После запора частый стул
Нарушение дефекации возникает при функциональных расстройствах кишечника. Замедленная или ускоренная эвакуация содержимого толстой кишки наблюдается на фоне воспаления слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, нарушения нервной регуляции, гормонального дисбаланса. Запор после поноса возникает после длительного приема слабительных препаратов, антибиотиков, при изменении состава кишечной микрофлоры.
Почему возникает запор после обильной диареи
Задержка опорожнения, которой предшествовал понос, развивается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, дисфункции кишечника, ослабленной перистальтике. Спровоцировать нарушение стула может несбалансированное питание, вредные привычки, пищевое или химическое отравление. Диспепсические расстройства возникают при сильных стрессах, неврозах, нестабильном психоэмоциональном состоянии.
Основные причины чередования диареи и запора:
- неправильный прием слабительных, закрепляющих препаратов;
- синдром раздраженного кишечника;
- хронические заболевания желчного пузыря;
- острый панкреатит;
- частые стрессы;
- патологии щитовидной железы;
- воспалительные заболевания кишечника;
- аппендицит;
- гормональный дисбаланс у женщин при беременности, климаксе;
- онкологические заболевания ЖКТ;
- кишечный дисбактериоз;
- глистная инвазия;
- длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- перенесенные операции органов ЖКТ.
У пожилых людей, лиц, страдающих сахарным диабетом, нейропатиями, метаболическими расстройствами, чередование поноса и запора развивается при гастропарезе. Это функциональное расстройство желудка, характеризующееся замедлением эвакуации пищевого комка в тонкую кишку. Длительный стаз пищи приводит к задержке калоизвержения, вызывает тошноту, рвоту, общее недомогание, авитаминоз, изменение состава кишечной микрофлоры.
Лаксативная болезнь после лечения запора
При бесконтрольном приеме раздражающих слабительных препаратов может развиваться осложнение в виде лаксативной болезни. Патология провоцирует расстройства в работе кишечника, нарушение электролитного, водного баланса, характеризуется замедленной абсорбцией витаминов из перевариваемой пищи. Пациенты страдают от кишечных колик, вздутия, жжения, зуда анального отверстия. Сначала наблюдается понос, водянистый, жидкий стул, позже он сменяется стойкими запорами.
Для облегчения дефекации больные продолжают увеличивать дозировку слабительных, что еще больше усугубляет ситуацию и может привести к резкому снижению артериального давления, изменению сердечного ритма, меланозу кишечника. Задержка дефекации усиливается и трудно поддается лечению.
Запор с поносом при синдроме раздраженного кишечника
СРК – это функциональное расстройство работы кишечника, включающее нарушение стула, появление абдоминальных симптомов без патологических изменений в слизистых оболочках и мышечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушения нервной регуляции пищеварительного тракта. Симптомы недомогания проявляются в стрессовых ситуациях, после употребления раздражающей пищи, кофеина, алкоголя. У женщин дискомфорт наблюдается во время менструаций, в климактерическом периоде.
У больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, диагностируется боль в животе нечеткой локализации, изменение консистенции фекалий, метеоризм, императивные позывы. Опорожнение происходит реже 3 раз в неделю либо чаще 3 раз в сутки, запор чередуется с поносом. Может наблюдаться «овечий», твердый стул, сменяющийся неоформленным, водянистым. Каловые массы имеют неприятный запах, содержат слизь.
Кроме перечисленных симптомов, при СРК пациенты жалуются на зябкость конечностей, ощущение «кома в горле», ухудшение дыхания, панические атаки, повышенную тревожность. Психологические и вегетативные расстройства встречаются в 30–50% случаев. Заболевание часто сочетается с неязвенной диспепсией, сексуальными патологиями, синдромом раздраженного мочевого пузыря.
Запор с поносом при энтероколите
Болезнь характеризуется воспалением тонкой и толстой кишки, вызывает атрофические изменения слизистых оболочек, нарушение работы пищеварительного тракта. Развивается после тяжелой интоксикации, на фоне злоупотребления алкоголя, несбалансированного питания, аллергии, вирусных, бактериальных инфекций ЖКТ.
Симптомы острого энтероколита:
- понос, жидкий стул с примесями крови, слизи, комочками непереваренной пищи;
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- артралгия, миалгия;
- язык обложен белым налетом;
- вздутие живота, урчание;
- головная боль.
Из-за неукротимой рвоты и поноса происходит обезвоживание организма, поражаются внутренние органы, может развиваться сепсис. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы выражены в меньшей степени. У взрослого человека диагностируется метеоризм, диспепсические расстройства, снижение массы тела. Беспокоит понос и запор одновременно, опорожнение кишечника происходит нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями, ложными позывами.
Психические расстройства
При неврозе, генерализованном тревожном расстройстве, псевдоязвенном синдроме, дискинезии кишечника наблюдаются симптомы дисфункции вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечаются скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, психогенная одышка, бессонница, повышенная тревожность, страх, понос или запор.
В стрессовой ситуации происходит усиленный выброс гормонов, в том числе пищеварительных: гастрина, мотилина, холецистокинина. Это стимулирует кишечную перистальтику, пища быстрее продвигается по кишечнику, лишняя жидкость не успевает всасываться, формируется жидкий кал. Психогенный понос (медвежья болезнь) чаще всего развивается в неподходящий момент, что заставляет сдерживать позывы к дефекации, это негативно влияет на эмоциональное состояние человека. После диареи возникают стойкие хронические запоры.
Методы лечения
Терапию проводят симптоматически с учетом первичных причин диспепсических расстройств. При задержке стула назначаются слабительные, понос лечат закрепляющими средствами. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек. При психологических заболеваниях прописывают антидепрессанты, седативные препараты, спазмолитики.
Острое воспаление лечат антибиотиками, кишечную микрофлору нормализуют пробиотиками, для восстановления электролитного баланса крови инфузно вводят коллоидные растворы, витамины, антиоксиданты. Болевой синдром снимают анестетиками, от вздутия и распирания прописывают пеногасители, энтеросорбенты.
Медикаментозные средства
Если после запора понос, происходят частые опорожнения жидким калом, помогают нормализовать стул антидиарейные препараты:
- Лоперамид.
- Лофлатил.
- Стоперан.
- Узара.
- Диаремикс.
При диарее, нарушении состава микрофлоры применяют Биолакт, Линекс, Лактиум. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника часто задают вопрос, что делать при развитии неукротимого поноса. Таким больным назначают Салофальк, Асакол. Если расстройство стула вызвано интоксикацией организма, нормализует перистальтику, выводит токсины Нифуроксазид, Фталазол, Энтобан, Сорбекс.
Слабительные препараты при запоре:
- Пиколакс.
- Пикосен.
- Нормазе.
- Бисакодил.
Когда беспокоит запор и диарея одновременно, диагностирован дисбактериоз, используют пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте, Биоспорин. Препараты эффективны при раздраженном кишечнике, психогенных расстройствах.
Обратите внимание! При наличии противопоказаний к применению пероральных слабительных средств можно использовать ректальные свечи, микроклизмы и ставить очистительные клизмы с масляным раствором.
Если беспокоит спастический запор и понос, кишечные колики, метеоризм, облегчить состояние помогают спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон. Уменьшают вздутие пеногасители (Эспумизан), энтеросорбенты (активированный уголь, Лактофильтрум), пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим форте).
Изменение рациона
При хронических запорах, воспалительных заболеваниях кишечника пациентам назначают специальную диету (стол №3). Основу рациона составляют блюда, стимулирующие кишечную перистальтику, исключают продукты, которые могут вызывать брожение и усиленное газообразование.
Важно! При запоре или поносе необходимо соблюдать водный режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5 жидкости.
Если кал твердый, усилить эвакуационную функцию кишечника при запоре помогают следующие продукты:
- сухофрукты – курага, чернослив;
- кисломолочные изделия – простокваша, йогурт;
- груши, сливы, дыни, абрикосы, персики;
- гречневая, пшеничная крупа;
- брокколи, белокочанная капуста;
- тыква, помидоры;
- семена льна;
- грецкие орехи.
При запоре из рациона исключают сладкую, сдобную выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, кислые фрукты и ягоды, полуфабрикаты, шоколад.
Если вначале стул твердый, плотный, а потом жидкий, водянистый, опорожнения происходят более 3 раз в сутки, в меню добавляют закрепляющие продукты. Такими свойствами обладает:
- рис, манная каша;
- обезжиренный творог;
- кисель, крепкий чай;
- макаронные изделия;
- незрелые бананы, яблоки;
- свежий белый хлеб;
- айва, черника, хурма;
- сладости, сдоба.
Составлять меню необходимо с учетом имеющихся хронических заболеваний. Когда возникает запор с поносом одновременно у взрослых, требуется осмотр врача для выяснения причин расстройства стула. Например, при остром панкреатите назначается голодная диета, на протяжении первых 3-х дней запрещается употребление какой-либо пищи. При желчнокаменной болезни исключаются желчегонные продукты, жирные блюда. Больным с энтероколитом противопоказано употреблять ржаной хлеб, капусту, бобовые, продукты с высоким содержанием витамина C, белка.
Рецепты народной медицины
Избавиться от запора в домашних условиях помогают отвары льнянки, коры крушины, корня одуванчика, лопуха, сенны. Сухую траву (2 столовые ложки) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 2 часов. Принимают слабительное средство по ½ стакана перед приемом пищи, эффект достигается через несколько часов. При хронической задержке стула пить такой настой необходимо утром и вечером.
Также помогают виноградный, свекольный сок, рассол квашеной капусты, жирный кефир от запора с добавлением растительного масла (1/2 чайной ложки масла на стакан кефира 2,5%). Полезно употреблять натощак измельченную курагу, чернослив, грецкие орехи с добавлением натурального меда. При спастических запорах в состав слабительного настоя рекомендуется добавлять корень валерианы или мяту перечную.
При поносе диарее восстановить стул можно с помощью отвара из корок граната, ягод черемухи, рябины, коры дуба, зверобоя продырявленного. Вяжущее действие оказывает жидкая рисовая, овсяная каша, кисель из семян льна. При энтероколите, инфекционных заболеваниях кишечника вылечить диарею можно отваром черники (2 ст. л. ягод на стакан кипятка). Принимают такое средство небольшими порциями на протяжении дня.
Запор после обильного поноса развивается при воспалительных заболеваниях, функциональных расстройствах работы кишечника, несбалансированном питании, глистных инвазиях, изменении гормонального фона. Лечение патологии проводят симптоматически, нормализуют стул с помощью слабительных или антидиарейных препаратов, восстанавливают кишечную микрофлору про- и пребиотиками. Дополнительно назначают соблюдение лечебной диеты.
Источник
18 марта 201734238 тыс.
Содержание
Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал (козий кал) это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.
Овечий стул и запор: причины
Обычно овечий стул возникает как симптом спастических запоров. При этом развиваются спазмы кишечной стенки, вздутие кишечника и длительная задержка содержимого внутри толстой кишки, за счет чего каловые массы обезвоживаются, уплотняются и, проходя по спазмированной кишке, принимают форму шариков или камушков. Твердый кал при дефекации вызывает дискомфорт, боли в животе и нарушает общее самочувствие. Обычно такие фекалии имеют неприятный запах, в них активно размножается условно-патогенная флора, много клетчатки и слизи.
Кал как у овечки обычно возникает при:
- Наличии функциональных диарей, сменяющихся запорами.
- Атонических или спастических колитах.
- Синдроме раздраженного кишечника.
- При аллергических колитах (непереносимость молока или других продуктов).
- Неправильном питании (обилие плотной пищи, углеводов, дефицит овощей и фруктов).
- Дефиците жидкости, обезвоживании, обильном потоотделении.
При нормальном питании и полноценном здоровье стул должен быть регулярным и ежедневным, допускается стул один раз в два дня. Если стул возникает реже — считается, что это запор. Также о запоре говорят и при ежедневном стуле, если при этом наблюдается кал комочками, шариками или фрагментами. Проблемы с толстой кишкой и атонический запор возникают в результате различных расстройств в организме. Замедление работы кишки и ее спазмы могут быть вызваны такими причинами, как:
- Неврозы и расстройства работы вегетативной нервной системы.
- Гормональные расстройства и, как результат, нарушения регуляции работы кишечника.
- Нарушения работы пищеварительного тракта.
- Нарушения кровообращения кишечника.
- Дефицит физических нагрузок.
- Длительный прием антибиотиков, некоторых лекарственных препаратов.
- Операции на кишке.
- Воспалительные поражения кишечника.
- Длительная обездвиженность.
- Стрессы.
Зачастую причинами кала как у овечки является нарушения микробной флоры — дисбактериоз, нерациональное применение лекарств, пищеварительных ферментов.
Тонкий кал, вздутие кишечника: причины
Если кал при дефекации истончается, становится похожим на ленту, сопровождая вздутие кишечника, это также может указывать на патологии толстой кишки. Обычно тонкий кал сопровождается болью в животе, выделением примесей слизи, прожилками свежей крови и учащением дефекации. Это говорит о том, что необходимо посещение врача. Основными причинами подобного тонкого кала являются:
- Полипы в области прямой кишки.
- Наличие геморроя.
- Наличие опухоли.
Необходимо полноценное обследование и лечение у гастроэнтеролога.
Овечий стул, боли в животе: симптомы
Обычно первыми симптомами запора являются:
- Редкие дефекации.
- Боли в животе при дефекации, дискомфорт при испражнении, вздутие кишечника.
- Образуется кал комочками, овечий кал, плотный кал со слизью или кровью на поверхности, при этом отмечается неприятный запах фекалий.
- Трещины в области ануса.
- Боли в животе после дефекации или перед нею.
- Общая слабость, недомогание и головные боли вследствие интоксикации.
Проявления сначала возникают эпизодически, затем становятся все более частыми и продолжительными. Пациенты все чаще прибегают к использованию слабительных средств.
Овечий кал: роль питания в развитии проблем со стулом
Наличие овечьего кала требует немедленной консультации с врачом и проведения необходимых режимных мероприятий и лечебных процедур. Прежде всего, необходимо обследование и выявление причины плотного кала, то есть следует получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога и проктолога. При лечении запора необходимо применение целого комплекса мероприятий. К ним относятся:
- Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых клетчаткой и пектинами (растительно-молочный стол).
- Употребление достаточного количества жидкости, количеством до двух и более литров в сутки.
- Увеличение физических нагрузок и подвижности, отказ от физических и психических стрессов.
Питание играет ключевую роль как в формировании запоров и проблем со стулом, так и в их коррекции. Прежде всего, в питании должно присутствовать достаточное количество жидкой пищи (первые блюда) и клетчатки, пектинов. Это стимулирует моторику и не дает фекалиям уплотняться. Кроме того, питание должно быть регулярным, приемы пищи нужно участить, но объемы их увеличить, чтобы пища в кишечник поступала равномерными порциями. Нужно обогащать питание цельными крупами, свежими плодами, добавлять к пище отруби.
Активно устраняет запор применение достаточного количества жидкости, чтобы фекалии не загустевали сверх меры. Пить нужно не менее 1,5 литров жидкости в сутки, исключая газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как они способствуют запорам и провоцируют вздутие кишечника. Полезно активное движение, что тонизирует переднюю брюшную стенку и усиливает моторику кишечника, не давая застаиваться содержимому.
Медикаментозная коррекция спастических запоров включает в себя назначение мягких слабительных и препаратов для стимуляции перистальтики кишечника. Также показано применение спазмолитиков и при необходимости — ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Обычно при полноценном лечении овечий кал исчезает уже с первых дней терапии. Однако, чтобы нормализовать стул и пищеварение, необходимо длительное лечение и в дальнейшем — профилактика запоров.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
17 мая 2017785,2 тыс.
Содержание
Среди пожилых людей одними из распространенных патологий пищеварительного тракта являются нарушения стула в виде запоров, что бывает чаще, или поносов — которые возникают реже, но переносятся не менее тяжело. Нередко проблемы стула сопровождают боли в животе, нарушения аппетита, потеря веса. Для лечения этих состояний в пожилом возрасте требуются особые лекарства в связи со специфическими причинами развития, связанными с возрастными изменениями. Можно ли пожилым применять таблетки для борьбы с запорами или диареей, какие средства подходят?
Проблемы запора и излечения
У пожилых людей в силу малоподвижности нередко возникает запор, что нарушает привычное самочувствие и причиняет дискомфорт. Для борьбы с запорами применимы различные препараты слабительного действия, но их назначением занимаются врачи, к которым пожилые люди с такой проблемой обращаются неохотно. Нередко в старческом возрасте запор имеет упорный характер, стула нет по несколько дней, возникают боли в животе, нарушения аппетита, а иногда и серьезные хирургические осложнения. Чтобы устранить дискомфорт, пожилые люди самостоятельно, без рекомендации врача, используют приобретенные в аптеке лекарства слабительного действия, нередко причиняя этим вред организму в силу развития побочных эффектов от приема таблеток. Важно, чтобы пожилые люди осознавали, что запор — это проблема комплексного характера, провоцируемая нерациональным питанием, дефицитом жидкости и малоподвижным образом жизни. Прием лекарств слабительного действия не лечит запор, а только освобождает кишечник от скопившихся каловых масс, что приводит к повторению и усугублению проблемы. Принимать эти лекарства уместно только в случаях, когда другие средства (изменения питания, увеличение потребления жидкости) не приводят к облегчению состояния.
Таблетки слабительного действия: виды и механизм действия
Сегодня в пожилом возрасте могут применяться четыре группы таблеток, которые воздействуя на пищеварительный тракт, приводят к облегчению состояния. Прежде всего, это препараты, которые размягчают кал и помогают его отхождению. Они создаются на основе различных компонентов, удерживающих влагу в области толстой кишки, что приводит к разжижению каловых масс и отхождению стула. Такие таблетки или порошки применяют наиболее часто.
Могут применяться таблетки, обладающие раздражающим эффектом в области стенки кишки. Основу их действия составляет раздражение химическими веществами стенок кишечника для активизации перистальтики. Также применяют средства, обладающие способностью впитывать в себя жидкость и разбухать в кишечнике, что увеличивает объем фекалий и стимулирует их выведение. Многие из лекарств формируют накопительный эффект, поэтому их действие отсрочено в пределах 2-3 суток. Дополнительно стимулируют стул препараты пребиотики, которые улучшают переваривание пищи, помогают росту полезной микробной флоры кишки. Однако любые таблетки, которые помогают при запорах, пациентам пожилого возраста должен подбирать врач, только он может учесть все возможные противопоказания и побочные эффекты.
Диарея у пожилых людей
Нередким расстройством функций кишечника в пожилом возрасте является диарея, которая при длительном ее протекании может приводить к серьезным последствиям — обезвоживанию, потере электролитов и витаминов, вызывать обострение хронических патологий. Диарея в пожилом возрасте, в отличие от молодого, реже провоцируется отравлениями или кишечными инфекциями. Наиболее частой их причиной являются нарушения ферментативной активности в силу возраста, что нарушает полноценное расщепление и всасывание пищевых компонентов. В результате остатки пищевых продуктов попадают в непереваренном виде в толстую кишку, где активно расщепляются микробной флорой с образованием раздражающих и токсичных продуктов метаболизма. Это приводит к усилению перистальтики, раздражению и воспалению кишечной стенки, и в итоге формируется диарея. Другой причиной может быть снижение активности вкусовых рецепторов, что приводит к извращению пищевых привычек с переизбытком в питании сладких, острых, соленых продуктов. Это раздражает кишечную стенку, провоцируя диарею.
Причины поноса и боли в животе в пожилом возрасте
На фоне приема в пожилом возрасте антибиотиков или некоторых лекарственных препаратов возникают боли в животе и понос как побочная реакция на лекарства. Проблемы с зубами, пережевыванием пищи и обработкой ее слюной в ротовой полости также грозят развитием боли в животе, тошноты и диареи. Некоторые обменные заболевания, эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет или Аддисонова болезнь могут приводить к спазмам кишечника и боли в животе, что провоцирует понос. Он может быть длительным, приводящим к истощению и потере питательных веществ, анемии и гиповитаминозу. Часто развивается боль в животе, сильная диарея и недомогание на фоне стресса, нервного перенапряжения или переживаний. Любые варианты диареи требуют обращения к врачу, чтобы определить истинную причину поноса, а также назначить адекватное лечение, те лекарства, которые будут безопасны в пожилом возрасте.
Методы лечения поноса у стариков
Естественно, что самое правильное лечение диареи — это устранение причины, которая ее вызвала. Но в острый период есть также и необходимые действия, которые должны быть проведены для предотвращения обезвоживания и потери солей и питательных компонентов. Необходим прием жидкости — это могут быть некрепкий чай с лимоном и сахаром, а также минеральная вода без газа. Если диарея сильная, необходимо отпаивание пожилого человека специальными растворами для оральной регидратации — Оралит, Глюкосолан и другие. Чтобы устранить из кишечника токсины или лекарства, которые могли оказать побочное действие, можно принять Смкету или Полисорб, чтобы связать остатки токсинов или препаратов.
Важно не отказываться на фоне диареи от питания, но устранить из рациона все раздражающие и слабящие продукты. Питание должно быть легким, калорийным, полупротертым, чтобы оно легче переваривалось и усваивалось кишечником.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник