При запорах с твердым стулом

При стойком запоре каловые массы становятся очень плотными и твердыми, что препятствует сходить быстро в туалет по-большому. Состояние часто сопровождается такими симптомами, как распирание и боли в области живота, повышенное газообразование, нервозность. Есть несколько способов, как размягчить кал и помочь кишечнику быстро опорожниться.

Когда нельзя заниматься самолечением

Часто у людей пожилого возраста формируются твердые каловые пробки, которые без своевременного лечения приводят к кишечной непроходимости, аппендициту, онкологическим заболеваниям. Заниматься самолечением в этом случае опасно для жизни.

Если продолжительные запоры сопровождаются болями в прямой кишке, скудными выделениями твердого кала со слизью и кровью, которые чередуются жидким стулом, нужно обратиться к врачу. Часто эти симптомы являются признаком каловых завалов, которые категорически запрещено лечить слабительными. В этом случае требуется обращение к проктологу для проведения диагностики и лечения.

Способы размягчения каловых масс

При периодических запорах с твердым калом применяют слабительные средства, которые удерживают воду в просвете кишечника. Тем самым препараты разжижают каловые массы.

Смягчающим действием обладают и некоторые слабительные свечи. Они также притягивают жидкость в просвет кишечника и способствуют быстрому выходу каловых масс.

Клизмы и микроклизмы – быстрый способ очистить дистальный отдел кишечного тракта от твёрдого кала.

Немаловажным в лечении запоров играет и коррекция питания. Но не всегда слабительные продукты помогают быстро и эффективно решить проблему. Для достижения результата необходимо соблюдать специальную диету на регулярной основе. Слабительные продукты помогут очистить кишечник и предотвратить повторное развитие констипации.

Таблетки, капли и порошки, разжижающие кал

Препараты, размягчающие каловые массы, увеличивают содержимое кишечника в объема за счет удержания воды. Таким образом, опорожнение происходит безболезненно, что особенно важно при геморрое.

Размягчить каловые массы при запоре можно при помощи препаратов лактулозы. Лекарственные средства на основе этого компонента считаются самыми безопасными и разрешены в качестве слабительных для пожилых. Обладают мягким слабительным действием.

На основе лактулозы выпускают таблетки Послабин, сироп Нормазе, Дюфалак, Лактулоза форте, Порталак и др.

Средства, разжижающие каловые массы, противопоказаны при кишечной непроходимости, кровотечениях в дистальных отделах ЖКТ и при подозрении на аппендицит.

К слабительным средствам, размягчающим твердый кал при запорах, относят препараты на основе сенны: фиточай Сенны листья, таблетки Сенаде, Сенадексин. Лекарства этой категории не рекомендованы людям в преклонном возрасте, так как могут вызывать обезвоживание организма.

Беременным, кормящим женщинам, а также пациентам с патологиями печени и почек слабительные с сенной назначают с осторожностью. Среди побочных действий пользователи отмечают спастические боли в области живота, развитие диареи, метеоризма.

Сенну нельзя использовать при спастическом запоре, цистите, внутренних воспалительных процессах и кровотечениях.

К безопасным слабительным, размягчающим каловые массы, относят средства на основе шелухи семян подорожника:

• Фитомуцил Норм;
• Мукофальк;
• Фибралакс.

В отличие от вышеперечисленных лекарств для размягчения каловых масс, эти средства можно применять длительный период без угрозы развития привыкания и побочных эффектов.

В шелухе семян подорожника содержится большое количество нерастворимых волокон, которые вбирают в себя влагу и увеличиваются в объеме. Они выполняют роль ёршика для кишечника, очищая его от каловых масс. После применения слабительного стул становится мягким и безболезненным. Такие препараты редко приводят к побочным действиям или передозировке.

Для смягчения стула у взрослого также применяют слабительные на основе натрия пикосульфат:

• Гутталакс;
• Слабилен;
• Слабикап.

Активный компонент удерживает воду в просвете кишки и раздражает его слизистую, способствуя усилению перистальтики. Натрия пикосульфат не влияет на работу тонкого кишечника, где происходит всасывание питательных элементов.

Препараты этой категории противопоказаны в старческом возрасте из-за способности снижать артериальное давление и приводить к обезвоживанию. Среди побочных эффектов пациенты иногда отмечают боли в животе и развитие диареи.

При беременности натрия пикосульфат противопоказан. Кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью.

Размягчить кал при запоре можно препаратами на основе макрогола, которые обладают осмотическим действием. Компонент входит в состав порошков Форлакс, Лавакол, Мовипреп. Действующее вещество размягчает кал, как и многие слабительные, за счет удержания жидкости в кишечнике.

Свечи для размягчения кала

Один из эффективных способов, как размягчить кал, считается использование слабительных суппозиториев на основе глицерола. Они раздражают слизистую нижнего отдела толстой кишки и препятствуют всасыванию жидкости.

В прямой кишке компонент оказывает обволакивающее действие, способствуя легкой эвакуации кала.

Свечи для размягчения стула на основе глицерола:

• Глицерин;
• Глицерол Евро;
• Глицелакс.

Глицериновые свечи не должны применяться длительный период, так как могут вызвать привыкание. Можно использовать непродолжительным курсом у беременных, кормящих женщин и детей.

Размягчающие клизмы

Использование клизмы – ещё один из эффективных методов, как размягчить стул при стойком запоре. Процедуру можно проводить в домашних условиях с использованием солевых, масляных и гипертонических растворов.

Для солевых клизм используют морскую или поваренную соль. Раствор готовится из расчета на 1 л теплой воды 20 г солевых кристаллов. Жидкость вливают при помощи спринцовки или кружки Эсмарха. В последнем случае потребуется помощь другого человека.

Смягчение твердых фекалий достигается за счет задержки жидкости в толстом отделе кишечника. Разжиженный кал эвакуируется спустя 15-20 минут после введения раствора.

Размягчающий эффект оказывают клизмы на основе масел: льняного, облепихового, вазелинового или подсолнечного. Растительную жидкость вводят лежа на боку, в прямую кишку при помощи груши, предварительно смазав её наконечник. Необходимое количество масла на 1 процедуру – 100-200 мл.

Перед тем, как сделать клизму, жидкость рекомендовано подогреть до температуры +37 градусов.

Добиться размягчение каловых масс при запоре можно при помощи гипертонической клизмы. Лечебный раствор готовят из 30% магния сульфата. Необходимое количество средства на 1 применение – 50-100 мл. Раствор должен быть комнатной температуры. Гипертоническая клизма помогает эффективно разжижить твердый кал. Послабляющий эффект происходит в течение получаса после введения раствора.

Применение солевых и гипертонических клизм противопоказано пожилым, людям, страдающим геморроем и анальными трещинами.

Продукты питания

Многие знают о том, что регулярный и мягкий стул обеспечивает правильное питание с включением в рацион растительной клетчатки, но не все его придерживаются. В качестве размягчителя выступают такие продукты, как:

• чернослив;
• курага,
• инжир;
• свёкла;
• семена чиа, льна;
• овсяные отруби;
• геркулесовая каша.

К слабительным напиткам относят кефир. При частых запорах кушать эти продукты нужно на регулярной основе.

Немаловажную роль играет и потребление большого количества жидкости. В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. Особенно важно потреблять много жидкости в период приема слабительных, которые удерживают влагу в просвете толстой кишки, позволяя тем самым смягчить твердый кал.

Лечение в условиях клиники

Если твердый кал не выходит в течение нескольких дней, присутствуют тошнота, слабость, чувство распирания в животе, сопровождаемое болью, следует незамедлительно обратиться к врачу. Часто такие симптомы говорят о наличии каловых камней, которые удаляются только механическим путем в условиях клиники.

Затвердевшие фекалии проктолог извлекает при помощи пальца или специальных инструментов через анальный проход. Процедура не требует анестезии. Больного просят лечь набок, после чего смазывают анус вазелином и приступают к манипуляциям. Каловые застои извлекают до полного восстановления проходимости в прямой кишке.

Общие рекомендации

При частых проблемах со стулом, сопровождаемым твердым калом, необходимо отказаться или сократить количество потребления жареной, жирной, мучной пищи. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество продуктов, богатой клетчаткой.

К застою каловых масс также ведет малоподвижный образ жизни, который становится причиной вялой перистальтики кишечника. Чтобы этого избежать полезно выполнять упражнения от запора.

После антибактериальной терапии часто развивается обстипация. Поэтому важно дополнительно проходить курс лечения пробиотиками и употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов.

Если стул отсутствует более 4 дней, обязательно нужно принимать слабительные средства или делать клизмы дома. Отсутствие симптоматического лечения приводит к осложнениям в виде формирования копролитов, возникновения аппендицита или полной непроходимости кишечника.

При стойких запорах рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностики. Это позволит в дальнейшем избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Есть множество способов, как размягчить кал в домашних условиях при помощи препаратов и клизм. Но прежде чем ими воспользоваться, следует получить консультацию специалиста. Самолечение опасно ухудшением самочувствия.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Причины

Неправильное питание является одной из основных причин затвердевания каловых масс, а еще — неактивный образ жизни. При обезвоживании организма также наблюдается слишком плотный или сухой стул. Проблемное опорожнение чаще всего носит хронический характер из-за того, что человек питается перекусами, запивает еду чаем или кофе, не водой.

К основным причинам твердого стула можно еще отнести:

• переедание;
• пониженную активность кишечника;
• отсутствие в рационе растительной клетчатки;
• прием некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление слабительным;
• употребление в большом количестве алкоголя;
• употребление газированных напитков;
• гормональный сбой;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональные проблемы или депрессивное состояние также могут стать причиной изменения каловых структур. В послеродовой или послеоперационный период наблюдается запор с плотным стулом. При длительном игнорировании позывов к дефекации, например при геморрое тоже диагностируется затвердение кала. В данном случае небольшой запор перерастает в хронический недуг, течение которого может значительно усложниться. Чем дольше не происходит опорожнение кишечника, тем плотнее и тверже становятся фекалии, что во многих случаях приводит к образованию каловой пробки.

Причины твердого кала у взрослых

Критерии нормальных фекалий – цвет, консистенция и отсутствие подозрительных включений. Если каловые массы становятся жесткими, даже при нормальной частоте испражнений, они травмируют стенки кишечника. Следует выяснить причину этого состояния.

Почему изменяется консистенция каловых масс:

1. Нарушение питания – в пище мало пищевых волокон, избыток сахара и жиров. Недостаток жидкости в рационе.
2. Психологические факторы – детская установка, что ходить в туалет по большому следует только в домашних условиях. Такое состояние наблюдается у пациентов с депрессивными состояниями, у лиц, переживших сексуальное насилие, у пациентов с диагнозом анорексия.
3. Гиподинамия – недостаток двигательной активности снижает моторику кишечника.
4. Прием слабительных средств – частое использование подобных препаратов вызывает привыкание. И без дополнительной стимуляции перистальтика кишечника ухудшается. В эту категорию входит лечение некоторыми медикаментозными препаратами прочих органов и систем.
5. Интоксикация солями твердых металлов, никотином.
6. Эндокринные расстройства.
7. Нарушение обмена вещества – гиперкальциемия, гиперкалиемия, порфирия.
8. Неврологические заболевания – паркинсонизм, нарушения в центрах спинного мозга, обеспечивающих иннервацию ануса, прямой кишки. Задержку кала вызывает ДЦП у ребенка, рассеянный склероз у взрослого пациента.
9. Заболевания системы ЖКТ – колиты, энтериты, опухоли, перерастяжение прямой кишки врожденное и приобретенное.
10. Беременность у женщин – связано с повышением продукции прогестерона. Этот гормон снижает активность кишечника.

Длительное нарушение дефекации является признаком большого числа патологических процессов в организме. Нужно обследоваться и выявить причину нарушений.

Симптоматика

Кишечник функционирует нормально, когда его работа характеризуется регулярной дефекацией, которая происходит безболезненно и легко. Если акт опорожнения затруднен или стул происходит реже, чем раз в сутки, то можно констатировать, что у человека запор.

При кишечном застое структура кала может иметь такие формы:

• круглые фекалии, имеющие горохообразную форму, выходят по отдельности;
• массы плотные и имеют ребристую поверхность;
• фекалии комковатые.

Острая форма запора

К острой форме запора можно отнести те состояния, когда затвердевшая масса кала застревает в кишечнике, и ее выход прекращен полностью.

Следующие симптомы характерны для такой разновидности проблематичного стула:

• в области прямой кишки ощущается дискомфорт;
• внизу живота есть ощущение наполненности;
• полностью отсутствует опорожнение;
• заканчивающиеся ничем позывы к опорожнению.

Зачастую плотным стулом сопровождается такая патология, когда запор с твердым калом обусловлен неполным выходом скопившихся в кишечнике каловых масс. Процесс достаточно болезненный, так как по кишечнику тяжело проходят ранее застрявшие фекалии, они повреждают его стенки и приводят к разрыву анального отверстия.

Если перед тем, как опорожниться, не принять меры по размягчению затвердевших экскрементов, то последствиями таких запоров могут стать грыжи, выпадение прямой кишки, появление геморроидальных узлов.

Почему важно избегать запоров при геморрое

Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.

Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.

Размягчение каловых масс в домашних условиях

Нормализовать структуру кала в первую очередь можно, начав с корректировки рациона. При подозрении на затвердевший кал внутри кишечника нужно отказаться от пищи, которая может ухудшить проблему, и добавить в питание больше растительной пищи, содержащей клетчатку.

Гастроэнтерологи рекомендуют при запорах, которые сопровождаются слишком плотным калом, придерживаться данных рекомендаций:

• рацион должен быть наполнен свежими овощами;
• следует отказаться от риса и манки;
• супы должны готовиться на нежирном бульоне;
• питаться необходимо не меньше 5 раз в день, но небольшими порциями;
• исключить из рациона кофеин;
• употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые не содержат в себе загустителей и вкусовых добавок;
• необходимо в готовую еду добавлять по две-три капли масла растительного.

Так как причиной твердого стула может стать обезвоживание, необходимо увлажнять фекалии, для этого в день следует выпивать не менее 1,5 л воды. Следует пить воду в чистом виде, так как чай или кофе, наоборот, могут явиться причиной обезвоживания.

Геморрой и запор после родов: как быть?

Если геморрой после родов не исчез самостоятельно, провоцирует запоры, следует сбалансировать пищевой и питьевой рацион и соблюдать ряд простых правил:

• питание должно быть дробным, небольшими порциями;
• из меню исключаются рис, манка, кизил, хурма, шоколад, кофе, крепкий чай, сдоба, все продукты, которые раздражают слизистую кишечника;
• рекомендованы каши, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, добавление в пищу отрубей;
• ежедневное питье компота из сухофруктов с черносливом или настой из ягод;
• при необходимости: Лактулоза, Микролакс, свечи с глицерином.

Слабительные средства

Если лечебная диета не дала результатов, можно использовать слабительное, размягчающее каловые массы. Так как все слабительные средства имеют ряд противопоказаний, пить их необходимо с осторожностью. Например, нельзя принимать быстродействующее слабительное при твердом кале, так как оно не способствует размягчению стула, выход каловых масс может сопровождаться болезненностью и разрывами анального отверстия.

Какие именно использовать препараты для размягчения кала, зависит от того, насколько запущено патологическое состояние. Также следует учитывать при выборе препарата возраст пациента и наличие у него каких-либо сопутствующих заболеваний.

Лечение и профилактика

Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.

Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.

Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.

Препараты, размягчающие каловые массы

Бывает несколько видов препаратов для размягчения каловых масс. Одни из них применяются ректально, другие — перорально. Однако у всех них одна цель — очищение кишечника путем смягчения и выведения скопившегося кала.

Если говорить о препаратах в виде таблеток, то они делятся на:

• стимулирующие, которые раздражают перистальтику и мускулатуру кишечника;
• средства, обладающие мягким действием;
• объемные;
• пребиотики.

Их отличие заключается во времени воздействия и влиянии на каловую структуру. При затвердевших каловых массах лучше всего использовать объемные слабительные или лекарства мягкого действия. Опорожнение наступает в течение 10-12 часов после их приема, за это время кал становится мягче, и его выход происходит легко и безболезненно.

К таким средствам относятся:

• «Гутталакс»;
• «Дюфалак»;
• «Лактитол»;
• «Дульколакс»;
• «Мукофальк».

Так как привыкание к слабительным средствам наступает достаточно быстро, лучше всего ими не увлекаться. Если регулярно их использовать, кишечник перестанет самостоятельно работать, и наступит атония. Также нельзя употреблять в день более одной таблетки слабительного, так как это может привести к сильной диарее, а это, в свою очередь, приведет к обезвоживанию организма.

Свечи

Свечи для размягчения кала являются отличной заменой слабительных таблеток. Кишечник является непосредственной их зоной действия. Они достаточно эффективны при функциональных запорах. Если причиной запоров являются заболевания желудочно-кишечного тракта, должного эффекта от суппозитории не наступит. В данном случае лучше использовать клизму или слабительное в виде таблеток, так как скопление каловых масс происходит в верхнем отделе кишечника. Механические препятствия в кишечнике (рубцы, новообразования) также не дадут никакого эффекта от применения свечей.

Масло и клизма

Если медикаментозные препараты не дали нужного эффекта, или существуют противопоказания к их применению, есть еще одно средство, как размягчить каловые массы в прямой кишке, — клизма. Если запор не запущен, применяют гипертоническую клизму, которая направлена на вымывание фекалий путем введения в кишечник специально предназначенного раствора. Этот метод достаточно эффективен, если возник вопрос о том, как быстро размягчить каловые массы. Размягчение фекалий происходит из-за того, что солевая вода увеличивает осмотическое давление, из-за этого их выход происходит безболезненно и свободно.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если запор был единичным явлением, затем стул нормализовался, обращаться к врачу не следует. Если подобное состояние повторяется регулярно, нужно запланировать визит к гастроэнтерологу.

Когда следует обязательно обратиться к врачу:

• стул реже, чем 3 раза в неделю;
• кал напоминает овечьи или козьи испражнения;
• приходится регулярно пользоваться слабительными препаратами;
• дефекация невозможна без сильного натуживания;
• появились боли при испражнении;
• появление крови в каловых массах;
• присутствуют боли в животе;
• нарастает слабость, и появились признаки интоксикации.

Лечением нарушения дефекации занимаются терапевт, проктолог и гастроэнтеролог. При подозрении на патологии желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога.

Чтобы избежать серьезных заболеваний, каждому человеку необходимо следить за здоровьем, образом жизни и с внимательностью относиться к сопутствующим симптомам, которые могут свидетельствовать о всевозможных заболеваниях. Не исключением является и прямая кишка, которая подвергается образованию в ней каловых пробок.

Лечение этого недуга возможно в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов или народными средствами, однако не стоит заниматься самолечением и лучше обратиться к врачу. Особенно не стоит медлить с визитом к доктору, если больной не может провести акт дефекации с наличием позывов и вместе с этим наблюдаются схваткообразные болезненные ощущения в животе.

Запор (хронический запор) – заболевание кишечника, характеризующееся редкими, затрудненными актами дефекации плотными каловыми массами.

Хронический запор не так давно стали считать отдельным заболеванием и отделять от эпизодических запоров. К последним относятся непродолжительные перебои в дефекации у людей, склонных к запорам, вызванные конкретными причинами, такими как беременность, путешествие, ограничение в жидкости, депрессия, употребление некоторых продуктов питания (риса, груш, кофе, чая, черники и пр.) и прием некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь, препаратов кальция).

Как предотвратить затвердение кала

Чаще всего затвердение фекальных масс происходит из-за дисфункции кишечника. Чтобы кал не успевал скапливаться и регулярно выходил, необходимо сделать так, чтобы опорожнение было ежедневным.

При проблемном кишечнике необходимо следовать данным рекомендациям:

• рацион должен быть наполнен продуктами, которые размягчат кал;
• употребление мучных изделий должно быть сокращено до минимума, употребляемая в пищу выпечка должна быть несвежей;
• в день необходимо употреблять не менее полутора литров чистой воды;
• исключить из рациона острые, жареные, жирные блюда;
• есть побольше свежих фруктов и овощей (исключение составляют бобовые, груши, виноград и хурма);
• в рационе должны присутствовать сухофрукты (особенно курага и чернослив);
• в ежедневном рационе обязательно должна быть отварная свекла с растительным маслом;
• день должен начинаться с легкой зарядки.

Если запоры связаны с заболеванием ЖКТ, профилактика должна состоять не только из правильного питания, но также необходимо избавиться от основной причины, которая приводит к дисфункции кишечника. Данная терапия должна проводиться исключительно под контролем специалиста и с использованием медикаментозных препаратов.

Осторожно каловая пробка

Если отсутствие стула не сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, то очистить кишечник от скопившихся фекалий можно самостоятельно. Чтобы процесс опорожнения прошёл безболезненно и не повредил стенки тонкой и толстой кишки, необходимо вначале размягчить кал и только потом вызывать дефекацию.

Как размягчить стул у взрослого человека в домашних условиях? Есть несколько вариантов, среди которых клизма, медицинские препараты и растительные масла, пользуются наибольшей популярностью.

Часто затвердевшие экскременты становятся каменными, что приводит к образованию пробки. Данная патология отличается полным отсутствием опорожнения, болезненностью живота и повышением температуры тела. Основная опасность каловой пробки — разрыв стенок кишечника.

Как размягчить кал при запоре, имеющем симптоматику, схожей с образованием фекальной пробки, знает исключительно специалист. Самолечение такого недуга может закончиться внутренним кровотечением и последствиями, связанными с ним.

Каловая пробка удаляется путём размягчения скопившихся в кишечнике завалов. Чаще всего это делается в стационаре под наблюдением врачей. Самостоятельно в домашних условиях избавиться от пробки можно только при её незначительных размерах и исключительно с разрешения проктолога.