После запора больно ходить

Причины, из-за которых больно какать, могут быть разнообразными, при этом речь идёт не только о патологических факторах, но и индивидуальном строении организма. Боли во время испражнения встречаются как у взрослых, так и детей, но чаще всего от них страдают люди, преклонного возраста и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Причины болей при испражнении

Дать однозначный ответ на вопрос — почему больно какать, — весьма трудно. Спровоцировать проблему могут как внешние факторы, окружающие каждого конкретного человека, так и особенности в его физиологическом строении.

Кроме того, на процесс дефекации влияет образ жизни и наличие вредных привычек. Так, к примеру, люди, употребляющие спиртные напитки, острую пищу и те, кто питается всухомятку, чаще за других жалуются на запоры и боли во время испражнения.

Спровоцировать болезненные ощущения при акте дефекации могут следующие факторы:

• недостаток жидкости в организме;
• наличие воспалительного процесса в толстой кишке;
• геморрой;
• дисбактериоз;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
• гиподинамия;
• употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
• отсутствие в рационе клетчатки.

Большинство вышеперечисленных факторов негативно влияют на структуру каловых масс: фекалии затвердевают и становятся каменными, поэтому их выход сопровождается неприятными ощущениями.

Очень больно какать становится, когда движение огрубевших скопившихся масс повреждает стенки толстой кишки и приводит к разрыву ануса. Такая дефекация зачастую сопровождается кровяными выделениями, а каждый последующий поход в туалет причиняет повторную боль до тех пор, пока не заживут ранее полученные травмы.

Почему больно какать после запора

Чаще всего на боли во время испражнения жалуются люди, имеющие проблемы со стулом. Это связано с неравномерным выходом каловых масс, которые при длительном нахождении в организме теряют влагу и становятся более твёрдыми и плотными.

Больно какать после запора потому, что область анального отверстия имеет немало нервных окончаний. Травмирование стенок толстой кишки и самого ануса приводит к образованию ран, которые не успевают заживать до следующей дефекации. Поэтому боли имеют часто повторяющийся характер.

Боли во время испражнения при запорах также наблюдаются по причине таких патологий:

• разрыв сфинктера (происходит, когда человек сильно тужится);
• повреждение геморроидальных узлов;
• трещина анального отверстия;
• анокопчиковый болевой синдром;
• криптит;
• парапроктит и пр.

Постоянная боль наблюдается при хронических запорах, сопровождающихся частичным выходом кала. Проходя свой путь, твёрдые каловые массы каждый раз повторно травмируют стенки кишки и анального отверстия. Это не даёт ранам затянуться, а болезненность каждый раз становится всё ощутимее.

В случае воспаления геморроидальных узлов в каловых массах может присутствовать кровь. Сама боль при испражнении имеет режуще-жгучий характер, из-за чего человек старается сдержать позывы к дефекации, чем только усугубляет запоры и боли.

Болезненная дефекация после родов

Многие рожавшие женщины знают не понаслышке о болях во время акта дефекации. Практически все роженицы сталкиваются с данной проблемой, и в этом нет ничего страшного, так как устраняется она простыми средствами, обволакивающими стенки кишечника.

Боли могут возникать как во время вынашивания малыша, так уже и после родов. В первом случае причинами неприятных ощущений при испражнении является растущий плод, сдавливающий органы ЖКТ и сам кишечник, что провоцирует запоры.

Советуем вам ознакомиться со статьей о том, как бороться с запором при беременности.

Также при беременности часто возникают проблемы с кровообращением, негативно влияющие на работу кишечника и приводящие к развитию геморроидальных узлов.

Больно какать после родов может быть по нескольким причинам:

• изменения гормонального фона, угнетающие работу кишечника и перистальтики;
• послеродовой геморрой;
• полученные во время родов разрывы;
• несоблюдение питьевого режима и неправильное питание после кесарево сечения.

Чтобы разобраться в причине болей, достаточно обратиться к своему гинекологу либо проктологу. Если боли вызваны разрывом геморроидальных узлов, то помочь себе в домашних условиях можно, прикладыванием прохладного компресса к промежности и применением специальных свечей.

Как понять, что ребёнку больно какать

Проблемы с опорожнением у детей возникают довольно часто, причём запоры могут наблюдаться постоянно или появляться неожиданно. Чаще всего отсутствие стула и боли при испражнении беспокоят новорождённых и детей до трёх лет.

Если взрослое чадо в состоянии самостоятельно сказать о наличии болевых ощущений, то с маленькими детьми в этом плане возникают проблемы. О том, что ребёнку больно какать, можно понять по следующим признакам:

• страх перед дефекацией;
• плачь во время опорожнения;
• выход затвердевшего кала;
• плачь во время вытирания попы;
• боязнь горшка.

Кроме того, заподозрить, что малышу больно испражняться можно не только по беспокойному поведению, но и по наличию анальных трещин и крови в самом кале. Эти признаки свидетельствуют о запоре, поэтому к ребёнку следует присмотреться.

Иногда боль при опорожнении может быть даже при мягком кале и регулярном стуле. Большинство родителей это вводит в заблуждение, они долго не могут понять, в чём причина истерики ребёнка во время дефекации.

Если ребёнку больно какать, что делать родителям для облегчения опорожнения? В первую очередь следует обратить внимание на рацион малыша. При сбалансированном питании и правильном питьевом режиме у детей редко возникают проблемы со стулом. Если этого окажется недостаточно, то ребёнка обязательно нужно показать врачу.

Что делать при болезненном испражнении при запорах

Запоры и болезненность при опорожнении, связанную с ними, лучше всего не лечить, а предотвратить. Но если проблемы, всё же, начались, то первым делом следует разобраться в их причине.

Если больно какать и запор, то первым делом нужно сменить рацион, исключив из него вредную пищу и включив больше клетчатки. При проблемном стуле и твёрдом кале, который и причиняет боль, необходимо:

• ежедневно употреблять свежую растительную пищу;
• избегать сухомятки;
• прибегать к физическим нагрузкам;
• добавлять в готовую еду по несколько капель масел (оливкового, льняного, тыквенного и пр.);
• увеличить потребляемое количество воды;
• есть такие сухофрукты, как курага и чернослив;
• включить в рацион кисломолочные продукты без загустителей.

Но что делать, если больно какать из-за наличия заболевания нижних отделов ЖКТ или толстой кишки? В этом случае лечение включает не только специальную диету, но и приём медикаментов. Терапия отличается в зависимости от недуга, поэтому назначить её может только специалист.

Если боль при испражнении причиняют геморроидальные узлы, то помочь себе можно ректальными свечами и травяными ванночками, которые посоветует проктолог. В случае новообразований в толстой кишке терапия более серьёзная и начать её следует с посещения онколога.

Советуем вам прочитать еще одну статью про проявление интоксикации организма при запоре.

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

• Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
• Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
• За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
• Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
• После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
• По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
• Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
• Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

• Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

• Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
• Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
• В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
• Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
• Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
• Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
• Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
• Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
• Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

• Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
• Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
• Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
• Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

• Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

• Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
• Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
  1. ректороманоскопия;
  2. колоноскопия;
  3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

• Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
• Гемостатики при наличии кровотечения;
• Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
• Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
• Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

• Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
• Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
• Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
• Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.