруктов.
- Мед.
- Варенье.
- Чернослив.
- Свекла.
- Тыква.
- Морковь.
Диета при СРК с запорами и метеоризмом подразумевает полный отказ от следующих продуктов:
- Газированных напитков.
- Кондитерских и мучных изделий.
- Киселя.
- Картофеля.
- Капусты.
- Протертых каш.
- Цельного молока.
- Чая.
- Кофе.
- Шоколада.
- Винограда.
- Бобовых.
- Ржаного хлеба.
Все блюда должны быть теплыми. Употребление слишком горячих или холодных продуктов приводит к ухудшению течения синдрома раздраженного кишечника.
Народные средства
К нетрадиционным методам лечения СРК с запорами прибегать допустимо. Однако важно помнить о том, что нельзя рассматривать использование народных средств в качестве основной терапии. Кроме того, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Наиболее действенными являются следующие рецепты:
- Взять в равных пропорциях цветки ромашки, корни валерианы, листья мяты и кору крушины. Измельчить сырье. Тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст.л. полученного сбора и залить его 250 мл воды. Поставить емкость жидкостью на огонь. Томить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать дважды в день до трапезы по 50 мл.
- В равных пропорциях взять березу, шалфей, липу, календулу и василек. Измельчить и тщательно смешать все компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 15 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Принимать по 50 мл дважды в день перед трапезой.
- Срезать несколько мясистых листьев алоэ. Тщательно промыть их. Измельчить листья. С помощью марлевой ткани выжать из полученной кашицы сок. Взять 1 ч. л. целебной жидкости и добавить ее в 200 мл кипяченой воды. Полученный напиток употреблять до трапезы.
Важно помнить о том, что все лекарственные растения являются потенциальными аллергенами. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение СРК народными средствами необходимо завершить.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов недуга приводит к различным негативным последствиям. Несмотря на то что течение заболевания не сопровождается появлением изменений на клеточном и тканевом уровне, оно остается весьма опасным.
Врачи выявили закономерность между СРК и депрессиями. Лица с синдромом гораздо чаще страдают от психоэмоциональной нестабильности. Кроме того, человек попросту привыкает к дискомфортным ощущениям и не всегда вовремя замечает развитие иных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни.
Рекомендации врачей
Всем людям с СРК с запорами врачи советуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, важно соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Врачи также рекомендуют при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в медицинское учреждение.
Вместо заключения
Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, проявляющееся болезненными ощущениями, вздутием и метеоризмом. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на проведение диагностических мероприятий и на основании их результатов составит максимально эффективную схему лечения.
Источник
