Препараты регулирующие моторику кишечника при запорах

Препараты для улучшения перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника — это ритмичное сокращение стенок кишки, в ходе которого происходит продвижение пищевого комка по ЖКТ. Правильное сокращение способствует нормализации пищеварения, всасыванию питательных веществ и выведению токсинов из организма.

Виды и список препаратов

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

• Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Глицерин, Вазелиновое масло.
• Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
• Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
• Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

• Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
• Язвенные дефекты ЖКТ.
• Угрожающие кровотечения.
• Кишечная непроходимость.
• Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
• Аллергическая реакция на составляющие препарата.
• Острая хирургическая патология.
• Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям.

Возможные побочные эффекты

• аллергия;
• частая диарея, которая способствует вымыванию из ЖКТ необходимых элементов (K, Na, Mg и т. д.);
• нарушение процессов всасывания питательных веществ;
• воспаление стенок кишечника;
• кишечная непроходимость;
• диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка;
• перианальный зуд.

Вышеперечисленные побочные эффекты возникают далеко не всегда, чаще у лиц, которые злоупотребляют слабительными на протяжении долгого времени. Для предупреждения таких неприятных симптомов между курсами приема препаратов необходимо делать перерывы.

Другие методы усиления перистальтики

Применение медикаментозной терапии целесообразно при комплексном подходе к лечению запоров. Так, для обеспечения лучшего лечебного эффекта, помимо лекарств используется:

• Диета. Исключение из рациона жирного, копченого, жареного. В день необходимо выпивать до 2 литров чистой воды (исключая супы, компоты и т. д.), съедать несколько овощей или фруктов, в идеале – еще несколько орехов и чернослива (см. Продукты, усиливающие перистальтику кишечника). В каждодневный рацион должны включаться отруби, каши на воде, продукты с большим содержанием растительной клетчатки. С утра за полчаса до завтрака необходимо выпивать стакан прохладной воды, также хороший результат дает стакан свежего кефира за час до сна.
• Лечебная гимнастика. Сюда входит упражнение «Велосипед», приседания, самомассаж живота, занятие спортом.
• Контрастный душ.
• Избегание стрессов.
• Отказ от вредных привычек.

Использованные источники: prokishechnik.info

Препараты для кишечника от запоров

По статистике, запорами страдает около 20% населения, независимо от возраста. Эта патология негативно сказывается на здоровье человека и с ней нужно бороться. Для лечения кишечника от запора назначают лекарства, обладающие спазмолитическим, слабительным эффектом и благотворно влияющие на микрофлору. Применять их можно только по назначению врача в указанных дозах.

Показания к применению

Запоры ― опасное нарушение работы кишечника, требующее специального лечения, которое назначает только врач.

Препараты от запоров назначают, если:

• У пациента трудности при дефекации, причиной которых является атония кишечника, нарушения или серьезные изменения в рационе и образе жизни в целом. В этом случае нужна стимуляция кишечника.
• Требуется выведение каловых масс в рамках подготовки к обследованию (колоноскопия, рентгеноскопия) или операции.
• Средства для разжижения каловых масс используют при воспалении анального отверстия и обострении геморроя, чтобы во время дефекации состояние не ухудшилось.
• У пациента диагностированы заболевания ЖКТ, при которых важно регулярно опорожнять кишечник.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты применяют для работы кишечника при запорах?

Существует большой выбор средств для нормализации работы кишечника при запорах. Их делят на несколько групп в зависимости от механизма действия. Медпрепараты каждой группы имеют свои преимущества и недостатки, и назначаются в зависимости от особенностей болезни пациента. Самостоятельное применение тех или иных средств без назначения и контроля врача приводит к серьезным осложнениям, например, к непроходимости кишечника.

Лекарства для усиления перистальтики

Препараты этой группы действуют раздражающе на рецепторы кишечника, что приводит к стимуляции перистальтики. Каловые массы активно продвигаются по кишечнику, возникает позыв к дефекации. Растительные средства этой группы основываются на сенне и крушине, а синтетические ― на таких веществах, как бисакодил и натрия пикосульфат. Раздражающими лекарствами являются: «Гутталакс», «Пиколакс», «Бисакодил», «Ганатон», «Зирид».

Главное преимущество лекарств этого типа ― быстрое получение эффекта. Средство рекомендуется принимать перед сном, и опорожнение кишечника произойдет уже утром (через 6―10 часов). Бесконтрольное применение приводит к нарушению водно-электролитного баланса, в результате чего мышцы кишечника теряют тонус, возникает атония, лаксативная болезнь.

Для нормализации моторики

Медпрепараты этого типа являются стимуляторами серотониновых рецепторов 4-го типа. Серотонин («гормон счастья») регулирует выделение пищеварительных ферментов и моторику кишечника, а рецепторы 4-го типа обеспечивают нормальную работу ЖКТ. Среди средств этого типа наиболее популярным является лекарство «Тегасерод» («Фрактал»), вызывающее физиологический отклик серотониновых рецепторов. Его действие проявляется:

• активным выделением кишечного сока;
• нормализацией тонуса и моторики ЖКТ;
• отсутствием напряжения при опорожнении кишечника.

Во время приема «Тегасерода» дефекации учащаются, каловые массы размягчаются, устраняется боль в животе. Рекомендуется к применению в течение 1―1,5 месяцев. Эффект заметен после первой недели лечения и сохраняется 3 недели после завершения терапии. Средство обладает рядом противопоказаний и способно привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому лечение запоров с его помощью проводится только под наблюдением врача.

Спазмолитики

Особенность спазмолитических медпрепаратов в снижении сокращений мышц. Назначаются в составе комплексной терапии запоров для устранения болей в животе, которые характеры для этой патологии. Наиболее популярными считаются такие средства:

• «Мебеверин» («Дюспаталин», «Меверин»). Препарат не влияет на перистальтику, тонус мышц кишечника остается в норме. При этом устраняются мышечные спазмы, провоцирующие запоры. Назначается по 400 мг в сутки в течение 2―4 недель.
• «Спазмомен». Снижает спазмы гладких мышц кишечника. Назначается по 120 мг в сутки.

Вернуться к оглавлению

Слабительные

Для работы кишечника при запорах применяют слабительные средства, которые различаются в зависимости от механизма действия. Прежде чем остановиться на том или ином варианте, нужно ознакомиться с его особенностями и проконсультироваться с врачом. Кроме медикаментозного лечения, для улучшения работы кишечника рекомендуется отрегулировать рацион и увеличить физическую активность.

Увеличивающие объем каловых масс

Такие лекарственные средства поглощают большое количество воды и значительно увеличиваются в объеме. Каловые массы размягчаются, перистальтика кишечника нормализуется. Такими свойствами обладают:

• Отруби. Принимают в чистом виде, предварительно распарив в горячей воде или подсыпая в готовые блюда. Их применение может сопровождаться вздутием живота.
• Семена подорожника. Во время лечения лекарственными средствами на их основе, такими как «Мукофальк», «Дефенорм», нужно много пить, чтобы не допустить развития непроходимости кишечника.
• Морская капуста. Употребляется для нормальной работы кишечника по желанию.

Из-за деликатности вопроса люди, страдающие запорами, стесняются обратиться к врачу, и пытаются решить проблему самостоятельно, что приводит к атонии кишечника и прочим осложнениям.

Размягчающие каловые массы

Средства этого типа размягчают твердые каловые массы и способствуют их выведению. Подходят для перорального применения или в виде клизм. Чаще всего назначают:

• Оливковое масло. Является хорошей возможностью избавиться от запора и нормализовать отток желчи. Принимается по 3―4 ст. л. в день. Для клизмы понадобится 50―100 мл масла.
• Вазелиновое масло. Дозировка та же.

Вернуться к оглавлению

Осмотические средства

Принцип действия ― удерживание воды в кишечнике для лучшей дефекации. Назначается в рамках подготовки к обследованию органов ЖКТ или оперативному вмешательству, во время проведения которого толстый кишечник должен быть пустым. К средствам этого типа относят «Фортранс», «Форлакс». Лечение запоров этими лекарственными средствами не проводится.

Полисахариды

Основой медпрепаратов этого типа является лактулоза. Принцип действия комбинированный. Такие препараты задерживают воду в кишечнике и являются питанием для бактерий, составляющих его микрофлору. К ним относят «Дуфалак», «Лактувит», «Нормазе». Не вызывают привыкания, могут долго применяться, но провоцируют газообразование. Разрешаются для лечения беременных.

Раздражающие средства

К этому типу относятся такие лекарственные средства, как «Сенаде», «Глаксенна», «Бисакодил». Они раздражают слизистую оболочку кишечника, провоцируют сокращение мышц толстой кишки, подавляют всасывание воды в кровь. Пользуются популярностью среди приверженцев самолечения, так как действуют быстро и эффективно. Приводят к привыканию и атонии кишечника.

Средства для микрофлоры кишечника

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Экстралакт». Эти медпрепараты не лечат запоры, но назначаются в рамках комплексного лечения запоров. С их помощью увеличивается число полезных микроорганизмов, живущих в кишечнике, что благотворно влияет на пищеварение и моторику толстой кишки. Лучшие результаты лечения будут получены при одновременном приеме бактериальных средств с пребиотиками.

Растительные средства

Альтернативой синтетическим средствам от запора являются средства на растительной основе, улучшающие работу ЖКТ и благотворно сказывающиеся на состояния организма в целом. Особенно популярны травяные чаи, например, «Летящая ласточка». Это средство применяется в рамках борьбы с запорами, для нормализации уровня холестерина в крови и выведения из организма токсинов. В любой аптеке можно приобрести траву сенны или кору крушины и лечить запор их настоями и отварами. Хорошо себя зарекомендовали такие травы, как конский щавель, алоэ, стальник полевой, укроп огородный.

Что лучше ― таблетки или микроклизмы?

С запорами можно бороться с помощью микроклизм, таких как «Норгалакс», «Микролакс». Механизм их действия в местном раздражении кишки, что быстро приводит к дефекации. Основное преимущество ― быстрый эффект (в течение 15 минут). Не приводит к привыканию, можно ставить детям от 3-х лет. Если у пациента нарушения перистальтики и каловые массы не опускаются к прямой кишке, этот способ может оказаться безрезультатным. Выбор между микроклизмами и таблетками нужно делать, исходя из особенностей течения болезни.

Противопоказания

Средства от запоров, являющиеся раздражителями, нельзя применять в таких случаях, как:

• беременность, период лактации;
• обострение геморроя, проктита;
• боль в животе без известной причины;
• трещины прямой кишки и анального отверстия;
• внутренне кровотечение;
• заболевание ЖКТ воспалительного характера;
• кишечная непроходимость;
• ущемление грыжи;
• нарушение электролитного обмена.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Пробиотические препараты, улучшающие работу ЖКТ, побочных эффектов не проявляют, осмотические ― способны спровоцировать нарушение электролитного баланса, кишечнонаполняющие провоцируют вздутие живота. Наиболее серьезные побочные эффекты провоцируют кишечнораздражающие медпрепараты: кишечная атония, боли, привыкание, нарушение водно-солевого баланса.

Использованные источники: pishchevarenie.ru

7 современных препаратов для нормализации моторики кишечника

в Лекарственные препараты Мар 20, 2016 7,734 Просмотров

Употребление однородной пищи, гиподинамия, стрессы, различные заболевания часто вызывают такое нарушение моторики кишечника, как гипотонус. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается совсем, вызывая развитие запоров. Чтобы восстановить его функцию, обычно достаточно придерживаться соответствующей диеты и убрать источник стресса. Но в некоторых случаях все же необходим прием лекарственных препаратов.

Препараты улучшающие моторику кишечника

Препараты для регуляции моторики кишечника

1. Лактиол (Экспортал) – самое безопасное слабительное средство, по действию схожее с лактулозой, но считается более стабильным в своем действии и пациентами воспринимается лучше;
2. Лактулоза (Дюфалак и Нормазе, Прелакс) – мягкое слабительное средство, которое обеспечивает восстановление моторики кишечника и его микрофлоры. Считается безопасным, поэтому назначается детям и даже беременным женщинам;
3. Мукофальк – растительный препарат на основе оболочек семян подорожника. Он способствует нормализации деятельности слизистой толстого кишечника и не оказывает раздражающего действия. Он также разрешен для применения беременным;
4. Линаклотид – новый селективный энтерокинетик, в терапевтических дозах практически не оказывает побочных эффектов. Применяется препарат всего 1 раз в день. Благодаря своей эффективности и относительной безопасности в ближайшее время может стать лидером в лечении гипотонии кишечника и запоров;
5. Прукалоприд (Резолор) – высокоэффективный селективный энтерокинетик, применяется для лечения хронических запоров. Стимулирует моторику толстого кишечника, учащает акты дефекации. Препарат достаточно безопасен, но не рекомендуется беременным и при кормлении грудью;
6. Домперидон (Мотилиум, Мотилак) – наиболее часто назначаемый на данный момент прокинетик, т.к. имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с метоклопромидом, цизапридом и др. Обеспечивает улучшение моторики желудка, а также других отделов ЖКТ;
7. Итоприд (Ганатон, Итомед) – новый прокинетик, считается перспективным и рекомендуется для приема на начальных стадиях проявления недомогания, т.к. обладает двойным механизмом действия. Побочные эффекты проявляются меньше, чем у домперидона.

Использованные источники: mednews.info