Препараты от изжоги и тяжести в желудке при беременности
Проявления изжоги в гестационный период
Изжога появляется вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Среда в нем – щелочная, тогда как в желудке – очень кислая. Разница кислотности чревата образованием ожогов и изъязвлений пищевода. Поврежденные клетки слизистых оболочек имеют свойство перерождаться, с образованием опухолей. С изжогой необходимо бороться не только из-за дискомфортных ощущений, но и из-за риска серьезных заболеваний на фоне рефлюкса.
Проявляется изжога по-разному. Некоторые беременные жалуются на чувство жжения в загрудинном пространстве, сочетанное с частой кислой отрыжкой. У некоторых присутствует жжение намного ниже – «под ложечкой». Также есть жалобы на ощущение боли в грудине. Сильный рефлюкс сопровождается высоким забросом содержимого желудка, тогда у беременной может возникнуть рвота. Этот признак – повод обратиться к гастроэнтерологу по 2-м причинам: у беременной не должно быть рвоты, вероятно обострение хронической патологии желудка.
У большинства будущих мам изжога возникает непосредственно после приема пищи. Распространено появление симптомов в вечернее время суток, когда беременная ложится спать. Сопутствовать им могут ощущения тошноты, вздутия, тяжести в желудке.
Реже изжога сопровождается охриплостью голоса, кашлем, нарушением работы вкусовых рецепторов, жжением на корне языка, что обосновано раздражающим действием кислоты на ткани глотки и ротовой полости.
Почему это происходит
С развитием науки и медицины изжогу перестали связывать с ростом волос и ногтей у ребенка в утробе. Теперь изжога на любом этапе беременности объясняется научными аргументами.
1 триместр
Изжога на ранних сроках чаще выступает следствием заболеваний желудка до беременности. Предотвратить эту проблему помогает планирование зачатия и тщательная подготовка к этому событию. Второй распространенный провокатор – токсикоз. Первые 12-16 недель проявления токсикоза присутствуют у большинства женщин. Нередко ощущение легкой тошноты сопровождается изжогой. Возникает она и на фоне сильного токсикоза, если будущая мама часто рвет.
Гормональный фактор изжоги – уровень прогестерона. Он резко повышается после зачатия и только продолжает расти по мере развития беременности. Прогестерон обладает релаксирующим действием на гладкую мускулатуру. Именно из таких мышц состоит нижний пищеводный сфинктер, который перекрывает «вход» в желудок. Расслабление сфинктера провоцирует регулярные забросы химуса в пищевод.
2 триместр
В средине беременности гормональный провоцирующий фактор не теряет актуальности, однако присоединяются и другие возможные провокаторы.
Первый – это чрезмерная агрессивность кислой желудочной среды. Проще говоря – повышение кислотности желудочного сока. Женщины, которые «пережили» токсикоз, часто возвращаются к излюбленным блюдам. Вкусовые пристрастия изменяются. Любимые продукты беременных – шоколад и маринованные яства даже у обычного человека могут спровоцировать изжогу.
Еще один распространенный фактор – нарушения моторики. У беременных часто возникают сбои в работе кишечника (запоры, вздутие), ферментативная недостаточность. Это способствует задержке пищевого комка в желудке с последующими забросами в пищевод (например, при физической активности).
3 триместр
На поздних сроках беременности изжогу провоцирует чисто механическое давление на желудок растущим внутри ребенком. На этом этапе гестации малыш занимает большую часть пространства в брюшной полости, давит на внутренние органы и диафрагму. При повышенном давлении на желудок бываает рефлюкс, даже если до этого женщина никогда не страдала изжогой.
Сведения медицинской статистики: изжога в 1 триместре возникает у 11% беременных, во 2 – у 25%, на 3 – у 72% беременных.
Как быть будущей маме
При возникновении 2-х приступов изжоги следует сказать акушеру-гинекологу. Специалист посоветует приемлемый способ избавиться от дискомфорта «на будущее». Обычно врач рекомендует антацидные препараты. Однако принимать их на регулярной основе нельзя, так как лекарственные средства изменяют баланс электролитов, выводят полезные минералы. Если изжога у женщины присутствует регулярно, следует приложить все усилия, чтобы сделать приступы (и приемы лекарств, соответственно) как можно более редкими. Для борьбы с изжогой следует составить план.
Ищем «виновника»
Беременная должна проследить, после чего у нее возникает жжение. Распространенные причины:
-
переедание; - физические нагрузки сразу после еды;
- пребывание в лежачем положении после приема пищи;
- употребление шоколада, кислых, жаренных, жирных, кисломолочных продуктов;
- употребление газированных напитков;
- быстрое поглощение еды;
- натуживание при походе в туалет;
- «щедрое» добавление специй в продукты питания;
- поза сидя с опущенными плечами и выгнутой спиной.
Выявив провокаторы, женщина сможет взять изжогу под полный контроль.
Нередки случаи изжоги при приеме конкретного типа продуктов: мороженного, цитрусовых, сдобы, волокнистых или эфиромасличных овощей.
Корректируем образ жизни
В жизни будущей мамы и так происходит множество перемен, однако появление изжоги указывает на дополнительную необходимость пересмотра распорядка дня и привычных действий. Избавиться от изжоги можно, взяв за привычку:
- сидеть и ходить с ровной спиной;
- тщательно пережевывать пищу;
- есть мелкими порциями, но часто;
- пить воду спустя 30-40 минут после еды;
- ходить на прогулку после приема пищи;
- последний раз кушать за 3-4 часа до сна;
- пить достаточное количество воды;
- часто употреблять свежие овощи;
- регулярно пить обычное молоко;
- отдыхать в положении полусидя;
- приседать, держась за опору, вместо наклонов корпуса.
Необходимо пересмотреть рацион. Из него следует исключить все продукты, которые провоцируют выработку соляной кислоты и могут стать причиной изжоги. Беременной лучше отказаться от сдобного теста, сладкой выпечки, темных сортов хлеба. Необходимо исключить копчености, колбасные изделия, соленые и маринованные блюда, жирные продукты, кислые фрукты, чеснок и лук, редьку и редиску. Также на период вынашивания ребенка нужно избегать сладостей, чая, кофе, газированных напитков с красителями.
Устраняем изжогу народными способами
Беременная может предотвратить и купировать приступ изжоги с помощью продуктов. Хорошо снижает кислотность картофельный сок. Его употребляют по столовой ложке, каждые 30 минут до исчезновения симптома. Отлично справляются с дискомфортом разваренные и слизистые каши – овсянка, манка, рис. Убрать тошноту и изжогу можно мятным чаем: чайную ложку сушеной травы заливают стаканом кипятка и пьют настой мелкими глотками при усилении изжоги. Люди старшего поколения рекомендуют беременным чаще употреблять натуральный домашний кисель на ягодах и фруктах. Среди фитопрепаратов беременным можно принимать настой семян льна.
Из продуктов быстрого действия можно воспользоваться обычными семечками или орехами. Небольшая горсть отвлечет и устранит изжогу, к тому же грубая пища стимулирует тонус пищеводного сфинктера. Так же народные лекари рекомендуют беременным съедать сухое печенье или корочку хлеба спустя 10 минут после еды.
Известное средство от изжоги – морковный сок. Беременная может пить напиток при первых проявлениях изжоги. Соком не следует запивать еду. Дополнительное растяжение стенок желудка только усугубит проблему.
Существуют рекомендации относительно приема отваров золототысячника, вереска, мелиссы, подорожника. Фитопрепараты или травы следует использовать по рекомендации врача. Даже если растение проверено многочисленными знакомыми, о его приеме необходимо сказать доктору.
Аптечные препараты
Для купирования изжоги используются либо официально разрешенные к применению у беременных препараты (что прописано в инструкции), либо средства, назначенные доктором. Лечение проводят исключительно в случае обострения гастрита или язвенной болезни специальными антисекреторными средствами, которые так же подбирает врач.
Антациды, которые можно пить беременным, должны относиться к группе не всасываемых. Это средства, которые действуют исключительно в просвете пищевода и желудка, не всасываясь в системный кровоток. Все антациды изготовляют на основе солей кальция, магния, алюминия.
Симптоматическая терапия не должна быть постоянной. Некоторые соли провоцируют запоры, обладают сорбционными свойствами, выводят из организма полезные вещества. Доказанную безопасность для плода и матери имеют препараты:
- Ренни. Таблетки местного действия на основе карбонатных солей магния и кальция. Действуют в просвете желудка, реагируя с соляной кислотой. Всасываются лишь на 10%, не изменяя электролитный баланс. Официально разрешен для беременных. Эффект развивается через 3-5 минут.
- Гевискон. Препарат с доказанной безопасностью для беременной и плода. Комбинированный состав включает карбонатные соли кальция и натрия, алгинат натрия – экстракт из бурых водорослей, способный приобретать гелеподобную консистенцию. Алгинат образует гель на поверхности химуса, предотвращая его заброс в пищевод, а другие компоненты снижают кислотность среды в желудке. Действует за 5-10 минут.
- Маалокс. Содержит гидроксиды алюминия и магния. Действует как антацид, обволакивающее и сорбент. Устраняет изжогу быстро, не обладает тератогенными свойствами. Беременным должен назначить врач. Прием при гестации должен быть обоснованным и периодичным. При регулярном употреблении и превышении доз возможен авитаминоз и электролитный дисбаланс.
- Фосфалюгель. Жидкий препарат на основе фосфата алюминия. Обволакивает слизистую, адсорбирует вредные вещества и быстро нейтрализует соляную кислоту. Беременные могут использовать по назначению врача. При регулярном приеме выводит полезные вещества и провоцирует запоры.
В борьбе с изжогой будущая мама должна начинать с самых безопасных методов – коррекции образа жизни и меню. Если нововведения оказались неэффективными, можно обогатить рацион продуктами, которые снижают проявления изжоги. Если эффект слабо выражен или отсутствует, следует обратиться к врачу для подбора растительного или химического антацидного препарата. Самостоятельно применять лекарства нельзя, чтобы не нанести вред ребенку и не спровоцировать осложнения беременности.
Источник
Изжога является одним из самых частых и навязчивых осложнений во время беременности. Не менее 80% женщин, или три из четырех, испытывают сильное чувство жжения во рту, под ложечкой или за грудиной в период вынашивания малыша. Причины возникновения изжоги во время беременности медицине известны: «виноват» гормон прогестерон, расслабляющий мышечную мускулатуру (что провоцирует заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода), а также растущие плод и матка, стесняющие все внутренние органы, в том числе и желудок. Чувство жжения во время беременности усиливается еще и потому, что в этот период секреция соляной кислоты увеличивается.
Впрочем, изжога – это не болезнь, а симптом. Но до того тяжело переносимый будущими мамами, что поиски эффективного средства от изжоги при беременности не прекращаются, несмотря на то, что и так их уже найдено немало. Радует лишь то, что ни малышу, ни беременности, ни маме изжога не угрожает какими-либо серьезными последствиями. Однако огорчает то, что избавиться от изжоги при беременности невозможно – ее придется только перетерпеть. А вот облегчить и уменьшить проявления изжоги – вполне реально. Нужно лишь найти действенное средство, поскольку не всем помогает одно и то же.
Лекарственные средства от изжоги при беременности
Начнем с лекарственных препаратов, способных устранить изжогу во время беременности. В целом таких есть немало, но в период вынашивания ребенка далеко не все из них разрешены к применению.
Главными фармацевтическими помощниками в этом деле являются невсасывающиеся антацидные средства, то есть те, что нейтрализуют действие кислоты и не всасываются в кровоток. Хорошо зарекомендовал себя Ренни. Его любят и пациентки, и врачи, но последние предостерегают: увлекаться не стоит. Высокое содержание кальция в препарате может негативно сказаться на родах, вызвав преждевременное окостенение черепа малыша.
В принципе, все антацидные средства содержат кальций, магний и алюминий. Поэтому к их помощи можно прибегать лишь в редких случаях и только после предварительной консультацией с врачом. Магний может быть опасен в последнем триместре, провоцируя преждевременные роды, алюминий способен замещать собой кальций в организме. От средств, содержащих бикарбонат натрия, также следует отказаться. Не принимайте и препараты, содержащие нитрат висмута (например, Викалин).
В борьбе с изжогой во время беременности могут быть назначены Смекта, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Тальцид и другие. Учтите, что совмещать их с приемом других препаратов нельзя. Есть и более «серьезные» средства, которые врачи назначают в тяжелых случаях и при стойких проявлениях изжоги, когда ничто другое не помогает.
Если вы поклонница гомеопатии, то обратитесь к профессиональному врачу-гомеопату, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящее средство от изжоги. Это может быть Пульсатилла (если отрыгивается последняя съеденная пища, в желудке урчит, и кажется, будто он пуст, ухудшение наступает после употребления жирной пищи, и у вас очень переменчивое настроение), Нукс вомика (при горько-кислой отрыжке, вздутии, металлическом привкусе во рту, ухудшение наступает, если надеть тесную одежду), Натрий хлористый (сладковатая водянистая отрыжка, сдержанность в эмоциях, спазмы, ухудшение наступает после употребления крахмалистой пищи), Каустикум (при жирной отрыжке, тяжести в желудке, ухудшение наступает в условиях повышенной влажности и холода).
Но все же, как бы сильно не жгло, вначале необходимо попытаться погасить этот внутренний пожар народными средствами.
Народные средства от изжоги при беременности
Здесь можно пробовать все, что не запрещено, потому что каждый организм по-разному реагирует на одни и те же средства, и часто мамы экспериментальным путем находят самые неожиданные для себя решения этой проблемы.
Итак, народ советует заедать и запивать изжогу следующими продуктами и напитками: подсолнечные семена, корочка черствого хлеба, шоколад, молоко, Боржоми, чистая охлажденная вода, чистая теплая вода. Полезно принимать обволакивающие блюда и напитки. Это могут быть каши, кисели, травяные отвары (ромашка, ольха, зверобой). Но с фитотерапией будьте предельно осторожны: многие травы в период беременности противопоказаны к внутреннему применению.
В принципе, помочь может что угодно, ровно, как и вовсе ничего. Здесь нужно пробовать.
А вот чего пробовать нельзя, так это любимой в народе соды. Сода не спасает от изжоги, а только усугубляет и усиливает ее. Кроме того, во время беременности (да и не только) прием соды вовнутрь может оказаться опасным.
Вместо этого пересмотрите свой рацион и поведенческие привычки.
Советы при изжоге во время беременности
Первым делом откорректируйте меню. Исключите из него все продукты, напитки и блюда, провоцирующие выделение соляной кислоты: сдобную и свежую выпечку, кислые ягоды и фрукты, грубую клетчатку, жирное мясо и рыбу, сваренные вкрутую яйца, шоколад, мороженое, кофе, газированные напитки, а также все острое, копченное, жареное.
Вместо этого включите в рацион блюда и напитки, нейтрализующие действие соляной кислоты: молоко, творог, сливки, сметану, паровой омлет, сливочное и растительное масло, нежирное мясо и рыбу, черствый белый хлеб, натуральный яблочный укус (1-2 чайные ложки на стакан воды – пить маленькими глотками).
Непременно перейдите на дробное питание: очень небольшими порциями 5-7 раз в день. Ешьте медленно, тщательно разжевывая пищу. Последний прием пищи должен состояться за 3 часа до сна. И вообще сразу после еды ложиться нельзя: в течение 30-40 минут нужно оставаться в вертикальном положении.
Если к этому нет никаких противопоказаний, то спите с немного приподнятой верхней частью туловища. Если изжога разыгралась среди ночи и усиливается при каждом повороте, то лучше встаньте, съешьте что-нибудь маленькое и невредное (например, галетное печенье), выпейте воды и немного походите.
В повседневной жизни следует избегать наклонов вперед, тесной одежды, развития запоров, а также приема спазмолитических средств (но при показаниях выбор делается, конечно же, в пользу последних).
В общем, девочки, крепитесь. Нужно перемучиться – ничего с этим не поделаешь. Зато потом – счастье-то какое! Вы ведь самая сильная и мужественная часть человечества. А значит, все у вас получится! И изжога скоро отступит.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник
Причины тяжести в желудке при беременности: механика
Рассматривая причины тяжести в желудке при беременности, опустим случаи, когда у женщин и до нее были проблемы с пищеварением: они знают о своих болезнях, и им хорошо знакомо чувство тяжести в эпигастральной области, поэтому при посещении женской консультации они должны были сообщить об этом своему врачу.
Остановимся на некоторых особенностях работы органов пищеварения при беременности, которая протекает нормально, и при этом у беременной не было ни гастрита, ни какой-либо иной желудочной патологии.
Начнем с гормонов, выработка которых в период вынашивания ребенка претерпевает существенные изменения. В первую очередь, яичники и кора надпочечников синтезируют гораздо больше прогестерона, который, выполняя задачу снизить сокращения мышечной оболочки матки, попутно уменьшает интенсивность функциональных сокращений пищевода, желудка, тонкой кишки и толстого кишечника. В этом прогестерону активно помогают эстрогены и ХГЧ (хорионический гонадотропин).
Так что симптомы тяжести в желудке при беременности – дискомфорт в эпигастрии, ощущение переполненности желудка, причем, иногда при минимальном объеме съеденного – являются последствиями снижения тонуса мышечных стенок желудка (атонии) и нарушения его перистальтики и общей моторики. Снижение тонуса приводит к тому, что стенки желудка неплотно охватывают его содержимое, из-за чего оно быстро оказывается в нижней части «пищеварительного мешка».
Перистальтика и моторика желудка — перемешивание пищевой массы и продвижением ее дальше (в двенадцатиперстную кишку) — у беременных тоже пониженная, что вызывает тяжесть в желудке при беременности. Происходит это вследствие уменьшения выработки энтерогормона мотилина, который регулирует желудочную моторику. Кроме того, во время беременности повышается уровень гормона поджелудочной железы глюкагона. С одной стороны, он обеспечивает усиленное снабжение кровью скелетных мышц беременных и способствует созданию энергетических запасов (в виде гликогена печени). С другой стороны, высокое содержание глюкагона в крови будущих мам приводит к дополнительному расслаблению гладких мышц внутренних органов, в том числе желудка и кишечника.
Но если вы думаете, что все это признаки нездоровья и необходимо лечение тяжести в желудке при беременности, то вы заблуждаетесь. Именно благодаря снижению сократительной активности мышечных волокон стенок органов ЖКТ пищеварительная система беременной женщины более тщательно перерабатывает пищу и извлекает из нее максимум пользы.
И в дополнение к описанию желудочной «механики» при беременности следует напомнить о том, что размер матки от месяца к месяцу растет, а желудок при этом меняет свое привычное положение: из горизонтального практически в вертикальное, да еще и поджимается кверху. И продолжает работать! Поэтому тяжесть в желудке при беременности на поздних сроках – почти нормальное явление.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины тяжести в желудке при беременности: химия
А теперь перейдем к желудочной химии, которая обусловливает причины тяжести в желудке при беременности.
Достаточный уровень кислотности желудочного сока – необходимое условие нормально протекающего процесса пищеварения. Соляная кислота, вырабатываемая фундальными железами желудка, в составе желудочного сока выполняет чрезвычайно важную функцию: только в ее присутствии происходит синтез протеолитического фермента пепсина, расщепляющего белки, которые с пищей поступают в организм.
Так вот у беременных в желудочном соке содержание соляной кислоты низкое, с чем гастроэнтерологи и связывают симптомы тяжести в желудке при беременности. С самого начала беременности вплоть до седьмого месяца значительно сокращается выработка желудочного цереброинтестинального гормона гастрина, под действием которого происходит секреция соляной кислоты и, соответственно, пепсина.
А вот производство в тонкой кишке гомона секретина у беременных женщин заметно увеличивается, и это тоже снижает уровень соляной кислоты, так как главная функция секретина – блокировать выработку этого важнейшего компонента желудочного сока. Существенно ограничивает синтез соляной кислоты и близкий к секретину нейропептидный гормон ВИП (вазоактивный интестинальный пептид), уровень которого также возрастает при беременности.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Источник
