При запорах у ребенка дцп
Чем лечить запор у особых детей?
Запор при аутизме
На пути восстановления здоровья вашего ребенка прочной стеной могут встать запоры, которые есть практически у всех детей, страдающих аутизмом и подобными ему заболеваниями
Как бы вы ни старались очистить организм малыша от шлаков и токсинов, если он регулярно не опорожняется, все будет бесполезно
Весь мусор просто остается в его теле
И день за днем отравляет его
Следует иметь в виду, что кал должен выходить из организма минимум один раз в день
Кишечник здорового человека работает именно так – с утра, в одно и то же время, тело очищается от скопившихся шлаков
Если ежедневного опорожнения у вашего ребенка не происходит, следует принять меры
Ведь это такая же физиологическая норма, как и сон
Шкалу форм кала обязательно посмотрите ЗДЕСЬ
Существует немало средств – как натуральных, так и медикаментозных – от запоров
Этот недуг вообще очень распространен сегодня по всему миру
Еще бы!
Ведь в рационе среднестатистического человека присутствует такое огромное количество глютена и казеина
А также синтетической пищи, которая просто не переваривается организмом, а остается в нем в виде шлаков
Однако при поиске эффективного средства от запора для особенного ребенка следует учитывать состояние его здоровья
То, что хорошо для относительно здоровых людей, может натворить немало бед в организме аутиста
Так, например, всем известное средство от запора – чернослив – будет просто кормить Кандиду в организме маленького аутиста
К тому же, если он обработан химическими средствами, то такой продукт станет дополнительным источником токсинов у ребенка
Сульфат магния – английская соль
-довольно часто применяется при запорах
Однако это средство имеет целый ряд побочных эффектов
Оно может обострить воспалительные процессы, происходящие в кишечнике ребенка
Вызвать приступы тошноты и даже рвоты
Более того, после приема сульфата магния возможны частые мочеискускания, так как он обладает не только слабительным, но и мочегонным эффектом
Нельзя употреблять данный препарат людям с заболеваниями почек
И тем, у кого в ЖКТ наблюдаются острые воспалительные процессы
Касторовое масло имеет довольно сильный эффект и хорошо справляется с запорами
Но оно провоцирует сильнейшую перистальтику кишечных стенок, которая может быть весьма болезненной для ребенка
Имейте в виду, что данное средство не рекомендуется самостоятельно применять для лечения запоров у малыша младше 2-х лет
Есть также негативный опыт применения касторки у аутиста.
Детоксикационная система не справилась и токсины пошли в мозг
Вазелиновое масло
– очищенный от примеси продукт переработки нефти
Довольно сомнительное средство для лечения запоров у особых детей
Кроме того, противопоказанием к применению вазелина являются
язва кишечника
инфекции в области ЖКТ
непроходимость кишечника
Не стоит использовать этот препарат и при индивидуальной его непереносимости, а дети-аутисты, как правило, весьма чувствительны к подобным веществам
Популярное препарат от запоров
Дюфалак
– это синтетический стереоизомер молочного сахара — лактозы
Естественно, Дюфалак не стоит давать детям, родители которых всеми силами стараются оградить их молочных продуктов
В противном случае это чревато еще большим усугублением состояния кишечной флоры
Более того, противопоказаниями к употреблению данного средства являются повышенная чувствительность к лактозе, непроходимость кишечника и сахарный диабет
Известное слабительное
Микролакс
– также не лучшее средство для лечения запоров у маленьких аутистов
Оно состоит из цитрата и лаурилсульфоацетата натрия
Не очень-то внушающий доверие состав, верно?
Может, стоит поискать что-то более натуральное?
Свечи и клизмы при запоре
Нередко родители прибегают к помощи свечей и клизм
Пожалуй, данные меры могут иметь место, когда запор единичен
Однако если малыш страдает сильнейшими хроническими запорами, то в этом случае клизмы лишь «расслабляют» его кишечник
Ваша задача – восстановить нормальную работу органа, а не делать ее за него
Нам важно запустить внутренние механизмы – то, что устранит причину запора
Постепенно с этим справится продукция Тенториум – наладит деятельность органов ЖКТ
А пока периодически можно прибегать и к клизмам, лишь бы помочь малышу и очистить его организм
Главное, не стоит употреблять какое-либо средство от запора постоянно
Анализы при запоре
Важно отыскать причину, сдав соответствующие анализы
Копрограмма поможет вам увидеть, какие дрожжи, бактерии и грибы атакуют вашего малыша, а, значит, и принять соответствующие меры для борьбы с ними
Так чем же лучше всего лечить запоры у особых детей?
1. Сенна
– отвар листьев этого растения может быть очень эффективным при отсутствии стула у ребенка
Более того, многие специалисты сходятся в мнении, что это самое мощное слабительное натурального происхождения
Однако принимать ее необходимо кратковременными курсами, так как сенна относится к семейству бобовых
Залейте чайную ложку сухого средства стаканом холодной воды и оставьте на сутки
Настой следует изредка помешивать, а через 24 часа процедить и выпить на ночь
Следует знать, что нельзя принимать это растение при очень тяжелых заболеваниях пищеварительной системы, так как длительное его употребление способно спровоцировать дистрофию кишечника
Также сенна при долгом приеме может нарушить работу печени
Для особенных детей она может быть опасна еще и тем, что выводит из организма питательные вещества, которые в теле маленьких аутистов и так дефицитны
Видео
Чем еще может быть полезна и опасна сенна?
2. Минеральная вода
Нужно купить хорошую качественную воду в аптеке в стеклянной бутылке
Хорошо подходит для этих целей «Ессентуки-17» или же «Донат магний»
Они обладают слабительными действиями
Обратите внимание, что мы используем минеральную воду в качестве средства от запоров у особенных детей, а не делаем ее повседневным напитком
Для того чтобы ребенок мог без проблем выпить такую воду, из нее нужно выгнать все газы
Сделать это можно обычной вилкой – просто тщательно мешайте минералку до выведения всех пузырьков
Затем немного нагрейте воду примерно до 38-40 градусов на водяной бане и начните с половины стакана по три раза в день
Конечно, количество воды подбирается индивидуально для каждого ребенка. но слишком усердствовать не стоит
Не давайте малышу больше трех стаканов в день
И, само собой, не стоит заменять обычную питьевую воду, а также медовую воду минеральной
Есть также натуральное слабительное
3. Фитомуцил
Это БАД, в состав которого входят плоды домашней сливы и шелуха семян подорожника
Таким натуральным средством можно попробовать лечить запор у малыша-аутиста, но стоит внимательно отслеживать чувствительность ребенка к компонентам препарата
4. Хорошей профилактикой запора может стать для вашего ребенка оливковое масло
Когда вы немного расширите рацион и в него войдут растительные масла, приобретите хорошее, качественное нерафинированное оливковое масло первого холодного отжима
Постарайтесь, чтобы ребенок принимал хотя бы одну столовую ложку такого масла с утра натощак
Однако если запоры очень сильные, эта процедура вряд ли будет достаточной
5. Сок домашней квашеной капусты
— способен нормализовать пищеварение и избавить малыша от запоров
Вводите эту полезную жидкость в рацион ребенка, начиная с небольших доз и постепенно повышая их
Также механически помогает справиться с запорами
6. Сироп Сорбус от Тенториум
Вот они, основные средства для лечения запора у особых детей
Если вы нашли что-то еще, поделитесь, пожалуйста, с другими родителями в комментариях
Ваш опыт очень важен для других людей!
Здоровья вам и вашим детям!
Узнайте больше о бесплатных программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда и натуропатии с диетой, включающей в себя натуральные продукты Тенториум
План семинаров ЗДЕСЬ
Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами.
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организмаОтказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником
Источник
Гастроэнтерологические проблемы у детей с ДЦП: как вовремя заметить и лечить
Детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевание с группой стабильных нарушений в развитии моторики, способности к удержанию поз, двигательных дефектов. Он возникает на фоне повреждения тканей или аномалии развития головного мозга в дородовый период или уже после рождения. Среди направлений поддержания здоровья маленьких пациентов с ДЦП многие специалисты и родители концентрируются на восстановлении чувствительности, работе с двигательными, когнитивными функциями, коррекцией нарушений речи, поведения. Однако частым спутником ДЦП, с которым приходится сталкиваться 7 из 10 пациентов, являются патологии ЖКТ. И у каждого второго ребенка врачи выявляют нарушения нутритивного статуса, то есть дети не получают питательных веществ.
MedAboutMe заостряет внимание на гастроэнтерологических проблемах, их признаках и способах лечения, так как без полноценного питания реабилитация ребенка с ДЦП значительно осложняется.
Самые распространенные патологии и их влияние на здоровье
Гастроэнтерологические патологии напрямую влияют на качество жизни самого ребенка и членов его семьи, занятых уходом. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) при ДЦП условно делят на сложности с процессом питания и непосредственно патологии.
- К нарушениям питания и их последствиям относят дефицит массы тела разной выраженности, нарушения роста, недостаток микронутриентов, остеопению и ожирение.
- Гастроэнтерологические отклонения чаще всего выражаются дисфагией, гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами.
Причина частоты гастроэнтерологических проблем при ДЦП в структурных нарушениях не только в центральной нервной системе, но и периферических нервов. В последнее время особенностям диагностики, профилактики и терапии гастроэнтерологических патологий у пациентов с неврологическими болезнями уделяют повышенное внимание. При тяжелых состояниях проблемы доходят до невозможности перорального приема пищи, что вызывает необоснованно длительные периоды зондового кормления, кахексии, выраженным дефицитам нутриентов, резко снижает реабилитационный потенциал и качество жизни как самого ребенка, так и его близких.
Дисфагия: самая частая дисфункция
Дисфагия развивается при дисфункциях фаз глотания, она может быть изолирована на одной из фаз (фарингеальная, оральная, эзофагеальная), или быть последовательной, смешанной (орофарингеальной). Такая дисфункция выявляется у 90% детей с ДЦП.
- При дисфагии с дисфункцией оральной фазы нарушается формирование пищевого комка. Этот тип дисфагии возникает при неразвитости или понижении жевательного навыка, псевдобульбарном параличе, неугасших младенческих рефлексах, изменениях небного и глоточного рефлексов, неспособности смыкать губы, неправильном прикусе. Самыми оптимальными вариантами при данном нарушении, помимо работы с формированием правильных рефлексов и коррекции отклонений, считают измельчение пищи, формирование однородного пищевого комка, смена техники кормления, например, помещение пищевой массы за щеку, на середину или корень языка и т. п.
- При нарушениях II фазы, фарингеальной, проявляется дисфункция синхронности глотательных и дыхательных движений. Для корригирования специалисты предлагаю загущать пищу, измельчать, менять вкусовые качества, температуру еды. Чаще всего проблемы при фарингеальной дисфагии возникают, если пища соответствует температуре тела, поэтому врачи настаивают на подогревании или, наоборот, охлаждении еды.
- Эзофагеальная фаза дисфагии возникает как при питании твердой, так и жидкой пищей. Она проявляется болью в области грудной клетки, эпигастрии, приступами рвоты.
Дисфагию определяют по явным или скрытым признакам. К явным относятся приступы кашля, поперхивания в процессе еды, изменения голоса вплоть до временной потери во время кормления, затруднения дыхания, жевания, слюнотечение, выпадение пищи изо рта, срыгивание.
Скрытые симптомы способны проявляться аспирационными бронхопневмониями, «немыми» аспирациями, возникающими из-за медленного стекания пищи в дыхательные пути.
«Золотой стандарт» определения выраженности и фаз дисфагии – видеофлюороскопия. С ее помощью можно не только определить дискоординацию моторики мышц глотки, но и определить наиболее эффективную стратегию кормления ребенка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей с ДЦП
Причина гастроэзофагеального рефлюкса – непроизвольный обратный заброс содержимого желудка в полость пищевода. По разным данным ГЭРБ диагностируют у 70% детей с ДЦП.
К факторам риска возникновения этой патологии относят ограниченные двигательные функции с нарушением иннервации волокон гладкой мускулатуры ЖКТ, общей спастичностью, неспособностью к удержанию позы, короткую продолжительность вертикализации, наличие судорожного синдрома, нарушения осанки, а также прием ряда препаратов, преимущественно противоэпилептической активности.
К симптомам относят:
- заброс (регургитацию) содержимого желудка без тошноты и спазмов;
- тошноту и приступы рвоты на фоне сокращения абдоминальных мышц, движения больного;
- боль в области грудины, изжогу, плач, повышенную раздражительность, ухудшение сна;
- проявления аспирации с респираторными признаками: частым кашлем во сне, рецидивами воспалений легких, гиперреактивности бронхов без симптомов аллергической реакции;
- кровоточивость верхних отделов ЖКТ;
- эзофагиты, изъязвления стенок пищевода, пищевод Барретта, синдромокомплекс Сандифера;
- отказы от питания;
- эрозивные изменения зубной эмали;
- признаки алиментарных дефицитов на фоне нарушений питания, отказов, в том числе нарастание дистонии или спастики.
Респираторные проявления способны усиливать течение ГЭРБ. Хотя данная патология очень часто встречается у детей с ДЦП, ее проявления не отличаются специфичностью, и диагностика заболевания нередко проводится только на этапе появления изъязвлений пищевода, эрозивного эзофагита, рецидивов бронхопневмоний.
Рекомендации строятся на изменении образа жизни, диеты, консервативной терапии и, при показаниях, оперативном вмешательстве.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Запор – серьезная проблема
Запор – серьезное коморбидное состояние при наличии ДЦП. В его патогенезе выделяют функциональные и органические составляющие. Диагностику проводят по следующим критериям:
- до двух актов дефекации за 7 дней;
- избыточная задержка кала в анамнезе;
- акт дефекации сопровождается или сопровождался болью, натуживанием;
- большое количество кала при дефекации;
- определение избыточного объема кала в полости прямой кишки.
Диагноз устанавливают при наличии у ребенка двух или более симптомов в течение одного месяца. Причинами высокой частоты дисфункции кишечника у детей с ДЦП считаются нарушение моторики кишечника из-за первичного заболевания, преобладание в рационе гомогенизированной пищи с недостаточным количеством клетчатки, нехватку жидкости, недостаток двигательной активности. Еще один фактор – медикаментозная терапия, запор как побочный эффект лечения вальпроатами, фенотиазинами, баклофеном.
В качестве терапии первой очереди назначают диетические коррекции: введение клетчатки в объеме 17-21 г/сутки, достаточный объем жидкости, в особенности при наличии гиперсаливации. При кормлении через зонд или гастростому необходим выбор смесей, обогащенных пищевыми волокнами. В неосложненных ситуациях подобные способы помогают справиться с запорами без использования слабительных препаратов.
Выводы
Гастроэнтерологические проблемы встречаются у детей с ДЦП с крайне высокой частотой. Недостаточное внимание к их проявлениям и отсутствие лечения дисфагии, ГЭРБ, запоров ухудшают нутритивный статус, снижают иммунную защиту и в итоге негативно влияют на здоровье и реабилитационные возможности ребенка.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Гастроэнтерологические аспекты ведения детей с детским церебральным параличом (обзор литературы) / Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф., Малиновская Ю.В. // РМЖ. — 2019. — №5
Johnson Ann. Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe / // Developmental med. child neurol. — 2002. — Vol.44 (9).
Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. / Семенова К.А. // М.: Закон и порядок. — 2007
Источник
Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.
Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.
Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.
Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.
Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.
Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.
Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.
Причины спастического запора
У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:
- при переходе на искусственное вскармливание;
- неправильный выбор смеси;
- введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
- ранее введение цельного коровьего или козьего молока.
Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.
В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:
- хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
- неврозы или неврастения;
- энцефалопатия;
- хроническая гипоксия;
- ДЦП;
- органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
- нарушения психики.
Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:
- заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
- стойкая патология обмена веществ;
- бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
- неправильная диета.
Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.
Симптомы спастического запора
Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.
Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.
Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.
Маленькие пациенты жалуются:
- на коликообразные, спастические боли различной локализации;
- на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;
- нерегулярные акты дефекации.
Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.
Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:
- повышенная эмоциональность и раздражительность;
- постоянное чувство усталости;
- приступы головной боли;
- тошнота;
- снижение аппетита.
При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.
Особенности терапии при спастическом запоре
Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто — у каждого третьего ребенка.
Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.
Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.
Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.
Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.
При выявлении у пациента спастического запора — назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.
А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.
Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:
- овощной суп, мясной легкий бульон;
- молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
- отварное мясо и рыба нежирных сортов;
- злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
- продукты пчеловодства;
- растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
- овощи в протертом и отварном виде;
- зелень;
- фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
- чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.
Необходимо полностью исключить из рациона:
- жирную и жареную пищу;
- сдобу;
- какао или шоколад;
- хлеб из белой муки;
- маринады, консервацию;
- черный крепкий чай или кофе;
- рис и манку;
- орехи;
- гранат или гранатовый сок;
- белокочанную капусту;
- бобовые;
- копченые продукты, колбасы;
- газированные напитки;
- кисели.
При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.
При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.
При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.
Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
