Повышены амилаза при запоре
Olen13olen13@ukr.net
, Киев
2007 просмотров
9 августа 2019
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста,разобраться! Повышена панкреатическая амилаза, сейчас 84( норма до 50), сдавала полгода назад амилаза в поликлинике 170( норма до 120), год назад 190(норма до 120), диастаза мочи 116(в норме). Остальные показатели крови в норме. Мрт показало диффузные изменения поджелудочной, умеренная гепатмегалия, мелкая киста 8 сегмента печени,аномалия формы жёлчного пузыря, « сланж-симптому», хронический холицистит. Результати ЕГДС- ерозивна гастропатія, дуодено- гастрольний рефлекс, ерітоматозна дуоденопатія. Когда сдавала анализы, ничего не беспокоило, но за последние полгода были приступы — боли в эпигастрии, лежала, почти не ела и все прошло за три дня. Стараюсь придерживаться диеты. Почему амилаза высокая? Что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно лечить панкреатит.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чем лечили эрозивный гастрит? Какие имеются хронические заболевания?
olen13olen13@ukr.net, 11 августа 2019
Клиент
Марина, здравствуйте! Принимала пульцет утром и де- нол 2 раза в день ( за час до обеда и на ночь), месяц. Ещё прополис пила.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Амилаза это все-таки неспецифический показатель заболевания поджелудочной железы. Кроме того, может повышаться при всех обострениях хронических заболеваний. в т.ч.. костей, гинекология, эндокринологические проблемы и др. Сладж — синдром. который приводит к нарушению оттока желчи и дискинезии желчевыводящих путей и сфинктера Одди также могут косвенно влиять на повышение амилазы. Пропейте Ферменты Микразим (Креон) 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц и Урсосан (250мг) из расчета 8 мг на 1 кг веса тела 2 капс на ночь и остальное за 1 час до сна 2 -3 месяца с последующим контролем анализов.Здоровья Вам и удачи!
olen13olen13@ukr.net, 11 августа 2019
Клиент
Марина, огромное Вам спасибо! Здоровья Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, почему повышается амилаза в крови.
Многие думают, что амилаза в крови повышается только при остром панкреатите. На самом деле есть еще много других причин.
Амилаза вырабатывается в разных местах в нашем организме, и она может с разной скоростью выводиться из крови. Так, например, у людей с почечной недостаточностью амилаза выводится медленнее. Все это влияет на результат анализов.
Амилаза может вырабатываться не только в поджелудочной железе. У алкоголиков слюнные железы вырабатывают много амилазы. Обычные анализы не различают эти два вида фермента.
Иногда у человека может быть острый панкреатит, но активность амилазы низкая. Такое случается при панкреатите, который был спровоцирован высоким уровнем триглицеридов в крови или алкоголем.
Слово амилаза образовано от греческого «крахмал». Потому что она расщепляет крахмал на мелкие цепочки.
Уровень амилазы в крови измеряют в международных единицах. В разных лабораториях нормы амилазы могут быть разными.
Макроамилаза
Бывает, что амилаза в крови связывается с какими-то крупными молекулами — с иммуноглобулинами или полисахаридами. Такое соединение слишком крупное и медленно выводится через почки. Поэтому анализы покажут повышение уровня амилазы в крови. Это случается при каких-то хронических заболеваниях вроде глютеновой энтеропатии, ВИЧ-инфекции, лимфомы, язвенного колита, ревматоидного колита.
Причины для повышения амилазы
Есть большой список разных болезней и еще больший список лекарств от которых может повышаться амилаза в крови.
Вот примеры таких болезней и состояний:
- панкреатит;
- опухоль поджелудочной железы;
- инфекция слюнных желез;
- аппендицит;
- холецистит;
- заболевания печени;
- тяжелый гастроэнтерит;
- прервавшаяся внематочная беременность;
- кисты яичников и маточных труб;
- опухоли в яичниках, простате, пищеводе;
- алкоголизм;
- ожоги;
- инфаркт миокарда;
- травма головы.
Обычно амилаза повышается где-то в 2 раза выше нормы. Нормы разные в разных лабораториях.
Чаще всего причина повышения амилазы — это острый панкреатит. Только чтобы заподозрить панкреатит, должны быть типичные боли в животе и какое-то исследование вроде томограммы, когда видно изменения в самой поджелудочной железе.
Сильнее всего амилаза повышается, если панкреатит был вызван камнем из желчевыводящих путей. Меньше всего амилаза повышается, если панкреатит от алкоголя или триглицеридов.
Что делают с анализом
Во-первых, долго думают. Если человека ничего не беспокоит, то начинают искать всякие другие причины из списка выше.
Во-вторых, тест нужно повторить. Это не тот случай, когда люди повторяют любые анализы, в надежде, что результаты станут нормальными. Нет. С амилазой как раз такой подход и нужен. У людей без панкреатита уровень амилазы будет меняться в течение дня. Колебания уровня амилазы в крови обычно указывают на что-то не слишком страшное.
Липаза
Еще для подтверждения диагноза панкреатита определяют уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который расщепляет жиры. Мы про него говорили в истории про плохое всасывание пищи. Можете найти эту статью по ссылке ниже.
Так вот липаза вырабатывается там же в поджелудочной железе и тоже повышается в крови при панкреатите. Некоторые эксперты даже говорят, что лучше ориентироваться именно на уровень липазы в крови.
После всех этих приключений, если у человека не слишком сильно болит живот, то будут делать МРТ или компьютерную томографию живота, чтобы найти признаки панкреатита. И даже тогда не всегда бывает ясно.
Из чего вывод: не делайте себе анализы без назначения врача. Если решили, что у вас панкреатит, то лучше обращайтесь к специалисту. Потому что нормально обследовать человека на панкреатит можно только в больнице. Самостоятельно вы ошибетесь, потеряете время и много денег. Если сильно заболело, то вызывайте скорую.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Хронический панкреатит
Почему плохо всасывается пища
Как в кишечнике получается мыло
Камни в желчном пузыре
Источник
Анализы крови делаются для своевременного выявления многих заболеваний и патологических состояний организма. Они диагностируются по изменению количества клеток крови или ферментов в ней. Одним из показателей здоровья внутренних органов, в частности, поджелудочной железы, является альфа амилаза. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и используется для расщепления сложных углеводов из пищи. Обычно у здорового человека уровень амилазы низкий, она только немного попадает в кровь за счет естественных процессов обновления клеток. Но при различных патологических процессах ее количество повышается. Причем с такими ситуациями легче справиться при своевременной их диагностике.
Общая характеристика
Амилаза – это пищеварительный фермент, присутствующий в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте человека. Он участвует в углеводном обмене и расщепляет сложные углеводы. Иногда она может быть обнаружена в почках, печени и даже молочных железах. Существует три вида амилазы, у человека в организме встречается обычно альфа. В крови она представлена двумя разновидностями.
Панкреатическая амилаза вырабатывается поджелудочной железой. Эта разновидность присутствует в сыворотке до 40%. Остальное – около 60%. Это слюнная амилаза. При анализах крови считается повышение общей амилазы, обычно это происходит за счет ее панкреатической разновидности. Но иногда патологии слюнных желез тоже вызывают повышение этого вида фермента.
У здоровых взрослых женщин и мужчин норма амилазы в крови приблизительно одинакова. Она составляет от 25 до 125 Ед/л. У новорожденных этот фермент еще не вырабатывается, поэтому его количество постепенно увеличивается, нормализуясь только к году. Обычно у ребенка на первом году жизни оно не превышает 5–65 Ед/л. Отличия могут быть также у пожилых людей. После 70 лет уровень амилазы может составлять как меньше 20 Ед, так и больше 160 Ед, и это является нормой.
Иногда также при диагностике используются нормы содержания панкреатической амилазы. Ведь именно она является показателем нормальной работы поджелудочной железы. Обычно панкреатическую амилазу определяют у женщин, так как у них чаще происходят колебания этого уровня из-за гормональных сбоев, например, во время беременности или лактации. Нормы содержания панкреатической амилазы у женщин после 19 лет составляют от 8 до 51 Ед/л. У младенцев до полугода она не превышает 8 Ед. А от полугода до 2 лет панкреатическая амилаза в крови составляет от 1 до 31 Ед.
Анализы крови
Выявляется уровень амилазы при биохимическом анализе венозной крови. Ее сдают утром натощак. Перед этим нельзя пить, есть и курить, принимать медикаменты. Желательно предупредить врача о тех лекарствах, которые пациент принимает постоянно, так как они могут повлиять на результаты.
Определение уровня амилазы происходит при биохимическом анализе крови
Чаще всего анализ проводят при комплексной диагностике различных заболеваний, а также с профилактическими целями. Назначают такой анализ при обследовании яичников, поджелудочной железы, органов дыхания. Обязательно его делают при дифференциальной диагностике острого или хронического панкреатита, холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при подозрении на муковисцидоз.
Определение количества амилазы в крови помогает диагностировать причины болей в животе и других симптомов нарушения пищеварения. Небольшое отклонение показателей от нормы не является причиной для паники. Если амилаза в крови повышена всего на несколько единиц, но самочувствие у пациента хорошее, это может быть свидетельством повышенного уровня холестерина или почечной недостаточности. Но такие показатели могут также быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, например, контрацептивов, анальгетиков или диуретиков, злоупотребления алкогольными напитками или беспорядочного питания. Обычно это временное состояние, которое не представляет для пациента опасности.
Тревожным симптомом является повышение амилазы в крови в 2–3 раза. Это обязательно означает, что есть серьезные нарушения в состоянии здоровья. Причем чем раньше они выявлены, тем легче с ними справиться.
Обычно анализ на амилазу назначают в следующих случаях:
- диагностика работы поджелудочной железы;
- определение причин болей в животе;
- контроль правильности лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы;
- вирусный паротит;
- муковисцидоз;
- комплексная диагностика других патологий желудочно-кишечного тракта.
Обратиться к врачу для проведения подобного анализа человеку необходимо при появлении таких симптомов: боли в животе, особенно если они локализуются в правой части живота, расстройство стула, тошнота, нарушение аппетита. Также это необходимо, когда человек ощущает снижение работоспособности, слабость и вялость, замечает беспричинное снижение веса.
Причины повышения
Когда сильно повышена альфа амилаза в крови, это говорит о том, что в организме протекают патологические процессы. Обычно они связаны с ненормальной активностью поджелудочной железы. Из-за воспалительных процессов она может продуцировать большое количество панкреатического сока, который и содержит амилазу. Кроме того, поступление фермента в кровь может увеличиться из-за наличия препятствий в продвижении панкреатического сока, а также при разрушении тканей железы.
Чаще всего такие показатели в анализах обнаруживаются при нарушении работы поджелудочной железы
Именно поэтому определение уровня этого фермента информативно для диагностики многих патологий поджелудочной. Это прежде всего острый панкреатит, который чаще всего встречается у взрослых людей, злоупотребляющих алкогольными напитками или жирной пищей. Из-за острого воспалительного процесса ферменты железы попадают в кровь. Кроме того, возможно разрушение тканей поджелудочной и развитие панкреонекроза. При остром панкреатите обычно наблюдается повышенный уровень амилазы в 8 и более раз.
При хроническом панкреатите работа поджелудочной железы нарушается постепенно. При этом повышается уровень амилазы от 3 до 5 раз. Подобное увеличение ее количества наблюдается также при развитии опухолей поджелудочной железы, после травм живота с ее повреждением, при панкреонекрозе.
Но есть и другие причины повышения амилазы в крови. Это могут быть патологии других органов пищеварительного тракта, особенно тех, что расположены рядом с поджелудочной железой. Обычно количество фермента повышается незначительно – в 2–3 раза. Это случается при таких патологиях:
- эпидемическом паротите;
- остром или хроническом холецистите;
- желчнокаменной болезни;
- инфекционном гепатите;
- перитоните;
- язвенной болезни желудка;
- кишечной непроходимости;
- болезни Крона;
- остром аппендиците;
- внематочной беременности.
Кроме того, иногда повышенное содержание амилазы выявляется при различных обменных патологиях организма. Это прежде всего муковисцидоз – тяжелое врожденное заболевание всего организма, поражающее пищеварительный тракт, а также сахарный диабет. Именно эти заболевания приводят к нарушению углеводного обмена, в результате чего амилаза расходуется неравномерно.
Существует также такая патология, как макроамилаземия. Характеризуется она тем, что этот фермент соединяется в сыворотке с молекулой белка и не может выводиться из организма. Из-за этого амилаза накапливается в крови. Это становится причиной высокого ее уровня при биохимическом анализе.
Что делать
Если при анализе крови выявлен повышенный уровень амилазы, не всегда это значит, что человек болен. Сам по себе такой показатель не опасен, он просто указывает на сбои в обменных процессах организма или на нарушение работы поджелудочной железы. Если у пациента нет никакого недомогания и самочувствие хорошее, можно ничего не предпринимать. Но обычно назначается дополнительное обследование, чтобы исключить риск патологий.
Только сопоставив данные комплексного обследования, врач может определить, почему уровень этого фермента повышен. После выявления причины патологии и тяжести состояния больного он может выбрать правильное лечение.
При незначительном увеличении количества этого фермента не требуется приема специальных препаратов. Обычно назначаются общеукрепляющие методы. Это нормализация режима дня и сна, увеличение физической активности. Полезны прогулки на свежем воздухе. Но при наличии острого воспалительного процесса необходим постельный режим и ограничение нагрузок. При остром панкреатите обязательно назначают медикаментозную терапию.
Обычно она включает препараты, направленные на уменьшение активности поджелудочной железы, например, Фамотидин или Квамател. Нужны также спазмолитики – Дюспаталин, Но-Шпа, Бускопан, Папаверин, обезболивающие препараты – Баралгин и антигистамины для снятия отека – Тавегил.
Лечить патологии поджелудочной железы или нарушения обменных процессов, приводящих к повышению уровня амилазы, невозможно без нормализации питания. Особая диета необходима, чтобы ферменты вырабатывались поджелудочной железой в нужных количествах. Обязательно исключается из диеты алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки. Нельзя есть жирную и острую пищу, жареные блюда, копчености. Питаться таким больным необходимо небольшими порциями 5–6 раз в день.
Выводы
Если анализы крови показали высокий уровень амилазы, необходимо проконсультироваться с врачом и провести дополнительное обследование. Это состояние может указывать на серьезное нарушение работы поджелудочной железы или на другие патологические процессы. Только врач может определить причину повышенного уровня амилазы и порекомендовать меры для ее снижения.
Источник
