При холецистите понос или запор
Поносы при холицестите имеют хроническое течение и преследуют больного на протяжении основного заболевания. Они наносят большой ущерб здоровью. Нарушается пищеварение, обмен веществ, воды, витаминов и ионов. Подобные поносы требуют квалифицированной и быстрой помощи.
Особенности проявления поноса при холецистите и ЖКБ
Диарея при холецистите и ЖКБ является преходящим явлением. Чередование поноса с запорами обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Хронический холецистит, как правило, развивается вследствие острого воспалительного процесса или наличия конкрементов в пузыре. Бескаменный хронический рассматривается как одна из стадий формирования камней в желчном пузыре. Чаще встречается хронический калькулезный холецистит. В анамнезе у таких больных не один случай приступа печеночной колики.
К иным причинам, сопровождающихся поносом, относятся:
- глистная инвазия желчевыводящих путей и пузыря;
- беременность, приводящая к отодвиганию органов брюшной полости вверх, что может спровоцировать обострение воспаления;
- патология соседних органов, в том числе правой почки, которая прилежит к печени;
- патология поджелудочной железы – панкреатит;
- врожденные аномалии желчевыводящих путей, когда наблюдаются перетяжки в пузыре, перегибы протоков;
- полипы желчного, что могут быть причиной холецистита и предшествующего ему поносу;
- дискинезия – нарушение моторики пузыря, протоков и сфинктеров билиарной системы;
- нарушение обмена веществ.
Нарушение эвакуации желчи из пузыря при бескаменном холецистите приводит к тому, что жирная пища плохо переваривается. В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, появляется метеоризм, затем развивается дисбактериоз и диарея.
Кал при поносе имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию и неприятный, гнилостный запах. Может содержать слизь. Понос при холецистите появляется после нарушения привычной диеты, когда употребляется много жирной, острой или копченой пищи. При этом отмечается:
- тупая боль в области правого подреберья с иррадиацией в правое плечо, лопатку;
- вкус желчи или железа во рту;
- метеоризм, тошнота, особенно по утрам;
- рвота.
Симптоматика предшествует поносу. Важно придерживаться диеты при холецистите. Живот мягкий либо вздутый из-за газообразования.
Диарея при желчнокаменной болезни сопровождается более выраженными симптомами. Жирная еда вызывает сокращение стенок пузыря. При ЖКБ и холецистите это приводит к движению камней, которые закупоривают загиб желчевыводящего протока. В результате возрастает давление в пузыре, что вызывает боль. Кожа и склеры приобретают оранжевый оттенок, может отмечаться небольшое повышение температуры перед появлением поноса.
Из-за нарушения моторной функции желчного пузыря из-за холецистита, вероятно выделение желчи асинхронно с приемом пищи. Опасность заключается в том, что желчные кислоты попадают в пустую кишку. Это вызывает ряд реакций в клетках пищеварительного канала. Ускоряется моторика кишечника, что приводит к быстрому продвижению кислот в толстую кишку. В этом отделе желчные кислоты приводят к выработке цАМФ. Высокое содержание цАМФ в клетках вызывает повышенную секрецию ионов и воды в просвет кишки, что объясняет слабительный эффект. Понос при желчнокаменной болезни имеет водянистый или кашицеобразный вид, желтый или зеленоватый цвет.
Последствием чрезмерной секреции желчи при холецистите или ЖКБ является рефлюкс в желудок. Это наносит вред слизистой. Может ощущаться боль в области желудка, жжение в пищеводе из-за заброса содержимого желудка в пищевод.
Опасен ли понос при патологиях
Диарея при ЖКБ или холецистите указывает на нарушение процессов переваривания и всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Желчь эмульгирует жиры — смешивает с водой, что облегчает их взаимодействие с пищеварительными ферментами. Когда в просвет кишки попадает малое количество желчи, этого в полной мере не происходит. В результате усиливается гниение и брожение, что сказывается на общем состоянии. Отмечается болезненность из-за раздутых петель кишечника. Нарушение всасывания и переваривания жиров при холецистите приводит к недостаточному всасыванию жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К. Проявляется симптоматикой, характерной для гиповитаминоза.
Частый понос с непереваренной пищей приводит к снижению аппетита, истощению. Отмечается быстрое утомление, слабость.
Иногда жидкий стул бывает многократным. В таком случае есть риск обезвоживания организма. Понос при ЖКБ или холецистите может проявляться систематически, тогда учитывается факт дополнительной потери воды. Ее суточное потребление увеличивают.
Как остановить диарею при заболевании желчного пузыря
Диарея при заболеваниях желчного пузыря и холецистите может иметь затяжной характер. В этом случае требуется интенсивная терапия. Применяются аптечные препараты, направленные на нормализацию секреции желчи или устранение ее избытка. Лучшим вариантом является профилактика повторных поносов. Корректируют диету и придерживаются ее постоянно. А если есть необходимость нарушить правила питания, можно использовать медикаментозные средства для нормализации пищеварения.
Аптечные препараты
Из аптечных препаратов при хологенном поносе назначают желчегонные лекарства. Они стимулирует эвакуацию желчи из пузыря за счет его сокращения, усиливают желчеобразование при холецистите. Их применяют во время еды для нормального переваривания и усвоения пищи. Это способствует нормальному формированию кала, устраняет понос и нормализует двигательную активность желчевыводящих путей.
Диарею, связанную с холециститом, можно устранить желчегонными препаратами:
- Оксафенадин;
- Никодин;
- Фламин при поносе;
- Холосас;
- Гепабене.
Курс лечения данными препаратами составляет от 2 до 4 недель. При необходимости лечащий врач может продлить курс или повторить. Нельзя самостоятельно назначать препараты от поноса при холецистите. Перед их применением необходимо пройти полное исследование и сдать анализы. Могут провести дуоденальное зондирование для определения функциональной активности желчевыводящей системы. Дозировки лекарств назначает только лечащий врач.
Препарат Гепабене позволяет снять спазм сфинктеров пузыря и протоков, нормализует работу гепатоцитов печени. Улучшает качественный состав желчи при холецистите, обладает гепатопротекторными свойствами. Препарат связывает свободные радикалы и способствует регенерации печеночной ткани. За счет нормализации обмена желчных кислот устраняет понос.
Используют спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры при холецистите, расслабляя сфинктеры желчевыводящих путей.
Абсолютным противопоказанием к назначению данных препаратов является стадия обострения заболевания.
Среди других аптечных препаратов для лечения поноса используют сорбенты. Их актуально применять между приемами пищи для устранения избытка желчи при холецистите. В их состав входят вещества, которые подобно губке впитывают токсины, желчные кислоты, частицы пищи и другое, затем выводят из организма. Некоторые из них обладают защитными свойствами, обволакивая слизистую.
При появление признаков дисбактериоза и поноса назначаются антибактериальные препараты и пробиотики. Применяются пробиотики:
- Линекс;
- Бификол;
- Бифиформ при холецистите;
- Симбитер и др.
Когда камни образованы в основном из холестерина, применяется консервативное лечение. Используют препараты: Урсофальк, Хенофальк или Урсохол. Они способствуют растворению камней за счет уменьшения секреции холестерина. Это может уменьшить понос при камнях в желчном пузыре.
Загрузка …
Изменение питание
Идеалом считается диетический стол номер 5. Данный рацион предполагает при холецистите дробное питание. Всего 5-6 приемов пищи в сутки. Уменьшается общее содержание жиров в рационе до 80 г, продуктов, вызывающих раздражение кишечника.
Исключается из рациона при поносе:
- мучное;
- жирное мясо, рыба;
- грибы, бобовые;
- редька, чеснок, острые приправы;
- копченые блюда, консервы, соленья;
- колбасы не рекомендуют употреблять при холецистите;
- продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла и др.);
- холодные напитки, мороженое, газировку, черный кофе могут усугубить понос;
- шоколад.
Предпочтение при холецистите отдается вареным и свежим продуктам. Желательно, чтобы они были натуральными.
Каждый день необходимо выпивать 1,5-2,0 л чистой воды. Подобная диета позволит сохранять постоянный вес и уменьшит частоту рецидивов холецистита, устранить понос.
Другое
В случае частых обострений и больших размеров конкрементов, рекомендуется проведение хирургического удаления пузыря. Проводится тщательная диагностика ЖКТ. Операция при холецистите выполняется при помощи лапароскопического метода или открытым способом. Это устранит угрозу острого воспаления с развитием ряда осложнений, уменьшит проявления поноса.
Активный образ жизни входит в поддерживающую терапию при холецистите. Спорт или физкультура помогают нормализовать двигательную активность кишечника. Польза активного образа жизни заключается в профилактике ожирения и проблем с печенью, поноса, что благоприятно сказывается на здоровье. Борьба с ожирением является важным пунктом в поддерживающей терапии хронического холецистита. Ожирение приводит к повышению литогенных свойств желчи и ускоряет развитие ЖКБ.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Связь запора и холецистита
Возникновению холецистита предшествуют тревожные симптомы, на которые немногие обращают внимание. Речь идет о болезненной дефекации, вздутии живота и ощущении тяжести в желудке. Чаще всего мы привыкли списывать все на употребленные продукты, переедание и нервный ритм жизни. Вместе с тем, регулярные болезненные и дискомфортные ощущения в области живота, а также постоянные проблемы с опорожнением желудка не должны рассматриваться как норма.
Появлению запора способствуют следующие процессы:
- Нарушения функции выработки желчи, что снижает способность организма переваривать пищу.
- Вследствие недостаточного поступления желчи наблюдается рост патогенной флоры.
- Снижается нормальный уровень кислотности желудка, что также приводит к попаданию в кишечник непереваренных кусочков пищи.
- Развитие интоксикации организма вследствие недостаточного выведения токсинов.
Более чем у 80% пациентов с различными формами холецистита наблюдается постоянные запоры и трудности с опорожнением кишечника. Такие состояния характеризуются вполне определенной симптоматикой и дискомфортом. Кроме того, может происходить травмирование анального отверстия твердыми каловыми массами, что приводит к воспалению и кровоточивости заднего прохода, появлению геморроя.
Часто повторяющийся запор при холецистите
Следует отметить, что хроническое течение холецистита может продолжаться несколько месяцев и даже лет, поэтому симптоматика заболеваний может быть не столь выраженной. Часто в таких случаях именно нарушения отхождения стула могут «подсказать» о наличие проблем в работе желчного пузыря. Также подобные признаки могут спровоцировать нарушения оттока желчи при закупорке протоков камнями, образование кист или опухолей в органе и других проблем.
Лечение запора при холецистите
Симптоматика холецистита имеет характерные признаки, поэтому диагностика обычно заключается в ультразвуковом обследовании желчного пузыря и протоков. Также может понадобится лабораторный анализ желчи для выявления возможного изменения состава. Выбранная тактика лечения должна быть направлена на устранение воспалительного процесса в органе, а также восстановлению нормальной выработки фермента.
Терапия включает несколько этапов:
- Медикаментозное лечение специально подобранными препаратами.
- Изменение рациона и режима питания, соблюдение щадящей диеты.
- Изменение образа жизни после снятия болевого синдрома.
- Необходимость оперативного вмешательства при неэффективности консервативной терапии.
Решение об оперативном вмешательстве принимается специалистом после тщательного осмотра пациента и сопоставления динамики лечения. Обычно удаление желчного пузыря проводят только при невозможности медикаментозного исправления проблемы, а также необратимых процессов в органе.
Медикаментозное восстановление стула при холецистите
После обследования органов ЖКТ и постановке диагноза «холецистит», специалист выпишет оптимальное лечение. Нельзя для этих целей использовать самостоятельно назначенные препараты, либо полностью отказаться от медикаментозного лечения, заменив лекарства народными рецептами. Запоры при холецистите нельзя рассматривать как отдельный недуг, скорее это следствие нарушений в работе пищеварительной системы, а не отдельная проблема.
Какие препараты применяются в таких случаях:
- Антибиотики помогут снять воспалительный процесс в органе.
- Холестерические (желчегонные) средства помогают увеличить концентрацию фермента.
- Препараты группы никодинов оказывают комплексное воздействие на очаг воспаления.
- Гепатопротекторы используются для защиты негативного воздействия на ткани печени.
- Спазмолитические средства помогают снять болевой синдром при спазме мышц гладкой мускулатуры.
- Слабительные препараты применяются нечасто, только в период сильного обострения болезни, когда чрезмерное напряжение мышц может усугубить ситуацию.
Часто для снятия воспалительного процесса более результативным является применение сульфаниламидов. Эти антибактериальные средства влияют на деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и простейших. Чаще всего их используют в тех случаях, когда воспалительный процесс распространился на стенки толстого кишечника. Вообще, применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексной терапии, прописанной с учетом степени распространения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Основы правильного питания
Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употребления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.
Как правильно питаться при холецистите:
- Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения — есть небольшими порциями, но часто.
- Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
- Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
- В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
- Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
- В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать постельный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
- Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.
Рацион пациента с холециститом должны составлять вареные или тушеные овощи, некрепкие бульоны, супы и каши. Предпочтительней использовать нежирные сорта мяса и рыбы, отказаться от крепкого чая и кофе. Хорошо помогают фруктовые и ягодные отвары и кисели, а также желе на основе натуральных продуктов, самодельные сладости и десерты. Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.
Запоры после холецистэктомии
Прогрессирующие формы холецистита часто приводят к необходимости удаления желчного пузыря. Такое оперативное вмешательство имеет название холецистэктомия. После операции пациент может столкнуться с неприятным и часто даже неизбежным симптомом — задержкой стула. Запоры после холецистэктомии носят постоянный характер и могут привести к дополнительным проблемам. Чтобы этого не произошло, длительное время после операции необходимо принимать специальные пищеварительные ферменты, компенсирующие выработку желчи в организме.
Впоследствии нормальная функция органов ЖКТ восстанавливается, чему способствует умеренная диета, изменение режима питания и посильные физические нагрузки. Если проблема осталась или даже усугубилась, обязательно следует обратиться к врачу для исключения других возможных проблем. Задержку стула могут провоцировать не только проблемы с желчным пузырем, но и неполадки в работе других органов ЖКТ, наличие кист и опухолей кишечника, а также слабая предстательная функция этого органа.
Запоры при холецистите возникает довольно часто, и свидетельствуют с проблемами пищеварительной функции, закупорке желчных протоков конкрементами или других патологиях. Чтобы эффективно избавиться от этой проблемы, существуют особые методы диагностики и лечения, дающие максимальный результат.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Холецистит довольно часто встречается у людей старше 40 лет. Заболевание весьма неприятное: желчный пузырь регулирует подачу в кишечник желчи, которая обеспечивает полноценное переваривание пищи. Понос при холецистите, как правило, возникает при появлении камней или когда недомогание переходит в хроническую форму.
Классификация заболевания
Холецистит может принимать как острую, так и хроническую формы. В этом плане отличаются не только признаки, но и механизм нарушения:
- Острая форма холецистита связана с формированием желчных камней: они препятствуют оттоку желчи, а присоединение инфекции приводит к отеку стенок желчного пузыря и к возникновению сильных болей.
- Хроническая форма развивается на фоне нарушения питания, но обычно не сопровождается появлением камней. Она легче поддается лечению.
Хроническая форма
Развивается заболевание постепенно, на первых стадиях какие-либо симптомы, в том числе и понос, отсутствуют.
[adsp-pro-2]
Чем дольше длится недомогание, тем хуже работает желчный пузырь. Желчных кислот оказывается то слишком много, то слишком мало, что и приводит к дисфункции кишечника. Жидкий стул при холецистите сочетается с периодическими запорами – это характерный признак хронической формы.
Кал при хроническом холецистите сопровождается зловонным запахом. Может включать слизь и жир.
Обостренная форма
Появление жидкого стула при остром воспалении желчного пузыря объясняется образованием камней. Они не только нарушают секрецию желчи, но и вызывают сильнейшую, невыносимую боль. Болевой симптом связан с продвижением камней или сгустков слизи через протоки.
[adsp-pro-3]
Понос выступает первым признаком при желчнокаменной болезни. Боль появляется, когда камни достигают определенных размеров и закупоривают протоки. Через 2-3 дня наблюдается пожелтение склеры глаз и кожи, что обусловлено застоем желчи.
Важно! Острая форма холецистита вызывает серьезные осложнения: механическую желтуху, перитонит, прободение, холангит. Это очень опасно!
Причины поноса при холецистите
Желчный пузырь – это орган, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью для поступления в нужный момент в кишечник. Для нормального пищеварения необходимо, чтобы желчь оказывалась в тонком кишечнике во время принятия пищи, а не тогда, когда она синтезируется в печени.
При холецистите процесс подачи желчи в кишечник нарушается. Отток желчи замедляется, она попадает в тонкий отдел либо в недостаточном количестве, либо между приемами пищи. При этом большая часть еды оказывается непереваренной и в таком виде попадает в толстый кишечник. Это и вызывает понос.
Диарея при холецистите имеет следующие причины:
- При недостаточной активности желчевыводящих путей желчь подается в тонкую кишку не вовремя. Пища в кишечнике усваивается лишь частично, и в непереваренном виде попадает в толстую кишку. Здесь она начинает разлагаться под воздействием гнилостных бактерий. В результате появляется понос с сильным зловонным запахом.
- При желчнокаменной болезни происходит образование замазкообразной желчи. Основные компоненты желчи превращаются в камни в полости желчного пузыря. Обычно они имеют смешанный состав, но преимущественно содержат холестерин. Камни чаще всего сопровождаются поносом неестественно светлого цвета с сильным запахом.
- Понос из-за воспаления желчного пузыря наблюдается при переходе острой формы в хроническую. В этом случае диарея периодически сменяется запорами, так как желчный пузырь работает нестабильно и выделяет то слишком малое количество желчи, то слишком большое.
[adsp-pro-4]
Важно! Понос при холецистите сложно смыть со стенок унитаза. Это явление связано с тем, что кал содержит слишком много жира, который не усвоился в кишечнике.
Вторичные причины
Появление холецистита и сопровождающего его поноса может быть связано с другими недомоганиями или особыми состояниями:
- Беременность. Растущий плод в матке приводит к дисфункции органа. Желчный пузырь сдавливается, не может работать в нормальном режиме и появляется понос.
- Несбалансированное питание. Недостаточное количество белков, жиров или углеводов приводит к нарушению оттока слизи и желчи.
- Дисбактериоз. Изменение кишечной микрофлоры в результате инфекционного заболевания или его лечения также могут стимулировать воспалительный процесс. В таких случаях понос исчезает после излечения основной болезни.
[adsp-pro-5]
Сопутствующие симптомы
Холецистит понос сопровождает не всегда. Однако в сочетании с другими дополнительными симптомами может выступать характерным признаком заболевания.
Различают как общие симптомы, так и специфические, свойственные для каждой формы воспаления.
Для острого холецистита характерны:
- Метеоризм – вздутие сильное и очень болезненное.
- При воспалении желчного пузыря очень сильно, невыносимо болит правая сторона живота, а понос усиливает боль. Колики начинаются резко, длятся дольше часа.
- Заболевание вызывает не только диарею, но озноб и лихорадку.
[adsp-pro-6]
Хроническая форма сопровождается такими симптомами:
- Во рту ощущается привкус горечи, иногда бывает отрыжка с горьким вкусом.
- В правом подреберье появляется ноющая тупая боль.
- Ухудшается аппетит, так как пища не переваривается и становится источником токсинов.
Есть и общие для обеих форм признаки:
- Светлый цвет поноса.
- Желчный пузырь, если он не исполняет свою функцию, вызывает и понос, и тошноту, и рвоту;
- Часто при воспалении желчь закупоривает протоки. И острый, и хронический холецистит в данном случае приводит к пожелтению склеры глаз и кожи.
Важно! Установить точный диагноз можно только после обследования. Симптомы холецистита и панкреатита очень похожи.
Лечение и профилактика заболевания
Жидкий стул при холецистите лишь малая часть проблемы. Сильная боль и расстройство пищеварительного тракта требуют лечения немедленного и эффективного.
- Чтобы улучшить секрецию желчи назначают желчегонные препараты: Аллохол, Дехолин, Хологон.
- Для снятия болезненных симптомов в курс включают спазмолитики: Папаверин, Но-шпу. В тех же целях назначают обезболивающее: Ибупрофен, Нимид.
- В зависимости от причин недомогания используют противовоспалительные или антибактериальные препараты.
- Понос при камнях в воспаленном желчном пузыре лечат, назначая сорбенты: Смекту, Энтеросгель.
[adsp-pro-7]
В наиболее тяжелых случаях прибегают к хирургической операции по удалению органа.
Предупредить холецистит совсем несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные ограничения в пище: сократить потребление соленого, копченого, жареного, включить в рацион больше сырых и вареных овощей, избегать слишком жирного мяса. Помимо этого, достаточная физическая активность также позволит избежать воспаления желчного и поноса.
Понос при холецистите возникает не всегда – это неспецифический признак заболевания. Однако диарея на фоне воспаления желчного пузыря заметно ухудшает состояние больного и требует лечения.
Видео
[adsp-pro-9]
Источник
