Постоянная изжога ночью и утром
Изжога по ночам может периодически случаться у каждого человека, допустившего погрешности в питании. Возникшее во время сна жжение в области эпигастрия вынуждает спящего часто менять положение, чтобы избавиться от неприятного ощущения. Если изжога возникла один раз и больше не повторялась, то повода для беспокойства нет: вероятно, вы просто слишком поздно поужинали. А вот если изжога сильная и приступы случаются многократно, необходимо выяснить, какие причины ее вызвали, и начать лечение, чтобы избежать возможных пагубных последствий.
Оглавление
Почему изжога начинается ночью
Ночная изжога: причины
Гастрит, язва желудка
Воспаление 12-перстной кишки
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
Холецистит
Диафрагмальная грыжа
Остеохондроз
Последствия изжоги во время сна
Причины изжоги ночью у беременных
Ночная изжога: причины и лечение
К какому врачу обратиться
Сильная изжога ночью: что делать
Что нельзя кушать перед сном
Профилактика
Почему изжога появляется ночью
Изжога может возникнуть в любое время. Однако вечером или по ночам развитие приступа наиболее вероятно.
Причина кроется в особенностях физиологии человека: во время сна мышцы расслабляются, сфинктер не полностью прикрывает отверстие между желудком и пищеводом – в итоге содержимое желудка или желудочный сок (в нем содержится соляная кислота) частично поступает в пищевод. Полупереработанная пища или желудочный сок вызывают раздражение стенок пищевода – вот и причина, почему изжога появляется ночью.
Неприятные ощущения в пищеводе — что это может быть
Кроме того, в ночное время (с 10 часов вечера примерно до 2 часов ночи) уменьшается выработка слюны – так «настроено» функционирование организма. Слюна нейтрализует опасное действие соляной кислоты. Соответственно, пищевод в течение более долгого периода очищается от попавшей в него во время переваривания пищи кислоты, что создает предпосылки для чувства жжения.
С изжогой, вызванной простыми физиологическими причинами и не связанной с серьезными заболеваниями, можно справиться при помощи изменения положения тела. Врачи рекомендуют спать на правом боку – в этом случае вероятность заброса соляной кислоты в пищевод уменьшается.
Ночная изжога: причины
На вопрос, почему часто бывает изжога ночью, ответить сразу без проведения комплексного обследования пациента невозможно.
Среди причин ночной изжоги, кроме неправильного питания и ведения малоподвижного образа жизни, медики отмечают болезни желудочно-кишечного тракта.
Если жжение за грудиной мучает регулярно, необходимо посетить врача. Не исключено, что постоянная изжога стала сигналом организма о патологических изменениях органов ЖКТ – воспалительных и иных заболеваниях.
Наиболее вероятны:
- гастрит или язва желудка;
- дуоденит;
- ГЭРБ;
- холецистит;
- грыжа диафрагмы.
Гастрит, язва желудка
При гастрите и язве очень сильная изжога может появляться в период обострения практически каждую ночь. Связано это с тем, что в ночное время пустой желудок начинает как бы переваривать сам себя: желудочный сок активно выделяется и разъедает его стенки.
В большинстве случаев (хотя не всегда) развитие гастрита и язвы связано с наличием в организме и бесконтрольным размножением бактерии Хеликобактер пилори. Закрепляясь на определенном участке органа, бактерия вызывает постоянное раздражение, затем воспаление. Возникают маленькие язвочки, активно раздражаемые агрессивным желудочным соком. Итогом становится боль и изжога, которая мучает пациента вечером и ночью.
Воспаление 12-перстной кишки
При дуодените воспаляется участок 12-перстной кишки. Поскольку слизистая постоянно раздражена, возникает регургитация, и как следствие – приступы изжоги.
Гастрит, язва желудка и дуоденит сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, иногда тошнотой.
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) тоже нередко проявляет себя изжогой. Правда, это не единственный симптом заболевания. О рефлюксе говорят, когда сфинктер ослабевает, и часть полупереваренной пищи попадает в пищевод уже после того, как она побывала в желудке. У пациента возможны:
- изжога;
- чувство тяжести в эпигастрии;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- метеоризм.
Рефлюкс иногда бывает врожденным, но чаще появляется с возрастом.
Холецистит
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Неправильное отделение желчи провоцирует боли, изжогу, ощущение переполненности и тяжести со стороны правого подреберья. Может возникнуть горький привкус во рту. Иногда человек, страдающий холециститом, может спутать его с болезнью печени, которая также может проявиться болями, изжогой и чувством тяжести.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) часто сопровождается жжением в ретростернальной области . В случае диафрагмальной грыжи участки органов ЖКТ начинают проникать в грудную полость через отверстие в диафрагме. Для ГПОД характерны – ночная изжога, жжение за грудиной после еды, частая отрыжка.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Остеохондроз
Порой изжога возникает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Причина – сдавливание мышц и внутренних органов, вызванное изменениями в расположении позвонков. В таких случаях нет необходимости в проведении комплексного лечения органов желудочно-кишечного тракта, достаточно периодически делать курс массажа, следить за правильной осанкой, а при невозможности ее исправления – носить специальный корсет. В детском и юношеском возрасте можно выправить осанку полностью и при этом навсегда избавиться от изжоги.
Внимание! Очень сильная или внезапно появившаяся изжога у человека, не страдающего болезнями ЖКТ, может сигнализировать об инфаркте миокарда. Боль в сердечной мышце маскируется под изжогу. Поэтому терпеть нельзя, особенно при возникновении проблемы у пожилых людей – необходимо вызывать «Скорую помощь».
Последствия изжоги во время сна
Наиболее распространенными причинами жжения за грудиной и даже в горле являются ослабление тонуса сфинктера и увеличение выработки желудочного сока.
При однократном неярко выраженном приступе можно просто выпить мелкими глотками стакан минеральной воды без газа или принять щепотку соды. С последней экспериментировать не рекомендуется – способ подойдет для крайне редкого применения.
Если же неприятные ощущения присутствуют постоянно или возникают часто, следует обратиться к врачу для обследования. Последствия изжоги ночью могут стать весьма неприятными.
Изжога, имеющая причиной физиологические изменения без органических нарушений, может спровоцировать воспалительный процесс. Регулярное раздражение пищевода и желудка приведет к тому, что пациент может «заполучить» острый или хронический гастрит, который со временем трансформируется в язву, воспаление пищевода.
Длительно существующая изжога вызывает эзофагит. Больного начинает мучить отрыжка, возникают язвочки, эрозии.
В свою очередь, запущенный эзофагит – предпосылка для формирования пищевода Барретта. Эта болезнь считается опасной, поскольку нередко на ее фоне развиваются злокачественные новообразования.
Диета при пищеводе Барретта (примерное меню на неделю)
Поэтому необходимо вовремя обследоваться и предупредить тяжелые последствия.
Важно! Без отлагательств надо отправить пациента к врачу, если, помимо изжоги, наблюдается что-то из описанных ниже явлений:
- рвота;
- головная боль;
- повышение температуры;
- дегтеобразный стул;
- отсутствие аппетита и резкое похудение.
В любом случае, неоднократно повторяющуюся изжогу нельзя оставлять без внимания.
Причины изжоги ночью у беременных
Возникающая по ночам у беременных изжога объясняется дополнительными причинами, помимо вышеназванных.
Изжога ночью во время сна на ранних сроках может возникнуть вследствие резкого увеличения в организме будущей матери выработки гормона прогестерона. Этот гормон необходим для нормального закрепления и полноценного развития плода, он расслабляет матку, мешая ей отторгнуть «чужака». Вместе с тем он расслабляет и другую гладкую мускулатуру. Хуже работает кишечник, ослабевает нижний пищеводный сфинктер. Итог – пища забрасывается в пищевод, когда будущая мать принимает горизонтальное положение.
На поздних сроках добавляется еще один провоцирующий фактор – увеличение веса растущей матки. Матка заставляет сжиматься и смещаться внутренние органы, в том числе желудок и кишечник, нарушается их нормальное функционирование – беременная просыпается ночью от чувства жжения за грудиной.
Для ребенка никаких последствий это не вызовет. А вот матери необходимо обязательно профилактировать запоры и эзофагит.
Ночная изжога: причины и лечение
Какими бы ни были причины, избавляться от регулярно возникающей изжоги необходимо, чтобы не провоцировать ухудшение ситуации.
Изжога ночью во время сна должна заставить пациента пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Помимо того, что человек мучается, последствия запущенного заболевания могут быть достаточно неприятными и даже опасными для жизни в ряде случаев.
Если в ночное время регулярно начинается изжога – врач может назначить лекарства, направленные на уменьшение выработки желудочного сока, например, Ранитидин, Омез. Возможно, понадобятся антацидные средства (Маалокс, Фосфалюгель) – они не запрещены к использованию и для беременных. Хорошо справляются с изжогой гастропротекторы (Вентер), которые защищают слизистую оболочку внутренних органов от действия соляной кислоты. Могут потребоваться альгинаты (создают защитную пленку на стенках желудка).
Внимание! Поскольку изжога не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом какой-либо болезни, то и лечение в каждом случае подбирается индивидуально.
К какому врачу обратиться
В первую очередь следует посетить терапевта, который даст направление к гастроэнтерологу. Установить причины возникновения изжоги ночью помогут:
- ФГДС;
- эзофагоманометрия (измерение давления внутри пищевода);
- общий и биохимический анализы крови;
- дыхательная проба на хеликобактер;
- УЗИ брюшной полости.
Только после этого назначается лечение.
Сильная изжога ночью: что делать
«Просыпаюсь ночью от сильной изжоги», — если вы можете сказать это о себе, можете до обращения к врачу попробовать применить народные средства.
В домашних условиях можно оказать себе доступную первую помощь:
- щелочную минеральную воду без газа;
- теплое молоко (нужно быть осторожным в отношении этого продукта, у некоторых людей молоко может провоцировать повышение кислотности желудка);
- активированный уголь;
- орехи;
- морковный сок;
- гречневую крупу.
Как избавиться от изжоги, сопровождаемой рвотой? Нужно выпить взвесь из 5-8 измельченных таблеток активированного угля с водой. По возможности обратиться к врачу.
Что делать, если есть отрыжка, изжога, чувство тяжести? Можно выпить мелкими глотками стакан минералки или молока. Можно держать наготове хорошо просушенную в духовке и измельченную гречневую крупу, которую есть по щепотке по утрам натощак. Попробуйте выпивать стакан свежевыжатого морковного сока или просто погрызите морковку.
Содой же гасить изжогу не надо. При увлечении таким «лечением» выработка желудочного сока усилится – изжога будет «навещать» чаще.
Что нельзя кушать перед сном
При склонности к изжоге необходимо исключить из вечерней трапезы жирные, соленые, острые продукты. Нежелательно есть томаты, пить томатный сок. Газированные напитки, кофе тоже провоцируют ночную изжогу.
Во время ужина старайтесь есть фрукты, овощи. Вечером последняя трапеза должна быть устроена за 2-3 часа до сна, не позже. Так желудок успеет все переработать.
Частые строгие диеты тоже провоцируют изжогу, потому что вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, способствуют плохому усвоению витаминов и полезных веществ.
Профилактика
Не допускать приступов ночной изжоги или свести их к минимуму (разумеется, при отсутствии серьезных патологий органов ЖКТ) можно, приучив себя к соблюдению правильного режима питания и ведению активного образа жизни.
Если вы курите, избавьтесь от пагубной привычки. Алкоголя старайтесь употреблять минимум. Уберите из рациона жирную, плохо переваривающуюся, тяжелую пищу. Не ужинайте поздно и в больших объемах.
Научитесь бороться со стрессами – сбои в работе нервной системы отражаются на работе всего организма.
Начните бегать, делать зарядку, вспомните о правиле 10 тысяч шагов – словом, займитесь спортом в той форме, которая вам доступна. Для того чтобы органы желудочно-кишечного тракта функционировали нормально, необходимо прекратить вести малоподвижный образ жизни.
Изжога – не болезнь как таковая, скорее это сигнал, который подает организм, пытаясь «объяснить» нам, что с ним что-то не в порядке. Чаще всего это просто временный сбой, но не исключен и какой-то недуг, поэтому обязательно проведите обследование и выясните причины неприятных ощущений.
Рекомендуемые материалы
Что такое дисфагия: причины и лечение
Чувство кома в пищеводе
Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы и лечение
Поверхностный гастрит: причины, симптомы и лечение
Диета при эзофагите и ГЭРБ: что можно кушать и что нельзя
Источник
Болезненное ощущение жжения или жара, возникающее чаще всего за грудиной и распространяющееся кверху от эпигастральной области. Изжога возникает в результате заброса содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта – пищевод, глотку, иногда даже ротовую полость. Болезненность ощущений во время приступов изжоги объясняется действием соляной кислоты. Чаще всего приступы изжоги возникают утром, сразу после пробуждения, и вечером, или даже ночью, через 1-2 часа после еды.
Когда утро «недоброе» — изжога после пробуждения
Изжога по утрам сигнализирует о сбоях в работе пищеварительного тракта. Если речь идет о эпизодических приступах, то их причинами, чаще всего, являются нарушения режима питания и употребление пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка, тем самым провоцируя заброс кислоты в верхние отделы пищеварительного тракта. Если приступы изжоги повторяются часто, то они свидетельствуют о заболеваниях органов пищеварительной системы хронического характера.
Одной из распространенных причин возникновения изжоги после пробуждения является нарушение моторной функции желудка, в результате чего пища долгое время находится в желудке и не продвигается в следующий отдел – кишечник. Начинается процесс брожения, поэтому после пробуждения человек испытывает болезненные ощущения жжения в области пищевода и глотки. Также калорийность и объем съеденного накануне ужина напрямую влияют на самочувствие человека. Если ужин был плотным и обильным, то это создаст дополнительную нагрузку на органы пищеварения и «отзовется» приступом изжоги.
Неприятность, мешающая спать – ночная изжога
Несмотря на то, что ночные забросы желудочного секрета случаются реже, чем беспокоящая по утрам изжога, они наносят организму значительно больше вреда. Изжога по ночам может «посещать» свою жертву как систематически, так и изредка, от одного до нескольких раз в неделю.
К основным её проявлениям относятся: выраженный дискомфорт или даже боль в области пищевода и глотки, ощущение нехватки воздуха, необоснованные приступы кашля. Ночная изжога нарушает сон, может быть причиной бессонницы, поэтому существенно снижает работоспособность человека.
Чаще всего причинами такой ночной «неприятности» являются:
- поздний жирный ужин;
- употребление в пищу вредных продуктов – шоколада в большом количестве, сладких газированных напитков, острого и соленого;
- добавление в еду или напитки большого количества перечной мяты;
- привычка курить или пить крепкий алкоголь перед сном;
- вредная привычка есть лежа.
Ночная изжога развивается потому, что тело находится в горизонтальном положении и возникает незначительное давление на нижний сфинктер, обеспечивающий движение пищи в правильном направлении. Сфинктер расслабляется и «пропускает» соляную кислоту, смешанную с остатками пищи, в обратном направлении. Иногда пары кислоты доходят до основания бронхиального дерева, после чего рефлекторно возникает кашель. Так как сердце располагается практически рядом с пищеводом, раздражаются и его болевые рецепторы – ночная изжога сопровождается болевыми ощущениями, которые напоминают сердечные приступы.
Утренняя и ночная изжога как симптомы заболеваний пищеварительной системы
Приступы изжоги, регулярно появляющиеся после каждого приема пищи, независимо от объема порции и времени суток – после пробуждения, днем, поздней ночью, свидетельствуют о серьезных расстройствах работы желудочно-кишечного тракта. Возникающая утром изжога также неприятна и даже болезненна, как и ночная. В таких случаях изжога не рассматривается как отдельное явление, а трактуется как симптом основного заболевания.
К таким заболеваниям относятся:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гастро-эзофагенально-рефлюксная болезнь, при которой нарушена работы сфинктера нижнего отдела пищевода, из-за чего содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод.
- Грыжа пищевого отверстия диафрагмы.
- Дуоденит – воспалительный процесс, развивающийся в двенадцатиперстной кишке.
- Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенной секрецией. Такой гастрит почти всегда проявляется мучительной и продолжительной изжогой, возникающей сразу после еды.
- Воспаление желчного пузыря и его протоков.
- Ожирение, так как жировые отложения давят на внутренние органы и изменяют внутрибрюшное давление.
- Период вынашивания ребенка, сопровождающийся смещением центра тяжести тела, гормональными изменениями и интенсивным набором веса. Все эти факторы – причины появления изжоги на последних месяцах беременности.
- Последствия удаления органов, участвующих в пищеварении – желчного пузыря, части желудка или двенадцатиперстной кишки, при хирургическом лечении язвенной болезни и т.п.
Как избавиться от утренней и ночной изжоги
- Последний прием пищи должен происходить не позже, чем за два часа до момента укладывания в кровать.
- Лучше всего есть часто, но объем порций должен быть небольшим: это не создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.
- Нельзя есть лежа или ложится сразу после приема пищи. Даже если вы выпили стакан простой воды, не рекомендуется ложиться в течение 30-40 минут.
- Если вас периодически мучают приступы изжоги, лучше отдать предпочтение кроватям, у которых изголовье приподнимается или решить эту проблему с помощью подушек.
- Перед сном полезно пить травяные чаи противовоспалительного действия на основе ромашки, липы, мелиссы, укропа, фенхеля, которые успокаивают слизистую желудочно-кишечного тракта и нейтрализуют повышенную кислотность.
- Минеральная вода, которую можно пить во время еды, также способна нейтрализовать избытки кислоты в желудке.
- Если вы проходите курс лечения лекарственными препаратами, то пить их нужно в одно и тоже время, после или во время еды, строго соблюдая рекомендации по дозировке.
- Изредка возникающие приступы изжоги можно устранять с помощью быстродействующих антацидных препаратов, которые мягко обволакивают слизистую желудка и пищевода, защищая от пагубного воздействия избытков кислоты. Однако, если приступы учащаются без видимых причин, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Если причиной возникновения приступов изжоги является невротическое состояние, с которым не получается справиться самостоятельно, нужно обратиться за психологической помощью.
- Категорически не рекомендуется «гасить» изжогу раствором соды или молоком. Сода действительно способна нейтрализовать приступ изжоги, так как она резко понижает кислотность желудочного секрета. Но в ответ на это желудок начинает продуцировать соляную кислоту в гораздо большем объеме, чем до приема соды, вызывая более сильные приступы изжоги. Слишком частое употребление пищевой соды для снятия приступов изжоги может стать причиной язвенной болезни желудка или привести к алкалозу. Молоко – натуральный белковый продукт, содержащий много микроэлементов, в частности, кальция, который усиливает секрецию желудочного сока.
Список использованной литературы:
- Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
- Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
- Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.
Источник
