Постоянные запоры твердый стул

Содержание

Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал (козий кал) это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.

Овечий стул и запор: причины

Обычно овечий стул возникает как симптом спастических запоров. При этом развиваются спазмы кишечной стенки, вздутие кишечника и длительная задержка содержимого внутри толстой кишки, за счет чего каловые массы обезвоживаются, уплотняются и, проходя по спазмированной кишке, принимают форму шариков или камушков. Твердый кал при дефекации вызывает дискомфорт, боли в животе и нарушает общее самочувствие. Обычно такие фекалии имеют неприятный запах, в них активно размножается условно-патогенная флора, много клетчатки и слизи.

Кал как у овечки обычно возникает при:

Наличии функциональных диарей, сменяющихся запорами.
Атонических или спастических колитах.
Синдроме раздраженного кишечника.
При аллергических колитах (непереносимость молока или других продуктов).
Неправильном питании (обилие плотной пищи, углеводов, дефицит овощей и фруктов).
Дефиците жидкости, обезвоживании, обильном потоотделении.

При нормальном питании и полноценном здоровье стул должен быть регулярным и ежедневным, допускается стул один раз в два дня. Если стул возникает реже — считается, что это запор. Также о запоре говорят и при ежедневном стуле, если при этом наблюдается кал комочками, шариками или фрагментами. Проблемы с толстой кишкой и атонический запор возникают в результате различных расстройств в организме. Замедление работы кишки и ее спазмы могут быть вызваны такими причинами, как:

Неврозы и расстройства работы вегетативной нервной системы.
Гормональные расстройства и, как результат, нарушения регуляции работы кишечника.
Нарушения работы пищеварительного тракта.
Нарушения кровообращения кишечника.
Дефицит физических нагрузок.
Длительный прием антибиотиков, некоторых лекарственных препаратов.
Операции на кишке.
Воспалительные поражения кишечника.
Длительная обездвиженность.
Стрессы.

Зачастую причинами кала как у овечки является нарушения микробной флоры — дисбактериоз, нерациональное применение лекарств, пищеварительных ферментов.

Тонкий кал, вздутие кишечника: причины

Если кал при дефекации истончается, становится похожим на ленту, сопровождая вздутие кишечника, это также может указывать на патологии толстой кишки. Обычно тонкий кал сопровождается болью в животе, выделением примесей слизи, прожилками свежей крови и учащением дефекации. Это говорит о том, что необходимо посещение врача. Основными причинами подобного тонкого кала являются:

Полипы в области прямой кишки.
Наличие геморроя.
Наличие опухоли.

Необходимо полноценное обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Овечий стул, боли в животе: симптомы

Обычно первыми симптомами запора являются:

Редкие дефекации.
Боли в животе при дефекации, дискомфорт при испражнении, вздутие кишечника.
Образуется кал комочками, овечий кал, плотный кал со слизью или кровью на поверхности, при этом отмечается неприятный запах фекалий.
Трещины в области ануса.
Боли в животе после дефекации или перед нею.
Общая слабость, недомогание и головные боли вследствие интоксикации.

Проявления сначала возникают эпизодически, затем становятся все более частыми и продолжительными. Пациенты все чаще прибегают к использованию слабительных средств.

Овечий кал: роль питания в развитии проблем со стулом

Наличие овечьего кала требует немедленной консультации с врачом и проведения необходимых режимных мероприятий и лечебных процедур. Прежде всего, необходимо обследование и выявление причины плотного кала, то есть следует получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога и проктолога. При лечении запора необходимо применение целого комплекса мероприятий. К ним относятся:

Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых клетчаткой и пектинами (растительно-молочный стол).
Употребление достаточного количества жидкости, количеством до двух и более литров в сутки.
Увеличение физических нагрузок и подвижности, отказ от физических и психических стрессов.

Питание играет ключевую роль как в формировании запоров и проблем со стулом, так и в их коррекции. Прежде всего, в питании должно присутствовать достаточное количество жидкой пищи (первые блюда) и клетчатки, пектинов. Это стимулирует моторику и не дает фекалиям уплотняться. Кроме того, питание должно быть регулярным, приемы пищи нужно участить, но объемы их увеличить, чтобы пища в кишечник поступала равномерными порциями. Нужно обогащать питание цельными крупами, свежими плодами, добавлять к пище отруби.

Активно устраняет запор применение достаточного количества жидкости, чтобы фекалии не загустевали сверх меры. Пить нужно не менее 1,5 литров жидкости в сутки, исключая газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как они способствуют запорам и провоцируют вздутие кишечника. Полезно активное движение, что тонизирует переднюю брюшную стенку и усиливает моторику кишечника, не давая застаиваться содержимому.

Медикаментозная коррекция спастических запоров включает в себя назначение мягких слабительных и препаратов для стимуляции перистальтики кишечника. Также показано применение спазмолитиков и при необходимости — ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Обычно при полноценном лечении овечий кал исчезает уже с первых дней терапии. Однако, чтобы нормализовать стул и пищеварение, необходимо длительное лечение и в дальнейшем — профилактика запоров.

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Причины

Неправильное питание является одной из основных причин затвердевания каловых масс, а еще — неактивный образ жизни. При обезвоживании организма также наблюдается слишком плотный или сухой стул. Проблемное опорожнение чаще всего носит хронический характер из-за того, что человек питается перекусами, запивает еду чаем или кофе, не водой.

К основным причинам твердого стула можно еще отнести:

переедание;
пониженную активность кишечника;
отсутствие в рационе растительной клетчатки;
прием некоторых лекарственных средств;
злоупотребление слабительным;
употребление в большом количестве алкоголя;
употребление газированных напитков;
гормональный сбой;
заболевания желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональные проблемы или депрессивное состояние также могут стать причиной изменения каловых структур. В послеродовой или послеоперационный период наблюдается запор с плотным стулом. При длительном игнорировании позывов к дефекации, например при геморрое тоже диагностируется затвердение кала. В данном случае небольшой запор перерастает в хронический недуг, течение которого может значительно усложниться. Чем дольше не происходит опорожнение кишечника, тем плотнее и тверже становятся фекалии, что во многих случаях приводит к образованию каловой пробки.

Причины твердого кала у взрослых

Критерии нормальных фекалий – цвет, консистенция и отсутствие подозрительных включений. Если каловые массы становятся жесткими, даже при нормальной частоте испражнений, они травмируют стенки кишечника. Следует выяснить причину этого состояния.

Почему изменяется консистенция каловых масс:

Нарушение питания – в пище мало пищевых волокон, избыток сахара и жиров. Недостаток жидкости в рационе.
Психологические факторы – детская установка, что ходить в туалет по большому следует только в домашних условиях. Такое состояние наблюдается у пациентов с депрессивными состояниями, у лиц, переживших сексуальное насилие, у пациентов с диагнозом анорексия.
Гиподинамия – недостаток двигательной активности снижает моторику кишечника.
Прием слабительных средств – частое использование подобных препаратов вызывает привыкание. И без дополнительной стимуляции перистальтика кишечника ухудшается. В эту категорию входит лечение некоторыми медикаментозными препаратами прочих органов и систем.
Интоксикация солями твердых металлов, никотином.
Эндокринные расстройства.
Нарушение обмена вещества – гиперкальциемия, гиперкалиемия, порфирия.
Неврологические заболевания – паркинсонизм, нарушения в центрах спинного мозга, обеспечивающих иннервацию ануса, прямой кишки. Задержку кала вызывает ДЦП у ребенка, рассеянный склероз у взрослого пациента.
Заболевания системы ЖКТ – колиты, энтериты, опухоли, перерастяжение прямой кишки врожденное и приобретенное.
Беременность у женщин – связано с повышением продукции прогестерона. Этот гормон снижает активность кишечника.

Длительное нарушение дефекации является признаком большого числа патологических процессов в организме. Нужно обследоваться и выявить причину нарушений.

Симптоматика

Кишечник функционирует нормально, когда его работа характеризуется регулярной дефекацией, которая происходит безболезненно и легко. Если акт опорожнения затруднен или стул происходит реже, чем раз в сутки, то можно констатировать, что у человека запор.

При кишечном застое структура кала может иметь такие формы:

круглые фекалии, имеющие горохообразную форму, выходят по отдельности;
массы плотные и имеют ребристую поверхность;
фекалии комковатые.

Острая форма запора

К острой форме запора можно отнести те состояния, когда затвердевшая масса кала застревает в кишечнике, и ее выход прекращен полностью.

Следующие симптомы характерны для такой разновидности проблематичного стула:

в области прямой кишки ощущается дискомфорт;
внизу живота есть ощущение наполненности;
полностью отсутствует опорожнение;
заканчивающиеся ничем позывы к опорожнению.

Зачастую плотным стулом сопровождается такая патология, когда запор с твердым калом обусловлен неполным выходом скопившихся в кишечнике каловых масс. Процесс достаточно болезненный, так как по кишечнику тяжело проходят ранее застрявшие фекалии, они повреждают его стенки и приводят к разрыву анального отверстия.

Если перед тем, как опорожниться, не принять меры по размягчению затвердевших экскрементов, то последствиями таких запоров могут стать грыжи, выпадение прямой кишки, появление геморроидальных узлов.

Почему важно избегать запоров при геморрое

Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.

Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.

Размягчение каловых масс в домашних условиях

Нормализовать структуру кала в первую очередь можно, начав с корректировки рациона. При подозрении на затвердевший кал внутри кишечника нужно отказаться от пищи, которая может ухудшить проблему, и добавить в питание больше растительной пищи, содержащей клетчатку.

Гастроэнтерологи рекомендуют при запорах, которые сопровождаются слишком плотным калом, придерживаться данных рекомендаций:

рацион должен быть наполнен свежими овощами;
следует отказаться от риса и манки;
супы должны готовиться на нежирном бульоне;
питаться необходимо не меньше 5 раз в день, но небольшими порциями;
исключить из рациона кофеин;
употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые не содержат в себе загустителей и вкусовых добавок;
необходимо в готовую еду добавлять по две-три капли масла растительного.

Так как причиной твердого стула может стать обезвоживание, необходимо увлажнять фекалии, для этого в день следует выпивать не менее 1,5 л воды. Следует пить воду в чистом виде, так как чай или кофе, наоборот, могут явиться причиной обезвоживания.

Геморрой и запор после родов: как быть?

Если геморрой после родов не исчез самостоятельно, провоцирует запоры, следует сбалансировать пищевой и питьевой рацион и соблюдать ряд простых правил:

питание должно быть дробным, небольшими порциями;
из меню исключаются рис, манка, кизил, хурма, шоколад, кофе, крепкий чай, сдоба, все продукты, которые раздражают слизистую кишечника;
рекомендованы каши, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, добавление в пищу отрубей;
ежедневное питье компота из сухофруктов с черносливом или настой из ягод;
при необходимости: Лактулоза, Микролакс, свечи с глицерином.

Слабительные средства

Если лечебная диета не дала результатов, можно использовать слабительное, размягчающее каловые массы. Так как все слабительные средства имеют ряд противопоказаний, пить их необходимо с осторожностью. Например, нельзя принимать быстродействующее слабительное при твердом кале, так как оно не способствует размягчению стула, выход каловых масс может сопровождаться болезненностью и разрывами анального отверстия.

Какие именно использовать препараты для размягчения кала, зависит от того, насколько запущено патологическое состояние. Также следует учитывать при выборе препарата возраст пациента и наличие у него каких-либо сопутствующих заболеваний.

Лечение и профилактика

Снизить риск возникновения твердого кала помогут профилактические мероприятия, если проблема не вызвана патологическими заболеваниями. Для этого нужны прогулки на свежем воздухе по 40-50 минут каждый вечер, раздельное питание, исключение жирного, жареного, маринадов и консервации.

Потребление чистой негазированной воды нужно увеличить до 2-2,5 литров в сутки, преимущественно в первой половине дня (так не будет отеков). При первых признаках запора реальные действия помогут устранить причину в течение 1-2 недель.

Когда питание не помогает наладить твердый стул, требуется помощь медиков. Они не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять слабительными средствами без назначения.

Препараты, размягчающие каловые массы

Бывает несколько видов препаратов для размягчения каловых масс. Одни из них применяются ректально, другие — перорально. Однако у всех них одна цель — очищение кишечника путем смягчения и выведения скопившегося кала.

Если говорить о препаратах в виде таблеток, то они делятся на:

стимулирующие, которые раздражают перистальтику и мускулатуру кишечника;
средства, обладающие мягким действием;
объемные;
пребиотики.

Их отличие заключается во времени воздействия и влиянии на каловую структуру. При затвердевших каловых массах лучше всего использовать объемные слабительные или лекарства мягкого действия. Опорожнение наступает в течение 10-12 часов после их приема, за это время кал становится мягче, и его выход происходит легко и безболезненно.

К таким средствам относятся:

«Гутталакс»;
«Дюфалак»;
«Лактитол»;
«Дульколакс»;
«Мукофальк».

Так как привыкание к слабительным средствам наступает достаточно быстро, лучше всего ими не увлекаться. Если регулярно их использовать, кишечник перестанет самостоятельно работать, и наступит атония. Также нельзя употреблять в день более одной таблетки слабительного, так как это может привести к сильной диарее, а это, в свою очередь, приведет к обезвоживанию организма.

Свечи

Свечи для размягчения кала являются отличной заменой слабительных таблеток. Кишечник является непосредственной их зоной действия. Они достаточно эффективны при функциональных запорах. Если причиной запоров являются заболевания желудочно-кишечного тракта, должного эффекта от суппозитории не наступит. В данном случае лучше использовать клизму или слабительное в виде таблеток, так как скопление каловых масс происходит в верхнем отделе кишечника. Механические препятствия в кишечнике (рубцы, новообразования) также не дадут никакого эффекта от применения свечей.

Масло и клизма

Если медикаментозные препараты не дали нужного эффекта, или существуют противопоказания к их применению, есть еще одно средство, как размягчить каловые массы в прямой кишке, — клизма. Если запор не запущен, применяют гипертоническую клизму, которая направлена на вымывание фекалий путем введения в кишечник специально предназначенного раствора. Этот метод достаточно эффективен, если возник вопрос о том, как быстро размягчить каловые массы. Размягчение фекалий происходит из-за того, что солевая вода увеличивает осмотическое давление, из-за этого их выход происходит безболезненно и свободно.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если запор был единичным явлением, затем стул нормализовался, обращаться к врачу не следует. Если подобное состояние повторяется регулярно, нужно запланировать визит к гастроэнтерологу.

Когда следует обязательно обратиться к врачу:

стул реже, чем 3 раза в неделю;
кал напоминает овечьи или козьи испражнения;
приходится регулярно пользоваться слабительными препаратами;
дефекация невозможна без сильного натуживания;
появились боли при испражнении;
появление крови в каловых массах;
присутствуют боли в животе;
нарастает слабость, и появились признаки интоксикации.

Лечением нарушения дефекации занимаются терапевт, проктолог и гастроэнтеролог. При подозрении на патологии желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога.

Чтобы избежать серьезных заболеваний, каждому человеку необходимо следить за здоровьем, образом жизни и с внимательностью относиться к сопутствующим симптомам, которые могут свидетельствовать о всевозможных заболеваниях. Не исключением является и прямая кишка, которая подвергается образованию в ней каловых пробок.

Лечение этого недуга возможно в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов или народными средствами, однако не стоит заниматься самолечением и лучше обратиться к врачу. Особенно не стоит медлить с визитом к доктору, если больной не может провести акт дефекации с наличием позывов и вместе с этим наблюдаются схваткообразные болезненные ощущения в животе.

Запор (хронический запор) – заболевание кишечника, характеризующееся редкими, затрудненными актами дефекации плотными каловыми массами.

Хронический запор не так давно стали считать отдельным заболеванием и отделять от эпизодических запоров. К последним относятся непродолжительные перебои в дефекации у людей, склонных к запорам, вызванные конкретными причинами, такими как беременность, путешествие, ограничение в жидкости, депрессия, употребление некоторых продуктов питания (риса, груш, кофе, чая, черники и пр.) и прием некоторых лекарственных препаратов (в первую очередь, препаратов кальция).

Как предотвратить затвердение кала

Чаще всего затвердение фекальных масс происходит из-за дисфункции кишечника. Чтобы кал не успевал скапливаться и регулярно выходил, необходимо сделать так, чтобы опорожнение было ежедневным.

При проблемном кишечнике необходимо следовать данным рекомендациям:

рацион должен быть наполнен продуктами, которые размягчат кал;
употребление мучных изделий должно быть сокращено до минимума, употребляемая в пищу выпечка должна быть несвежей;
в день необходимо употреблять не менее полутора литров чистой воды;
исключить из рациона острые, жареные, жирные блюда;
есть побольше свежих фруктов и овощей (исключение составляют бобовые, груши, виноград и хурма);
в рационе должны присутствовать сухофрукты (особенно курага и чернослив);
в ежедневном рационе обязательно должна быть отварная свекла с растительным маслом;
день должен начинаться с легкой зарядки.

Если запоры связаны с заболеванием ЖКТ, профилактика должна состоять не только из правильного питания, но также необходимо избавиться от основной причины, которая приводит к дисфункции кишечника. Данная терапия должна проводиться исключительно под контролем специалиста и с использованием медикаментозных препаратов.

Осторожно каловая пробка

Если отсутствие стула не сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, то очистить кишечник от скопившихся фекалий можно самостоятельно. Чтобы процесс опорожнения прошёл безболезненно и не повредил стенки тонкой и толстой кишки, необходимо вначале размягчить кал и только потом вызывать дефекацию.

Как размягчить стул у взрослого человека в домашних условиях? Есть несколько вариантов, среди которых клизма, медицинские препараты и растительные масла, пользуются наибольшей популярностью.

Часто затвердевшие экскременты становятся каменными, что приводит к образованию пробки. Данная патология отличается полным отсутствием опорожнения, болезненностью живота и повышением температуры тела. Основная опасность каловой пробки — разрыв стенок кишечника.

Как размягчить кал при запоре, имеющем симптоматику, схожей с образованием фекальной пробки, знает исключительно специалист. Самолечение такого недуга может закончиться внутренним кровотечением и последствиями, связанными с ним.

Каловая пробка удаляется путём размягчения скопившихся в кишечнике завалов. Чаще всего это делается в стационаре под наблюдением врачей. Самостоятельно в домашних условиях избавиться от пробки можно только при её незначительных размерах и исключительно с разрешения проктолога.

Источник