При хроническом запоре бисакодил
Слабительные свечи Бисакодил – это щадящее лекарственное средство, которое поможет почистить кишечник при запорах. Препараты на основе активного вещества усваиваются в толстой кишке, способствуя быстрому продвижению кала. Лекарство принимают эпизодически, при возникновении рецидивов. Не допускается регулярный прием медикамента с целью снижения веса.
Состав и действие слабительного
Основное компонент – Бисакодил – раздражает слизистую оболочку ЖКТ, улучшает перистальтику кишечника, размягчает каловые массы.
Вспомогательные вещества: лактоза, сахар, крахмал, целлюлоза, кальция стеарат, карбонат натрия, желатин.
Бисакодил от запора (таблетки) принимают не разжевывая, усваивается лекарство в толстом кишечнике. Препарат усиливает секрецию воды и электролитов, улучшает перистальтику. Как следствие происходит размягчение стула и выход каловых масс.
Показания к применению:
- Запоры любой этиологии.
- Подготовка к операциям и исследованиям.
- Необходимость опорожнения кишечника, регулирования стула.
Формы выпуска
| Форма выпуска | Количество |
| Таблетки | 20, 30, 40 штук по 5 мг. (блистеры) |
| Свечи | 6, 10 штук (упаковка) |
| Драже | 30 штук по 5 мг. (упаковка) |
Отпуск из аптек – без рецепта врача.
Инструкция по применению
| Форма выпуска | Дозировка, сколько времени принимать |
| Таблетки | Детям от 6 до 12 лет – по 1 таблетке на протяжении суток. Детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 таблетки в сутки. Лекарство проглатывают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Максимальная доза – 4 таблетки на протяжении суток. Без назначения врач принимать не больше 7 дней. |
| Суппозитории ректальные | Начать с дозировки — по 1 свечке за сутки. Вводить в задний проход перед сном. Если результата нет, допускается применять 2 свечи на протяжении дня. Перед использованием лекарственного средства моют руки, затем суппозиторий вводят максимально глубоко в прямую кишку. Для детей допускается использовать свечи с 2 лет (1/2 суппозитория за сутки). Прием без рекомендации врача – не больше недели. |
Если после употребления таблеток Бисакодил Дарница появились боли в животе, диарея, рвота, прием препарата следует прекратить. Свечи от сильного запора бисакодил обладают более щадящим действием, чем таблетки, данную форму можно использовать детям до 2 лет.
Таблетки от запора бисакодил принимают не более недели. Частое использование медикамента вызывает привыкание, синдром «ленивого желудка».
Сочетание лекарства с молоком и щелочной водой вызывает острую диарею. Запивать Бисакодил следует чистой водой. При лечении препаратом за сутки выпивайте не менее 1,5 литра жидкости.
Через сколько времени подействует
Время действия слабительного бисакодил индивидуально для каждого больного.
- суппозитории ректальные начинают действовать через 1-2 часа;
- таблетки и драже – через 6 часов.
Загрузка …
Аналоги и заменители
Аналоги препарата (свечи и таблетки) на основе активного компонента бисакодил имеют такой же принцип действия. Таблетки покрывают кишечнорастворимой оболочкой, чтобы они растворились в кишечнике.
- Дульколакс.
- Лаксакодил.
- Пирилакс.
- Стадалакс.
Заменители препарата с подобным фармакологическим действием, но разным составом.
| Название | Форма выпуска | Описание, особенности |
| Агиолакс | Гранулы | Активные вещества растительного происхождения – сенна, подорожник, шелуха семян подсолнечника. Связываясь с молекулами воды, компоненты способствуют набуханию и выходу каловых масс. Благодаря мягкому действию препарат допускается использовать при геморрое и анальных трещинах. |
| Глицелакс | Суппозитории | Действующий компонент – глицерин. Всасывается в толстой кишке, нормализует работу ЖКТ. Глицериновые свечи разрешено применять детям с 3 месяцев, пожилым людям. |
| Гербион Лаксана | Таблетки | Основной компонент – экстракт листьев сены. В толстой кишке вещество превращается в сеннидины, преобразующиеся впоследствии в метаболиты. Усиливается перистальтика, способствуя выходу каловых масс. |
| Лактулоза | Сироп | Продвигаясь по кишечнику, лактулоза преобразуется в молочную кислоту. Обеспечивается слабительное действие, выводятся из организма токсические вещества. |
| Мукофальк | Гранулы | Растительный препарат, действующее вещество – семена подорожника. Нормализует работу ЖКТ, очищает кишечник. Противопоказания минимальны благодаря натуральному составу. Допускается использовать детям, взрослым с геморроем и анальными трещинами. |
| Регулакс | Кубики | Основной компонент – листья сенны. Действие препарата: усиливается подвижность и сокращение кишки, происходит очистка организма, нормализуется стул. |
| Форжект | Таблетки | Действующий компонент макрогол связывает молекулы воды, в результате происходит увеличение каловых масс в объеме. Усиливается перистальтика, при сокращении кишечника происходит выход каловых масс. |
| Пиколакс | Таблетки | Основной компонент – натрия пикосульфат. Продвигаясь по кишечнику, вещество преобразуется в свободный фенол. Раздражаются рецепторы слизистой оболочки кишечника, улучшается перистальтика, происходит эвакуация каловых масс. |
Слабительные лекарственные средства условно делятся на группы (в зависимости от содержания активного компонента):
- препараты растительного происхождения (активные компоненты – сенна, семена и шелуха подорожника);
- препараты химического происхождения с активными компонентами — бисакодил, лактулоза, натрия пикосульфат.
При применении растительных лекарств учитывайте тот факт, что на листья сенны у многих пациентов возникают аллергические реакции. В первый раз принимайте минимальную дозировку, указанную в инструкции.
Сиропы на основе лактулозы и глицериновые свечи безопасны для всех возрастных групп, в том числе детям первого года жизни, пожилым людям.
Приведенные медикаменты принимают под руководством врача. Бесконтрольный прием лекарственных средств приводит к привыканию.
Противопоказания и побочные явления
Противопоказания:
- Детский возраст до 6 лет.
- Беременность и лактация.
- Индивидуальная непереносимость.
- Кишечная непроходимость.
- Грыжи.
- Геморрой, трещины прямой кишки.
- Внутренние кровотечения.
- Цистит.
- Нарушение водно-солевого баланса, обезвоживание.
- Острые состояния: аппендицит, «острый живот».
- Инфекционные болезни.
- Повышение температуры тела неизвестной этиологии (назначают антибиотики).
- Боли в животе неустановленного происхождения.
- Воспалительные заболевания кишечника: гастрит, колит, болезнь Крона.
Побочные эффекты:
- метеоризм, отрыжка, изжога;
- аллергическая сыпь;
- диарея;
- мышечная слабость;
- зуд в области анального отверстия (побочное действие характерно только для свечей).
Совместный прием с антацидами приводит к преждевременному растворению лекарства Бисакодил и вызывает раздражение 12-перстной кишки.
Не используйте лекарственное средство для похудения, ведь Бисакодил не предназначен для частого использования. Без назначения врача препарат принимают не более 7 дней. Длительное применение в качестве слабительного при похудении чревато осложнениями в виде дисбактериоза, нарушения водно-солевого баланса, обезвоживания.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой желтого цвета, круглые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон К-25, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1), макрогол 6000, тальк.
Состав сахарной оболочки: сахароза, камедь акации, макрогол 6000, тальк, краситель желтый хинолиновый (Е104), титана диоксид (Е171).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Слабительное средство. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике.
Действие наступает через 6 ч при приеме внутрь, при приеме перед сном — через 8-12 ч.
Не всасывается в кишечнике. Является пролекарством, в щелочной среде происходит гидролиз с образованием метаболита, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.
- гипотонический и атонический запор (в т.ч. запоры у пожилых; запоры после операций и родов);
- регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода);
- подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Таблетки принимают внутрь 1 раз/сут перед сном или за 30 мин до завтрака.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-3 таб. (5-15 мг) на прием.
Детям в возрасте 8-14 лет — по 1-2 таб. (5-10 мг), детям в возрасте от 3-х до 7 лет — 1 таб. (5 мг).
При подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям назначают по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования.
Таблетки проглатывают целиком, не разламывая, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Возможны: кишечная колика, диарея (дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, мышечная слабость, судороги, снижение АД), абдоминальные боли, метеоризм, аллергические реакции.
- кишечная непроходимость;
- ущемленная грыжа;
- острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
- боли в животе неясного генеза;
- гастроэнтерит;
- аппендицит;
- перитонит;
- кровотечения из ЖКТ;
- метроррагия;
- цистит;
- спастические запоры;
- острый проктит;
- острый геморрой;
- детский возраст до 3-х лет.
- повышенная чувствительность.
С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная и/или почечная недостаточность.
С осторожностью: беременность, период лактации.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Детям в возрасте 8-14 лет — по 1-2 таб. (5-10 мг), детям в возрасте от 3-х до 7 лет — 1 таб. (5 мг).
Детям до 3-х лет препарат противопоказан.
Бисакодил не следует назначать при лечении хронического запора в течение длительного времени (более 10 дней).
Если при применении бисакодила начнется кровотечение из прямой кишки, следует предупредить больного о прекращении приема препарата.
В результате применения препарата возможно фиолетовое окрашивание мочи и кала.
Симптомы: диарея, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония толстой кишки.
Лечение: симптоматическое.
Совместное применение с антацидами может привести к преждевременному растворению его оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.
Не рекомендуется принимать одновременно с молоком и щелочной минеральной водой.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Устранения запора можно добиться разными домашними средствами и медикаментами. Бисакодил от запора проявил себя, как надежный слабительный препарат, который лечит от запоров, а также используется для подготовки органов ЖКТ к различным операциям.
Медикамент мягко и эффективно лечит все категории людей.
Форма выпуска и состав лекарства
Бисакодил — слабительное средство. Выпускается в виде:
- Драже. Каждая упаковка содержит его по 30 штук.
- Таблетки. Имеются блистеры по 6 пилюль, 12, 24, 50 и 100.
- Суппозиториев, способных при комнатной температуре сохраняться в твердом состоянии, а после введения в тело растворяться. Продаются от 30 до 100 штук.
Таблетки и драже покрыты особой оболочкой, которая не дает лекарству раствориться в желудочном соке, за счет чего их расщепление происходит только при попадании в прямую кишку. У свечей такой защиты нет, поэтому их вводят непосредственно в место, где происходит запор.
Бисакодил состоит из ойдрагита L-100, сахарной пудры, воска, лактозы, талька, микрокристаллической целлюлозы, аэросила, низкомолекулярного медицинского поливинилпирролидона и активного вещества – бисакодила.
Действие препарата
Все формы средства направлены на стимулирование нервных окончаний, расположенных на стенках прямой и толстой кишки, в итоге создается давление в просвете и удерживается большой объем жидкости. Она то и помогает смягчить испражнения и облегчить их вывод, а также улучшить дефекацию и стимулировать перистальтику и избавить организм от недуга.
Слабительный препарат – Бисакодил разлагается бактериальными ферментами в прямой кишке и образует свободный дифенил, а затем возвращается в кишечник после соединения с серной кислотой в печени. При этом Бисакодил попадает в кровообращение и частично в почки, воздействуя на запор.
Нюансы применения лекарства
Запор начинается после нарушения движения кала по прямой кишке или затруднения процесса дефекации. Причины этого:
- Наличием механических препятствий: спайками, рубцами и спазмами, а также потерей тонуса стенок кишечника.
- Присутствием в заднем проходе трещин, геморроидальных образований, а также слабостью ее мышц.
Бисакодил целесообразно применять от разных видов запора, если отсутствуют какие-либо физические нагрузки, произошло значительное изменение в режиме питания, планируется проведение хирургического вмешательства или медицинского исследования таких органов, как селезенка, желчный пузырь, различных видов кишок.
При использовании от запора свечей Бисакодила нужно учитывать, что они оказывают местное раздражающее действие на кишечник, но если в нем имеются механические препятствия, то уже не действуют и не смогут спасти от запора.
Использование свечей рассчитано на недолгий срок и обусловлено скорейшим наступлением выздоровления и избавления от запора.
Комплексное лечение запоров свечами Бисакодила должно сопровождаться определенной диетой. Нужно отказаться от жирных сыров, шоколада и остальных сладостей, которые косвенно приводят к запорам. Больше двигаться, пить воду и заниматься физкультурой.
Особенности применения беременными
Бисакодил всасывается в кровоток в малом количестве, поэтому, при лечении запора, не способен оказать серьезное действие на весь организм. Бисакодил не влияет на способность матки сокращаться, не токсичен, но хорошо устраняет запоры.
Беременные могут безбоязненно применять Бисакодил для избавления от запора и опорожнения кишечника, но требуется тщательно следить за его дозировкой.
После приема Бисакодила могут появиться болезненные ощущения, которые связаны с активацией перистальтического движения кишечника, которая приводит к устранению запора. Бисакодил не оказывает существенного влияния на неродившегося ребенка и организм женщины, но как принимать его точно, нужно согласовать с врачом.
Среди предложенных форм Бисакодила для беременных лучше использовать свечи, которые менее других проходят по ЖКТ и эффективно устраняют запор.
Дозировка препарата
Бисакодил в таблетках нельзя принимать более 4 штук, чтобы не вызвать побочных эффектов.
Дозировки Бисакодила в таблетках следующая:
- Для деток 2 — 7 лет доза не превышает 5 мл – одной таблетки. Если используются свечи, то используется не вся, а только половина.
- Деткам 8 — 12 лет рекомендованная доза Бисакодила составляет от 5 до 10 мг.
- Подросткам от 12 лет обычно приписывают 1-3 пилюли Бисакодила в сутки. Для них нужно начинать лечение с одной таблетки Бисакодила. При необходимости можно доводить прием до трех пилюль.
- Взрослым дозировка лекарства такая же, как и для подростков.
Бисакодил пьют без привязки к пище в любое время.
При приеме Бисакодила утром или в течение дня он подействует через 6 часов, а если его выпить на ночь его эффект будет ощутим через 8-10 часов.
Бисакодил в свечах используется в день один раз, неважно в какое время они будут ставиться в прямую кишку.
Применение Бисакодила в свечах следующее:
- Для малышей 2-6 лет вставляют половину свечи.
- Детям 7 — 12 лет – дозировку можно увеличить до 1 свечи Бисакодила.
- Подросткам от 12 лет, а также взрослым нужно принимать 1-1,5 свечи.
Если назначение Бисакодила связано с хирургическим вмешательством, приведшим к появлению запора, то дозировка его свечей может быть увеличена для всех категорий пациентов и составляет от 10-20 мг.
Противопоказания
В случае запора Бисакодил нельзя применять при следующих обстоятельствах:
- Воспалении кишечника или его непроходимости.
- Сильной потери жидкости.
- Различных заболеваниях брюшной полости и ее органов, которые требуют хирургического вмешательства.
- Таблетированная форма Бисакодила противопоказана малышам меньше 4 лет.
- Если имеется непереносимость к фруктозе.
Любой прием Бисакодила для лечения запора должен осуществляться по назначению врача.
Побочные действия
Передозировка Бисакодила может вызвать:
- тошноту;
- рвоту;
- слабость;
- понос;
- уменьшение количества позывов к мочеиспусканию.
Бисакодил практически никогда не провоцирует аллергии, но бывает, что после его приема, проявляется в отечности, сильном головокружении, появлении сыпи, зуде и отеках кожи.
Бисакодил отлично помогает при запорах, вызванных особенностью строения толстого кишечника, а также у людей, перенесших операции и роды, у лежащих пациентов. Бисакодил эффективно регулирует испражнения даже при анальных трещинах и геморрое.
Бисакодил является безопасным препаратом, который можно применять даже беременным, только нужно соблюдать правила и дозы приема, тогда вы сможете в кратчайшие сроки избавиться от запора и восстановить организм после заболевания.
Источник
Запорами страдает в среднем до 30% населения. Патология заметно «помолодела»: раньше на запор жаловались преимущественно пожилые люди, а сегодня среди пациентов немало детей. Хронический запор — симптом органических и/или функциональных заболеваний толстого кишечника и аноректальной области, но он может быть проявлением и других недугов.
Кишечник на «замке» или Лечение хронического запора
Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника (реже 3 раз в неделю). При этом характерен не только редкий, но и слишком твердый стул. Согласно критериям Римского III консенсуса, ежедневная масса стула при запорах составляет менее 35 г в день, а натуживание превышает 25% времени дефекации.
Тужься на 1, 2, 3
В зависимости от причин запора, болезнь разделяют на три большие группы:
- первичный,
- вторичный,
- идиопатический.
Факторы первичного запора— это пороки развития толстой кишки врожденного (мегаректум, мегадолихосигма, аноректальные атрезии и др.) и приобретенного (трещины, полипы, опухоли, геморрой, спайки и др.) характера.
Вторичный запор имеет внекишечную природу и может быть симптомом заболевания желудка с повышенной кислотностью, желчных путей, женских половых органов, ряда эндокринных расстройств. При неустановленной этиологии нарушения моторики прямой и ободочной кишки запор относят к идиопатическому.
Причина функционального запора — питание с низким содержанием пищевых волокон; в ряде случаев прием лекарственных препаратов (антациды, холиноблокаторы, антидепрессанты, диуретики, препараты железа и др.).
С точки зрения механизма развития, запор также имеет три основных варианта:
- алиментарный,
- механический,
- дискинетический.
Алиментарный запор развивается вследствие дегидратации, когда снижается потребление воды или увеличивается выделение жидкости из организма. Известно, что в твердом кале количество воды не превышает 40%, в нормальном — 70%, а в жидком — 95%. Уменьшает испражнения и сокращение объема пищи, малое количество в ней растительной клетчатки.
Механический запор формируется при нарушении продвижения химуса по кишечнику из-за органической патологии (опухоль, болезнь Крона, дивертикулы, анатомические аномалии и др.).
Гипомоторная дискинезия толстой кишки («инертная» толстая кишка) возникает в результате функциональных нарушений. В основе их лежит снижение пропульсивной активности кишечной стенки с замедлением времени транзита химуса. При «инертной» толстой кишке резко уменьшается число дефекационных позывов, происходит дополнительное всасывание воды и выделение сухого «карандашеподобного» кала.
Утренняя «разрядка»
Выбор методов лечения запора для врача — непростая задача. Если это органическая патология толстой кишки, заболевания внутренних органов, то единственно правильной будет коррекция первичной патологии. При исключении последней необходима разъяснительная беседа с пациентом. Его надо убедить соблюдать диету, изменить образ жизни, режим дня и питания, увеличить физическую активность. При использовании медикаментов больные обязаны строго выполнять рекомендации врача относительно дозы, длительности приема препарата.
Необходимо добиться, чтобы у больного был мягкий стул каждые 1–2 дня, чтобы сам человек не подавлял позывы на дефекацию. Физиологический желудочно-кишечный рефлекс, возникающий утром, после первого приема пищи — лучшая предпосылка для этого. У пациента должно войти в привычку посещать туалет для опорожнения кишечника в утренние часы.
Принимать пищу надо не менее 4 раз в сутки. В ней желательна растительная клетчатка, которой богаты морковь, свекла, кабачки, тыква, хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп. Моторику кишечника стимулируют органические кислоты и сахара в овощах, фруктах и ягодах. При запорах хороши овощные и фруктовые соки, инжир, финики, чернослив, курага, бананы, некислые яблоки. В рационе должны быть свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Общее количество жидкости — не менее 1,5 литра в сутки, а дневной объем пищи должен достигать 3-килограммовой массы.
Во время завтрака надо приучить себя съедать столовую ложку отрубей грубого помола. Их предварительно заливают кипятком и через 30–60 минут добавляют в кашу, компот или кефир. Пищевые волокна в отрубях впитывают в себя воду, а поскольку они не перевариваются, то увеличивают объем кала, делают его нетвердым. К «послабляющим» продуктам относят растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное).
При хронических запорах лучше наложить табу на хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкие кофе и чай. Ограничить каши из манной крупы, риса, вермишель и картофель. Избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).
Слабительный удар
Если перечисленные меры диетотерапии и изменение образа жизни не приносят желаемого результата, придется использовать слабительные лекарственные средства. Они противопоказаны при абдоминальной боли неясной этиологии, явлениях перитонита, угрозе желудочно-кишечного кровотечения, паралитической кишечной непроходимости.
По механизму действия слабительные препараты делятся на 4 группы:
- повышающие осмотическое давление (осмотические слабительные);
- вызывающие увеличение объема каловых масс;
- раздражающие, стимулирующие мышечный аппарат толстой кишки;
- смягчающие содержимое кишечника.
Все слабительные оказывают влияние в просвете толстой кишки.
Сегодня больше применяются препараты на основе синтетического дисахарида — лактулозы.
Она хороша для лечения хронического запора, рефрактерного к терапии диетой с высоким содержанием пищевых волокон. Действие лактулозы основано на ее распаде в толстой кишке на органические кислоты, обладающие низкой молекулярной массой (молочную, уксусную, масляную и пропионовую), что понижает рН содержимого кишечника. Наряду с этим повышается осмотическое давление в толстой кишке, увеличивается задержка воды и объем каловых масс, что размягчает содержимое и стимулирует перистальтику.
Помимо слабительного эффекта лактулозы, увеличивается поглощение толстой кишкой аммиака, он выводится из организма; стимулируется рост ацидофильных бактерий, уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ, играющих важную роль в патогенезе печеночной энцефалопатии. Установлено, что лактулоза в толстой кишке поддерживает рост и жизнедеятельность кишечной микрофлоры.
Лактулоза — лекарственный препарат первого выбора для лечения хронических запоров у детей и
взрослых, беременных и кормящих грудью, у пожилых пациентов. Целесообразно принимать его в первой половине дня, чтобы дефекация наступила до отхода ко сну, или в небольших дозах (20 мл) перед сном, чтобы стул был утром. Оптимальное количество подбирает сам больной, дабы кишечник опорожнялся регулярно. Пожилым требуется более высокая доза препарата. В отличие от слабительных других групп, средства, содержащие лактулозу, не раздражают слизистую толстой кишки, не вызывают привыкания, их можно применять длительное время.
Солевые осмотические слабительные (натрия и магния сульфат, карловарская соль) сегодня используются значительно реже. Магния сульфат как слабительное назначается внутрь (на ночь и натощак) по 10–30 г в 1/2 стакана воды, либо в клизмах (100 мл 20–30% раствора). Солевые слабительные действуют на всем протяжении кишечника. Очистительный эффект наступает через 4–6 часов.
Слабительный эффект оказывают средства, увеличивающие объем каловых масс. Это морская капуста, агар-агар, отруби, метилцеллюлоза, льняное семя. Они действуют медленно, мягко, щадяще и достаточно безопасны для систематического поддержания нормального стула. Принимать эти пищевые добавки лучше утром (выпивая дополнительно 2–3 стакана жидкости в день) и на ночь — тоже с достаточным количеством воды.
Препараты, вызывающие химическое раздражение толстой кишки, дают однократную дефекацию через 6–10 часов. К этой группе относятся производные антрахинов (сенна, крушина, ревень), дифенилметана (бисакодил) и касторовое масло. Все они ускоряют продвижение содержимого по кишечнику за счет увеличения перистальтики. Наиболее популярны те, что содержат сенну (листья или плоды) и синтетическое слабительное — бисакодил. Препараты сенны при хроническом запоре назначаются 1 раз в сутки, акт дефекации наступает через 5–12 часов. Бисакодил в дозе по 2–3 драже в сутки или 1 свеча ректально применяются для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Средства данной группы показаны, главным образом, для временного использования при стойком запоре. Длительный прием их может привести к побочным эффектам; при привыкании потребуется увеличение дозы. Назначают слабительные средства данной группы осмотрительно, в период лактации они запрещаются, так как попадают в молоко матери.
Не потеряли своего значения вазелиновое, миндальное, оливковое масла. Их целесообразно назначать больным, длительно находящимся на постельном режиме, 1–2 столовые ложки в день. Такие мягчительные средства показаны при прямокишечных формах запоров (анальные трещины, геморрой, проктит), а также в детской практике. Удерживая воду, они увеличивают объем каловых масс, снимают тягостные симптомы.
Клизмы при хроническом запоре должны быть разовыми. Больным с привычным запором показано чередование один раз в неделю водно-масляных клизм (объем до 200 мл ежедневно утром) и очистительных. Это делается исключительно с целью восстановления утраченного рефлекса. Лечение слабительными средствами может быть длительным, но с постепенным уменьшением дозы (переход на поддерживающую терапию), а в дальнейшем — с их полной отменой.
Николай КАПРАЛОВ, доцент 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ
Медицинский вестник, 29 октября 2009
Источник
