Причина хронического запора у молодых

Причины запора у женщин

Разобраться, что спровоцировало критичное состояние и невозможность нормального посещения туалета, обычно трудно. Причины запора у женщины разнообразны. Эта проблема может возникнуть вне зависимости от возраста, но именно у дам после 40-50 лет и в пожилом возрасте становится наиболее частой. Обращаться к врачу за помощью пациентки не спешат – слишком деликатным является недуг. Однако такое решение становится неверным: лучше своевременно найти корень бед, пока не появились более опасные сбои в работе организма.

Причины запора в молодом возрасте

Задержки стула у девушек – явление, которое встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причины следующие:

Недостаточное количество выпиваемой воды – в норме нужно пить не менее 1,5 литров жидкости, при этом чаи, соки и кофе в расчет не берутся;
Ошибки в рационе и несбалансированное питание – женщины склонны к частым диетам, изнуряющим голодовкам в погоне за снижением веса. Организму тяжело пережить такие потрясения, что приводит к задержкам в испражнении;
Активное употребление крепкого чая и кофе – эти безобидные напитки обладают вяжущим эффектом;
Гормональные сбои – запоры могут возникнуть на фоне изменений менструального цикла, при беременности и патологических явлениях в организме;
Малоподвижный образ жизни – если девушка работает в офисе, на работу добирается на личном автомобиле или такси, а от прогулок отказывается, переработанная пища будет застаиваться в организме;
Заболевания органов пищеварения – гастрит или язва желудка, воспаление толстой кишки, панкреатит, дисбактериоз, проблемы с печенью, новообразования в кишечнике, спайки, кисты.

Чтобы определить, по какой причине возникают постоянные запоры у женщин, нужно пройти диагностику в медицинском учреждении. Современное оборудование позволяет сделать эту процедуру безопасной и безболезненной.

Причины запора в зрелом возрасте

Возрастные изменения организма, конечно, не повод для огорчений, но они сказываются на состоянии здоровья, работе организма, могут повлечь за собой неожиданные последствия. Причины запора у женщины после 40-50 лет обычно таковы:

Гормональные сбои в организме, вызванные началом климакса. Так, по статистике не менее 35% женщин в период менопаузы вынуждены мириться с затруднениями при дефекации;
Опущение внутренних органов, так как должная физическая нагрузка в этом возрасте часто отсутствует;
Перестроение работы органов пищеварительного тракта, так как они начинают по-новому усваивать привычные продукты;
Ухудшение моторики кишечника – серотонин вырабатывается в недостаточном количестве, что приводит к сбоям при функционировании кишечника;
Нарушение обмена веществ – углеводы и жиры усваиваются лучше, чем белки, что приводит к изменению каловых масс, их консистенции. Именно по этой причине женщины в период климакса часто набирают лишний вес;
Заболевания сосудистой системы – повышенный уровень холестерина способствует закупорке сосудов или уменьшению просвета. В результате органы не получают нужное количество кислорода с кровью, происходят застойные процессы.

В остальном, причины запоров аналогичны тем, что вызывают недуг в молодом возрасте. Опасность этого состояния обусловлена интоксикацией организма. Самочувствие женщины заметно ухудшается, а прием слабительных без консультации врача окажет лишь негативный эффект.

Причины запора в пожилом возрасте

В целом, запор у пожилых женщин возникает по тем же причинам, что и у девушек. Сказывается неправильное питание, низкая двигательная активность, потребление недостаточного количества воды. Но спровоцировать малоприятный недуг может и регулярный прием медикаментов, которые женщины в возрасте порой принимают горстями – по назначению врача. Застойные процессы иногда наблюдаются на фоне хронических заболеваний:

Сахарного диабета;
Депрессии;
Атеросклероза сосудов;
Паркинсонизма.

Функции ЖКТ с возрастом заметно ослабевают, ухудшается моторика кишечника, снижается чувствительность анального сфинктера, позывы к опорожнению оказываются слабовыраженными. Однако не стоит думать, что запор у пожилых женщин – это норма. Такое состояние является патологическим, требует диагностики, выявления причин и своевременного лечения под контролем специалистов.

Чем опасен запор для женщин?

Отсутствие нормальной дефекации само по себе не представляет опасности – просто доставляет неудобства и болезненные ощущения. Но последствия запора у женщин оказываются непредсказуемыми, при хронической патологии могут возникнуть серьезные осложнения:

Анальные трещины, геморрой, кровотечения, как следствие – анемия;
Ослабление мышц в области прямой кишки, в результате – недержание кала, непроизвольное испражнение;
При излишних потугах возможно выпадение прямой кишки через анус, лечение проводится только хирургическим методом;
Возникновение новообразований, так как кишечник постоянно находится в раздраженном состоянии. Запор – предвестник развития злокачественных опухолей;
Интоксикация организма, так как токсичные вещества из прямой кишки попадают в кровеносную систему, распространяются ко всем органам и тканям. Самочувствие заметно ухудшается, простудные заболевания становятся частыми, иммунитет снижается.

Опасность представляет не только сам запор, но и его «лечение» слабительными средствами. Регулярный прием таких препаратов приводит к печальным последствиям – кишечник привыкает, перестает нормально функционировать, питательные вещества не всасываются. Дефекация без стимулирования становится невозможной.

Чем лечить запор у женщин?

Терапию необходимо начинать не с приема препаратов, которые улучшат состояние, а с определения причин, от чего запоры у взрослых женщин возникли. Принимать слабительное можно только в том случае, если проблема с дефекацией случайна и возникла впервые. Если же она периодически повторяется или носит регулярный характер, без обращения к проктологу не обойтись.

Препараты

У женщин лечение зачастую сводится к корректированию гормонального фона – устранив причину, можно полностью забыть о запорах. Однако могут назначаться и действенные лекарства:

«Микролакс» — расщепляет кал, способствует его быстрому выведению, применяется в качестве однократных клизм;
«Сенаде» — таблетки, которые действуют спустя 10 часов после приема. Они всасываются непосредственно в толстой кишке, не подходят для регулярного использования;
«РектАктив» — эффект заметен уже через 15 минут. Свечи для ректального применения воздействуют на организм за счет глицерида и эсцина в составе. При геморрое противопоказаны;
Пробиотики – имеют накопительный терапевтический эффект, результат виден спустя несколько недель после приема. Препараты улучшают состояние пищеварительной системы в целом, отличаются мягким воздействием.

Также врачи назначают и другие слабительные препараты для женщин. Например, «Линекс», «Лактулоза», «Дюфалак», «Линолакт», «Бисакодил», «Дефенорм» «Пиколакс».

Народные средства

Лечить запор у женщин вне зависимости от возраста можно не только аптечными препаратами, но и средствами народной медицины. Быстрыми и эффективными лекарствами являются:

Трава сенна;
Подорожник;
Укроп;
Пижма;
Лен;
Фенхель;
Тмин.

С травами готовят отвары и настои. Ложку сушеных листьев или семян заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса, принимают перед едой или на ночь во время отхода ко сну. Популярностью пользуются различные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, касторовое. Они обладают мягким послабляющим действием, обволакивают кишечник, увеличивают отток желчи. Масло принимают по ложке натощак перед едой, запивают водой с небольшим количеством лимонного сока.

Профилактика и диета

Предупредить запор гораздо легче, чем его лечить. Методы профилактики и правильного питания оказываются эффективными и в том случае, если у женщины наблюдается склонность к застаиванию каловых масс. Слабительные препараты дадут лишь кратковременный эффект, а в профилактических целях рекомендуется:

Увеличить объем воды – пить ее во время приема пищи и перед едой;
Кушать маленькими порциями, но чаще – каждые 3-4 часа;
Сбалансировать рацион, добавить в него кисломолочные продукты, овощные супы, морскую капусту и курагу;
Нужно есть больше овощей, фруктов и ягод, они улучшат состояние кишечника, избавят от запоров;
От черного чая, кофе в больших количествах, газированных напитков и свежего молока придется отказаться. Также стоит ограничить употребление сахара, копченой, жареной пищи и выпечки;
Нельзя обедать перед экраном телевизора и на бегу – ешьте в спокойной, размеренной обстановке, тщательно пережевывая;
Посвящайте хотя бы немного времени физическим нагрузкам – получасовая прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу не только кишечнику, но и всему организму.

Предотвратить возникновение запоров поможет овощной сок, выпитый натощак утром, либо съеденное яблоко. Отварная свекла и тыква должны стать любимыми продуктами наравне с кефиром.

Причины застоя каловых масс у женщин разнообразны. Точно определить, что стало провоцирующим фактором, сможет только врач, к которому следует обратиться без боязни. Избавиться от деликатной проблемы только с помощью слабительного не получится – требуется комплексное лечение, корректировка питания, устранение сопутствующих патологий.

Источник

Хронический запор

Хронический запор – это хроническое нарушение функций кишечника, сопровождающееся затруднением и замедлением опорожнения или постоянной недостаточностью акта дефекации. Может быть функциональным или органическим, первичным или вторичным. Проявляется увеличением интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника, необходимостью в усиленном натуживании и приеме слабительных. Диагностируется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра и пальпации живота, ректального исследования, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Лечение – диета, слабительные, немедикаментозная терапия.

Общие сведения

Хронический запор (хроническая констипация) – симптомокомплекс, включающий в себя уменьшение частоты актов дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения, выявляющиеся на протяжении полугода или более. Является полиэтиологическим патологическим состоянием, рассматривается современными проктологами, как важнейшая социальная и медицинская проблема. Специалисты считают, что хроническими запорами различной степени выраженности страдают 30-50% взрослых и 5-20% детей США и стран Европы. Точные статистические данные о частоте запоров в России отсутствуют, поскольку пациенты стесняются или не считают нужным обращаться к врачам и нередко занимаются самолечением. С возрастом вероятность развития хронического запора увеличивается.

Неспециалисты нередко полагают, что запором является состояние, при котором акт дефекации осуществляется реже, чем 1 раз в сутки. Такой подход приводит к самостоятельной гипердиагностике и необоснованному приему слабительных препаратов. Между тем, физиологической нормой условно считается частота испражнений от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Для хронического запора характерно не только увеличение временного интервала между испражнениями, но и уменьшение количества фекальных масс, повышенная плотность, сухость и твердость кала, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. При хроническом запоре могут наблюдаться как все перечисленные признаки, так и один или два из них, при этом выраженность того или иного признака может сильно различаться.

Хронический запор

Причины

В числе патологических состояний, провоцирующих хронические запоры, специалисты называют некоторые заболевания верхних отделов пищеварительной системы (холецистит, гастрит, язвенную болезнь), спаечную болезнь, полиневропатию при сахарном диабете, заболевания и травматические повреждения ЦНС, сопровождающиеся расстройством нервной регуляции деятельности кишечника, а также ожирение, портальную гипертензию, эмфизему легких и сердечную недостаточность.

Хронические запоры могут возникать при некоторых психических расстройствах, в частности – при депрессии. Нарушения стула нередко наблюдаются в период гестации. Данная патология часто диагностируется у людей пожилого возраста, что связано с возрастным замедлением пассажа кишечного содержимого и ослаблением мышц, участвующих в акте дефекации. Медикаментозные хронические запоры развиваются при приеме антидепрессантов, опиатов, ганглиоблокаторов и некоторых других препаратов. Иногда причину запора установить не удается.

При возникновении хронических запоров большое значение имеет формирование порочного круга – взаимное сочетание и усугубление нескольких механизмов, лежащих в основе нарушений стула. В числе механизмов развития хронического запора – невозможность совершить акт дефекации в условиях стресса, некомфортной или непривычной обстановке, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, реактивная задержка дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, прием некоторых лекарственных препаратов и т. п.

Классификация

С учетом причин и провоцирующих факторов выделяют функциональные и органические хронические запоры. Органические запоры, в свою очередь, подразделяются на механические, проктогенные (при воспалительных заболеваниях толстой кишки), обусловленные врожденными пороками развития и приобретенными дефектами толстого кишечника. Существует также классификация, согласно которой хронические запоры могут быть первичными, вторичными и идиопатическими. В группу первичных запоров включают аномалии развития толстого кишечника и врожденные нарушения иннервации данной анатомической зоны.

Вторичными считаются хронические запоры, возникшие вследствие заболеваний и повреждений (травматических, послеоперационных) толстого кишечника, поражений вышележащих отделов пищеварительной системы, других органов и систем. Кроме того, в эту группу запоров относят нарушения стула при приеме лекарственных препаратов. К идиопатическим хроническим запорам относят запоры при недостаточной моторной функции толстого кишечника неизвестной этиологии.

С учетом патогенеза различают механические, алиментарные и дискинетические хронические запоры. Алиментарные запоры обусловлены дегидратацией, уменьшением количества и нарушением оптимального состава пищи (недостатком грубой клетчатки), в результате которых снижается объем каловых масс. Причиной механических хронических запоров становятся механические препятствия продвижению кишечного содержимого (опухоли, сужение кишки и пр.). Дискинетические запоры развиваются при расстройствах моторной функции толстой кишки и являются самой распространенной разновидностью запоров.

Симптомы хронического запора

Клиническая картина определяется причиной возникновения, продолжительностью и выраженностью констипации. Основными симптомами хронического запора являются увеличение временных промежутков между актами дефекации, увеличение длительности акта дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения (усиленное натуживание, необходимость помогать себе руками). Каловые массы сухие, плотные. Наряду с перечисленными признаками, у пациентов с хроническим запором часто выявляются вздутие живота, боли в животе, чувство тяжести в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения кишечника после завершения дефекации.

Для хронического запора характерно постепенное развитие. Важным признаком констипации является изменение индивидуального ритма и характера актов дефекации. Опорожнение кишечника происходит реже, дефекация требует больше усилий, кал тверже и суше, чем раньше. На фоне постоянного затрудненного отхождения сухих фекальных масс после задержки стула у некоторых больных хроническим запором могут возникать поносы, сопровождающиеся отхождением жидкого кала с примесями слизи.

Возможны ухудшение аппетита, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. Постоянные проблемы с дефекацией, дискомфорт в животе и другие симптомы хронического запора негативно влияют на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациентов. При наличии основного заболевания, провоцирующего констипацию, у больных хроническим запором выявляются симптомы основной патологии: боли в подложечной области, изжога, тошнота и рвота при поражении желудка; одышка, ослабление дыхания и бочкообразная грудная клетка при эмфиземе легких; одышка, сердцебиение, боли в сердце и сердечные отеки при сердечной недостаточности и т. д.

Диагностика

С учетом большой вариативности проявлений хронических запоров, Римский Фонд составил и опубликовал критерии диагностики данной патологии. В настоящее время эти критерии используются в клинической практике как зарубежными, так и российскими специалистами в области клинической проктологии. Согласно «Римским критериям», хронический запор диагностируется в случае, если у пациента в течение полугода наблюдаются один или несколько признаков заболевания, при этом в течение трех месяцев выявляются два или более из перечисленных симптомов:

Больной хроническим запором вынужден сильно натуживаться чаще, чем в 25% дефекаций.
Чрезмерно твердые испражнения появляются чаще, чем в 25% дефекаций.
Пациент ощущает неполное опорожнение кишечника чаще, чем 25% дефекаций.
Больной хроническим запором чувствует блокаду в области заднего прохода чаще, чем при 25% дефекаций.
Акт дефекации осуществляется реже трех раз в неделю.
В процессе опорожнения кишечника пациент вынужден помогать себе руками.

В процессе диагностики данного патологического состояния специалист учитывает, что хронический запор является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии либо следствием особенностей режима, диеты и образа жизни. С учетом этого обстоятельства целью диагностического поиска служит выявление причин и предрасполагающих факторов развития констипации. В ходе обследования врач исключает медикаментозные хронические запоры и констипацию вследствие органической патологии кишечника (болезни Крона, колоректального рака, дивертикулеза, пороков развития и приобретенных аномалий толстой кишки).

План обследования больного хроническим запором включает в себя опрос (выяснение жалоб и истории заболевания), общий осмотр, осмотр и пальпацию области живота, пальцевое ректальное исследование, радиологические исследования (обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию) и колоноскопию. В зависимости от предполагаемой патологии врач может назначить пациенту с хроническим запором биопсию кишечника, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, бактериологическое исследование кала, манометрические методики (аноректометрию, сфинктерометрию), а также консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов, лабораторные и инструментальные тесты для выявления заболеваний других органов и систем.

Лечение хронического запора

Терапия заболевания представляет собой непростую задачу из-за наличия порочного круга и привыкания больных к постоянному использованию клизм и слабительных препаратов. План лечения хронического запора включает в себя следующие направления: коррекция диеты, увеличение физической активности, работа с психологическим состоянием, медикаментозная терапия, немедикаментозные методики стимуляции дефекации и активизация угнетенного рефлекса на дефекацию. Специалисты указывают, что самыми дешевыми, самыми результативными и, вместе с тем, самыми сложными задачами для пациента с хроническим запором в большинстве случаев становятся изменение психологического состояния, коррекция диеты и образа жизни, а также стимуляция рефлекса на дефекацию.

Диета при хроническом запоре предусматривает увеличение количества растительных волокон, уменьшение количества жирной и жареной пищи, а также употребление достаточного количества жидкости. Восстановление угнетенного рефлекса дефекации предполагает создание комфортных условий (возможность посещения туалета в одно и то же время, удобная поза, отсутствие спешки и внешних помех), самомассаж и специальные упражнения. Образ жизни корректируют с учетом возраста и общего состояния пациента, страдающего хроническим запором. Рекомендуют соблюдение режима труда и отдыха, прогулки и умеренную физическую активность.

При неэффективности перечисленных мероприятий или в дополнение к этим мероприятиям при хроническом запоре назначают препараты для регуляции кишечной перистальтики, слабительные средства, пробиотики, антидепрессанты, массаж и электростимуляцию. При воспалительных заболеваниях кишечника слабительные противопоказаны. Прогноз определяется причиной развития хронического запора и готовностью пациента выполнять рекомендации врача.

Источник