При запоре сироп лактулозы

Сироп	1 мл
лактулоза	667 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, вода очищенная до 100 мл.

200 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
500 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
1000 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Слабительное средство. Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium sрр.и Escherichia coii, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Метаболизируется с образованием простых органических кислот — главным образом это молочная кислота и, в меньшей степени, уксусная и муравьиная кислота.

Хронический запор, а также заболевания, требующие облегчения дефекации. Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у взрослых.

Внутрь. Дозу и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и ответа на лечение.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипернатриемия; частота неизвестна — нарушения водно-электролитного обмена, которые возникают вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

С осторожностью: сахарный диабет, колостома или илеостома.

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

Не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.

С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.

При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л/сут, что соответствует 6-8 стаканам объемом 250 мл).

При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином возможно увеличение потери калия.

Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин) снижают эффекты лактулозы.

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Лактулоза при запорах используется часто: это проверенное на практике и широко распространенное в медицине средство. Оно также используется для лечения дисбактериоза, патологий печени и многих других заболеваний. Это связано с тем, что лактулоза не расщепляется и проходит через весь организм, в конце обеспечивая пищеварительный тракт полезными молочнокислыми бактериями.

Но чем ещё полезна лактулоза и какую максимальную выгоду можно из неё получить? Неужели она действительно может вылечить запор и обеспечить здоровое пищеварение? Как ещё используется лактулоза от запора: отзывы реальных людей и советы врачей.

Лактулоза при запорах у взрослых и детей

Лактулоза стимулирует выделение каловых масс именно благодаря своим природным функциям. Это избавляет от необходимости покупать дорогие препараты с аналогичным действием. Да и лактулоза – натуральный компонент, который можно применять пациентам практически всех возрастов. Именно поэтому лактулоза при запорах у грудничков и у детей используется так часто.

Действие лактулозы	Влияние на запоры
Вывод токсинов из организма	Именно шлаки и вредные излишки от обмена веществ нередко становятся причиной возникновения запоров. Лактулоза уменьшает их содержание в каловых массах, благодаря те более благоприятно выводятся из организма.
Питание минеральными веществами	Благодаря концентрации полезных микроэлементов улучшается физическое и психическое состояние человека. Отсутствие нервных напряжений улучшает процесс дефекации, как следствие – отсутствие запоров.
Очищение организма от аммиака	Лактулоза активирует работу печени. Именно поэтому она используется для лечения патологий этого органа. Однако при его работе в крови нередко накапливается аммиак, образованный благодаря жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов.
Частичное препятствие синтезу жирных кислот	Данные кислоты при неблагоприятном стечении обстоятельств стимулируют появление камней в желчевыводящих путях. Известно, что проблемы с мочеполовой системой напрямую влияют на вероятность возникновения запоров. Поэтому важно контролировать состояние желчевыводящих путей, в разумных количествах употребляя лактулозу.

Поэтому лактулоза стимулирует двигательную активность, что помогает справиться с запором. Слабительный эффект наступает быстро, уже спустя 1-2 дня после начала применения препарата, в составе которого содержится лактулоза.

Однако лактулозу не рекомендуется применять в следующих случаях:

при нарушениях переваривания молочного сахара, глюкозы, галактозы;
при недостаточности лактазы, вызванной наследственным путем;
кровотечения прямой кишки, любые внутренние повреждения организма и мочеполовых путей;
при затяжных запорах – в таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Пользуйтесь препаратом с содержанием лактулозы осторожно, если у вас имеется сахарный диабет.

Вы можете и не подозревать, что у вас имеется какой-либо недуг, при котором применять лактулозу строго запрещено. Поэтому перед её использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о лечении грудничков и детей.

Лактулоза при беременности от запоров также должна применяться осторожно. Однако это скорее пойдет на пользу, чем улучшит состояние женщины: данный дисахарид нормализует кишечную флору, одновременно стабилизируя и микрофлору влагалища.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Фортранс и запор«.

Препараты с лактулозой от запоров

Лактулоза при запорах у взрослых применяется чаще всего именно в составе определенных лекарств. Порой это эффективнее применения лактулозы именно в чистом виде, так как в препарате составляющие подобраны сбалансировано.

Наиболее распространенный препарат – сироп от запора с лактулозой. Он содержит 66,7 г препарата в 100 мл. Среди побочных эффектов – понос и боли в желудке. При аллергии на лактулозу последствия могут быть более неприятными, поэтому применение всегда оговаривается с лечащим врачом.

Как принимать лактулозу при запорах? Достаточно несколько столовых ложек в день, грудничкам и детям – не более одной. К тому же, в этом случае можно разбавлять сироп яблочным или виноградным соком. Курс употребления лекарственного препарата редко превышает трое суток.

Существуют следующие рекомендации по приему лактулозы для избавления от запоров:

если нет противопоказаний, можно дать суточную дозу перед завтраком – так советовал поступать доктор Комаровский в своей передаче, когда дело касалось малышей;
не храните сироп при высоких температурах (выше 25 °С).

Советуем ознакомиться со статьёй — «Глицерин при запоре«.

Частые вопросы при применении лактулозы

В основном проблемы возникают у тех, кто решил впервые дать сироп на основе лактулозы своему ребенку. В такой ситуации страшно навредить малышу: кажется, что препарат безвреден, но запор всё не проходит. Но не стоит паниковать, если лекарство не подействовало в течение первых нескольких часов.

В таблице ниже – наиболее популярные вопросы, с которыми обычно сталкиваются новоиспеченные пациенты. Если вы не нашли необходимого вам ответа, поспешите обратиться к специалистам.

Вопрос	Ответ
В инструкции сказано давать определенную дозу, действую согласно инструкции, но запор не проходит. Стоит ли давать больше?	Если вы лечитесь в домашних условиях, не стоит экспериментировать и повышать количество сиропа. Иногда это может дать неожиданную аллергическую реакцию, предпосылок к которой раньше не было. Если есть возможность, обратитесь к семейному врачу: он подберет идеальную дозу препарата. Иногда увеличить её действительно стоит.
Что ещё можно использовать, если лактулоза не помогает или если хочется большей эффективности?	Иногда попадают свечи с глицерином и/или облепиховым маслом. Однако противопоказаний к применению свечей больше. Кроме того, следует тщательно следить за возрастом, с которого можно применять данный вид медикаментов. Иногда целесообразно ограничиться лишь лактулозой: она медленно, но верно даст нужный результат.
Мой ребенок страдает повышенным газообразованием. Это началось как раз после приема лактулозы. Стоит ли что-то с этим делать?	Повышенное газообразование – абсолютно нормальный эффект от применения лактулозы, особенно учитывая возраст ребенка. Чем он младше, тем вероятнее, что такое произойдет. Не переживайте по этому поводу: такой эффект будет лишь в первое время после приема, а в скором он исчезнет.
У ребенка аллергия на лактулозу, а все препараты, подходящие ему по возрасту, содержат именно этот компонент. Что сделать и как справиться с запором?	В данной ситуации врачи рекомендуют нормализовать состояние ребенка клетчаткой и сбалансированным питанием. Попробуйте применить чернослив и прочие продукты, помогающие ослабить каловые массы. Также учтите, что для определенного возраста (груднички) периодическое ослабление каловых масс – абсолютно нормальное явление. Это происходит даже без вмешательства человека. Препараты в таком случае не нужны.

Обычно лактулоза при запорах дает результат быстро. Если его нет – это повод насторожиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, но не паникуйте раньше времени: лактулоза практически безвредна, если у пациента нет наследственной непереносимости данного дисахарида.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Бифидумбактерин при запоре«.

Источник

Лактулоза
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-002556

Дата последнего изменения: 21.06.2017

Лекарственная форма

Сироп

Состав

100 мл препарата содержит:

Активное вещество:

Лактулоза (в пересчете на активное вещество) – 66,7 г;

Вспомогательные вещества:

Лимонная кислота 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость, от бесцветной до желтого с коричневатым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Слабительное средство.

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшением азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, что, в свою очередь, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и E.coli, и обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Обладает способностью ингибировать рост и размножение сальмонелл и шигелл. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Действие наступает через 24-48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

Фармакокинетика

Абсорбция – низкая (выведение почками – 3%). Не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 40-75 мл; при более высоких дозировках частично выводится через кишечник в неизмененном виде.

Показания

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
Галактоземия;
Непереносимость галактозы и/или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Кишечная непроходимость;
Ректальные кровотечения;
Коло-, илеостома;
Подозрение на аппендицит.

С осторожностью

Сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае необходимости лактулозу можно назначать во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.

Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.

Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

При запорах:

дети до 1 года: 5 мл/сут;
дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут;
дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;
дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут.

Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии:

Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

При печеночной коме, прекоме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2-3 раза в сутки.

В послеоперационном периоде:

Взрослым – по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года – по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

Побочные действия

Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Передозировка

При использовании очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. В этом случае необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции нарушения водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.

Антибиотики и антациды снижают эффект Лактулозы. Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение двух дней или при возобновлении запора после лечения пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью галактозы. Необходимо учитывать, что препарат может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза).

При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Пациентам с редким врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны использовать данный лекарственный препарат.

При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать концентрацию калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует увеличивать дозы постепенно, чтобы избежать метеоризма.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами

Лактулоза не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

Сироп 667 мг/мл.

По 200 мл, 500 мл или 1000 мл во флаконы пластмассовые с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Поверх крышки надевается мерный стаканчик. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Источник