При аппендиците началась изжога

23 января 201950182 тыс.

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Класс! Оба хороши!

Острые боли в правой паховой области живота, ирадируют в правую сторону живота, пупочная боль, поднимается температура тела, при выдохе острые боли по всему периметру брюшины, кружится голова, отдышка, жжение в поясничного крестового отдела позвоночника, основной симптом аппендицита : боли с внешней стороны бедра,жжение в голеностопных суставах, пятке, обращался к урологу ,тот в свою очередь заявил: я не компетентен в решении столь ответственного вопроса, это не ко мне, обратитесь к терапевта или лору. Вот такая наша медицина! Должностные халатность сотрудников медицинского персонала нынче в почёте, законодательства в российской федерации для них ерунда, творят что хотят, закона для них нет, главное это деньги, а человек так себе.

Источник

Аппендицит — воспалительный процесс острого характера, развивающийся в червеобразном отростке слепой кишки — аппендиксе. Аппендицит относится к категории распространенных хирургических патологий, сопровождающихся многообразной клиникой. Главная опасность аппендицита в том, что его диагностика затруднена, так как основные симптомы сходны с проявлениями многих других заболеваний брюшины.

На сегодняшний день не установлена единая причина, провоцирующая развитие аппендицита. Определяя этиологию заболевания, нужно принимать во внимание основные предрасполагающие факторы:

Инфекционные заболевания брюшной полости.
Расстройства нормальной перистальтики кишечника, приводящие к нарушению процесса эвакуации каловых масс.
Закупорка устья аппендикса каловыми камнями.
Несоблюдение правил диетического питания: употребление большого количества мяса, жирных, острых, пряных блюд и т.п.
Сосудистые патологии: тромбоз артерий, питающих аппендикс; дефекты стенок сосудов; нарушение кровоснабжения; некрозные очаги в аппендиксе.
Врожденные аномалии в строении органов, приводящие к сужению просвета аппендикса.

Проявления аппендицита

Главный симптом аппендицита — боль в районе живота, возникающая внезапно. Патогенез заболевания проявляется следующими симптомами, развивающимися последовательно: острые болевые ощущения, тошнота, рвота, фебрильная лихорадка, диспепсия. Чаще всего болевой синдром, усиливающийся при физической активности, локализуется в области солнечного сплетения, а затем перемещается в правую подвздошную область. Рвотные массы состоят из остатков не переваренных продуктов и примесей желчи. Нарастание интоксикации сопровождается расстройствами мочеиспускания и дефекации.

Чем опасен аппендицит

Воспаление аппендикса может привести к его разрыву и последующему перитониту — воспалению брюшной полости. При перитоните продукты распада активизируют процесс воспаления и негативно влияют на весь организм, вызывая мощную интоксикацию. Перитонит характеризуется сильными болевыми ощущениями, частой и не приносящей облегчения рвотой, высокой температурой, вздутием живота, нарушением сердечного ритма, резким понижением давления. При более серьезной стадии заболевания у пациента наблюдаются судороги, потеря сознания, а также коматозное состояние. При развитии перитонита большое значение имеет своевременность оказания медицинской помощи, так как лечения аппендицита и перитонита всегда оперативное.

Профилактика аппендицита

Аппендицит и перитонит нельзя вылечить медикаментозно, в том числе с помощью приема антацидных препаратов. Поэтому для предотвращения этих серьезных патологий важно уделить внимание профилактическим мерам. Основу профилактики аппендицита составляют: отказ от вредных привычек; сбалансированное питание, исключающее употребление излишне жирной, острой, пряной пищи, а также большого количества белковых продуктов; своевременное посещение врача при болевых ощущениях в животе любой интенсивности; приобретение такой пищевой привычки, как тщательное пережевывание кусочков еды перед проглатыванием.

Если Вам понравилась статья, оцените ее ниже. Нам важно Ваше мнение!

Источник

С болью в животе сталкивается каждый третий ребенок в возрасте до 15 лет. Это один из тех симптомов, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, в большинстве случаев ничего опасного за ним скрываться не будет, но нельзя забывать о тех серьезных и угрожающих не только здоровью, но и жизни состояниях, которые сопровождаются именно такой болью.

Инфекции

Одна из самых частых причин детской боли в животе – различные кишечные инфекции. Распознать их несложно, поскольку они сопровождаются традиционными для этой группы заболеваний и достаточно яркими симптомами, такими как повышенная температура тела, тошнота, диарея.

Чаще всего боль носит схваткообразный характер, совпадающий с волнами перистальтики кишечника. Если спросить ребенка «Где болит?», он, скорее всего, покажет на пупок, именно вокруг него, то есть в проекции тонкой кишки, и локализуются все неприятные ощущения.

Большинство детских кишечных инфекций – вирусной природы, поэтому ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики самостоятельно, они не только не помогут, но еще и навредят нормальной кишечной микрофлоре, которая будет бороться с вторжением. Антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача, когда по результатам лабораторных исследований кала становится известен возбудитель.

Еще одна распространенная причина – запоры. Они могут возникать, например, вследствие резкого изменения режима, качественного и количественного состава питания – при переходе с грудного вскармливания на смешанное или искусственное, при переводе на взрослую пищу, при преобладании в рационе «легких» углеводов и т.п. Впрочем, запор может носить и психофизиологический характер, его может вызвать двойка в школе или первая любовь.

Боль при запоре чаще всего будет локализоваться в левой половине живота, средней и нижней третях, то есть на «финишной прямой» желудочно-кишечного тракта. Справиться с запором помогают овощи и фрукты в рационе, достаточная физическая активность, массаж живота. Клизмы и слабительное – только по назначению педиатра!

Боль в верхней части живота в большинстве случаев будет связана с желудком или пищеводом. Дети часто перекусывают всухомятку, на бегу, едят различные фаст-фуды, запивая их газировкой, а также любят экспериментировать со всякой экзотической, например, острой пищей. Всё это приводит к раздражению слизистой желудка, увеличению риска заброса желудочного содержимого в нижний отдел пищевода и возникновению чрезвычайно характерного симптома – изжоги.

Дети чаще всего характеризуют такую боль как жжение, ощущение, что за грудиной печет. Она проходит после коррекции рациона или применения специализированных антацидных препаратов. Длительно сохраняющаяся рецидивирующая изжога, возникающая вроде бы на ровном месте – повод для обращения к гастроэнтерологу.

Дети нередко «простужают почки». За этим размытым бытовым понятием может скрываться целый ряд заболеваний – от цистита до пиелонефрита, однако почти всегда речь будет идти об инфекции мочевыводящих путей.

Боль при этом может быть разной – от разлитой, переходящей на поясницу, до локализованной, сконцентрированной внизу живота и отдающей в промежность и внутреннюю поверхность бедер. Из сопутствующих симптомов могут отмечаться небольшое повышение температуры, боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

Справиться с подобной патологией не так-то просто, тот же цистит у девочек нередко становится хроническим и периодически обостряется в течение всей жизни. Для подбора лечения потребуется помощь уролога.

Родителям девочек всегда стоит помнить о том, что боль в животе – обязательный спутник многих гинекологических заболеваний, причем проявляться они могут не только во время пубертата, но и до него. Боль чаще всего локализуется в нижней части живота, может отдавать в крестец, промежность и внутреннюю поверхность бедра.

Болью, иногда очень интенсивной могут сопровождаться месячные, особенно в период становления цикла. Острая, кинжальная боль может сопровождать разрыв кисты яичника. Не следует исключать и возможность беременности, в том числе внематочной.

Этим собирательным термином обычно называют неотложные состояния, сопровождающиеся болью, симптомами раздражения брюшины и прочими признаками «брюшной катастрофы». Причиной острого живота может стать острый аппендицит, прободение язвы двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость («заворот кишок»), травмы живота, разрыв маточной трубы при внематочной беременности, апоплексия (разрыв) яичника. Выбор, как видим, очень богатый.

Характер боли – нестерпимый, в редких случаях она может чуть уменьшаться в определенном положении (чаще всего – на боку с полусогнутыми ногами), однако стихать не будет. Кроме того, можно заметить бледность кожи, холодный пот, учащение пульса и дыхания, исчезновение перистальтики кишечника.

При остром животе нельзя давать обезболивающие или спазмолитики! Также нельзя пользоваться грелками. Тактика, спасшая не одну жизнь, выглядит так: холод, голод и покой. И немедленный вызов «Скорой», естественно. Острый живот – неотложное хирургическое состояние, счет при котором может идти не только на часы, но и на минуты.

Источник