При смешанном вскармливании запоры могут быть

Стул у грудничка на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей. Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании — уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор — это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.

Что же делать? Вариант первый — потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.

1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.
Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.

2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.

3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка — тоже испытание.

4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более — такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.

5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.

6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.

7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании — эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.
Очень важное условие успеха в данном случае — это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.

8. Если ребенок старше 6 месяцев — давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.

У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.

Порой приятное времяпрепровождение с младенцем омрачается его плачем и криками. Одной из причин такого поведения является запор, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании.

Когда малыш питается материнским молоком, проблем почти не бывает. Но как только его рацион пополняется новыми продуктами, сразу же возникают сложности с пищеварением.

В этот период необходимо внимательно контролировать режим и состояние стула ребёнка.

Стул у грудничка

Прикормы и детские смеси часто приводят к запорам у новорождённого. Привыкшим к материнскому молоку, им очень сложно адаптироваться в таком раннем возрасте к новому питанию в виде смесей.

Основой детского питания является сухое коровье молоко, провоцирующее у большинства грудничков не только сбои в ЖКТ, но и аллергические реакции. Для переваривания необходимы определённые ферменты в кишечнике, которые у малыша ещё не сформировались.

При грудном вскармливании молоко матери идеально усваивается организмом. Отсутствие стула даже в течение недели, если животик мягкий, ненапряженный и ребёнок хорошо себя чувствует, абсолютно не опасно.

У младенца на смешанном вскармливании такой стул не является нормой. Если малыш не какает 2−3 дня, кал становится очень твёрдым, а дефекация происходит тяжело и болезненно.

Смешанное вскармливание – это применение смесей и грудного молока в равных количествах. Если приём дополнительной пищи превышает половину кормлений, то такое вскармливание считается искусственным.

Родителям грудничков на смешанном рационе следует знать: стул у ребёнка, получающего дополнительный прикорм, должен быть 2−3 раза в сутки, иногда раз в сутки при условии, что малыша ничего не беспокоит. Если задержка опорожнений происходит регулярно, следовательно, прикорм выбран неверно.

У грудничка на искусственном питании частота дефекации составляет 1−2 раза в сутки, что обуславливается составом молочной смеси, отличающимся от грудного молока. Искусственное питание хуже усваивается, поэтому дольше задерживается в пищеварительном тракте.

Причины запора

Все причины задержки стула условно делят на две группы: органические и физиологические.

Поэтому необходимо учитывать следующие факторы:

• Несовместимость грудного молока и сухих смесей.
  Пищеварительная система маленького человечка очень чувствительна даже к небольшим изменениям в рационе. Незрелый ЖКТ неспособен одинаково качественно усваивать «разнообразные» продукты.

  Поэтому большая их часть откладывается в каловые массы. Недостаточная перистальтика не способна справиться с нагрузкой, в результате возникает запор.

• Частая смена смеси.
  Глядя на большой ассортимент детского питания, многие молодые мамы хотят разнообразить рацион малютки с первых дней жизни, покупая различные виды продукта. Этого делать не рекомендуется.

  Чтобы не возникали негативные последствия, выбирать нужно смесь наиболее подходящую по составу к грудному молоку. И не менять её, если малыша ничего не беспокоит.

• Неправильное питание кормящей матери.
  Часто сухая смесь является лишь катализатором, а главная причина запоров кроется в составе грудного молока. Если мать предпочитает калорийную пищу с большим количеством белков и жиров, то её молоко с большим трудом будет усваиваться организмом грудничка.

  Следует больше употреблять продуктов, содержащих клетчатку: каши, тушёные овощи, отварное мясо.

• Дефицит жидкости в организме ребёнка.
  Недостаток воды способствует затвердению каловых масс и нарушению перистальтики кишечника. Острые края крепкого кала повреждают стенки кишечника и анального отверстия.

  Поэтому нужно регулярно поить ребёнка обычной водой, особенно в жару.

• Ранний прикорм также влияет на работу пищеварительного тракта новорождённого.

  Не рекомендуется раньше 6 месяцев давать малышу «взрослую еду», особенно если прикорм начинается с каш.

Признаки неверного прикорма

Родителям следует знать о разнице докорма и прикорма. Докармливают после прикладывания к груди, когда не хватает материнского молока для полного насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений другими продуктами.

Внести дисбаланс в работу ЖКТ можно очень быстро, а для её нормализации потребуется много времени.

О том, что грудничку не подходит выбранный прикорм, можно определить по следующим симптомам:

1. Малыш много плачет, сучит ножками, постоянно пребывает в беспокойном состоянии.
2. Слишком твёрдый кал, оформленный в виде горошин.
3. Редкий стул – раз в 2−3 суток.
4. При попытке опорожнения ребёнок сильно тужится, напрягается.
5. Беспокоится во время приёма пищи.
6. Живот твёрдый и вздутый, при поглаживании малыш начинает ещё больше плакать.
7. Плохой аппетит.

Очень важно обращать внимание на консистенцию кала. В младенческом возрасте он должен быть кашицеобразным, мягким, желтоватым.

При запоре у ребёнка кал будет тёмным, твёрдым, с неприятным запахом.

Опасные последствия

Возникновение запора у младенца на смешанном вскармливании – это не безобидная проблема, которая пройдёт сама собой. Могут возникнуть серьёзные последствия:

1. Сильные болевые ощущения в виде колик, вызванные спастическим запором, когда кишечник сокращается неравномерно.
2. Интоксикация организма.
   При несвоевременном опорожнении образуются токсины, которые всасываются в кровь. Происходит отравление организма, проявляющееся вялостью, снижением аппетита, приступами тошноты.
3. Ослабление иммунитета.
   Каловые массы препятствуют полному всасыванию полезных веществ и способствуют накоплению вредных. Организм слабеет, становится восприимчивым к простудным и другим заболеваниям.
4. Травмирование кишечника и разрывы кровеносных сосудов, сопровождающиеся кровью в каловых массах. К тому же травмированные участки могут инфицироваться.
5. Психологический запор.
   Ребёнок из-за боли боится напрягаться, что ещё больше усугубляет положение.
6. Дисбактериоз.
   Нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, неприятным запахом изо рта.

Иногда длительное отсутствие дефекации и сильное натуживание приводит к выпадению прямой кишки из-за повышения внутрибрюшного давления.

Также вследствие затруднённого опорожнения возникает варикозное расширение и воспаление вен прямой кишки, что вызывает геморрой у детей раннего возраста.

Несмотря на то, что обе эти  проблемы принято считать сугубо взрослыми, необходимо помнить что:

Чем дольше продолжительность запора, тем сильнее уплотняются каловые массы и сложнее вывести их из организма, избежав травмирования кишечника.

Способы немедикаментозной помощи

Столкнувшись с проблемой запоров у грудничка, родители прилагают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но перед тем как приобретать лекарства, следует попробовать помочь малышу естественными способами.

Однако они будут эффективны на начальной стадии развития задержек дефекации, когда процесс ещё не усугублен.

При подозрении на запор, эффективными являются следующие процедуры:

1. Массаж.
   Аккуратно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживайте живот младенца вокруг пупка. Массировать следует с лёгким нажимом, не допуская возникновения болезненных ощущений у малыша.
2. Гимнастические упражнения.
   Для новорождённого необходимы физические нагрузки, которые активизируют работу пищеварительного тракта. Достаточно будет регулярно выкладывать малыша на животик, а также выполнять упражнение «велосипед».
   С трёхмесячного возраста можно заниматься на фитболе. Занятия на большом мяче очень увлекательны и принесут удовольствие и детям, и их родителям. Заниматься следует не раньше, чем через 2 часа после кормления.
3. Тёплые ванночки.
   Эффект расслабления может помочь в борьбе с запорами.
4. Клизма.
   Старый проверенный метод очистки кишечника.
5. Физическая активность.
   Если ребёнок уже научился ползать, позволять как можно больше двигаться, исключить пеленание и тугую одежду.

Массируйте круговыми движения по часовой стрелке

Если такие мероприятия неэффективны для устранения запоров, можно прибегнуть к газоотводной трубке. Однако не следует применять её ежедневно. Такая процедура может настолько разбалансировать работу кишечника, что опорожнение без газовой трубки станет невозможным.

Лечение при помощи препаратов

Когда естественные методы борьбы с запором не помогли, применяют медикаментозную терапию. Современные лекарственные препараты способны справиться с задержкой стула и при этом возникновение побочных эффектов сведено к минимуму даже у новорождённых.

Существуют три основных группы препаратов:

1. Сироп с лактулозой.
   Средство в виде сладкого сиропа, которое оказывает осмотическое действие, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника.
   Купить препарат можно как зарубежных производителей, так и отечественных, цена которых более доступна для потребителей, а по качеству и эффективности нисколько не уступают.Это такие лекарственные средства, как «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак». Дозировку определяет педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша.
2. Глицериновые свечи.
   Если, кроме отсутствия дефекации, другие симптомы не возникают, т. е. ребёнок не капризничает, спокойно играет, температура тела нормальная, то для стимуляции кишечника можно использовать обычные глицериновые свечи.
   Они действуют раздражающе на слизистую прямой кишки и этим вызывают процесс опорожнения, к тому же абсолютно безвредны.
3. Препараты, содержащие пробиотики.
   Применение лекарств с бактериями улучшает пищеварение, оказывает положительное действие на работу всего ЖКТ.

Если устранить нарушения не получается вышеописанными средствами, нужно срочно обратиться к доктору.

Конечно, можно приобрести слабительные средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке. Но несмотря на его осведомлённость, не всегда получается сделать правильный выбор.

Слабительные лекарства имеют абсолютно разные способы действия.

Одни активизируют перистальтику, благодаря чему ускоряется движение каловых масс.

Другие задерживают влагу в кишечнике, за счёт чего объём кала увеличивается, раздражаются рецепторы кишечника и в результате происходит опорожнение.

Если у малыша затруднения с дефекацией связаны с дефицитом влаги, то средства, способствующие усилению перистальтики, не только не окажут должного эффекта, но и могут вызвать травмы кишечника и анального отверстия.

Вместо положительного результата ребёнок будет испытывать сильные боли и дискомфорт.

Поэтому чтобы не навредить здоровью грудничка, лучше навестить поликлинику и получить квалифицированную консультацию участкового педиатра.