При наклоне начинается изжога
Почему врачи не рекомендуют даже после самого легкого перекуса заниматься спортом? — чтобы пища полноценно усвоилась.
Оказывается, это не единственная причина, из-за которой нельзя делать никаких упражнений в ближайшее время после еды. Даже после обычных наклонов во время или после еды может появиться изжога.
Как развивается изжога при наклоне вниз
Рассмотрим подробно механизм возникновения изжоги при наклоне вниз.
После поступления пищи в желудок, начинает выделяться соляная кислота, для обеззараживания. Она обволакивает пищевой комок и способствует его переработке. Пока все в организме работает слажено и гармонично кислота не вредит желудку и пищеводу.
Но есть любители поесть на ходу, или всегда спешащие люди, которые готовы стартовать при первом зове, даже, если только что встали из-за стола. При этом приходится совершать несложные физические упражнения: наклоняться, чтобы надеть и застегнуть обувь. Что происходит в организме в таких случаях?
- Наклоняясь вперед человек создает дополнительное давление на органы брюшной полости.
- Кишечник, желудок, сосуды вынуждены приспосабливаться к неудобному положению тела, они в определенных пределах подвижны, поэтому им приходится сдвигаться в более удобные места.
- В обычных условиях — это является нормой, но в случае с переполненным желудком приходится туго. Благодаря давлению других органов желудок немного смещается, а пища, находящаяся внутри, давит на нижнепищеводный сфинктер (это мышца, которая ограничивает проход пищи из желудка снова в пищевод).
- Даже если наклоны туловища после обильной еды были однократно, все равно есть большой шанс почувствовать загрудинное жжение. Сбившийся и пропитанный кислотой пищевой комок может надавить на сфинктер с большой силой.
Профессии находящиеся в группе риска по развитию изжоги
Если, к примеру, человек работает инструктором по физкультуре и периодически вынужден заниматься спортом, без отдыха после еды — он всегда будет находиться в группе риска. Заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся выраженной изжогой, все равно со временем разовьются. Только потом их сложнее будет лечить.
Такую же вероятность развития жгучих болей имеют и уборщицы, грузчики, кухонные работники (при условии начала труда после обильного приема пищи).
Правила поведения после приема пищи
Изжога при наклоне появится не сразу, ее почувствовать можно будет позже. На первых порах организм попытается включить все возможные механизмы защиты. Как остановить процесс развития этого неприятного симптома? В первую очередь профилактика заключается в организации режима труда и отдыха. Как себя вести, чтобы изжога не развилась?
- Заниматься спортом надо до еды, либо через 2–3 часа после принятия пищи.
- Никогда не кушать на ходу, во время бега или езды на велосипеде.
- Нужно стараться питаться полноценно, разбивая приемы пищи на небольшие порции (как минимум 4–5 раз в день).
- Если после сильного застолья вас потянуло на подвиги, примите предварительно препараты, способствующие быстрому продвижению пищи и скорейшему ее расщеплению (мотилиум, панкреатин, креон, мезим).
- Вынужденные наклоны туловища вперед (что бывает, когда вы уронили деньги или ключи) можно и нужно заменить приседаниями.
- Старайтесь не заниматься уборкой дома после еды.
- Также нельзя после еды ложиться.
Следуя вышеизложенным простым правилам можно навсегда избавиться от изжоги. Важно грамотно спланировать свой день, распределив периоды труда и отдыха. Более подробно о развитии жжения после нагрузки сможет рассказать терапевт или гастроэнтеролог, не забывайте к ним обращаться при случае.
Источник
Изжога — очень неприятное ощущение. Кто сталкивался с этим хотя бы один раз, наверняка помнят его. А ведь есть люди, страдающие от изжоги очень часто. Изжога — ощущение жжения в основном за грудиной и в подложечной области. Жжение может распространяться кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдавать в область шеи. Да, в общем и целом это ощущение продолжается не более 5 минут, и то — в редких случаях. Хорошо, если это так, т.к. это является относительной нормой.
А если приступы изжоги повторяются достаточно часто? Тогда жизнь превращается в самую настоящую пытку. Изжога — вечный спутник самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе эзофагита, рефлюкс-эзофагита (рефлюкс — обратный ток жидкости по сравнению с нормальным ее движением), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита с повышенной секреторной функцией, хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Изжога также встречается у беременных.
Изжога появляется приблизительно через час после еды, при физической нагрузке, при наклоне тела или в горизонтальном положении. Самым простым средством избавления от изжоги является стакан обычной воды. Также можно принять особые препараты — антациды (вещества, нейтрализующие действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни. В этом случае необходимо обязательно показаться врачу-терапевту или гастроэнтерологу.
Изжога причины
Каковы же причины изжоги? Когда желудочный сок воздействует на слизистую пищевода? Каким образом это может произойти? В том случае, когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Иногда причиной изжоги является положение тела: при наклонах и в горизонтальном положении (когда Вы лежите или спите). В принципе, любое состояние, при котором происходит повышение давления в брюшной полости и обратный заброс желудочного сока и пищевых масс из желудка в пищевод — физическое перенапряжение, подъем тяжестей, кашель, тесная одежда, ожирение и беременность (за счет увеличения матки) – может быть причиной изжоги.
Причиной изжоги могут также быть различные сопутствующие заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, диабет, некоторые аутоимунные заболевания (синдром Рейно, склеродерма и др.).
Также причинами изжоги являются некоторые препараты: для снижения артериального давления, сердечные средства, а также препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин, могут приводить к нарушению функции нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит рефлюкс желудочного сока. Острая пища, цитрусовые фрукты и соки, томаты и томатные соусы, сигаретный дым также являются причинами изжоги.
Изжога диагностика и лечение
Снова повторимся: если изжога возникает пару раз в год, беспокоиться не о чем. Если же она беспокоит Вас часто, а сами приступы становятся более длительными и сильными, лучше всего обратиться к специалисту. Изжога может быть как самостоятельным проявлением, так и признаком какого-либо заболевания, и во втором случае купирование симптомов решает проблему только на время.
Лечение изжоги первоначально должно быть направлено на избавление от основного заболевания, и только потом следует назначение лекарств, нейтрализующих кислоту желудочного сока. И, разумеется, необходимо полностью поменять образ жизни. Придется исключить из рациона своего питания многие продукты, которые очень вкусны, но очень неполезны.
Вместе с тем от пациента требуется увеличение физической активности и формирование культуры еды: нельзя лежать на диване сразу после еды, нельзя проглатывать еду на ходу, не прожевывая. От пациента потребуется равноправное участие в лечении, иначе терапию можно считать напрасной.
Изжога профилактика
Очень большой ошибкой людей, страдающих изжогой, является привычка прилечь сразу после еды. В горизонтальном положении содержимому желудка гораздо проще преодолеть барьер и проникнуть в пищевод, поэтому после приема пищи (особенно это касается плотной пищи) лучше не ложиться в течение хотя бы часа-полутора. Если прилечь необходимо, можно подложить под голову высокие подушки.
Во время беременности диафрагма начинает давить на желудок и способствует открытию сфинктера между желудком и пищеводом. Иногда диафрагма избыточно давит на желудок по причине ношения слишком тесной одежды или тугого ремня. Можно порекомендовать носить более свободную одежду и не наклоняться вперед сразу после еды.
Психологический настрой, как ни странно, отчасти может быть причиной изжоги. Специалисты по психотерапии заметили, что у нервных, отличающихся повышенной тревожностью людей, испытывающих страх и отрицательные эмоции, изжога может приобретать постоянный характер.
Регулярная, часто повторяющаяся изжога говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Курение способно усиливать симптомы изжоги. Если бросить курить совсем не получается, по крайней мере, сократите число выкуриваемых сигарет до минимума.
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник
