При очень сильной изжоге
Неправильное питание, переедание, стрессовые ситуации, беременность – все это способно вызвать изжогу. Когда проявление возникает нечасто и доставляет несильный дискомфорт, можно обойтись домашними методами, изменив рацион питания. Но если человека мучает сильная изжога, нужно серьезно подойти к проблеме, так как нередко причиной данного симптома является серьезное заболевание.
Причины
Главные причины сильной изжоги таковы:
- раздражающая пищевод еда – жирная, острая, соленая пища способны вызвать дискомфортные ощущения в эпигастральной области, прием большой порции либо употребление перед сном – все это приводит к чувству жжения за грудиной. Еда не может так быстро перевариться, начинается брожение, в итоге желудочный сок проникает в пищевод, нарушая слизистую;
- избыточная масса тела, тесная одежда, интенсивные физические напряжения – сдавливают брюшную полость, тогда сфинктер не удерживает желудочный сок, что и приводит к раздражению пищевода;
- вредные привычки (курение, алкоголь), поедание шоколада, лимона – будоражат слизистую, повышая степень кислотности;
- медикаменты – определенные препараты (спазмолитики, НПВС, лекарства, содержащие кофеин) увеличивают кислотность желудочного сока;
- стрессы, переживания – способствуют расстройству пищеварительных органов.
При вынашивании ребенка у беременной женщины зачастую возникает жжение в горле. Когда плод начинает расти, вместе с ним увеличивается матка, проявляя давление на желудок.
Изжога по утрам
Факторов сильного жжения в утренние часы несколько:
- язвенная патология, гастрит с увеличенной кислотностью;
- ожирение, неверное питание;
- злоупотребление алкоголем, курением;
- воспалительный процесс верхних отделов ЖКТ;
- прием продуктов (кефир, соленая, кислая пища), вызывающих вздутие, метеоризм.
Когда мучает сильная изжога по утрам на пустой желудок постоянно, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Обязательно нужно будет устранить провоцирующие продукты, неблагоприятно воздействующие на желудок.
Часто врач назначает в такой ситуации Гастал, Маалокс, Гевискон. Также противомоторные – Гастросил, Реглан. Среди народных рецептов поможет настой ромашки.
В ночное время
Иногда неприятный симптом, боль в желудке возникают ночью. Вследствие этого у больного нарушается сон, что неблагоприятно сказывается на его состоянии. Часто жжение сопровождается приступом кашля или недостатком воздуха.
В это время изжога возникает от того, что у человека в горизонтальном положении происходит интенсивный натиск на нижний сфинктер, послабляя пищевод. В итоге не полностью переваренные кусочки пищи, соединенные с соляной кислотой, могут легко попасть в верхний район, включая бронхи.
Чтобы не возникла изжога ночью, следует:
- ужинать за 3 часа до отхода ко сну;
- при употреблении воды лечь допускается только спустя 30 минут;
- голова человека должна находиться в приподнятом положении.
Если жжение образовалось поздно ночью, допустимо выпить лекарство против изжоги – Гевискон, Ренни.
После еды
Когда болит желудок и образуется очень сильная изжога после поедания пищи, то причины, скорее всего, таковы:
- излишняя производительность соляной кислоты;
- расслабление кардиального сфинктера; когда мышечная «затворка» истощается, в пищевод попадает соляная кислота.
Терапевтические мероприятия изжоги нацелены на понижение кислотности и налаживание работы желудка. Для этого рекомендуется принимать такие средства:
- Прокинетики (Ганатон, Итомед) – активизируют моторику органов ЖКТ.
- Антисекторные лекарства (Омепразол, Ранитидин) – такой прием препаратов способствует понижению кислотности желудка. Средства очень действенны, не приносят вреда организму, в связи с этим допускается их долгое употребление.
В случае серьезной патологии пищеварительной системы изжога может наблюдаться несколько дней, тогда у человека изменяется самочувствие, его все раздражает, он становится нервным и слабым.
Изжога, тошнота, отрыжка
Неприятное чувство жжения, сопрягающееся болью в животе, тошнотой, отрыжкой, кислым привкусом во рту свидетельствует о наличии таких заболеваний:
- диафрагмальная грыжа в области пищевого прохода;
- язвенное заболевание желудка, 12-перстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- после удаления желчного пузыря;
- расстройство функций поджелудочной железы.
Когда во рту отмечается привкус кислого и болит горло, это указывает, что кислота проникла в пищевод, а в случае горечи – говорит о поступлении желчи. Избавиться от сильной изжоги помогут:
- Ренни, Алмагель – устранят приступы изжоги, отрыжку. Однако данные средства имеют ряд побочных проявлений.
- Омез, Омепразол – для налаживания секреторной способности желудка.
- Мотилиум, Домперидон – нормализуют функции пищеварительных органов.
Тошнота, изжога часто образуется по причине переедания, постоянных перекусов, после приема алкоголя. В итоге слизистая желудка истончается, будоражится, образуя тошноту и жжение.
Изжога и рвота
Если при сильной изжоге человека тошнит, да еще отмечается рвота, то фактором является серьезная патология органов ЖКТ. Кроме этого, такие признаки возникают при пищевом отравлении. Здесь обязательно потребуется определенное лечение, поскольку в случае бездействия возможны осложнения.
Рвота и изжога становятся признаками:
- нарушения желудка, желчного пузыря;
- если к этим признакам добавилась тошнота – тогда причиной может быть гепатит, панкреатит, отравление продуктами, алкоголем, холецистит.
Изжога, рвота и понос свидетельствует об интоксикации организма. Нужно незамедлительно идти к врачу или в домашних условиях самостоятельно промыть желудок, прилечь.
Для облегчения состояния можно принять:
- Но-Шпу, Папаверин – они устранят боль, вздутие.
- Обезболивающие, спазмолитические средства – применяют при интенсивных болях.
- Ферменты – наладят общее самочувствие.
Снять изжогу получится перепелиным яйцом, но не надо использовать при недугах печени, панкреатите.
Очень сильное жжение способно являться причиной рака. Кроме изжоги, человек ощущает тяжесть, боль, вздутие.
Изжога в период беременности
При беременности изжога – частый симптом и в основном, не указывающий на какое-либо заболевание. Перед родами плод начинает сжимать желудок, провоцируя жжение.
Здесь обязательно нужно следить за питанием человека, при этом необходимо будет убрать из рациона кислую, жареную, острую пищу. Таблетки в этот период противопоказаны, да и вообще бездейственны. Лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста, самолечение не допускается.
Улучшить состояние дозволяется при помощи Гавискона. Сливки, семечки подсолнуха, сырая свекла также рекомендуют принимать в пищу. Не допускать переедания, приема газировки и тяжелой пищи.
Лечение
Когда изжога отмечается очень часто, нужно чтобы под рукой всегда было подходящее средство, к примеру, препарат Ренни, который действует уже через 15 минут. Также неприятные ощущения в желудке можно убрать с помощью Гевискона.
Итак, при проявлении сильной изжоги необходимо принимать:
- Фосфалюгель, Маалокс – обволакивающие препараты.
- Ранитидин, Омез – уменьшают кислотность, используются только после назначения. В случае неправильного приема, возможно усиление изжоги.
Зачастую в лечение изжоги используют соду. Только применять ее дозволено не более 1 раза в день, и эффект она окажет не на длительное время. Нормализовать состояние поможет жженая магнезия, щелочная минералка.
Если человек не идет в больницу, то для самостоятельного устранения неприятного симптома стоит, в первую очередь, начать следить за своим рационом. Следует отказаться от жирной, жареной еды, сладостей, газировки, кофе, крепко заваренного чая.
Однако если ничего не помогает, потребуется сдать анализы, УЗИ. В некоторых случаях для диагностики нужно будет глотать зонд. Установив причину, специалист пропишет соответствующее лечение.
Народные рецепты
Избавиться от проблемы помогут народные средства лечения. Имеется много различных эффективных рецептов:
- травяной сбор – 5 г ромашковых цветков, 20 г зверобоя смешать с 20 г листьев подорожника; затем из этой смеси взять 1 столовую ложку, к ней добавить 1 стакан кипятка; настоять 30 минут, употребить в 2 приема;
- гречка – на медленном огне обжарить крупу, измельчить посредством кофемолки; использовать внутрь по 2 г трижды в день;
- активированный уголь – после употребления изжога заметно уменьшается;
- ромашка – 2 столовые ложки растения залить кипяченой водой (200 мл), настоять 0,5 часа, процедить, выпить перед приемом пищи;
- семечки подсолнуха, тыквы предупреждают появление жжения;
- картофельный сок – облегчение будет заметно, если выпивать 2-3 столовых ложки средства;
- миндаль – снижает кислоту, нужно обдать кипяченой водой орехи, хорошо пережевать; действенными являются овес, ячмень, необходимо жевать около 5 минут, сглатывая только слюну;
- золототысячник – 1 столовую ложку растения залить 1 стаканом кипятка, настоять около часа;
- молоко – если нет противопоказаний устранить изжогу при гастрите возможно коровьим, козьим парным средством;
- семена льна – в 100 мл кипятка добавить 1 чайную ложку семян; приготовить вечером, утром употребить на голодный желудок; перед использованием разбавить теплой водичкой и пить на протяжении 14 дней;
- травяной сбор – тысячелистник, зверобой смешать в одинаковых пропорциях с травой сушеницей топяной; после чего 3 столовые ложки состава заварить 1 л кипятка.
При сильной изжоге они смогут помочь в качестве дополнительного лечения.
Диета
Когда жжение в грудине не проходит, обязательно исключить продукты и блюда, которые будоражат слизистую оболочку желудка:
- свежие овощи (капусту, томаты, чеснок, лук);
- фрукты (яблоки, цитрусы), это касается и соков;
- молочку (сметану, мороженое, жирный творог и сыр);
- фаст-фуды, полуфабрикаты;
- алкогольные напитки, кофе, любую газированную воду;
- жареное мясо, рыбу;
- приправы, специи;
- сухие завтраки;
- копчености, маринады, консервы;
- мясные, грибные бульоны, борщ, щи.
Убрать из рациона кремовые сладости, мучные изделия, чипсы, сухарики, шоколад. Диета состоит из дробного питания небольшими пропорциями, каждый промежуток после приема пищи составляет не менее 3 часа. Нагрузка на желудок не должна быть сильной.
Из фруктов можно есть арбуз, дыню, бананы. Разрешается кушать овощи (морковь, брокколи) в отварном, запеченном виде. Мясо должно быть постным, например, курицы, кролика. Эффективны при патологиях ЖКТ суп-пюре, ягодные кисели, каши. Употреблять кукурузный либо цельнозерновой хлеб. Вместо сладостей использовать пастилу, сухофрукты в маленьком количестве. Компоты, негазированная вода, морсы благоприятно действуют на пищеварительные органы.
Рекомендации соблюдения диеты
Каждый день необходимо соблюдать такие правила диеты:
- не переедать;
- пережевывать еду тщательно, не спеша;
- не кушать горячие блюда;
- очень соленую пищу исключить;
- после еды сразу спать не рекомендуется или физические нагрузки;
- отказаться от постоянных перекусов;
- не есть поздно ночью.
Курение и прием алкоголя у мужчин и женщин должен быть исключен при изжоге.
Профилактика
Лечить изжогу или не допустить ее появления можно, если прибегнуть к профилактическим мероприятиям:
- правильно питаться;
- наблюдать за своим весом;
- не переживать, избегать стрессов;
- вещи одевать свободные, не тесные;
- пить больше жидкости;
- выполнять оздоровительную гимнастику.
Только соблюдая все рекомендации и профилактические меры, можно избавиться от сильной изжоги или вовсе ее не допустить. Жжение в грудине не всегда является безобидным признаком. Поэтому важно своевременно узнать причину ее образования, чтобы избежать негативных последствий.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Очень сильная изжога может появиться в любом возрасте и даже не зависеть от состояния здоровья. Чувство жжения в груди – это признак повышенной кислотности.
В этот момент, сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, медленно поднимается вверх, и появляется отрыжка, причем в сопровождении жжения в области пищеварительного тракта и грудины. Если симптоматика приобретает регулярный характер, то незамедлительно следует обратиться за помощью к специалистам.
Как избавиться
В зависимости от причин появления сильной изжоги выбираются и способы борьбы с ней.
При беременности
Если изжога мучает беременную женщину, то, скорее всего, бороться с ней бесполезно, потребуется всего лишь потерпеть до родов. Как правило, такое состояние появляется на фоне смещения внутренних органов и гормональных изменений в организме. Излишнее выделение гормона прогестерона, которое характерно для беременности, ослабляет мышцы пищеварительного тракта, поэтому и появляется изжога.
Чтобы избавиться от сильной изжоги беременной женщине, лучше использовать безопасные средства, известные с древних времен. Самый простой способ – съесть небольшое количество семян подсолнуха или орехов. Минеральная вода в небольшом количестве может избавить от неприятных симптомов. Если такие способы не помогают, то придется обратиться к врачу, который назначит безопасный курс препаратов, позволяющих снизить уровень кислотности.
Естественно, что женщина, вынашивающая плод, обязана соблюдать диету, пищу потреблять небольшими порциями, ни в коем случае не переедать и не ложиться в горизонтальное положение сразу же после еды.
Ночью
Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения, которые появляются именно во сне. Человек периодически просыпается и, естественно, не досыпает, целый день вялый и нетрудоспособный. Сильная изжога во время сна может быть связана с тем, что тело, которое находится в горизонтальном положении, провоцирует давление сфинктера на нижний пищевод, и пища, которая не успела перевариться, может попадать в верхний отдел пищевода и даже в бронхи.
Методов избавления от сильной изжоги в данном случае несколько:
- ни в коем случае не переедать;
- последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна;
- если человек выпил обычную воду, чай или другие напитки, то ложиться можно только спустя 30 минут;
- верхняя часть и голова спящего человека обязательно должна находиться в приподнятом положении.
Если изжога ночью замучила, и никакие методы не позволяют избавиться от нее, то придется обратиться к гастроэнтерологу и при необходимости пройти курс лечения.
Возможные причины
Основные причины сильной изжоги:
- неправильно подобранное питание, а точнее, употребление жиросодержащих продуктов, повышенное количество перца и специй в блюдах;
- кофеин и другие возбудители вплоть до концентрированного сока;
- ношение тесной и неудобной одежды, сжимающей тело в области ЖКТ;
- нервозное состояние, постоянные стрессы;
- кислая, излишне соленая и жареная пища;
- слишком большие физические нагрузки;
- табакокурение;
- лишний вес;
- увлечение спиртными напитками;
- беременность;
- нарушение рекомендаций врача при использовании медицинских препаратов, в особенности при употреблении анальгетиков и спазмалитиков, антибиотиков, нестероидных лекарств.
Но если человек прекратил потребление «вредных» продуктов, а жжение по-прежнему беспокоит, то это может являться симптомом определенного заболевания. Очень редко встречается аномалия развития пищевода или желудка.
Появилась рвота
Очень часто больные не знают, что делать при сильной изжоге, тем более если появилась рвота. Рвотный рефлекс – это признак того, что стенки желудка слишком воспалены и находятся в раздраженном состоянии, не могут выдержать даже минимальной нагрузки.
В таком состоянии больному следует срочно обратиться в медицинское учреждение, возможно, что состояние организма уже требует оперативного вмешательства. В лучшем случае придется пройти терапию и в дальнейшем соблюдать диету, отказаться от употребления копчений, солений, жареной и острой пищи.
Патологии в ЖКТ
Если сильная изжога сопровождается другими неприятными симптомами, например:
- болевыми ощущениями в желудке и/или груди;
- проблемами с опорожнением;
- «жидким» стулом, то, скорее всего, в желудке уже развиваются патологические процессы, к примеру, гастрит или эзофагит, язвенная болезнь и другие отклонения от нормы. В этом случае обойтись без помощи врача не получится. Не нужно думать, как же лучше поступить и что сделать, чтобы сильная изжога исчезла.
Лучше пройти диагностику, сдать анализы и неукоснительно следовать рекомендациям врача после постановки диагноза. Основные методы терапии в данном случае направлены на оздоровление желудка. Скорее всего, придется придерживаться строгой диеты и отказаться от многих «любимых» продуктов и вредных пристрастий.
Некоторые заболевания лечатся достаточно долго и могут привести к злокачественным новообразованиям. К примеру, при диагностировании заболевания пищевода Баретта, когда частично участки слизистой оболочки замещаются кишечными тканями, появляется риск развития онкологии.
Первая помощь
Если приступ изжоги уже начался, а под рукой нет необходимых медикаментов, то облегчить состояние можно простой теплой водой с параллельным временным отказом от приема пищи. Не стоит резко двигаться и сразу же ложиться на кровать. Если одежда сдавливает тело, то ее лучше снять.
Можно использовать пищевую соду, но с осторожностью, если точно известно, что нет проблем с ЖКТ. Используют мятные конфеты, которые при рассасывании активизируют выработку слюны, а это простой природный способ нейтрализовать активность желудочного сока.
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длит
