При запорах тяжесть в правом подреберье
Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.
Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.
Этиология
Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:
- заболевания желчевыводящих путей;
- заболевания печени;
- поражение правой половины диафрагмы;
- патологические процессы в области правого надпочечника;
- желчнокаменная болезнь;
- межрёберная невралгия;
- заболевания, которые поражают правое лёгкое;
- аппендицит;
- остеохондроз поясничного отдела;
- сердечно-сосудистые патологии.
Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
- сильный ушиб.
Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.
Симптоматика
Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.
При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:
- вздутие живота;
- изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
- ухудшение аппетита;
- урчание в животе, метеоризм;
- изжога, отрыжка с неприятным запахом.
При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:
- тошнота, рвота часто с примесью желчи;
- ощущение распирания в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
- потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
- слабость, повышенная утомляемость;
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- субфебрильная температура тела;
- увеличение печени.
Симптомы заболеваний печени
Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:
- тошнота со рвотой;
- повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
- резкие, схваткообразные боли в животе;
- обильное потоотделение;
- повышенное артериальное давление.
Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.
Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:
- боль локализуется в спине;
- ухудшение чувствительности на внутренней стороне бедер;
- запоры;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- снижение полового влечения.
По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.
Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:
- одышка;
- тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
- нестабильное артериальное давление;
- ощущение сдавленности в области грудной клетки;
- тошнота, редко с приступами рвоты;
- повышенное потоотделение.
Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.
Диагностика
Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- общеклинический анализ крови, мочи и кала;
- биохимический анализ крови;
- печёночные пробы;
- анализы на наличие вирусного гепатита;
- анализ кала на скрытую кровь и др.
К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:
Проведение УЗИ брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ и МРТ;
- рентгенография желудка с контрастным веществом;
- копрограмма;
- гастродуоденография;
- холецистопанкреатография;
- микроскопическое исследование биоптата печени.
На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.
Лечение
Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- гепатопротекторы;
- для улучшения моторики желудка;
- пробиотики;
- витаминно-минеральные комплексы.
Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.
Профилактика
В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:
- правильно сбалансировано питаться;
- ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
- своевременно лечить все заболевания.
Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.
Источник
Что находится в правом подреберье?
В правом подреберье находятся печень и желчевыводящие пути. Именно при заболеваниях этих органов может появиться такой симптом, как тяжесть в правом подреберье. Гораздо реже такие жалобы будут появляться у человека, печень которого не больна, но организм был вынужден задействовать ее компенсаторно при заболеваниях некоторых других внутренних органов. Как же отличить, что может являться виновником того, что вас беспокоит тяжесть под правым ребром?
1. Холецистит
Основная причина данного симптома – воспаление желчного пузыря — холецистит. Это заболевание может быть острым и хроническим:
а) если процесс острый, он редко проявляется как тяжесть в правом подреберье. Чаще – это боль в правом боку, тошнота, рвота, горечь во рту. При этом заболевании страдает и общее состояние: человек ощущает слабость, у него снижается аппетит, его кожа может приобрести желтую окраску — если холецистит возник из-за перекрытия камнем пути для желчи. Острый холецистит обычно протекает с повышением температуры тела до высоких значений. Требуется лечение в хирургическом стационаре;
б) хронический холецистит. Это заболевание возникает обычно при попадании микробов в желчный пузырь, в котором преобладают застойные явления из-за камней, дискинезии желчевыводящих протоков. В этом случае тяжесть в правом подреберье возникает после нарушения диеты, а именно — из-за употребления большого количества жирной пищи.
Хронический холецистит редко дает пожелтение кожи или повышение температуры. Для него характерна тяжесть в правом боку после еды, запор или чередование запора с поносом, горечь во рту, повышенное образование газов в животе, тошнота. Могут возникать и такие симптомы, как боль в сердце, нарушение ритма из-за того, что продукты заболевания пузыря токсично действуют на мышцу сердца. Вместо тяжести может появляться и боль такой же локализации. Она иногда отдает в правую сторону шеи, в спину. Это заболевание лечится у терапевтов и гастроэнтерологов.
2. Дискинезия желчевыводящих путей.
Под этим словом понимается нарушение сократительной способности самого пузыря или отходящих от него протоков как в сторону повышения, так и в сторону ее снижения. В итоге желчь либо быстро выбрасывается из пузыря, либо, наоборот, происходит медленное ее выведение, из-за чего пища плохо или неправильно ею обрабатывается.
Кроме быстрой или медленной сократимости пузыря, дискинезия характеризуется повышенной или пониженной сократимостью желчевыводящих путей. В итоге, желчный пузырь может сократиться медленно, а желчь дальше пойти с увеличенной скоростью. Могут быть сочетания «медленно-медленно», «быстро-быстро» и «быстро-медленно». Какой тип имеет место в каждом случае, должен выяснить врач по УЗИ с желчегонным завтраком, ведь от этого зависит лечение.
Тяжесть в правом подреберье более характерна для типа «медленно-медленно» (он называется гипотоническим, гипокинетическим). В этом случае тяжесть беспокоит несколько дней, может появляться тупая боль в этом же месте. Легче человеку становится после еды, особенно после приема желчегонных продуктов (например, сырых яиц, сахарозаменителей, отвара шиповника). Кроме тяжести справа, беспокоят запоры. Могут быть тошнота, рвота. Лечение – у гастроэнтеролога.
3. Гепатит.
Тяжесть справа под ребром может быть также симптомом гепатита – очень опасного для жизни воспаления ткани печени. В этом случае симптоматику дополняют желтуха, слабость, нарушение сна, изменение цвета мочи и кала, появление повышенной кровоточивости (например, после чистки зубов). Если вы видите у себя такие
симптомы, вызывайте «скорую» и езжайте в инфекционную больницу.
4. Пороки сердца
Нарушения клапанного аппарата сердца (пороки трехстворчатого клапана), когда сосуды печени служат источником компенсации сердечной недостаточности. Тяжесть справа в боку будет зависеть не от приема пищи, а, скорее — от физической нагрузки. Будет слабость, утомляемость. Могут быть нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.
5. Метастазы в печень
Они также могут проявляться тяжестью справа в боку, но этот симптом не будет зависеть от приема пищи. Кроме того, будут и другие симптомы, характеризующие первичную опухоль (ту, которая дала метастазирование), человек сильно худеет.
Источник
Татьяна
1028 просмотров
5 декабря 2019
Здравствуйте.
Две недели назад два дня подряд, ночью просыпалась из-за боли в правом подреберье. До этого бывало что есть дискомфорт в правом подреберье, но особо не придавала этому значение.
Решила сходить на узи, по результатам узи диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации, перегиб желч. пузыря и дискинизия. Попала на прием к гастроэнтерологу сдала биохимию (в норме), общий анализ крови в норме. врач гастроэнтеролог попросила пересдать узи. на втором узи врач по желч. ничего не увидел плохого все в норме, в заключение диффузные изменения в поджелудочной и печени + 2 образования. Направили на кт. по результатам КТ диффузные изменения в паренхимы, гемангиома в S6 8,5 мм , участок локального жирового гепатоза в S4 печени 17*21 мм. Деформация желчного пузыря.
за эти две недели на фоне стресса присоединилась отрыжка воздухом не большая после еды или воды (не всегда), метеоризм ,урчание в животе и иногда жидкий стул после еды. Стараюсь соблюдать 5 стол, не ем жареное ,выпечку, соленое, копченое. а так же тяжесть в подреберье периодически появляется. Гастроэнтеролог сказал что принимать ни какие таблетки не нужно, анализы в норме и по Кт можно сказать тоже.
Решила посетить терапевта в обычной поликлинике, по всем результатам обследования и мои симптомы. назначила нольпаза 20 мг утром, одестон 1т — 3 р.д. и колофорт.
Верно ли назначено лечение?
12 лет назад была язва 12 к.
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Что с питанием?
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Анжела, не ем жареное ,выпечку, соленое , копченое… стараюсь есть запеченное или отварное
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализов крови, других обследований?
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Галина, не могу разобраться как через телефон прикрепить фотографии
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Терапевт в вашем случае оказалась более настороженной, чем гастроэнтеролог. Стресс безусловно вызвал дисфункцию ЖВП, и рефлюкс, который проявился отрыжкой. В лечении ДЖВП, жировой дистрофии и рефлекса основополагающим является режим питания и поведения, все остальное симптоматично. Урсосан и итомед, можно принимать курсом 1 месяц. Диета 5 на весь период лечения. И режим: немпереедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 40 мин, не поднимать тяжести и не пить газированную воду.
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Лариса, той терапии что прописал терапевт можно придерживаться? одестон и нольпаза
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Лечение адекватное.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Только чтобы нормализовать желчеотток надо есть строго по часам, исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте фгдс делали?
Уролог, Венеролог, Андролог
Всё верно, принимайте препараты, которые Вам назначили. Продолжайте соблюдать диету: кушать только в отварном виде, не жирное, ограничить соль. Не есть за 2 — 3 часа до сна. Исключить газированные напитки, овощи в отварном виде. Проходите общий анализ крови, б/х анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и ФГДС 1 раз в год.
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Нольпаза не показана, а вместо одестона — урсосан или урсофальк. Это препарат поможет с лечением жировой дистрофии. А с рефлюксом поможет итомед. И режим с диетой. Сырого пока не есть, только все обработанное теплом. Ежедневная ходьба до 10000 шагов тоже желательна.
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Лариса, спасибо.
начала прием одестона, можно ли пропить курс, а потом перейти на урсосан? или сразу перейти
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Не нужно. Пейте одестон 3 р/сут за 20 мин до еды, 1 месяц. Перед сном можно выпивать 1 пакет фосфалюгеля 14 дней. Режим+диета+ходьба.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследования у Вас дискинезия желчевыводящих путей. Возможно и острый гастрит. По результатам КТ хотелось бы уточнить по поводу очаговой жировой инфильтрации. По возможности покажите диск с исследованием гепатологу или другому специалисту по КТ.Сделайте ФГДС. Пока принимайте одестон и нольпазу.
Уролог, Венеролог, Андролог
В период обострения фрукты лучше ограничить. Если очень хочется, то например если яблоко, то лучше печёное.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 5, нольпаза 20 мг 1 табл утром натощак или на ночь, Одестон по 1-2 табл 3 раза за 15-30 минут до еды 14 дней, Урсосан (250 мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь 2 месяца, Пангрол 10000ед по 1 капс 3 раза во время еды 1 месяц, Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник