При аппендиците бывает изжога или нет

Болит аппендицит

Аппендицит – заболевание, которое относится к категории распространенных. Представляет собой воспаление аппендикса – короткого чревообразного отростка на конце слепой кишки. Хоть он и обладает достаточно характерными симптомами, не всегда его распознают сразу. Причем определить наличие такой патологии бывает сложно и врачам. А ведь при воспалении аппендикса главное – вовремя начать лечение.

Как понять, что это он

Как проявляется аппендицит – таким вопросом могут задаваться многие, кто ощутил боли справа. Понять, что это именно оно, можно чересчур поздно, ведь далеко не каждый человек при появлении болей в животе обращаются к врачу, предпочитая сначала испробовать собственное лечение и применяя средства народной медицины. В результате теряется время, и итог может быть не самым радужным.

Медики выделяют два вида аппендицита: острый и хронический. В первом случае говорят о резком обострении и первичном проявлении болезни. Во втором упоминают о регулярных проблемах с аппендиксом, которые приводят к появлению определенных проблем.

Острый аппендицит: особенности

Чаще всего, когда говорят про аппендицит, имеют в виду острую фазу болезни. Именно она доставляет человеку больше всего неприятностей и доводит его до больницы и даже операционной. Опасность его в том, что он может вызывать воспаление окружающей клетчатки, приводить к образованию гноя и становиться причиной абсцессов и перитонитов.

Чаще всего диагноз «острый аппендицит» ставят с момента появления резких болей, отличающихся ноющим характером. Иногда они бывают схваткообразными. Как распознать аппендицит за ними и отличить от многих других проблем с пищеварительным трактом? Боли локализуются справа, но могут быть в области около пупка или под ложечкой. Затем они могут переходить в область слепой кишки и разливаться по всей брюшной полости. На такие боли сложно не обращать внимание, т.к. они существенно усиливаться при движении, чихании, кашле, смехе и даже чуть более глубоком вдохе.

Кроме болей могут отмечаться и такие признаки по которым можно узнать патологию, как урчание в животе, повышенный метеоризм, существенное вздутие живота. Дополнительно могут быть отрыжка, изжога и даже рвота. На первых порах температуры может не быть вовсе, либо она поднимается до не слишком высоких цифр. Однако по мере развития патологии и ухудшения состояния больного она вполне может прилично и ощутимо вырасти в показателях.

Многие больные часто жалуются на слабость, сильнейший упадок сил, аритмию. Дополнительным сигналом для врача о наличии воспаления слепого отростка станет и обложенный налетом белого цвета язык пациента.

При наличии всех этих признаков достаточно прощупать живот больного, чтобы с большей долей вероятности говорить, что у него развивается именно аппендицит. При нажатии на брюшную полость будет отмечаться чрезмерно резкая болезненность и почувствуется непроизвольное напряжение мышц живота.

Если аппендицит не осложнен, приступ может длиться до 4 дней, а затем исчезает сама. Но в тех случаях, что считаются сложными, приходится прибегать к экстренному вмешательству хирургическими методами.

Если острый аппендицит протекает не так

Есть и варианты атипичного протекания такой патологии, как аппендицит. Обычно так происходит в тех случаях, когда сам аппендикс расположен не по привычной схеме. Боли в этом случае могут появляться слева, что приводит к усложнению постановки диагноза. Ведь в первую очередь будет проверяться желудок и другие органы.

Острый аппендицит может быть смазанной формы в тех случаях, когда им болеет человек в возрасте. В этом случае вся симптоматика может быть существенно смазанной, например, не быть температуры. Пожилые обычно списывают проблемы со стулом, повышенный метеоризм и прочие симптомы с возрастом и начинают бороться собственными силами: делать клизмы, пить травяные отвары. Болезнь тем временем прогрессирует.

В некоторых случаях может увеличиться мочеиспускание, которое к тому же будет болезненным. Причина этого — боль распространяется по всему организму.

Проявления хронического аппендицита

Хроническая форма воспаления аппендикса характеризуется наличием периодически возникающих обострений. Его можно распознать по болезненным ощущениям справа в подвздошной области. Кроме того, больные могут страдать запорами, повышением температуры тела.

Хроническая форма аппендицита опасна тем, что могут образовываться спайки, в которых накапливается инфильтрат. Он в процессе накопления может нагнаиваться, приводя к перитониту и прочим схожим неприятностям. Внешне можно определить наличие такой патологии по небольшой опухоли на животе.

Что делать

Если у вас появились необычные боли в животе, либо вы чувствуете, что есть небольшая болезненность, проявляющаяся с завидной регулярностью, стоит сразу же, не откладывая, обратиться к врачу. Ведь, порой, цена откладывания бывает довольно высока. При воспалении аппендикса далеко не всегда приходится делать операцию. Иногда можно обойтись и лечением, если оно подобрано грамотно. Но такое обязательно должен назначать врач по итогам обследования и пальпации живота.

Лечение аппендицита должно выполняться строго по схеме, предложенной врачом, чтобы избежать развития осложнений и каких-либо проблем, угрожающих жизни. Если предлагают операцию, на нее стоит согласиться, т.к. значит, другие варианты и методы не окажут воздействия.

После того как снимите приступ аппендицита, необходимо уделить особое внимание профилактике. Придется подключить и диету.

Источник

С болью в животе сталкивается каждый третий ребенок в возрасте до 15 лет. Это один из тех симптомов, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, в большинстве случаев ничего опасного за ним скрываться не будет, но нельзя забывать о тех серьезных и угрожающих не только здоровью, но и жизни состояниях, которые сопровождаются именно такой болью.

Инфекции

Одна из самых частых причин детской боли в животе – различные кишечные инфекции. Распознать их несложно, поскольку они сопровождаются традиционными для этой группы заболеваний и достаточно яркими симптомами, такими как повышенная температура тела, тошнота, диарея.

Чаще всего боль носит схваткообразный характер, совпадающий с волнами перистальтики кишечника. Если спросить ребенка «Где болит?», он, скорее всего, покажет на пупок, именно вокруг него, то есть в проекции тонкой кишки, и локализуются все неприятные ощущения.

Большинство детских кишечных инфекций – вирусной природы, поэтому ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики самостоятельно, они не только не помогут, но еще и навредят нормальной кишечной микрофлоре, которая будет бороться с вторжением. Антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача, когда по результатам лабораторных исследований кала становится известен возбудитель.

Еще одна распространенная причина – запоры. Они могут возникать, например, вследствие резкого изменения режима, качественного и количественного состава питания – при переходе с грудного вскармливания на смешанное или искусственное, при переводе на взрослую пищу, при преобладании в рационе «легких» углеводов и т.п. Впрочем, запор может носить и психофизиологический характер, его может вызвать двойка в школе или первая любовь.

Боль при запоре чаще всего будет локализоваться в левой половине живота, средней и нижней третях, то есть на «финишной прямой» желудочно-кишечного тракта. Справиться с запором помогают овощи и фрукты в рационе, достаточная физическая активность, массаж живота. Клизмы и слабительное – только по назначению педиатра!

Боль в верхней части живота в большинстве случаев будет связана с желудком или пищеводом. Дети часто перекусывают всухомятку, на бегу, едят различные фаст-фуды, запивая их газировкой, а также любят экспериментировать со всякой экзотической, например, острой пищей. Всё это приводит к раздражению слизистой желудка, увеличению риска заброса желудочного содержимого в нижний отдел пищевода и возникновению чрезвычайно характерного симптома – изжоги.

Дети чаще всего характеризуют такую боль как жжение, ощущение, что за грудиной печет. Она проходит после коррекции рациона или применения специализированных антацидных препаратов. Длительно сохраняющаяся рецидивирующая изжога, возникающая вроде бы на ровном месте – повод для обращения к гастроэнтерологу.

Дети нередко «простужают почки». За этим размытым бытовым понятием может скрываться целый ряд заболеваний – от цистита до пиелонефрита, однако почти всегда речь будет идти об инфекции мочевыводящих путей.

Боль при этом может быть разной – от разлитой, переходящей на поясницу, до локализованной, сконцентрированной внизу живота и отдающей в промежность и внутреннюю поверхность бедер. Из сопутствующих симптомов могут отмечаться небольшое повышение температуры, боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

Справиться с подобной патологией не так-то просто, тот же цистит у девочек нередко становится хроническим и периодически обостряется в течение всей жизни. Для подбора лечения потребуется помощь уролога.

Родителям девочек всегда стоит помнить о том, что боль в животе – обязательный спутник многих гинекологических заболеваний, причем проявляться они могут не только во время пубертата, но и до него. Боль чаще всего локализуется в нижней части живота, может отдавать в крестец, промежность и внутреннюю поверхность бедра.

Болью, иногда очень интенсивной могут сопровождаться месячные, особенно в период становления цикла. Острая, кинжальная боль может сопровождать разрыв кисты яичника. Не следует исключать и возможность беременности, в том числе внематочной.

Этим собирательным термином обычно называют неотложные состояния, сопровождающиеся болью, симптомами раздражения брюшины и прочими признаками «брюшной катастрофы». Причиной острого живота может стать острый аппендицит, прободение язвы двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость («заворот кишок»), травмы живота, разрыв маточной трубы при внематочной беременности, апоплексия (разрыв) яичника. Выбор, как видим, очень богатый.

Характер боли – нестерпимый, в редких случаях она может чуть уменьшаться в определенном положении (чаще всего – на боку с полусогнутыми ногами), однако стихать не будет. Кроме того, можно заметить бледность кожи, холодный пот, учащение пульса и дыхания, исчезновение перистальтики кишечника.

При остром животе нельзя давать обезболивающие или спазмолитики! Также нельзя пользоваться грелками. Тактика, спасшая не одну жизнь, выглядит так: холод, голод и покой. И немедленный вызов «Скорой», естественно. Острый живот – неотложное хирургическое состояние, счет при котором может идти не только на часы, но и на минуты.

Источник

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Читайте также: Изжога во рту жжение

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Источник

При аппендиците бывает изжога или нет

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

С какой стороны находится аппендикс у человека?

Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около 7-8 см. червеобразный отросток у каждого человека может иметь свое место расположения, и точная его топография имеет важнейшую роль для хирурга в момент проведения оперативного вмешательства для выбора максимально удобного доступа к органу. Согласно статистическим данным ежегодно около 300 тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

Роль аппендикса в организме

Долгое время аппендикс считали «лишним органом» в организме человека, удаление которого никак не отражалось на работе внутренних органов и систем. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.

После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:

влияет на работу иммунной системы и повышает резистентность организма к инфекциям – в стенках червеобразного отростка много лимфоидной ткани;
улучшает перистальтику кишечника за счет выработки некоторых гормонов;
принимает участие в синтезе амилазы – фермента пищеварительной функции, который расщепляет крахмал пищи.

Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Отсутствие нарушений в работе внутренних органов и систем объясняется включением компенсаторных реакций, то есть функции удаленного червеобразного отростка «берут на себя» другие органы. Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.

Причины развития

Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:

Местные факторы:

сужение или полная закупорка устья червеобразного отростка непереваренной пищей, конкрементами, клубками глистов, опухолями, полипами или другими новообразованиями, в результате чего нарушается полноценное кровообращение в слепой кишке и в червеобразном отростке развиваются застойные процессы;
тромбоз сосудов аппендикса, что приводит к застоям и некротическим изменениям тканей;
спазм или растяжение стенок аппендикса, в результате чего на рефлекторном уровне повышается перистальтика и образование слизи.

Общие факторы:

нарушение режима питания, преобладание в рационе исключительно углеводной или белковой пищи;
хронические воспалительно-инфекционные процессы в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике;
аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы.

Социально-бытовые:

проживание в неблагоприятной экологической среде с низкими социальными условиями – невозможность помыть тщательно руки и следить за чистотой в целом, высокий риск инфицирования глистами;
хронические нервные стрессы.

Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.

Как болит аппендицит?

При аппендиците бывает изжога или нет Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

Формы и виды аппендицита

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

10 симптомов аппендицита

При аппендиците бывает изжога или нет

Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:

боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
вздутие живота и метеоризм;
тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
диарея;
повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.

Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:

тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.

В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:

стабилизация температуры тела;
исчезновение болей;
восстановление аппетита и общего самочувствия.

Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

Осложнения

Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства.

Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:

кровотечения – развиваются из-за неудачной перевязки сосудов или кровоточивости мелкой вены;
парез кишечника – развивается в результате неправильного наложения кишечного шва и резкого снижения перистальтики из-за спаек. Клинически парез проявляется рвотой через пару часов после еды и отсутствие дефекации;
острая ишурия (задержка мочи) – развивается на фоне отека тканей брюшной полости и рефлекторного спазмирования сфинктера мочевого пузыря.

К поздним послеоперационным осложнениям аппендицита относятся:

воспаление тканей брюшины – перитонит, из-за инфицирования послеоперационной раны и занесения в брюшную полость инфекции. Клинически проявляется сильными болями и напряжение передней брюшной стенки, рвотой непереваренной пищей или желчью, нарастающей слабостью и тахикардией;
намокание швов послеоперационной раны – такое осложнение возможно при индивидуальной непереносимости шовного материла или недостаточно тщательной обработки места наложения швов. Клинически осложнение сопровождается лихорадкой, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.

Как отличить аппендицит от других заболеваний?

Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:

тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
рентген брюшной полости;
проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.

Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:

по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.

Лечение

Все больные, у которых есть признаки «острого» живота госпитализируются в хирургическое отделение, где аппендицит дифференцируют от других заболеваний. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.

При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:

десенсибилизирующая терапия;
спазмолитики;
антибиотики.

После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.

Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство – аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.

Неотложная помощь при остром аппендиците

При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:

купировать боль анальгетиками;
прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
принимать спазмолитики или слабительные препараты;
вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.

Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

Источник