Последствия запоров у мужчины

Запор — патологическое состояние, основным симптомом которого является задержка дефекации или проблемы с отхождением стула. В норме дефекация у взрослых людей должна происходить ежедневно, 1-2 раза за сутки, в редких случаях — 1 раз в 2 суток (что тоже является нормой, но только при условии безболезненного и мягкого стула).

Возможные причины запора

Основные причины запоров можно подразделить на 2 большие группы: органические и функциональные.

Органические запоры развиваются из-за наличия физического препятствия отхождению каловых масс. Это могут быть:

• опухоли толстой и прямой кишки;
• дивертикулы (слепые выпячивания кишечника);
• спайки после перенесенных операций на брюшной полости;
• наличие участков патологического расширения кишечника (например, при болезни Гиршпрунга);
• другие аномалии строения кишечника.

Функциональные запоры возникают при различных нарушениях функции толстого кишечника, к которым могут приводить:

• недостаточное употребление жидкости, в результате чего каловые массы становятся чрезмерно плотными (см. «Значение воды для мужского здоровья»);
• неправильное питание — недостаток в рационе пищи с высоким содержанием пищевых волокон и растительного жира, переизбыток углеводов и тугоплавких жиров;
• низкая двигательная активность, сопровождающаяся угнетением перистальтики кишечника;
• различные заболевания органов пищеварения (хронические панкреатиты, гастриты, холециститы с секреторной недостаточностью, колиты и т.д.);
• травмы и опухоли головы и спинного мозга с нарушением иннервации толстого кишечника;
• заболевания других органов (эндокринная патология, тяжелые инфекции);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• геморроидальные узлы и трещины заднего прохода, при наличии которых формируется «порочный круг» — дефекация болезненна, из-за чего больной самопроизвольно и осознанно ее задерживает, а при задержке стул становится плотным, травмирует слизистую и дефекация становится еще болезненней (см. «Первые признаки геморроя»);
• нервные и психологические проблемы.

В случаях, когда на фоне относительно стабильной работы кишечника возникает задержка стула более чем на 48 часов, говорят об остром запоре. Хронический запор, помимо регулярных задержек, включает ряд других нарушений: болезненность при дефекации, необходимость натуживания для отхождения стула, повышенная твердость каловых масс, приводящая к микротрещинам прямой кишки, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Последствия запоров у мужчин

Наиболее частое осложнение хронического запора — возникновение трещин прямой кишки, образование геморроидальных узлов или обострение геморроя. Натуживание при дефекации и плотные, жесткие каловые массы приводят к повреждению слизистой оболочки, тромбозу и воспалению геморроидальных вен. В свою очередь, геморрой и трещины еще сильнее затрудняют дефекацию.

На фоне хронических запоров возникают и другие проблемы:

• воспалительные процессы в кишечнике — колиты и энтероколиты;
• мегаколон — расширение участка кишечника скапливающимися каловыми массами, который усугубляет течение запоров;
• острое воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (парапроктит);
• обменные нарушения, проявлениями которых служат сухость и шелушение кожи, нездоровый цвет лица, похудание;
• дисбактериоз — нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Кроме того, считают, что хронические запоры являются фактором повышенного риска развития злокачественных новообразований (рака) прямой и толстой кишки.

У мужчин длительно существующие запоры могут приводить к нарушениям работы тазовых и половых органов вплоть до развития эректильных дисфункций, простатита и бесплодия.

Посещение специалиста или самостоятельное лечение?

Самостоятельное лечение запоров допустимо только на начальных стадиях — при начинающихся, недолго существующих хронических запорах. В этих случаях возможен положительный эффект от применения коротких курсов слабительных препаратов и коррекции питания и образа жизни. При острых запорах, когда в течение суток нет результата от использования слабительных (очистительных клизм) и/или появляются сильные боли в животе, слабость, тошнота и рвота, необходимо обращение за экстренной медицинской помощью, поскольку такое состояние может быть обусловлено хирургической патологией (кишечная непроходимость и др.).

Длительно существующие хронические запоры также требуют обращения к специалистам — прежде всего для выяснения причин проблем с дефекацией. Можно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые назначат необходимый объем обследования и подберут оптимальное лечение.

Избавляемся от запора

Для успешного лечения хронического запора требуется комплексный подход, включающий медикаментозные и немедикаментозные мероприятия.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни при запоре подразумевает:

• Расширение питьевого режима — ежедневное употребление жидкости в объеме не менее 2,5—3 л (вода, компоты, морсы, супы).
• Диету — с обогащением рациона пищевыми волокнами (их источником являются фрукты, ягоды и овощи), ограничением тугоплавких жиров (сало, сливочное масло), жареных блюд, газообразующих продуктов (цельное молоко, бобовые). Хороший послабляющий эффект дают морковь, тыква, кабачок, свекла, сливы и абрикосы; фруктовые соки с мякотью; отвар и пюре из чернослива и кураги; мед, свежие (суточные) и нежирные кисломолочные продукты; отруби, растительные масла. Следует иметь в виду, что для получения эффекта от диеты мало добавлять в рацион «полезные продукты», необходимо соблюдать некоторые правила их употребления. К примеру, свежие фрукты и овощи следует есть в первой половине дня, поскольку в случае приема на ночь они приведут не к усилению перистальтики, а к возникновению процессов гниения и брожения в кишечнике.
• Расширение физической активности — утренняя гимнастика, регулярные пробежки или ходьба не менее 2 часов в день, специальные упражнения и плавание помогают работать кишечнику.

Лекарственные средства

Из медикаментозных средств при запорах используют следующие группы препаратов:

Слабительные

Слабительные включают несколько видов лекарственных веществ, отличающихся по механизму действия и особенностям применения. Сюда входят осмотические слабительные (солевые, лактулоза, лактитол, макрогол), работающие за счет:

• «Притягивания» воды.
• Увеличения объема каловых масс.
• Разжижения каловых масс.
• Усиления кишечной перистальтики.

Использование солевых слабительных (магния сульфат) допустимо в случае остро возникшей задержки стула. Длительное применение магния сульфата не рекомендуется в связи с опасностью развития нежелательных побочных симптомов.

Препараты лактулозы (дюфалак, нормазе, динолак), лактитола (экспортал), макрогола (форлакс) и современные средства для местного использования (микроклизмы микролакс) можно применять относительно долго, поскольку они не дают выраженных побочных эффектов.

Другая разновидность слабительных — средства, направленные на активацию перистальтики и продвижение каловых масс. К ним относятся препараты сенны (сеннаде, регулакс), крушины (сухие ягоды, экстракт крушины в таблетках и жидкий), бисакодил (дульколакс) — их также используют в течение длительного времени. Однако следует помнить, что курсовое лечение любыми слабительными средствами всегда требует предварительной консультации с врачом.

Препараты из других групп

При комплексном лечении запоров нередко подключают пре- и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры (линекс, аципол, нормобакт), поливитамины (для коррекции гиповитаминоза), ноотропы (для борьбы с последствиями острых и хронических стрессов, переутомления).

В случаях, когда хронические запоры вызваны органической патологией (спайки, опухоли), для успешной борьбы с ними может потребоваться хирургическое вмешательство. Запоры на фоне отдельных заболеваний и состояний (болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства) требуют обязательного лечения основного заболевания.

Зачастую запор у мужчины развивается из-за наличия вредных привычек и несоблюдения режима и рациона питания. Проблемы с отхождением кала у мужского пола также нередко возникают на фоне заболеваний, связанных не только с неправильным образом жизни, но и возрастными изменениями. Поэтому по статистике именно мужчины преклонного возраста чаще всего имеют жалобы на работу кишечника.

Что может спровоцировать запор у мужчины

Известно, что представители сильного пола не особо следят за своим рационом, а именно за тем, что едят и когда. Они чаще за женщин увлекаются вредными привычками и не придерживаются принципов здорового образа жизни. Поэтому более 65% мужчин имеют проблемы с работой кишечника, проявляющиеся патологическим отхождением фекальных масс.

Причины запора у мужчин самые разнообразные, но чаще всего именно неправильный образ жизни является основным провоцирующим фактором. Если же рассматривать их более углублённо, то вызвать дисфункцию кишечника могут:

• гиподинамия;
• физическое и эмоциональное переутомление;
• недостаток в рационе растительных волокон;
• частое употребление алкоголя;
• курение;
• переизбыток в рационе жиров и углеводов;
• несоблюдение питьевого режима.

Однако вышеперечисленные причины не единственные виновники плохого стула у сильного пола. Так, при обращении к специалисту нередко выявляются серьёзные патологические изменения в желудочно-кишечном тракте и прочие недуги, трудное опорожнение при которых является лишь одним из симптомов.

Вот от чего бывают запоры у мужчин:

• новообразования в прямой и толстой кишке;
• воспаление геморроидальных узлов;
• изменения в эндокринной системе;
• хронический панкреатит;
• болезни желудка и пищевого тракта;
• сахарный диабет;
• спайки в нижних отделах кишечника, возникших после серьёзного воспалительного процесса или перенесённой операции.

Кроме того, спровоцировать запоры могут травмы спинного мозга и головы, после которых нарушается проводимость нервных импульсов к кишечнику. Также причиной трудного отхождения каловых масс часто становятся биологически активные добавки, употребляемые многими мужчинами для наращивания мышечной массы.

В преклонном возрасте запоры чаще всего развиваются из-за приёма медикаментов, поддерживающих общее состояние: препараты с содержанием алюминия, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антидепрессанты, НПВП и некоторые гипотензивные средства.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Симптоматика и причины жидкого запора«.

Виды запоров

Запоры у мужчин после 50 лет чаще всего относят к медикаментозным и аллергическим, связанных зачастую всё с тем же приёмом лекарственных препаратов. Если рассматривать дисфункцию калового отхождения в независимости от возраста, то проблемы со стулом у мужчин классифицируют на тике виды:

• токсические;
• интоксикационные (к примеру, при употреблении алкоголя);
• функциональные;
• неврогенные;
• органические;
• алиментарные.

При этом сам процесс нарушения естественного опорожнения делят в соответствии с особенностями его протекания:

• хронический застойный запор;
• острый;
• частичный запор.

Кроме того, в медицине классифицируют запоры по прогрессированию. Все стадии делят между собой исходя из длительности отсутствия дефекации:

• компенсированная стадия — опорожнение наблюдается раз в три дня;
• субкомпенсированная — дефекация раз в пять дней;
• декомпенсированная — задержка стула наблюдается до 10 дней и более.

Такое разделение кишечных расстройств позволяет наиболее точно подобрать лечение, исключив из него ненужные слабительные и включив подходящие препараты и диету.

Как распознать запор у мужчины

Проявляется запор у мужчины в зависимости от провоцирующего фактора и вида патологического состояния. Недуг может характеризоваться как полной задержкой дефекации, так и частичным, но проблематичным, выходом каловых масс.

Рассматривая общие симптомы запоров можно выделить следующие признаки дисфункции кишечника:

• сокращение частоты опорожнения (с одного раза в сутки до 3 раз в неделю);
• уменьшение массы испражнений (от 200 до 40 грамм);
• изменение структуры экскрементов;
• видоизменённая форма фекалий (горохообразная, колбасовидная и пр.).

Любые кишечные застои сопровождаются дополнительной симптоматикой, которая часто указывает на запущенность запора и особенности его протекания. Так, к примеру, если дисфункция наблюдается более 3–4 дней, то в организме начинается процесс интоксикации, связанный с распадом скопившихся каловых масс. Такое состояние провоцирует тошноту, головные боли и повышение температуры.

В зависимости от причины запора у мужчин могут наблюдаться:

• ложные позывы к опорожнению;
• вздутие и болезненность живота;
• частая отрыжка;
• сторонний запах изо рта;
• вялость;
• ухудшение сна;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• болезненный выход кала.

Акт дефекации после любого запора сопровождается ощущением неполного опорожнения. Из-за этого мужчины жалуются на дискомфорт в области анального отверстия и прямой кишки.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Запоры при похудении«.

Диагностика мужских запоров

Хронический запор у мужчины что делать? Чаще всего данная категория пациентов не сразу обращается к специалисту, пытаясь избавиться от недуга самостоятельно. Однако такое самолечение обычно заканчивается ухудшением патологического состояния: запоры становятся стойкими и большинство слабительных уже не помогают.

Чтобы избежать усугубления запоров и не допустить их переход в хроническую форму, необходимо, в первую очередь, выяснить причину их появления. Для этого проводится комплексная диагностика, состоящая из лабораторных и инструментальных методах исследования.

• Диагностика запоров начинается с посещения гастроэнтеролога, который проводит следующие манипуляции:
• изучает анамнез больного;
• проводит визуальный и физический осмотр, включающий прощупывание живота;
• опрашивает пациента касательно имеющейся симптоматики;
• выполняет ректальный осмотр.

После этого следуют лабораторные анализы, включающие:

• развёрнутый анализ крови и мочи;
• микроскопическое исследование экскрементов;
• биохимия крови;
• ПЦР-тесты;
• копрографию.

Данные анализы помогаю определить либо исключить в организме то от чего бывают запоры у мужчин: отравление, воспалительный процесс, наличие паразитов, новообразования и пр. Однако более достоверными являются инструментальные исследования, состоящие из таких процедур:

• ЭФГДС;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография кишечника с контрастным веществом;
• энтероколоноскопия;
• ректороманоскопия;
• сфинктерометрия;
• КТ;
• МРТ.

При необходимости больному назначают консультацию других специалистов, к примеру, эндокринолога или невролога. Они, в свою очередь, прибегают к дополнительным методам диагностики, после чего корректируют лечение.

Способы устранения недуга

В независимости от фактора, нарушающего работу кишечника, терапия запоров должна проводиться комплексно. Невозможно восстановить стул одним только приёмом медикаментов, не скорректировав при этом режим и рацион питания.

Так, запор у мужчины лечение включает следующее:

• диетотерапия;
• использование послабляющих средств (при необходимости);
• ЛФК;
• массаж живота;
• приём лекарственных препаратов;
• народные способы (отвары, настои и пр.).

Правильное питание относится к обязательной и неотъемлемой части терапии трудного опорожнения. Даже при периодически повторяющихся запорах важно наполнить рацион полезными для ЖКТ продуктами, обладающими послабляющим эффектом.

То почему запор у мужчины определяет необходимость в смене рациона. Так, при трудном и нерегулярном опорожнении алиментарного типа следует включить в питание больше таких продуктов:

• свёкла и морковь (в варёном виде);
• тыкву и кабачки (отварные и запечённые);
• сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
• свежеотжатые соки с мякотью;
• салаты;
• ягоды;
• кисломолочные напитки;
• спелые бананы;
• укроп.

Кроме того, при запоре важно следить за питьевым режимом. Не считая соков, компотов и прочих напитков, для нормальной работы кишечника человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день (30 мл на 1 кг веса).

Советуем ознакомиться со статьёй — «Каким должно быть питание при хроническом запоре«.

Медикаментозная терапия

Длительный запор у мужчины что делать? Терапия хронических проблем с дефекацией чаще всего включает в себя приём лекарственных препаратов. На количество и наличие медикаментов влияет не только вид дисфункции, но и сопутствующая её симптоматика.

При запоре мужчине могут назначить:

• слабительные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• антибактериальные и прочие препараты.

Если причиной трудного отхождения кала является дисфункция жёлчного пузыря, то терапия должна обязательно включать желчегонные средства. При перенесённом воспалительном процессе или эмоциональном переутомлении назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Запоры у мужчин после 50 лет часто развиваются из-за нарушения микрофлоры кишечника и ухудшения работы поджелудочной железы. В этом случае терапия дополняется пребиотиками, пробиотиками и препаратами, содержащими ферменты. Такое же лечение рекомендовано, если отсутствие стула связано с употреблением антибиотиков.

Восстановление стула без лекарств

Если дисфункция кишечника не связана с каким-либо серьёзным недугом, то решить проблему можно самостоятельно и без применения медикаментов. Так, первым делом следует выяснить, почему запор у мужчины. Если трудности с отхождением кала появляются, к примеру, после употребления алкоголя или крепкого чая, то данные напитки нужно сразу исключить из рациона. То же самое относится к продуктам, вызывающим крепящий эффект.

Чтобы стул был регулярным и безболезненным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• есть достаточное количество клетчатки (в среднем 35 грамм в день);
• заниматься умеренной физической активностью;
• питаться около 6 раз в день, маленькими порциями;
• не переедать;
• не злоупотреблять биологически активными добавками и спортивным питанием;
• выпивать не менее 7 стаканов чистой воды за день;

Что относительно хронических проблем с дефекацией, то в этом случае рацион следует пересмотреть радикально. Мужчинам нужно отказаться алкогольных напитков и сократить потребление жиров и углеводов, отдав предпочтение растительным волокнам

Советуем ознакомиться со статьёй — «Мотилиум при запорах«.