При проглатывании пищи ощущение изжоги
Изжога и жжение в пищеводе являются сигналами того, что существуют проблемы с органами пищеварительного тракта. Изжога и жжение могут быть также симптомами эндокринной болезни, остеохондроза, проблем с вестибулярным аппаратом. Симптоматика часто фиксируется у беременных женщин, изжога и жжение возникают и в результате продолжительных стрессов.
Различают три степени тяжести жжения в пищеводе:
- Легкая, когда симптомы беспокоят редко, на непродолжительный период;
- Средней тяжести, характерным для которой является однократное обострение;
- Тяжелая, когда изжога и жжение беспокоят постоянно.
Ощущение жжения в зоне пищевода может быть распространенным или локализованным в горле, за грудиной, в просвете желудка. Состояние часто сопровождается сухим кашлем, приступами удушья.
С помощью медикаментозного лечения, корректировки рациона и народными средствами возможно устранить неприятную симптоматику и предупредить опасные развития, вызванные патологическим состоянием.
Причины
Ощущение жжения и изжоги в пищеводе редко появляется само по себе. Если симптоматика появляется в период приема еды, это может быть признаком рефлюкса. Появляется заболевание в результате снижения тонуса сфинктеров, отделяющих желудок от пищевода. Продолжительное влияние соляной кислоты на слизистую оболочку вызывает ее повреждение. Возможно развитие дисфагии, которая выявляется затруднением транспортировки пищевого комка и жидкости.
Дискомфорт и жжение после приема пищи свидетельствуют о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Нередко изжогой сопровождаются аутоиммунные заболевания: склеродермия, системная красная волчанка.
Жжение и изжога в пищеводе могут появляться вследствие голодания, при лихорадке, а также в результате повышенной кислотности желудочного сока или при сниженной кислотности, когда в желудке размножаются патогенные микроорганизмы, выделяющие токсические продукты жизнедеятельности. Их попадание на слизистые оболочки приводит к появлению жжения.
Если патологические проявления начинают беспокоить при глотании и наблюдается затрудненное проглатывание, часто имеют место проблемы с эндокринной системой, сужение пищевода.
Когда жжение и чувство тяжести сопровождаются тошнотой, рвотой и поносом, можно говорить о наличии кишечной инфекции или пищевого отравления. Появление жжения в горле может быть симптомом инфекционного заболевания, недостаточного употребления жидкостей, когда фиксируется пересыхание слизистых оболочек.
Постоянное жжение в пищеводе может появиться в результате:
- Стрессов, несбалансированного питания, недосыпания;
- Злоупотребления алкогольными напитками, курения;
- Болезней ЖКТ и других орган – систем;
- Беременности;
- Остеохондроза;
- Патологий в строении внутренних органов, пищевода и 12 – перстней кишки;
- Использования лекарственных средств, в частности после продолжительного приема Аспирина, Ибупрофена, антибиотиков, НПВС, сердечных гликозидов и гипотензивных средств;
- Травм пищевода и желудка;
- Онкологических заболеваний органов пищеварения.
К причинам возникновения патологического состояния также относятся грыжевое выпячивание в пищеводном отверстии диафрагмы, пилоростеноз, хирургическое вмешательство, хроническая форма холецистита, сахарный диабет. Жжение в пищеводной трубке часто появляется при лишнем весе, превышении разрешенных норм физических нагрузок, отравлении, паразитарных инвазиях, при ношении тесной и неудобной одежды.
Появление симптомов у детей может быть признаком врожденных аномалий органов желудочно-кишечного тракта, большинство из которых требует операционной корректировки.
Симптомы
Изжога может проявляться першением и болью в горле, а также распиранием изнутри глотки и грудины. Пациент может жаловаться на дискомфорт, ощущение инородного тела в горле, или чувство наличия застрявшей еды в пищеводе.
Болезненное состояние может выявляться также:
- Чувством горечи или кислоты во рту;
- Воспалением слизистой оболочки горла;
- Кашлем, одышкой и осипшим голосом;
- Обильным слюноотделением;
- Болью, напоминающей болевой синдром при стенокардии;
- Вздутием брюшины.
К более опасным симптомам относятся появление общей слабости, рвотные позывы и тошнота, понос, кровь в каловых массах, повышенное потоотделение.
Изжога и боль в пищеводе при глотании
Появление болевых симптомов в горле и области пищевода при глотании в медицине называется одинофагией. Если неприятные ощущения появляются только при глотании пищи, значит, причины их появления, вероятнее всего, связаны с пищеводом. Интенсивность боли зависит от консистенции и состава принимаемого продукта, а также от вида и тяжести заболевания.
Одинофагию могут вызвать функциональные заболевания, в частности нарушения перистальтики пищевода, но не его анатомического строения, а также органические, к числу которых относятся: сужение диаметра пищеводной трубки в результате формирования опухоли, отек слизистой вследствие механических повреждений.
Причиной появления изжоги и боли в пищеводе при глотании могут стать воспалительные процессы (эрозия и язвы), нервно-мышечные расстройства, пищеводная грыжа, дивертикулы, нарушение рефлекторного раскрытия сфинктера, расположенного между пищеводной трубкой и желудком.
Устраняют проблему с помощью специальной диеты. Рекомендуется спать, приподнимая изголовье на 10-15 см. Боли при рефлюксе устраняют, применяя антацидные препараты, содержащие алюминий и магний. Эффективно разовое введение атропина.
При дивертикулите проблему решают операционным способом. При ахалазии рекомендуется принимать пролонгированные нитраты и антагонисты кальция. При нерезультативности терапии используют способ расширения пищевода с помощью инструментов. Назначают симптоматическое лечение, которое предполагает прием препаратов от изжоги (Маалокс, Альмагель, Ренни).
Если боль в пищеводе при глотании очень сильная, прописывают местные анестетики (Новокаин) и успокоительные препараты от тревожности.
Когда причиной состояния является инородное тело в горле или пищеводе, его извлекают хирургическим способом, после вмешательства назначают антибиотики. При наличии новообразований применяют лучевую терапию или операцию, в отдельных случаях – химиотерапию.
Изжога и боль в пищеводе и горле
Непосредственной причиной жжения в горле и пищеводе является контакт слизистой с соляными и желчными кислотами. На выходе из желудка расположен кардиальный сфинктер, отвечающий за предупреждение заброса содержимого желудка в пищевод. В самой пищеводной трубке аналогичную функцию выполняет сильное натяжение пищевода в участке, где он проходит через диафрагму. Недостаточность натяжения и сниженный тонус кардиального сфинктера приводят к рефлюксу – проникновению кислого содержимого желудка в пищевод и глотку.
В зависимости от места локализации жжения и боли изжогу разделяют на следующие виды:
- Глоточная изжога. Проявляется неприятными ощущениями в горле, развивается при сниженном тонусе стенки пищевода и при попадании желудочной жидкости в его верхнюю зону и в горло;
- Эпигастральная изжога. Дискомфорт исходит из подложечной области, наблюдается при потере функциональности кардиального сфинктера и затекании кислоты только в пищевод.
- Ретростернальная изжога. Появляется в результате дисфункции сфинктера, что приводит к прониканию в пищевод как желудочного, так и дуоденального содержимого.
Изжога и жжение вследствие стрессов
Нарушение пищеварительного процесса может происходить в итоге напряженного состояния и психоэмоционального напряжения постоянного характера. Стрессы отрицательно влияют на состояние организма, провоцируя мышечные спазмы. Появляются трудности при глотании, ощущение кома в горле, понос, изжога. Реже, но регистрируются приступы тошноты и рвоты.
Проявление патологии при остеохондрозе
Жжение в пищеводе и в горле может возникнуть как последствие патологии позвоночного столба. При остеохондрозе позвонки проседают, в результате разрушения межпозвоночных дисков. Процесс выявляется спазмом нервных окончаний, кровеносных сосудов, питающих внутренние органы и мозг. При остеохондрозе пациент может жаловаться на чувство кома в горле, изжогу, головокружение и тахикардию.
Жжение и изжога вследствие ожогов и повреждений
Изжога и жжение в гортани и пищеводе могут возникнуть в результате частого употребления горячих напитков и блюд. Ожог пищевода вызывает огрубение слизистой пищеводной трубки, становится причиной появления рубцов. Состояние приводит к сужению просвета пищевода. Наблюдается затрудненное глотание, после приема еды часто появляются жжение в горле и желудке. Характерными для данного случая являются постоянные боли в пораженном участке.
Новообразования
Часто наблюдается состояние, когда пациент жалуется на регулярные боли в животе, на тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии опухолей в органах пищеварительного тракта.
Появление жжения сзади грудной клетки указывает на факт, что пищевод подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, которая попадает в нежную зону органа вместе с расщепленной едой.
Продолжительная изжога ведет к формированию эрозивных очагов, язв слизистых оболочек желудка и пищевода, которые со временем могут малигнизировать и переродиться в злокачественную опухоль.
Беременность
Очень часто беременные женщины испытывают изжогу. Появление жжения в пищеводной трубке, вызванного переизбытком прогестерона, проявляется на ранних сроках беременности. На втором или третьем триместре беременности симптом указывает на повышение внутриутробного давления в результате увеличения матки в размерах и сдавливания органов пищеварения.
Сердечно – сосудистые заболевания
Жжение в пищеводе может являться признаком инфаркта миокарда. Симптомы сердечного приступа напоминают изжогу, поскольку в обоих случаях жжение и боль локализуются внутри грудной клетки.
При инфаркте боли появляются внезапно и носят интенсивный характер, ирридируют по спине, груди, локализуются в центре или слева, могут отдавать в руку, челюсть, зону эпигастрия.
Эндокринные заболевания, проблемы вестибулярного аппарата
Причиной появления жжения и боли в пищеводе могут стать проблемы с щитовидной железой или расстройства вестибулярного аппарата. Пациент может ощущать вялость, раздражительность, терять вес или, наоборот, набирать лишние килограммы, лысеть.
Болезни вестибулярного аппарата сопровождаются изжогой, тошнотой и головокружением, временной потерей слуха, подергиванием глаза.
Присутствие постоянной боли и изжоги
Когда пациент жалуется на возникновение интенсивной боли, сопровождающейся жжением в пищеводе и изжогой, специалист может заподозрить эрозивный гастрит с вероятными осложнениями на фоне сопровождающей бактериальной инфекции. Диагноз уточняется путем проведения гастроскопии. Если обнаруживаются масштабные пораженные участки, очаги воспаления разной степени, эрозии и изъязвления, первичный диагноз подтверждается. Слизистая пищевода, а также остальные отделы пищеварительного тракта при этом гипермированные, отечные. В отдельных случаях на слизистой органа фиксируются очаги эрозии и язвенные образования.
Лечение
Лечение назначается на основании обследования, в процессе которого выявляется причина патологического состояния и назначается соответствующая терапия.
Назначают лабораторные обследования: общий анализ крови, кала, мочи.
Проводят:
- Гастроскопию;
- УЗИ;
- ФГДС;
- Рентгенографию;
- Эндоскопию;
- Определение кислотности – pH – метрию;
- Биопсию, когда имеется подозрение на онкологическое заболевание.
Лечебный курс направлен на устранение симптомов (жжение и изжога), стабилизацию состояния пищеварительной системы, нормализацию работы внутренних органов.
Назначается симптоматическое лечение с использованием антацидных и обволакивающих средств.
Антациды способствуют нейтрализации раздражающего действия желудочного содержимого, нормализации кислотности желудочного сока. В курс лечения входят и ферментативные препараты, способствующие активному и полноценному усвоению пищи, ингибиторы протонной помпы, гистаминовые блокаторы, препараты висмута. Рекомендуется употребление щелочных минеральных вод, назначаются ЛФК и физиотерапия, санаторно – курортное лечение, диетотерапия.
Обволакивающие средства защищают слизистые оболочки от агрессивного воздействия соляной кислоты и других негативных факторов. Однако продолжительное применение обволакивающих препаратов может вызвать запор, а лекарства, снижающие кислотность, могут стать причиной нарушения функции желудка. Для избежания негативных реакций необходимо принимать только назначенные врачом лекарства, продолжительность курса должен определить специалист на основании общего состояния пациента и тяжести заболевания.
Народные средства
Нормализовать пищеварительный тракт и кислотность желудочного сока можно с использованием способов нетрадиционной медицины. Народные средства эффективны в сочетании с симптоматическим лечением.
Смесь из топинамбура и яблок
Готовят кашицу из двух тертых клубней топинамбура и одного яблока. Смесь приготавливается непосредственно перед употреблением. Принимать кашицу следует два раза в день.
Лечебные настойки
- 2 ст. л. высушенной черники заваривают в 200 мл кипятка. Смесь настаивают 8 часов. Принимают по 50 мл в течение одного дня.
- 1 ч. л. цветков и листьев мать — и — мачехи заливают 200 мл кипятка. Полученную смесь настаивают 30 минут, фильтруют. Процеженный настой делят на две порции и выпивают в течение сутки.
- Требуется взять 2 ст. л. семян льна и 100 мл кипятка. Смесь следует настаивать около 3 часов. Принимают настой перед сном.
- Сушеные части дягиля нужно растолочь и заварить (1 ч. л.) в 1200 мл кипящей воды. Накрыть и настаивать следует 15–20 минут.
Картофельный сок
Картошку следует очистить от кожуры, хорошо вымыть и натереть. Полученный сок принимают перед завтраком и ложатся в постель еще на 30 минут. Ежедневная порция составляет две столовых ложек. Курс лечения – 10 дней.
Корень аира
Используется для лечения порошок из корня болотного аира. На кончике ножа берут немного порошка и насыпают в воду. Состав нужно принимать сразу. Для хороших результатов советуется повторить прием три раза в день.
Корень горечавки
20 г корня горечавки заливают 200 мл кипятка, принимают по столовой ложке за 30 минут до еды.
Диета
Причиной появления изжоги и жжения в пищеводе могут быть разные заболевания. Диета назначается после определения конкретной причины. Диетологи назначают системы питания на основании подтвержденного диагноза: при гастрите столы номер 1, 1а, 1б; при воспалении желчного пузыря стол номер 5, при язве, эрозии, ненормализованной кислотности и после хирургического вмешательства стол номер 1а, при сниженной кислотности – номер 2.
Блюда нужно готовить на пару, полезны тушеные и запеченные блюда. Нужно в рацион включить продукты, не раздражающие пищеварительную систему. Вся употребляемая еда должна быть теплой, но не горячей или холодной. Необходимо принимать еду в пюреобразном виде, полезны слизистые каши и супы – пюре, овощные пюре.
Питание должно быть дробным, принимать еду нужно в одно и ту же время, маленькими порциями, несколько раз в течение дня. Из рациона необходимо исключить острое, кислое, жареное, ржаной хлеб, капусту и бобовые, спиртные и газированные напитки.
Профилактика
Особое место в предотвращении патологического состояния, выявленного жжением и изжогой в пищеводе, занимают профилактические мероприятия.
Для обеспечения нормальной работы ЖКТ необходимо полностью отказаться от употребления тяжелой еды. В меню рекомендуется включить блюда, приготовленные в духовом шкафу, на пароварке. Есть нужно в спокойной обстановке, хорошо пережевывая еду.
Требуется также:
- Соблюдать режим сна, работы и отдыха;
- Принимать еду за 3 часа до сна, не ложиться спать сразу после приема пищи;
- Заниматься физкультурой, больше двигаться;
- Спать в кровати с приподнятым изголовьем;
- Делать дыхательную гимнастику, что поможет укрепить мышцы пищевода;
- Соблюдать личную гигиену;
- Перед употреблением тщательно мыть фрукты и овощи;
- Яясо, рыбу употреблять после нормальной термической обработки, удостоверившись, что продукт проварен;
- Контролировать эмоциональное состояние, избегать стрессов, негативных общений и состояний, поскольку часто жжение и дискомфорт в пищеводе появляется в результате психоэмоционального напряжения.
Правильно составленный рацион и своевременное лечение патологий пищеварительного тракта позволяют предотвратить появление проблем усвоения пищи, предупредить развитие заболеваний, требующих продолжительного лечения.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об изжоге и жжении в пищеводе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Маргарита
Жжение и изжога в пищеводе беспокоили в первые месяцы беременности. Для облегчения состояния использовала теплое молоко или воду, чай из ромашки и мяты. После таких напитков изжога постепенно снижалась, жжение проходило.
Олег
Не знал, что у меня аллергия на мед и продукты пчеловодства. После ложки натурального меда появляется сильное жжение и изжога. Врач посоветовал отказаться от употребления продукта.
Видео
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник
