Поверхностный гастрит и изжога

Гастрит – распространённая болезнь пищеварительной системы. При заболевании воспаляется оболочка органов пищеварения (желудка, кишечника). Человек чувствует боль в области воспаления, общую слабость организма, процесс переваривания пищи нарушается, приводя к ощущению тяжести в желудке, тошноте, изжоге.

Что такое изжога (пироз)

Возникает при нарушении кислотно-щелочного баланса в отделе пищеварительного тракта. При пирозе еда из желудка выбрасывается назад в пищевод, вызывая неприятные ощущения. Явление изжоги характерно в основном для больных гастритом с повышенной кислотностью. Бывают случаи, когда при низкой кислотности проявляются признаки пироза.

Иногда дополнительно развивается отрыжка. Лечить изжогу требуется уже при первых симптомах, не запуская, часто пироз становится признаком серьёзных заболеваний или симптомом ухудшения состояния здоровья при уже явном заболевании.

Симптомы изжоги

При изжоге человек ощущает чувство жжения, жара за грудиной, в области пищевода, во рту чувствуется неприятный горьковатый привкус (при повышенной кислотности) или кисловатый (при пониженной кислотности). Проявляется не немедленно, приблизительно через час после приёма пищи.

Как известно, при гастрите больной обязан придерживаться диеты, чтобы меньше травмировать воспалённую слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Нарушение правила приводит к неприятным и болезненным ощущениям, включая изжогу.

Среди главных причин повышенной кислотности желудка при гастрите выделяют:

вредные привычки (курение, алкоголь);
приём некоторых лекарств;
слишком жирную или острую еду;
употребление большого объёма пищи за раз;
постоянные стрессовые ситуации.

Лечение изжоги

Вначале при наличии постоянной изжоги и гастрита придётся придерживаться правильного режима питания:

не переедать;
не кушать пищу, раздражающую желудок (острую, жирную, копчёную).

Правильно подобранная диета при изжоге и гастрите учитывает необходимые витамины, минералы, полезные вещества для нормального функционирования организма и пищеварительной системы.

При диетическом питании нужно:

Принимать еду понемногу на протяжении дня (кушать 5-6 раз на сутки через одинаковое время). Нельзя принимать чересчур горячую или холодную пищу (такая еда раздражает воспалённую оболочку желудка ещё больше). Жевать тщательно, чтобы пища легче переваривалась.
Есть за несколько часов до сна (не позднее 2-3 часов).
Пить до двух литров жидкости (простой воды) на сутки (чтобы легче переваривалась еда).

Поев, полезно отдохнуть полчаса, нельзя сразу браться за физическую работу, чтобы не спровоцировать появление пироза повторно.

Для людей с гастритом и изжогой полезны в рационе продукты:

творог низкой жирности, простокваша, ряженка, молоко;
нежирные виды мяса (телятина, курица, кролик);
рис, овсянка;
хлебные изделия из цельнозерновой муки;
овощи (картошка, морковь, разные сорта капусты, горох, фасоль);
фрукты (яблоки, бананы);
из напитков допустим чай не крепкий (лучше зелёный), минералка без газа; с соками оставайтесь осторожными, отдельные напитки раздражают слизистую желудка.

Запрещены при пирозе и гастрите:

алкогольные напитки;
кофе, крепкий чай (чёрный);
сладкое, мучное;
острая, жирная еда;
помидоры, лимоны, апельсины (влияют на слизистую оболочку органов пищеварения).

Лучше готовить еду, запекая в духовке или варя на пару. Тогда в продуктах сохраняется больше полезных для организма витаминов, минералов. Поев, показано чуть отдохнуть (полчаса или час), активное движение провоцирует приступ пироза.

Популярное средство от изжоги – сода. Половину чайной ложки соды на стакан воды выпить перед приёмом пищи. Сода действительно помогает, это щёлочь, нейтрализует кислоту в желудочном соке. Но с подобным способом избавления от симптомов пироза следует быть осторожным, слишком частое употребление соды приведёт к серьёзному отравлению (рвоте, головным болям). При употреблении раствора соды в желудке выделяется углекислый газ, сильнее воспаляя слизистую.

Народные рецепты при изжоге

Для снятия признаков изжоги, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс в желудке, используют лечение народными средствами (разными лекарственными травами и настоями).

Действенным средством считается ромашка лекарская. Для приготовления отвара взять две-три столовые ложки сушёных цветков ромашки, залить 250 граммами горячей воды, дать постоять 20 мин, процедить. Пить небольшими глотками трижды в день.

Приготовить настой из укропа, аниса и фенхеля. Травы хорошо влияют на желудок, успокаивая воспалённую оболочку слизистой. Чайную ложку каждого ингредиента насыпаем в стакан, заливаем кипятком. Принимать по чайной ложке, пока не пройдут симптомы изжоги.

Неплохой эффект даёт семя льна. На чайную ложку семян берётся полстакана кипятка. Перед употреблением долить стакан доверху (разбавить настой), принимать натощак не меньше двух недель. Либо семена льна перемолоть на порошок, залить горячей водой, дать настояться и пить небольшими глоточками.

От изжоги помощник – простой картофель. Картошку натереть на тёрке, выдавить сок (приблизительно полстакана), выпить (перед приёмом пищи). Количество приёмов зависит от силы неприятных ощущений, вызванных изжогой (от одного до пяти раз).

Овсянка. Как известно, овсянка – прекрасный способ успокоить желудок. Для приготовления настоя высушенный овёс перетирают на порошок. Столовую ложку заливают 1,5 стаканами и оставляют на пять часов. Потом процеживают сквозь марлю, пьют по четверти стакана за 20-30 мин перед едой и на сон.

Используется при рефлюксе дягиль. Для настоя берут семена, корни и листья. Все перетирается на порошок, берётся щепотка зелья, заливается стаканом горячей воды и настаивается 20 мин. Дягилевый чай употребляется трижды на день.

При пирозе помогает корень аира – берут порошок на кончик чайной ложки 3-4 раза на протяжении дня.

Облегчает состояние больному при изжоге миндаль. Достаточно орешек облить кипятком, чтобы легче почистить шкурку, не спеша пожевать несколько минут. Миндаль имеет свойство устранять раздражающее действие кислоты в желудке.

Семя овса и ячменя снимает симптомы пироза. Пожевать зерно пару минут, постоянно глотая слюну.

Если у человека изжога при гастрите с низкой кислотностью, полезно выпить настой из листьев и травы подорожника.

При использовании народных способов, чтобы избавиться от признаков изжоги, непременно помните – средства на основе трав не считаются способом вылечить повышенную кислотность желудка при гастрите, лишь снимают симптомы и облегчают состояние больного.

Какие медикаменты используют при изжоге

Выбор в аптеках большой, каждый человек найдёт подходящее лекарство. Лекарские средства, помогающие при признаках повышенной кислотности, условно делят на две группы – антациды и альгинаты.

К популярным антацидам относятся:

Ренни;
Фосфалюгель;
Маалокс;
Альмагель.

Препараты нейтрализуют действие кислоты в желудке благодаря наличию в составе магния и алюминия. Эффект антацидов ощущается не сразу, потребуется больше времени, чтобы лекарства начали действовать, поскольку они не попадают в кровоток. Антациды имеют антисептическое и адсорбирующее действие.

перед приёмом антацидов лучше посоветоваться с доктором. Лечащий врач, учитывая состояние больного, показания и противопоказания для приёма лекарств, назначит оптимальный вариант лечения.

Лекарственные средства – антациды принимаются исключительно для снятия симптомов, не для профилактики изжоги. Обнаруживают ряд недостатков:

при приёме бывают сбои в работе пищеварительной системы (запоры и расстройство пищеварения);
период действия недолгий – максимум два часа;
препараты не защищают от повторных явлений пироза;
есть категории людей, которым приём антацидов не разрешён или ограничен (касается беременных и кормящих мам, детей до шести лет, отдельные препараты запрещены для деток до двенадцати лет);
средства от изжоги способны влиять на другие лекарства, перед приёмом нужно посоветоваться с врачом;
при постоянном длительном бесконтрольном использовании антацидов нарушается нормальный метаболизм в организме.

Препараты из группы альгинатов нормализуют состояние кислоты в желудке. Это лекарства Гевискон, Ламиналь.

Следует выделить добавочную разновидность медикаментозных препаратов от изжоги – антисекреторные лекарства. Их действие направлено непосредственно на клетки, вырабатывающие кислоту. Таким образом, они уменьшают её количество в желудке. Разрешено принимать исключительно по назначению и указаниям врача. Сюда относятся: омепразол, ранитидин и разновидности.

Плюсы лекарств:

долгий период действия (в пределах восьми часов);
принимать можно раз в день;
невысокий риск возникновения побочных симптомов;
защищают от повторных проявлений пироза;
можно принимать детям (в форме суспензий).

Среди недостатков выделяют:

запрет для приёма беременными и кормящими мамами (препараты, попадая в организм, проходят сквозь плаценту);
в редких случаях возможны: расстройство пищеварения, сильная головная боль, депрессивное состояние;
влияние на действие прочих лекарств.

Изжога при гастрите – один из часто встречающихся симптомов. Характерна для гастрита с повышенной кислотностью и с пониженной. Лечение изжоги при гастрите проводится разными способами.

При приёме любых лекарств от изжоги нужно посоветоваться с врачом, средства имеют ряд показаний и противопоказаний для употребления. Есть лекарские средства, запрещенные для детей или для беременных. Принимать препараты от изжоги нельзя дольше 14 дней, что объясняется присутствием составляющих, действующих на водно-солевой баланс организма. Большинство медикаментов от изжоги можно купить без рецепта, пить требуется лишь по назначению врача, который, учитывая состояние здоровья человека, подберёт подходящий вид лекарства и правильную дозировку. Нельзя забывать – лекарские средства от гастрита и изжоги взаимодействуют с другими лекарствами при одновременном применении.

Популярны и полезны народные способы избавления от симптомов пироза. Настои из трав хорошо помогают снять неприятные ощущения при изжоге. Чтобы добиться эффекта от приёма травяных настоев, придётся строго придерживаться графика приёма, учитывать, когда пить чай – до или после еды, натощак.

Одним из главных условий снятия болевых симптомов при пирозе и гастрите считается диета. Правильно подобранное питание при изжоге поможет восстановить баланс и выработку кислоты в желудке.

При приёме любых лекарственных средств или народных, следует знать, что они не лечат пироз, а лишь снимают симптомы. Поэтому средства от изжоги принимают в комплексе с основным лечением.

Источник

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

Поверхностный гастрит что это такое как лечить

Основные симптомы:

дискомфорт;
возможны невыраженные боли в верхней части живота;
тошнота;
отрыжка;
изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
Изжога.
Тошнота, отрыжка.
Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Поверхностный антральный гастрит симптомы Симптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

Внешние:
- нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
- частое употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
- инфицирование Helicobacter pylori.
Внутренние:
- анемия;
- недостаточность надпочечников;
- недостаточность ССС;
- гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

острый;
хронический.

По распространенности воспалительного процесса:

очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

Отделы желудка

По анатомической локализации:

пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
аутоиммунный;
ятрогенный;
рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

рвота;
диарея;
небольшие кровотечения.

Симптомы поверхностного и атрофического гастрита

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
Лабораторные методы исследования.

в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Лечение поверхностного гастрита проводится в основном амбулаторно, под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. В стационаре эта патология лечится редко. Схема лечения включает диету, медикаментозное лечение, возможно применение средств народной медицины. Как лечить конкретного больного, какие лекарства и как долго их принимать решает лечащий врач, на основании симптомов и результатов проведенных исследований.

Диффузный поверхностный гастрит что это такое лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение:

Антибиотики. Перед началом лечения устанавливается степень хеликобактерной инфицированности (высокая, средняя, малая). В зависимости от этого определяется длительность лечения (чаще всего 7-14 дней) и доза антибиотиков. Обычно принимаются 2-3 антибиотика сроком до 2 недель. Препаратами первой линии являются: Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол.
Антисекреторные препараты при гастритах с повышенной кислотностью: ИГР (Фамотидин, Циметидин, Роксатидин); ИПП (Омез, Рабепразол).
Висмут (Де-нол) применяется у больных с резко выраженным снижением секреторной функции при атрофических процессах.
Антациды снижают концентрацию Н+ в желудке, обеспечивают цитопротекцию, обволакивая слизистую (Фосфалюгель).

Обычная схема лечения поверхностного гастрита у взрослых включает: ИПП в максимальной дозе, либо два антибиотика (Клацид + Амоксициллин). Курс лечения поверхностного гастрита определяется активностью Хеликобактер пилори (обычно 7-10 дней).

Из симптоматических препаратов назначают: спазмолитики, ферменты, витамины.

При наличии атрофии в случае смешанного характера поверхностного гастрита назначают:

заместительную терапию (Абомин, Креон);
холинолитики и спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Метацин);
прокинетики (Мотилиум, Церукал).

Питание при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите представляет собой индивидуально модифицированный лечащим врачом стол № 5 по Певзнеру.

Что можно кушать и включать в ежедневное меню:

мясо, лучше диетическое (кролик, курица);
рыба (минтай, горбуша, треска);
овощи и фрукты в вареном и запеченном виде;
крупы (рис, овсяная крупа);
макаронные изделия;
молочные продукты (творог, ряженка, кефир);
сладости (мед, пастила, диетическое печенье);
пить: некрепкий чай, травяные чаи, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Что нельзя есть: запрещенные продукты:

пряности, копчености, соленья;
жареная пища;
жирная пища;
цитрусовые;
шоколад, какао;
свежий хлеб, сдоба;
газированные воды, кофе, алкоголь в любом виде и количестве.

Диеты следует придерживаться в стадии обострения. Вне обострения – диета не обязательна, но правил приема пищи следует придерживаться всегда.

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Даже малоактивный катаральный гастрит не следует лечить только в домашних условиях, это может привести к ухудшению состояния, а вылечить заболевание народными средствами вряд ли возможно. Тем более что существует множество самых разных рецептов, поэтому разобраться, чем лечить и как бывает очень трудно. Здесь нужна консультация врача.

Самыми популярными и эффективными способами снять симптомы воспаления при поверхностном гастрите является лечение соками:

сок картофеля по полстакана до приема пищи, трижды в день;
сок капусты, по полстакана за час до приема пищи, дважды в день (противопоказан при обострении);
свежий сок из зеленых яблок и моркови (смешать соки в равных количествах, принимать по стакану по утрам).

Особо надо сказать о пользе облепихового масла. Оно оказывает противовоспалительное, заживляющее, обволакивающее, антибактериальное действие. Обычно масло принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение назначается врачом и проводится на фоне медикаментозной терапии или сразу же после ее окончания.

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:

обострения случаются не менее 2 раз в год;
требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.