При функциональном запоре наиболее эффективно назначение

Функциональный запор появляется из-за нарушенной механической работы кишечника, но органические факторы не оказывают на него влияния. По своей этиологии заболевание вызывается изменением тонуса кишки. Проблема может касаться всего органа или какого-то его участка. Допустимо появление незначительного раздражения кишечника, но его смещения не происходит. Запор такого типа зачастую встречается у детей после неонатального периода и пожилых людей.

Функциональный запор: симптомы и виды

Выделяют два подвида функционального запора: спастический и атонический. Первый проявляется в качестве спазмов кишечника на почве невралгии. Реже причиной являются проблемы эндокринной системы или геморрой. Атонические запоры свойственны малоактивным людям, при плохом питании или недостаточном насыщении водой.

Симптомами заболевания являются:

твердая консистенция кала;
незначительная масса испражнений;
чрезмерное напряжение в ходе дефекации;
появление пустых позывов.

Функциональный запор у детей проявляется длительным отсутствием опорожнения. До года сутки уже считаются значительным сроком. Для детей после года отсутствие стула более двух дней обычно свидетельствует о наличии заболевания.

У взрослых частота встречаемости заболевания растет с возрастом. Практика показывает, что у взрослых диагностика функционального запора вызывает трудности, поэтому им назначают ряд процедур:

анализ кала;
выявление анамнеза;
ректальное исследование;
колоноскопия;
ирригоскопия.

Лечение функционального запора

Функциональные запоры лечение которых протекает этапами, можно избежать при правильном построении режима дня. Основным акцентом в терапии является диета пациента и обильное питье. Взрослый человек в день должен выпивать до двух литров жидкости, кушать продукты, богатые фитонутриентами. При назначении лечения рекомендуют обогатить рацион блюдами, активизирующими работу кишечника, уменьшающими спазмы и смягчающими кал. К продуктам, благотворно воздействующим на стул, относят отруби, бобовые, миндаль, льняные семена, малину и шиповник.

Интегральное лечение предполагает слабительных средств, но их должен назначать терапевт, ориентируясь на индивидуальные особенности. При приеме лекарств нужно строго придерживаться курса из-за риска быстрого привыкания. В таблице указаны группы препаратов.

Название группы	Принцип действия	Активные вещества
Балластные	Входящие в состав вещества долго перевариваются, не всасываются в ЖКТ, значительно набухают. Они оказывают давление в кишечнике, чем активизируют перистальтику.	подорожник; отруби; семена льна
Осмотические солевые	Увеличивают давление в кишечнике.	касторовое масло
Лактулозные	Стимулируют работу кишечника благодаря улучшенному всасыванию фосфатов и солей.	лактулоза
Стимулянтные	Стимулируют мышцы кишечника.	алкалоиды серы; соли желчной кислоты

Лечение функционлаьного запора у детей

Лечение функциональных запоров у детей опирается на иные принципы, так как назначение слабительных препаратов запрещено. Маленьким детям ставят клизмы с кипяченой водой для ослабления кишечника и разжижения кала. Для увеличения эффекта можно добавить глицерин. Двух чайных ложек на стакан достаточно для облегчения процесса дефекации.

Вазелиновое масло внутрь хорошо действует на устранение спазмов и разжижение твердого стула. Грудным детям дают пол чайной ложки в интервалах между питанием, в 1-3 года дозу увеличивают до двух ложек, к семилетнему возрасту – до трех ложек. Функциональный запор у детей часто сопровождается коликами, при которых рекомендуют принимать ромашку, фенхель или укропную воду.

Источник

Проблемы с дефекацией могут возникать в любом возрасте под влиянием негативных факторов окружающей среды. При этом запор может быть разных видов, нуждающихся в своих индивидуальных методах лечения. Поэтому очень важно установить основную причину, поставить правильный диагноз, чтобы подобрать эффективный метод лечения. Далее более детально рассмотрим, что такое функциональный запор у взрослых и детей.

Виды

Функциональный запор можно разделить на две большие группы:

Спастический запор возникает под влиянием сильного нервного потрясения или стрессовой ситуации. Мышцы пищеварительной системы интенсивно сокращаются, и происходит нарушение моторной функции толстой кишки. Также к причинам можно отнести трещины в анальном отверстии или болезни эндокринной системы.
Атонический запор возникает при несоблюдении правил рационального питания и сидячем образе жизни. Мышцы кишечной системы слабеют и не справляются со своими основными функциональными задачами.

Симптомы

Основными симптомы функционального запора у взрослых являются:

Каловые массы твердой консистенции.
Задержка или полное отсутствие регулярного процесса дефекации.
Болевые ощущения в различных частях живота.

Функциональный запор у детей проявляется следующими симптомами:

Отсутствие опорожнения в течение суток является главным симптомом, который позволяет диагностировать запор или другое заболевание пищеварительной системы.
Общая слабость, усталость, болевые ощущения.
Образование большого количества газов, что приводит к вздутию живота.
Ухудшение аппетита.
Повышение температуры тела является признаком воспалительного процесса в организме.

Причины

Проблемы со стулом могут возникать под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Далее рассмотрим основные причины возникновения запора как у взрослых, так и детей.

У детей и грудничков

У младенца можно смело диагностировать запор, если в течение суток полностью отсутствует природные процесс дефекации. У старших детей задержка со стулом может наблюдаться более двух суток. В нормальном состоянии организм человека должен ежедневно опорожнять кишечник.

Функциональный запор у детей раннего возраста возникает под влиянием следующих причин:

Несоблюдение диетического питания мамой, когда малыш находится на грудном вскармливании.
Недостаток жидкости в организме малыша, что приводит к затвердеванию каловых масс в прямой кишке.
Неправильно подобранная молочная смесь для малыша.
Знакомство с новым видом продуктов, что может приводить к расстройствам пищеварения.
Травмы органов пищеварения у малыша во время родов.
Заболевания щитовой железы.
Рахит.
Нервные, психологические или эндокринные проблемы.
Длительная антибактериальная терапия, которая привела к нарушению баланса полезных бактерий в желудке.

Самое главное установить основную причину проблем с дефекацией, чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения. При появлении первых симптомов, а именно при задержке стула, ухудшении общего состояния рекомендуется обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и решит проблему с дефекацией.

Запор обязательно нужно лечить в любом возрасте. Затвердевшие каловые массы начинают отравлять весь организм, негативно влияя на работу важных органов и систем. В конечном итоге могут возникать или обостряться существующие болезни органов пищеварительной системы.

У взрослых

В старшем возрасте также очень часто возникают проблемы с пищеварением вследствие следующих причин:

Сидячий или лежачий образ жизни приводит к слабости мышц пищеварительной системы. Именно поэтому каловые массы остаются в прямой кишке и начинают постепенно отравлять организм.
Несбалансированное питание. Быстрые перекусы, жирная и острая пища нарушают естественный процесс дефекации.
Сбои в работе эндокринной и нервной системы.
Обострение заболеваний органов пищеварительной системы, например, гастрит или колит.
Врожденные дефекты прямой кишки или опухоли.
Длительная антибактериальная терапия, которая привела к нарушению микрофлоры кишечника.

После полного исследования состояния пациента можно установить точную причину запора и выбрать эффективный метод лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать следующие методы:

В первую очередь нужно перейти на диетическое питание, которое направлено на устранение застойных явлений в толстой кишке. Сюда относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, которая стимулирует работу желудка и выталкивает затвердевшие каловые массы естественным путем. Кроме того, клетчатка очищает пищеварительную систему от шлаков и токсинов, а также полезна при похудении.
Соблюдение основных принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы разбавить каловые массы и ускорить естественные процессы дефекации. Недостаток жидкости в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в прямой кишке. В большинстве случаев специальной диетой и употреблением достаточного количества жидкости удается восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Если не удается решить проблему народными методами, тогда назначают специальные лекарственные средства, которые бывают следующих видов:

Балластные средства, которые не всасываются в кровь и не усваиваются в организме. Сюда относятся отруби, семена льна, подорожник. Они содержат большое количество клетчатки, которая разбухает в организме и выталкивает продукты распада из прямой кишки.
Осмотические препараты. Они активизируют работу мышц прямой кишки, которая в свою очередь ускоряет выведение затвердевших каловых масс.
Средства с содержанием лактулозы. Такие препараты мягко воздействуют на стенки желудка, заставляя его активно переваривать пищу. Лактулоза не усваивается в организме, а полностью выводится естественным путем.
Стимулирующие средства, например, желчная кислота или экстракт сенны.

Лечение запоров у детей

Рекомендуется сначала попробовать народные методы, чтобы восстановить естественный процесс дефекации у ребенка:

Утро рекомендуется начинать со стакана теплой воды, чтобы запустить работу желудка.
Как взрослым, так и детям полезен отвар из чернослива. Можно варить компоты из сухофруктов или есть их между основными приемами пищи.
Разбавить затвердевшие каловые массы поможет вазелиновое или подсолнечное масло. Достаточно утром выпить одну маленькую ложку, чтобы улучшить пищеварительные процессы.
Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, которые приводят к застойным явлениям в прямой кишке. Сюда относятся хлебобулочные изделия, рис, кисель, копченые, жирные и острые блюда.
При повышенном газообразовании рекомендуется пить чай из фенхеля, укропную водичку.
Для пищеварительных процессов полезны кисломолочные продукты. Перед сном ребенку можно дать выпить стакан йогурта с живыми культурами или кефир.
Овощные салаты и соки из свеклы, моркови, капусты содержат большое количество клетчатки, которая помогает при запорах. Детям можно делать овощные и фруктовые соки, варить овощное рагу или бульоны.
В крайнем случае, можно сделать микроклизму, если традиционные методы не помогают. В аптеке можно купить уже готовую клизму для детей разного возраста. Не стоит злоупотреблять этим методом, ведь кроме патогенной микрофлоры клизма вымывает из кишечника также полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительные процессы.
Любые лекарственные средства должен назначать только врач после оценки состояния конкретного пациента. Детям рекомендованы свечи с глицерином, которые не всасываются в кровь и через несколько минут приводят к выводу каловых масс естественным путем.

Особенности лечения грудничков

Если возникают функциональные запоры у детей, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы установить точную причину.

Кроме того, придерживаемся следующих простых советов:

Если малыш находится на грудном вскармливании, обязательно следует придерживаться принципов диетического питания.
Кроме молока ребенку нужно давать пить в течение дня воду, чтобы избежать затвердевания каловых масс.
Рекомендуется выбирать смеси, содержащие живые бактерии и лактулозу.
После шестимесячного возраста детям можно давать отвар из чернослива или пюре. Начинаем с одной ложки в день и следим за реакцией малыша. Чернослив не вызывает аллергию и хорошо переносится детским организмом.
Среди каш следует выбирать овсяную или гречневую, которые стимулируют работу желудка.
Малышу можно поставить газоотводящую трубку или глицериновую свечу. В аптеке можно купить готовую микроклизму Микролакс. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения препарата.
Если нет болевых ощущений в области живота, то можно сделать массаж и гимнастику. Это поможет активизировать работу мышц пищеварительной системы и ускорить вывод продуктов распада из организма.

Профилактика

Во избежание развития запора придерживаемся очень простых рекомендаций:

В первую очередь, это рациональное и правильное питание. Есть рекомендовано в одни и те же часы. В ежедневный рацион нужно включить больше овощей, зелени, фруктов, нежирные сорта мяса и крупы. Готовим только полезным способом с минимальным использованием масла.
Ведение активного образа жизни. В течение дня должны работать все группы мышц, чтобы продукты распада не застаивались в кишечнике, а своевременно выводились из организма. Рекомендуется записать детей в спортивную секцию. Полезная обычная зарядка и прогулки на свежем воздухе.
В течение суток рекомендуется много употреблять жидкости, чтобы избежать застойной ситуации в толстом кишечнике. Кроме воды пользу приносят соки из свежих овощей, отвары, морсы, компоты и чаи.
После антибактериальной терапии обязательно нужно принимать пробиотики, которые помогут восстановить баланс полезной микрофлоры в кишечнике.

Отзывы

Положительными отзывами характеризуются такие слабительные средства, как Дюфалак, Форлакс, Нормазе. Детям и беременным назначают глицериновые свечи или Микролакс. При этом рекомендуется посоветоваться с врачом, который подберет лучшее средство от функционального запора.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Функциональный запор — болезненный акт дефекации, сопровождающийся избыточным напряжением и чувством неполного опорожнения кишечника. Функциональный запор делится на два вида: спастический и атонический. Спастический чаще всего возникает вследствие анальных трещин и геморроя, а также при расстройствах эндокринной системы и психоэмоциональных волнениях (стрессы, чувство паники, повышенная тревожность и др.). Атонический же встречается у людей, ведущих не совсем здоровый образ жизни (обезвоживание, недостаточное количество клетчатки в рационе, отсутствие физической активности). Однако и в том и в другом случае болезнь требует незамедлительного лечения.

Симптомы функционального запора

Вычислить функциональный запор можно по ряду следующих характерных признаков:

Отсутствие стула в течение трёх дней и больше.
Затруднение и дискомфорт при акте дефекации.
Периодически возникающие боли в нижней части живота.
Чувство тяжести в кишечнике.
Белый налёт на языке.
Повышенная утомляемость.
Отсутствие аппетита.
Чувство подташнивания.
Повышенное газообразование и вздутие живота.
Кишечные колики (в некоторых случаях).
Кал по форме напоминает овечий (при спастических запорах), становится более твёрдым и может при прохождении травмировать кишечник.
Следы крови в испражнениях (в редких случаях).
Общее ухудшение самочувствия на фоне длительной задержки стула (бледность кожи, гнойные высыпания на лице и теле, анемия).
Резкое снижение веса.

Важно! Зачастую запор развивается последовательно (в течение нескольких месяцев), и только отсутствие стула в течение трёх дней и больше именуется острой фазой. Тогда больному требуется срочная терапевтическая помощь.

Причины функционального запора у взрослых

К числу провоцирующих факторов специалисты относят:

Неправильное питание (употребление высококалорийных продуктов, зашлаковывающих ЖКТ и организм в целом: фастфуд, жирная и острая пища) при отсутствии растительной клетчатки и других полезных веществ.
Малоподвижный образ жизни (часто сопряжён с сидячей работой).
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес, нарушение функций щитовидной железы, аутоиммунные расстройства).
Психоэмоциональное перенапряжение (частые стрессы, затяжная депрессия, фобические расстройства).
Отсутствие желчного пузыря (удалён).
Экспериментирование с различными типами диет (происходит нарушение микрофлоры кишечника и дисбактериоз).
Интоксикация солями тяжёлых металлов в течение длительного периода времени.
Частое подавление естественных позывов к освобождению кишечника.
Ишемический колит.
Заболевания неврологического характера.
Недостаточное употребление жидкости.
Зависимость от слабительных средств и очистительных процедур (клизмы). В таком случае происходит ослабление естественной эвакуаторной функции и, как следствие, возникает запор (т. н. «синдром ленивого кишечника»).

Внимание! В некоторых случаях причиной запора может быть злоупотребление лекарственными препаратами, такими как антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные средства.

Причины функционального запора у детей

Запоры у детей случаются под влиянием множества факторов. Так, у грудничков задержка стула может быть ввиду следующих причин:

Нарушение эвакуаторной функции и моторики кишечника.
Недостаточная выработка кишечных ферментов (часто встречается у недоношенных детей).
Полное или частичное поражение ЦНС.
Пониженный тонус мышц вследствие рахита.
Преждевременное введение в рацион искусственных смесей, из-за чего может возникать недостаток пищеварительных энзимов.
Неправильное питание кормящей матери (преобладание в пище животного белка, кондитерских изделий и др.).
Резкий перевод младенца с грудного на искусственное вскармливание.

Причинами задержки стула в дошкольном и младшем школьном возрасте могут быть следующие факторы:

Невротические состояния ребёнка (особенно на фоне семейных ссор).
Сдерживание позывов к дефекации, а также отсутствие рефлекса опорожнения.
Анальные трещины и страх возникновения боли при походе в туалет.
Нарушение работы щитовидной железы.
Неправильное питание с преобладанием жирного и сладкого.

Обратите внимание! Ещё одной часто встречающейся причиной запора у детей может быть приём медикаментов в течение длительного периода времени (психотропные и мочегонные препараты, миорелаксанты и др.). Задерживаясь в организме, они притормаживают работу участка головного мозга, ответственного за очистительную функцию кишечника, а также снижают количество калия, влияющего на продвижение каловых масс.

Диагностика

Для выяснения причин функционального запора, который длится уже на протяжении 1-3 месяцев с перерывами, больным назначают:

Рентген кишечника и ректороманоскопию (эндоскопическое обследование прямой кишки и частично сигмовидной). Такие процедуры позволяют выявить органические патологии органа, имеющиеся новообразования, обструкции и др.
Анализ кала на скрытую кровь.
Колоноскопию (осмотр толстого кишечника изнутри с помощью специального зонда).
Анализ на бактериологический посев кишечной микрофлоры. Данная процедура выявляет наличие дисбактериоза и его причины.
Биопсию кишечника (с помощью специального инструмента изымают кусочек живой ткани со слизистой оболочки). С помощью этого исследования можно обнаружить опухолевые наросты и язвы внутри органа.

Важно! В случае длительных функциональных запоров необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу.

Способы лечения у взрослых

Способы лечения у взрослых функционального запора

Для достижения положительных результатов, подход к лечению должен быть комплексным (медикаменты, питание, физические нагрузки и др.). Для устранения запора больным рекомендуется приём слабительных медикаментов.

Препараты для лечения запора

Для освобождения кишечника в современной медицине используются следующие препараты:

1. Осмотические слабительные — удерживают влагу внутри кишечника и, тем самым, увеличивают объём каловых масс, облегчая их выход наружу. К таким средствам относятся:

Форлакс — порошкообразный слабительный препарат, выпускающийся в пакетиках для разового использования (в одной упаковке 10-20 штук). Для достижения послабляющего действия необходимо растворить средство в тёплой воде (один пакетик) и принимать дважды в день на протяжении трёх месяцев. Средняя стоимость препарата составляет 290 рублей (за 20 штук одноразовых пакетиков).
Фортранс — порошкообразное средство, реализуемое также в пакетиках (по 4 штуки в упаковке). Но в отличие от предыдущего препарата, Фортранс используется единожды (а не в качестве длительной терапии) непосредственно перед диагностическим обследованием толстой кишки. Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое пакетика (1 шт. на 1 литр воды) и, учитывая соотношение массы тела, рассчитать дозировку (1 литр раствора на 15-20 кг веса). Средняя цена — от 500 рублей.

2. Препараты на основе лактулозы — усиливают перистальтику кишечника, задерживают воду и размягчают каловые массы, увеличивая их в объёме. К ним относятся:

Дюфалак — слабительный сироп, выпускаемый в пластиковом флаконе объёмом 200-1000 мл (а также в форме ректальных свечей для введения в анальное отверстие). Средство улучшает всасываемость солей и фосфатов, стимулируя перистальтику кишечника. Сироп рекомендуется для употребления внутрь (как в чистом, так и в разбавленном виде) по 1-2 ч. л. за один приём. Препарат можно приобрести по стоимости от 480 рублей объёмом 500 мл.
Нормазе — средство также выпускается в виде сиропа и обладает аналогичным предыдущему препарату действием. Его рекомендуется принимать один раз в сутки по 15-45 мл в первые несколько дней, а в последующее время — не более 10-25 мл. Средняя цена — 260 рублей за 200 мл.

3. Средства для усиления моторики кишечника — при приёме внутрь эффект от приёма наступает в течение 6-8 часов. К ним относятся:

Бисакодил — слабительное средство в форме таблеток, усиливающее перистальтику кишечника. Рекомендуется принимать по одной таблетке перед сном. Средняя стоимость препарата составляет 32 рубля за 30 таблеток в упаковке.
Сенаде — слабительные таблетки на растительной основе, действие наступает примерно через 8-10 часов. Рекомендуется также принимать по одной таблетке перед сном (при необходимости можно увеличить дозу до 2 таблеток). Средняя стоимость колеблется от 30 рублей (20 штук в упаковке) до 530 рублей в количестве за 500 штук.

Внимание! Если запоры беспокоят на протяжении длительного периода времени, а слабительные средства при этом не действуют (или оказывают слабый эффект), это может сигнализировать о тяжёлой патологии ЖКТ (в частности, толстой кишки). В подобных ситуациях самолечение недопустимо. Терапия должна происходить под наблюдением специалиста.

Способы лечения у детей

Способы лечения у детей функционального запора

Для лечения запоров в детском возрасте рекомендуется использовать следующие средства:

Аптечные препараты послабляющего действия (Сенаде, Дюфалак и др.), но в меньших дозах в отличие от взрослых. Подобрать точную дозировку для ребёнка может только лечащий врач (на основании диагностических обследований и индивидуальных особенностей организма).
Микролакс (микроклизма) — удобное слабительное средство быстрого действия, предназначенное для введения в прямую кишку. Упаковка содержит 4-12 микроклизм, которые безопасны даже в младенческом возрасте и практически не имеют побочных эффектов. Стоимость одной упаковки составляет 325 рублей (4 шт.).
Лёгкий массаж живота и спины, а также зоны вокруг анального отверстия — выполняется круговыми движениями по часовой стрелке.
Подбор правильного питания (фрукты, овощи, ягоды, полужидкие каши, овощные супы, кисломолочные продукты, оливковое масло).

Профилактика

Для профилактики запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Употреблять больше жидкости (1,5 л в день).
Убрать из рациона вредные продукты (чипсы, фастфуд, газированные напитки, жирное мясо, сладкие мучные изделия, крепкий чёрный чай, белый хлеб, острые и копчёные изделия) и добавить полезные (свежие фрукты и овощи, хлеб из тёмной муки с отрубями, овощные бульоны, овсяную и гречневую каши, ягоды, чернослив, зелёный чай).
Заниматься лёгким видом порта или ежедневно совершать пешие прогулки на определённые дистанции.
Принимать мультивитаминные комплексы.
Лечить глубинную причину запора.
По возможности избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.

Функциональный запор — серьёзный повод обратиться к врачу, поскольку задержка стула может свидетельствовать о патологиях внутренних органов или систем организма (опухолевидные образования, непроходимость кишечника, эндокринные расстройства и т. д.). Слабительные препараты способны оказать существенную поддержку, избавив от поверхностных симптомов, но не в состоянии устранить истинную причину (если такая имеется). Необходимо помнить, что злоупотреблять слабительными лучше не стоит, т. к. это может обернуться неблагоприятными последствиями в дальнейшем (невозможность самостоятельной дефекации — без слабительных средств, расстройство ЖКТ и др.).

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник